杜汉朋；何永忠；吴铭键
目的：对应用锁定钢板技术对患有胫骨远端三平面骨折的青少年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的62例患有胫骨远端三平面骨折的青少年患者随机分为对照组和治疗组，每组均为31例。采用常规切开复位内固定技术对对照组患者实施治疗；采用锁定钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胫骨远端三平面骨折病情治疗效果明显优于对照组；手术治疗操作总时间、术后接受住院恢复治疗时间、胫骨功能复常时间明显短于对照组；围术期并发症人数明显少于对照组。结论：应用锁定钢板技术对患有胫骨远端三平面骨折的青少年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：方萃强 刊期： 2014年第11期
目的：对比不同给药方案对盆腔炎性疾病（PID ）的疗效与安全性。方法：将我院收治的142例PID患者依据用药方式差异予以分组，其中72例采用克林霉素联合氨曲南治疗设为观察组，其余70例采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗设为对照组，对比两组近、远期疗效与副反应。结果：两组1个疗程后第2天与第6周的总有效率分别为98.61％与88．57％、97．22％与85．71％，组间差异均具显著性（ P＜0．05）；两组副反应总发生率分别为4．17％、14.29％，观察组明显不及对照组高（ P＜0．05）。结论：克林霉素联合氨曲南，可有效杀灭因多种病菌导致的PID ，近远期疗效俱佳且无明显副反应，该种治疗方案深具临床推广价值。
作者：古凯英 刊期： 2014年第11期
目的：观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症的临床疗效，加强患者对脊柱损伤并发低钠血症的认识，有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率。方法：随机选取我院的42例诊断为脊柱损伤并发低钠血症的患者作为研究对象，通过加强临床护理，合理补钠和补水，在补液过程中，注意调整补钠速度及浓度，同时，做好患者的饮食护理。结果：通过采取合理补液及口服淡盐水的方法，42例脊柱损伤并发低钠血症的患者在3d后，血钠水平全部恢复正常。结论：对患者进行有效的临床观察，密切观察患者的生命体征，在预防脊柱损伤并发低钠血症方面有积极的作用，能有效地降低患者的死亡率和致残率，有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率，值得在临床中应用和推广。
作者：王慧琴 刊期： 2014年第11期
目的：了解健康人群甲状腺结节发生率及影响因素，为预防处理提供依据。方法：选取2012年8月-2013年6月来我院体检中心进行甲状腺彩超检查的3279例健康体检人员为对象，通过卡方检验比较不同性别、年龄和职业人群甲状腺结节检出率的不同，分析甲状腺结节疾病的可能影响因素。结果：3279例受检者中，检出甲状腺结节903例，总检出率27．54％，女性检出率明显高于男性（30．05％ VS 23．81％），差异有统计学意义（P＜0．05）；各年龄组检出率有明显差异，不同年龄组检出率在同一性别、同一职业人群中比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；不同职业的男性检出率比较也有显著性差异（P＜0．05）。结论：健康体检人群中甲状腺结节检出率较高，检出率与性别年龄关系密切，地域、职业与检出率有一定相关性，应在健康体检中普及甲状腺彩超检查项目。
作者：郝芳；张强；赵云红；赵敏；许春慧；徐学斌 刊期： 2014年第11期
目的：比较分析VSD负压封闭引流和常规引流在骨科创伤感染患者治疗中的应用价值。方法：随机将我院收治的80例患者分为对照组和观察组，对照组患者主要采用常规引流技术治疗，观察组患者主要采用VSD负压封闭引流技术治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率为95．0％，对照组患者为62.5％，两组比较差异显著（P＜0．05）。观察组患者的创面愈合效果、感染控制率也明显优于对照组，两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：VSD负压封闭引流在骨科创伤感染患者中应用价值明显优于常规引流治疗技术，值得临床推广使用。
作者：郭键 刊期： 2014年第11期
目的：分析产后出血的病因及救治措施。方法：选择2006年6月-2013年6月我院收治的525例产后出血患者，分析产后出血的不同病因并制定相应的救治措施。结果：引起产后出血的病因分析结果显示，525例患者中，宫缩乏力315例，占60．0％；胎盘粘连和残留109例，占20．8％；软产道损伤85例（其中阴道壁损伤46例，宫颈裂伤39例），占16．2％；剖宫产子宫切口撕裂16例，占3．0％。采取的救治措施包括：对于宫缩乏力的患者主要采取促进宫缩的保守治疗；对于胎盘粘连的患者实施胎盘剥脱术，对于胎盘残留的患者进行宫底按摩，严重者实施清宫术；对于软产道损伤和剖宫产子宫切口撕裂的患者实施缝合术；对于严重的难治性出血患者在经上述救治措施治疗无效后行子宫动脉结扎术或子宫次全切除术。结论：造成产后出血的主要病因是宫缩乏力，其次为胎盘粘连和残留。应针对产后出血的不同病因采取不同的救治措施。
作者：邵景萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果。方法：随机选取在我院进行治疗的水痘患儿34例，对全部患儿采取舒适护理，对其护理效果进行观察和记录。结果：所有患儿在通过舒适护理之后全部治愈出院，无并发症发生，护理效果得到患儿家属的肯定。结论：通过正确的治疗和精心的舒适护理，能够有效地提高小儿水痘的治愈效果，并降低并发症的发生率，提高了家属的满意度，建议在临床上广泛推广使用。
作者：石宗莲 刊期： 2014年第11期
目的：建立肺癌血清蛋白质双向凝胶电泳（2-DE）图谱。方法：对肺癌血清蛋白质2-DE的IPG胶条选择、上样量、聚焦参数、样品缓冲液、沉淀处理等各方面进行调整、优化。结果：获得了稳定的肺癌血清蛋白质2-DE图谱。结论：已建立的肺癌血清蛋白质2-DE图谱，可以为进一步开展肺癌的血清蛋白质组学研究奠定基础。
作者：李雪华；刘燕青；谷彦军；刘静 刊期： 2014年第11期
目的：对中药注射剂引起的过敏性休克进行统计分析，为临床用药提供参考。方法：采用回顾性分类统计，对淮安市2004年1月-2013年12月共34例中药注射剂引起过敏性休克的病例进行综合分析。结果：绝大部分病例发生在用药5～20min内，达61．76％。男女比例相同，45岁以上年龄段病例数多，占79．41％。主要累积损害呼吸系统、心脏及循环系统、中枢神经系统及全身等。引起34例过敏性休克的注射剂涉及15个品种，其中以丹参注射液、参麦注射液引起过敏性休克的例数为多，绝大部分病例经治疗后好转或治愈。结论：由于过敏性休克临床表现存在不可预知性，在合理用药的同时，提高防范意识，做好急救措施。
作者：陈海云；甘戈；罗士香；贾云云；何苗 刊期： 2014年第11期
目的：探讨解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折的临床意义。方法：选取2005年3月-2011年3月在我院接受治疗的四肢长骨干骺端骨折患者71例，患者具体分型及损伤部位情况均按照AO/ASIF分型。本组选用的内固定物均应用解剖钢板，根据患者股骨、胫骨以及肱骨干骺端骨折处于肢体的左、右侧，远、近端，骨折的类型，选取不同长度以及不同类型的解剖钢板。结果：手术后复查X线结果表明，解剖复位患者66例（92．96％），功能复位患者5例（7．04％），随访出院后患者60例，随访半年～2年。随访的患者中均未出现内固定物松动，骨折均愈合（100％）。结论：解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折具有固定牢固、益于关节功能恢复以及手术简便的特点，是一种理想的治疗四肢长骨干骺端骨折方法。
作者：宋宏伟 刊期： 2014年第11期
目的：深入分析健康教育及护理干预在治疗早期慢性肾衰竭患者并发高血压的临床疗效，加强患者对早期慢性肾衰竭并发高血压的认识，有效降低早期慢性肾衰竭患者并发高血压的发病率。方法：随机选取我院的90例明确诊断为早期慢性肾衰竭并发高血压的患者，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组在正常服用降压药的同时采取健康教育以及多项护理干预等，对照组按照医嘱正常服用降压药。每天记录血压变化情况，观察周期为2周。结果：实验组比对照组患者的血压水平更平衡，且服用药物后收缩压和舒张压较对照组降低明显，经统计学分析，两组之间的用药物控制血压变化差异有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：健康教育及护理干预在预防和治疗早期慢性肾衰竭患者并发高血压方面有积极的作用。
作者：杨雪 刊期： 2014年第11期
目的：探讨Ki-67、E2F-1在子宫内膜癌（Endometrial carcinoma ，EC ）组织中表达情况及其意义。方法：选取2008年4月-2013年8月本院妇科EC手术切除子宫标本120例，采用免疫组织化学S-P法检测正常子宫内膜组织64例及EC 120例中Ki-67、E2F-1的表达并比较。结果：EC组织中Ki-67、E2F-1表达定位于细胞核，其阳性表达率分别为85．00％（102/120）和58．33％（70/120），均明显高于正常子宫内膜组织0％、12．5％（8/64）（P＜0．05）；两者的表达与淋巴结转移、临床分期及病理分期有关（P＜0．05）；在EC组织中Ki-67、E2F-1表达无明显相关性。结论：Ki-67、E2F-1在EC呈高表达，并与EC的发生、发展和转移联系密切。
作者：杜豆；彭军；李智信 刊期： 2014年第11期
目的：探讨检测血清cTnI（心肌钙蛋白）和hs-CRP（超敏C反应蛋白）水平在冠心病患者中的临床意义。方法：选取我院自2012年8月-2013年8月收治的58例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组，选取同时期58例健康人作为对照组，比较两组的检测结果。结果：观察组患者血清中cTnI和hs-CRP均明显高于对照组，两者具有差异统计学意义（P＜0．01）；观察组患者cTnI阳性率为53．45％（31/58）明显低于hs-CRP阳性率为79．31％（46/58），具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：联合检测血清中cTnI和hs-CRP有助于及时诊断冠心病，降低冠心病患者的病死率。
作者：胡友平 刊期： 2014年第11期
目的：本文主要就剖宫产术后再次妊娠分娩患者的产科处理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床处理提供参考依据。方法：选择我院2009年1月-2013年4月所收治的101例剖宫产术后再次妊娠分娩患者作为研究对象，利用随机数字法将其分为A、B两组，A组51例患者为自然临产，B组50例患者为宫缩素引产，对其分娩结果进行比较。结果：A、B两组患者的分娩结果存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0．05；两组患者的顺产率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05；B组患者的胎儿窘迫发生率与A组存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论：在对剖宫产术后再次妊娠分娩患者进行产科处理时，尽量选用阴道分娩，此类分娩方式具有较高的安全性，且对母婴均有一定的好处，因此，在对剖宫产术后再次妊娠分娩患者进行处理时，可以对阴道自然分娩方式进行大力推广并普及使用。
作者：苏华 刊期： 2014年第11期
目的：通过对比的方法，评价醋酸奥曲肽注射液和垂体后叶加压素注射液在治疗肝硬化上消化道大出血的疗效和安全性。方法：将140例肝硬化上消化道大出血患者随机分成2组。实验组70例采用醋酸奥曲肽注射液治疗，对照组70例采用垂体后叶加压素注射液治疗。经过1周的治疗，观察疗效。通过两独立样本 t检验的统计学方法，对两组的疗效进行统计学分析。结果：在140例患者中，实验组治愈率87．14％，对照组的治愈率为80．00％。经两独立样本 t检验两两比较，实验组的治愈率均高于单独用垂体后叶加压素注射液组，P值为0．012（＜0．05）。在两组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应，1周后，均对两组患者的大便常规进行隐血试验检测，发现实验组大便隐血试验阳性率明显少于对照组，两组差异有统计学意义 P值为0．017。结论：醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化上消化道大出血的效果明显好于单独使用垂体后叶加压素注射液的治愈率。同时，在采取两种不同治疗方法的治疗过程中，均无严重不良反应情况发生。
作者：张巧玲 刊期： 2014年第11期
目的：比较5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT ）联合电离子治疗与重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣（CA）的疗效。方法：选择90例宫颈CA患者，随机分为治疗组与对照组各45例，治疗组采用ALA-PDT联合电离子治疗，对照组采用重组人干扰素凝胶联合电离子手术治疗，比较两组的治愈率和复发率。采用χ2检验，P＜0．05有统计学意义。结果：治疗后随访3个月，治疗组治愈率（97．78％）明显高于对照组（73．33％）（ P＜0．01），复发率（2.22％）明显低于对照组（26．67％）（ P＜0．01）。结论：A L A-PD T 联合电离子治疗宫颈C A比重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈CA治愈率高，复发率明显减少，无明显不良反应，减轻了患者多次复发的痛苦，值得临床推广。
作者：赵卫红；郑宝勇 刊期： 2014年第11期
目的：分析鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的超声表现，研究超声对鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的影响。方法：选取我院2004年1月1日-2013年9月30日经诊断患有鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的患者20例，分析其超声表现。结果：鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的超声表现：部位：腭帆张肌和腭帆提肌受损的患者常见，有18例，常见多肌肉受损，单发者较少见，有2例；形态：肌肉受损肿胀11例，变形移位6例，变性萎缩3例；纹理：8例局部肌肉纹理回声增强或减低，6例肌肉纹理清晰但不连续，3例肌肉纹理严重中断且有不规则回声。其他方面改变包括颅底骨质破坏13例，侵犯海绵窦9例，颈静脉孔破坏7例，舌下神经破坏2例。结论：超声对鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的部位、范围、纹理和受损程度的判断，具有重要作用。
作者：马显送 刊期： 2014年第11期
目的：探讨综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果。方法：将86例缺氧缺血性脑病新生儿按照入院的先后顺序随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规的临床治疗和护理，观察组患儿在对照组常规治疗和护理的基础上配合早期的综合护理干预措施，对两组患儿的相关指标进行比较。结果：观察组患儿的预后有效率、新生儿行为神经发育（NBNA）评分明显高于对照组（P＜0．05），观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：早期综合护理干预可明显改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后，预防并发症发生，值得临床推广。
作者：叶丽英；陈晓茜；陈木全 刊期： 2014年第11期
目的：探究异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床效果，比较其与单独使用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法：选取异位妊娠患者100例随机分成两组，对照组单纯应用甲氨蝶呤肌注治疗，试验组在对照组基础上同时给予米非司酮口服治疗，比较两组治疗后的疗效情况。结果：试验组治疗有效率显著高于对照组，P＜0．05。试验组的平均住院时间显著低于对照组，P＜0．05。在治疗1周后，试验组患者的平均血β-HCG水平和平均包块大小显著低于或小于对照组患者，P＜0．05。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效较好，建议临床广泛使用甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服的方法治疗异位妊娠。
作者：李燕梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨三种不同吸氧方式对气管切开患者的临床疗效。方法：将105例气管切开患者根据气管切开吸氧的前后顺序随机分为三组，比较普通导管吸氧、人工鼻吸氧和气管切开专用微雾面罩吸氧三种不同方法的吸氧效果、痰液性质、痰阻情况、肺部感染率、抗生素应用时间及多重耐药菌的发生率。结果：人工鼻组在吸氧效果、痰液黏稠、痰阻等方面较普通组显著减少，而气管切开专用微雾面罩的应用可以减少抗生素的应用时间、交叉感染及多重耐药菌的发生率。结论：人工鼻吸氧能减少气管切开并发症的发生率，而气管切开罩可以减少抗生素的应用时间、肺部感染及多重耐药菌的发生率。
作者：黄建梅 刊期： 2014年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
