宋轶群；刘梅；刘毅
目的：探讨血清铁蛋白（Serum ferritin ，SF）、叶酸在血液系统恶性肿瘤患者诊断及预后中的临床价值。方法：采用放免法测定97例血液系统恶性肿瘤患者化疗前、后铁蛋白、叶酸的水平，分别观察对照组、治疗前、治疗后缓解组、部分缓解组及未缓解组血清铁蛋白、叶酸结果，进行组间比较。观察并比较不同铁蛋白水平下疾病的缓解率。结果：所观察的97例患者病程的各阶段均存在不同程度的铁蛋白增高、叶酸减低。尤以治疗前及治疗后未缓解组明显；治疗后完全缓解组SF、叶酸均有明显变化，与治疗前均值相比（P＜0．01），但仍未恢复正常水平；经治疗后部分缓解组SF、叶酸与正常对照组及治疗前均值比较均有统计学意义（P＜0．01）；同时治疗前SF小于600ng/ml的患者常规化疗缓解率明显高于大于600ng/ml的患者（P＜0．01）。结论：血清铁蛋白及叶酸可作为血液系统恶性肿瘤学的指标，其测定不仅有助于诊断与预后的判断，还能够初步进行疗效评价，指导化疗方案的选择及调整。
作者：张秀娟；于文征 刊期： 2014年第11期
超声检查在早期诊断前列腺癌中具有重要的意义。近年来，超声技术发展很快，尤其在与临床检验和其他新技术结合方面使超声显像更具优势，其在前列腺癌的治疗及预后评估方面也发挥着非常大的作用。现对超声在前列腺癌中应用的进展情况作一综述。
作者：张红霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨玻璃酸钠关节内注射配合口服非甾体消炎药治疗早期髌骨软骨软化症的临床疗效。方法：近2年通过膝关节腔注射玻璃酸钠配合口服非甾体消炎药治疗早期髌骨软骨软化症46例病人（55个膝），1次/周，2ml/次，连续给药5周，注射1个疗程后观察临床疗效。结果：有3例（3个膝）出现副作用，其余43例，注射5次后，52个膝中，优11膝，占21．2％，良30膝，占57．7％，可8膝，占15．4％，差3膝，占5．8％。结论：玻璃酸钠配合口服非甾体消炎药治疗早期髌骨软骨软化症能迅速改善症状，有利于软骨修复，是一种有效的方法。
作者：韩秀月 刊期： 2014年第11期
目的：探究异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床效果，比较其与单独使用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法：选取异位妊娠患者100例随机分成两组，对照组单纯应用甲氨蝶呤肌注治疗，试验组在对照组基础上同时给予米非司酮口服治疗，比较两组治疗后的疗效情况。结果：试验组治疗有效率显著高于对照组，P＜0．05。试验组的平均住院时间显著低于对照组，P＜0．05。在治疗1周后，试验组患者的平均血β-HCG水平和平均包块大小显著低于或小于对照组患者，P＜0．05。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效较好，建议临床广泛使用甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服的方法治疗异位妊娠。
作者：李燕梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎与传统开腹手术的优势。方法：选取我院自2007年1月-2013年8月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的病例，按手术方式分组，其中腹腔镜手术组（L A组）50例，开腹手术组（O A组）50例。通过回顾性分析，对比两组手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后腹腔残余感染（盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿）发生率及手术切口感染率。结果：腹腔镜手术组（L A组）的手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显短于开腹手术组（O A组），术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率明显低于开腹手术组（OA组），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的治疗是安全、有效的，且优于传统开腹手术。
作者：杜汉朋；何永忠；吴铭键 刊期： 2014年第11期
目的：分析胃、十二指肠溃疡的临床治疗效果。方法：选取我院2011年12月-2012年11月收治的78例胃、十二指肠溃疡患者，回顾分析患者治疗方法，总结治疗效果。结果：本组中有48例患者通过对症药物治疗，总有效率为95．8％，30例患者通过单纯修补术手术治疗，总有效率为96．7％。可见，对症处理，通过药物治疗和手术治疗，均可取得显著疗效。48例药物治疗患者并发症发生率为6．3％，30例手术治疗并发症发生率为6．7％，通过对症处理，均康复。1年随访，78例患者中，有4例复发，占5．1％。结论：在治疗胃、十二指肠溃疡时，需正确诊断病因，采取针对性治疗，避免溃疡复发，提高患者康复效果。
作者：简知清；付秀梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果。方法：随机选取在我院进行治疗的水痘患儿34例，对全部患儿采取舒适护理，对其护理效果进行观察和记录。结果：所有患儿在通过舒适护理之后全部治愈出院，无并发症发生，护理效果得到患儿家属的肯定。结论：通过正确的治疗和精心的舒适护理，能够有效地提高小儿水痘的治愈效果，并降低并发症的发生率，提高了家属的满意度，建议在临床上广泛推广使用。
作者：石宗莲 刊期： 2014年第11期
目的：探究分析安全目标管理在肢体偏瘫脑出血患者中应用效果。方法：选取我院自2009年6月-2012年6月期间收治的肢体偏瘫脑出血患者78例作为临床研究对象，将所有患者进行随机分组，每组39例。试验组患者采用安全目标管理，对照组患者采用常规临床管理，均为2周。比较两组患者实施管理前、后心理状态，即汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分情况以及两组患者肌力变化情况。结果：两组患者实施管理前心理状态无明显差异，实施管理后试验组患者汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分分别为（5．1±2．3）、（7．2±2．4）明显小于对照组（12．8±5．0）、（12．0±3.6），且其肌力恢复总有效率（97．44％）也明显高于对照组（61．54％），P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对肢体偏瘫脑出血患者进行安全有效的临床管理能明显提高患者术后生活质量，改善其焦虑和抑郁心理，增加肌力恢复总有效率，值得推广。
作者：刘琼 刊期： 2014年第11期
目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理方法。方法：对2012年1月-2013年1月于本院实施腹腔镜手术治疗的40例老年胆道结石患者进行回顾性分析，并对其进行针对性围术期护理，分析其对患者手术成功率及康复效果的影响。结果：40例患者的住院时间为1～3周，平均为15d ，并发症发生率为12．5％，其中2例为抽搐，1例腹泻，1例腹部渗血，1例血循环障碍。结论：给予腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者针对性围期护理，可有效缩短患者住院时间、减少并发症发生、提高临床治疗效果。
作者：李月婵；谢敏仪 刊期： 2014年第11期
激光扫描共聚焦显微镜技术已经是形态学、分子细胞学、药理学等学科研究手段的新工具。近年在治疗脑血管的药物实验研究中应用广泛。本文首先阐述激光共聚焦显微镜技术基本原理，然后总结概括激光共聚焦显微镜技术在脑血管疾病实验研究中形态学变化及对细胞内C a2＋影响。
作者：俞丽华；王键；吕磊；胡建鹏；陈业农 刊期： 2014年第11期
目的：探讨健康教育联合电话出院指导对妇科肿瘤患者的临床效果。方法：将我院妇科肿瘤出院患者60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规出院指导，观察组给予健康教育联合电话出院指导，评估两组临床治疗效果。结果：出院后半年观察组患者SCL-90评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者满意度、治疗依从性、相关知识知晓率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育联合电话出院指导对妇科肿瘤患者的疗效显著，值得应用。
作者：杨建华；林叶玲 刊期： 2014年第11期
目的：对进行高压氧治疗的患者，分析出现不遵医行为的原因，并提出相应对策。方法：对2012年6月-2013年6月在我院进行高压氧治疗的患者进行分析，其中87例患者出现不遵医行为，分析原因，提出对策。结果：87例高压氧治疗患者出现不遵医行为。主要原因为家属不支持、患者对治疗缺少认识、经济困难、治疗不便不舒适、主管医生缺乏对高压氧的认知。结论：通过加大高压氧治疗疾病知识的宣传力度，建立良好的医患关系，并不断改进和简化工作流程，可提高高压氧治疗患者的遵医率。
作者：乔丽娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨提高急诊抢救室封闭式无陪伴病人及家属满意度的方法。方法：通过提高服务意识、合理排班、加强病人及家属沟通等方法来改善病人及家属满意度。结果：改进措施实施后病人及家属的满意度由90％大幅度提高到99％，使医院的经济效益和社会效益得到提升。结论：提高急诊抢救室封闭式无陪伴病人及家属的满意度，能得到病人及家属的认可，体现了急诊科“窗口单位”的职业形象。
作者：刘青 刊期： 2014年第11期
目的：分析妊高征应用硫酸镁治疗的临床效果。方法：选取我院2012年8月-2013年11月收治的45例妊高征患者，均给予硫酸镁静脉注射，用药期间密切监测患者临床症状和生命体征。结果：45例患者治疗后，SBP和DBP明显降低，临床症状基本消失，治疗后治疗效果明显优于治疗前，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用硫酸镁治疗妊高征疗效显著，可明显改善患者临床症状，安全有效，值得肯定。
作者：黄燕艳；袁单香 刊期： 2014年第11期
目的：评价术前、术后提肛肌锻炼加膀胱训练对于良性前列腺增生术后暂时性尿失禁的影响。方法：采用回顾性方法分析，将242例良性前列腺增生术后患者分为常规护理组（对照组）和康复训练组（实验组），对照组只给予健康宣教及常规护理，实验组给予严格的提肛肌锻炼联合膀胱训练。观察实验组和对照组拔尿管后尿失禁的发生率及尿失禁的持续时间差异，观察年龄与术后尿失禁的关系。结果：实验组拔尿管后尿失禁的发生率低于对照组，有统计学意义，在拔尿管后10d、20d、30d、60d时实验组1尿失禁的发生率低于对照组1（ P＜0.05）。在≤70岁的年龄段中实验组尿失禁的发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：提肛肌锻炼联合膀胱训练对前列腺电切术后尿失禁具有重要的预防及治疗作用，特别对于年龄≤70岁的患者作用更为明显，值得临床推广应用。
作者：曾柳燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨Ki-67、E2F-1在子宫内膜癌（Endometrial carcinoma ，EC ）组织中表达情况及其意义。方法：选取2008年4月-2013年8月本院妇科EC手术切除子宫标本120例，采用免疫组织化学S-P法检测正常子宫内膜组织64例及EC 120例中Ki-67、E2F-1的表达并比较。结果：EC组织中Ki-67、E2F-1表达定位于细胞核，其阳性表达率分别为85．00％（102/120）和58．33％（70/120），均明显高于正常子宫内膜组织0％、12．5％（8/64）（P＜0．05）；两者的表达与淋巴结转移、临床分期及病理分期有关（P＜0．05）；在EC组织中Ki-67、E2F-1表达无明显相关性。结论：Ki-67、E2F-1在EC呈高表达，并与EC的发生、发展和转移联系密切。
作者：杜豆；彭军；李智信 刊期： 2014年第11期
目的：探讨持续质量改进在提高医院护理管理质量中的应用效果。方法：在我院的护理质量管理中实施持续质量改进，具体包括：评价标准、评价方式、过程监控、反馈与改进以及安全保证等，比较在其实施前、后各护理质量指标的变化情况。结果：在持续质量改进实施后，本院的各项护理质量指标均得到明显改善，前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：持续质量改进是一种科学的护理质量管理方法，实施后可有效提高护理质量和患者满意度，降低护理缺陷的发生，值得推广应用。
作者：彭小柳；陈小茹；游月球 刊期： 2014年第11期
目的：本文主要就剖宫产术后再次妊娠分娩患者的产科处理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床处理提供参考依据。方法：选择我院2009年1月-2013年4月所收治的101例剖宫产术后再次妊娠分娩患者作为研究对象，利用随机数字法将其分为A、B两组，A组51例患者为自然临产，B组50例患者为宫缩素引产，对其分娩结果进行比较。结果：A、B两组患者的分娩结果存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0．05；两组患者的顺产率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05；B组患者的胎儿窘迫发生率与A组存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论：在对剖宫产术后再次妊娠分娩患者进行产科处理时，尽量选用阴道分娩，此类分娩方式具有较高的安全性，且对母婴均有一定的好处，因此，在对剖宫产术后再次妊娠分娩患者进行处理时，可以对阴道自然分娩方式进行大力推广并普及使用。
作者：苏华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折的临床意义。方法：选取2005年3月-2011年3月在我院接受治疗的四肢长骨干骺端骨折患者71例，患者具体分型及损伤部位情况均按照AO/ASIF分型。本组选用的内固定物均应用解剖钢板，根据患者股骨、胫骨以及肱骨干骺端骨折处于肢体的左、右侧，远、近端，骨折的类型，选取不同长度以及不同类型的解剖钢板。结果：手术后复查X线结果表明，解剖复位患者66例（92．96％），功能复位患者5例（7．04％），随访出院后患者60例，随访半年～2年。随访的患者中均未出现内固定物松动，骨折均愈合（100％）。结论：解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折具有固定牢固、益于关节功能恢复以及手术简便的特点，是一种理想的治疗四肢长骨干骺端骨折方法。
作者：宋宏伟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性胰腺炎非手术治疗的护理效果。方法：对2012年1月-2013年6月我院消化内科保守治疗的急性胰腺炎患者60例实施护理，护理内容包括：心理护理、基础护理、病情观察、营养支持护理、对症护理、并发症预见性护理、健康教育。结果：经治疗护理60例患者对治疗和护理的依从性好58例（96．67％）；合并恐惧、焦虑不良心理反应5例（8．33％）；未发生口腔溃疡、肺部感染、尿路感染及深静脉血栓等护理并发症，住院15～35d ，平均（17.76±4．04）d ，患者对护理满意59例（98．33％）；无护理纠纷发生。结论：对急性胰腺炎非手术治疗实施有效护理，能够提高依从性，减少恐惧、焦虑等不良心理反应，降低护理并发症，提高护理满意度，值得临床应用。
作者：陶蓉 刊期： 2014年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
