李燕梅
目的：评价术前、术后提肛肌锻炼加膀胱训练对于良性前列腺增生术后暂时性尿失禁的影响。方法：采用回顾性方法分析，将242例良性前列腺增生术后患者分为常规护理组（对照组）和康复训练组（实验组），对照组只给予健康宣教及常规护理，实验组给予严格的提肛肌锻炼联合膀胱训练。观察实验组和对照组拔尿管后尿失禁的发生率及尿失禁的持续时间差异，观察年龄与术后尿失禁的关系。结果：实验组拔尿管后尿失禁的发生率低于对照组，有统计学意义，在拔尿管后10d、20d、30d、60d时实验组1尿失禁的发生率低于对照组1（ P＜0.05）。在≤70岁的年龄段中实验组尿失禁的发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：提肛肌锻炼联合膀胱训练对前列腺电切术后尿失禁具有重要的预防及治疗作用，特别对于年龄≤70岁的患者作用更为明显，值得临床推广应用。
作者：曾柳燕 刊期： 2014年第11期
目的：比较心脑血管疾病患者和健康对照组血浆同型半胱氨酸（Hcy ）水平。方法：采用化学发光免疫技术分别测定健康对照组与心脑血管疾病患者组血浆中Hcy水平。结果：冠心病患者中各临床病情分型组和脑血管病患者组血浆 H cy水平均明显高于健康对照组。结论：H cy水平随着心脑血管疾病程度加重而增加，是心脑血管疾病的一个危险因素。
作者：黄胜兴 刊期： 2014年第11期
目的：对中药注射剂引起的过敏性休克进行统计分析，为临床用药提供参考。方法：采用回顾性分类统计，对淮安市2004年1月-2013年12月共34例中药注射剂引起过敏性休克的病例进行综合分析。结果：绝大部分病例发生在用药5～20min内，达61．76％。男女比例相同，45岁以上年龄段病例数多，占79．41％。主要累积损害呼吸系统、心脏及循环系统、中枢神经系统及全身等。引起34例过敏性休克的注射剂涉及15个品种，其中以丹参注射液、参麦注射液引起过敏性休克的例数为多，绝大部分病例经治疗后好转或治愈。结论：由于过敏性休克临床表现存在不可预知性，在合理用药的同时，提高防范意识，做好急救措施。
作者：陈海云；甘戈；罗士香；贾云云；何苗 刊期： 2014年第11期
目的：探讨在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术对分娩结局的影响。方法：随机选择在我院分娩的单胎足月初产妇，无妊娠合并症及并发症者200例，分为观察组和对照组各100例。观察组采用无保护会阴接生技术接生，而对照组则采用传统的保护会阴方法，对比两组的会阴侧切率及新生儿窒息率、会阴裂伤程度。结果：观察组的会阴侧切率及新生儿窒息率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。无保护会阴接生技术接生的产妇会阴完整率明显高于传统的保护会阴组，两组产妇会阴完整率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术，可降低会阴侧切率及新生儿窒息率，提高会阴完整率，减少了母婴损伤，促进自然分娩。
作者：丁玲玲；胡金英；吴慧；谭艳芬 刊期： 2014年第11期
目的：探讨提高急诊抢救室封闭式无陪伴病人及家属满意度的方法。方法：通过提高服务意识、合理排班、加强病人及家属沟通等方法来改善病人及家属满意度。结果：改进措施实施后病人及家属的满意度由90％大幅度提高到99％，使医院的经济效益和社会效益得到提升。结论：提高急诊抢救室封闭式无陪伴病人及家属的满意度，能得到病人及家属的认可，体现了急诊科“窗口单位”的职业形象。
作者：刘青 刊期： 2014年第11期
目的：研究孕妇妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播的影响。方法：选取2011年1月-2013年1月间入院诊治的乙肝表面抗原、乙肝e抗原均为阳性的孕妇160例，根据数字随机表法随机分为实验组（80例）和对照组（80例）。其中实验组在妊娠28周开始每间隔4周肌肉注射一次乙肝免疫球蛋白（200IU ），共注射3次；对照组妊娠晚期不注射乙肝免疫球蛋白。在胎儿娩出后手挤脐静脉血进行乙肝表面抗原测定，观察妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白对婴儿免疫效果的影响。结果：新生儿感染情况中，实验组 HBsAg 与 HBeAb 均阴性69例，占86.25％，对照组为57例，占71．25％；仅 HBsAg阳性实验组10例，占12．50％，对照组18例，占22．50％；HBsAg与HBeAb均阳性实验组1例，占1．25％，对照组5例，占6．25％；实验组宫内感染率为12．50％，对照组为27．50％；两组差异显著（ P＜0．05）。感染风险比较中，实验组孕妇极低风险组22例，新生儿感染率为9．09％，对照组孕妇极低风险组23例，新生儿感染率13．04％，两组无显著差异（ P＞0．05）；实验组孕妇低风险组26例，新生儿感染率15．38％，对照组孕妇低风险组23例，新生儿感染率为21．74％，两组无显著差异（ P＞0．05）；实验组孕妇高风险组32例，新生儿感染率为15．63％，对照组孕妇高风险组34例，新生儿感染率为44．12％，两组差异显著（ P＜0．05）。结论：妊娠晚期肌注 HBIG可有效降低宫内感染率；对于孕期 HBV-DNA极低风险或低风险的孕妇，妊娠晚期注射 HBIG对阻断母婴传播无明显效果；而HBV-DNA高风险孕妇妊娠晚期注射 HBIG可有效减少新生儿 HBsAg阳性率。
作者：高争；谭乐静；王晓红 刊期： 2014年第11期
目的：通过应用活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的治疗，探讨其作用机制，为寻求COPD新的治疗方法提供新思路。方法：将符合纳入标准的60例COPD急性加重期患者采用随机对照、盲法原则，随机分为2组，治疗组30例常规西药治疗联合活血化淤汤药治疗，对照组30例常规西药治疗，疗程均为14d；1年后随访。观察2组患者住院时间、治疗前、后2组患者肺功能的变化情况及1年内2组患者再入院次数，评价活血化淤法治疗COPD急性加重期患者的临床疗效。结果：治疗组的患者住院时间明显比对照组的患者住院时间短，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后2组患者肺功能均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后组间比较，治疗组中相应指标改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；1年内治疗组患者的再入院次数明显比对照组的再入院次数低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：活血化淤法联合常规西药治疗COPD急性加重期患者，可以有效缩短住院时间，更有效地改善患者临床症状，减少患者再入院次数，是中西医结合治疗COPD急性加重期的一条新思路。
作者：宋轶群；刘梅；刘毅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨玻璃酸钠关节内注射配合口服非甾体消炎药治疗早期髌骨软骨软化症的临床疗效。方法：近2年通过膝关节腔注射玻璃酸钠配合口服非甾体消炎药治疗早期髌骨软骨软化症46例病人（55个膝），1次/周，2ml/次，连续给药5周，注射1个疗程后观察临床疗效。结果：有3例（3个膝）出现副作用，其余43例，注射5次后，52个膝中，优11膝，占21．2％，良30膝，占57．7％，可8膝，占15．4％，差3膝，占5．8％。结论：玻璃酸钠配合口服非甾体消炎药治疗早期髌骨软骨软化症能迅速改善症状，有利于软骨修复，是一种有效的方法。
作者：韩秀月 刊期： 2014年第11期
目的：探讨健康教育联合电话出院指导对妇科肿瘤患者的临床效果。方法：将我院妇科肿瘤出院患者60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规出院指导，观察组给予健康教育联合电话出院指导，评估两组临床治疗效果。结果：出院后半年观察组患者SCL-90评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者满意度、治疗依从性、相关知识知晓率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育联合电话出院指导对妇科肿瘤患者的疗效显著，值得应用。
作者：杨建华；林叶玲 刊期： 2014年第11期
目的：深入分析健康教育及护理干预在治疗早期慢性肾衰竭患者并发高血压的临床疗效，加强患者对早期慢性肾衰竭并发高血压的认识，有效降低早期慢性肾衰竭患者并发高血压的发病率。方法：随机选取我院的90例明确诊断为早期慢性肾衰竭并发高血压的患者，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组在正常服用降压药的同时采取健康教育以及多项护理干预等，对照组按照医嘱正常服用降压药。每天记录血压变化情况，观察周期为2周。结果：实验组比对照组患者的血压水平更平衡，且服用药物后收缩压和舒张压较对照组降低明显，经统计学分析，两组之间的用药物控制血压变化差异有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：健康教育及护理干预在预防和治疗早期慢性肾衰竭患者并发高血压方面有积极的作用。
作者：杨雪 刊期： 2014年第11期
目的：对超声在异位妊娠的诊断和鉴别中的应用价值进行分析和探讨。方法：随机选取2010年3月-2012年3月在我院进行治疗的异位妊娠患者45例，对其超声声像图进行回顾性分析，并与病理检查结果结合在一起对显像进行对比。结果：超声确诊有42例，诊断符合率为93．3％，诊断误诊漏诊有3例，误诊漏诊率为6．7％，其中2例破裂型患者误诊为黄体破裂，1例流产型患者误诊为盆腔炎性包块。结论：超声在异位妊娠诊断和鉴别中准确率较高，具有重要的推广意义，但是为了避免误诊和漏诊现象，在临床实践中还应结合患者的具体病情进行具体分析。
作者：杨娟 刊期： 2014年第11期
目的：对应用锁定钢板技术对患有胫骨远端三平面骨折的青少年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的62例患有胫骨远端三平面骨折的青少年患者随机分为对照组和治疗组，每组均为31例。采用常规切开复位内固定技术对对照组患者实施治疗；采用锁定钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胫骨远端三平面骨折病情治疗效果明显优于对照组；手术治疗操作总时间、术后接受住院恢复治疗时间、胫骨功能复常时间明显短于对照组；围术期并发症人数明显少于对照组。结论：应用锁定钢板技术对患有胫骨远端三平面骨折的青少年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：方萃强 刊期： 2014年第11期
胃下垂（Gastroptosis ）多是由于膈肌悬吊力不足，腹内脏器支持韧带功能减退、松弛，腹内压下降，胃张力低下，腹肌松弛，使胃的位置降低，十二指肠球部向左偏移，形成无张力型胃，站立时胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线低点低于髂嵴连线水平者。“胃下垂”属于中医学的“胃缓”、“胃下”范畴，与体形或体质等因素有关，多发生在瘦长型、久病体弱、长期卧床少动者，常伴有其他内脏下垂。主要的临床表现有腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、便秘等。本病发病率高，严重危害着人们的身体健康和生活质量。现代医学治疗本病尚无理想的治疗方法，常采用手术胃大部切除等方法，由于副作用大，很难被患者接受。近年来，以中药配合针灸、推拿治疗胃下垂，取得了较好的治疗效果，积累了丰富的经验，而且大量的临床报道表明，中医药治疗疗效肯定，副作用较少，能有效改善患者症状。现就近几年中医对本病的研究概况综述如下。
作者：何海波 刊期： 2014年第11期
目的：探讨解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折的临床意义。方法：选取2005年3月-2011年3月在我院接受治疗的四肢长骨干骺端骨折患者71例，患者具体分型及损伤部位情况均按照AO/ASIF分型。本组选用的内固定物均应用解剖钢板，根据患者股骨、胫骨以及肱骨干骺端骨折处于肢体的左、右侧，远、近端，骨折的类型，选取不同长度以及不同类型的解剖钢板。结果：手术后复查X线结果表明，解剖复位患者66例（92．96％），功能复位患者5例（7．04％），随访出院后患者60例，随访半年～2年。随访的患者中均未出现内固定物松动，骨折均愈合（100％）。结论：解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折具有固定牢固、益于关节功能恢复以及手术简便的特点，是一种理想的治疗四肢长骨干骺端骨折方法。
作者：宋宏伟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理方法。方法：对2012年1月-2013年1月于本院实施腹腔镜手术治疗的40例老年胆道结石患者进行回顾性分析，并对其进行针对性围术期护理，分析其对患者手术成功率及康复效果的影响。结果：40例患者的住院时间为1～3周，平均为15d ，并发症发生率为12．5％，其中2例为抽搐，1例腹泻，1例腹部渗血，1例血循环障碍。结论：给予腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者针对性围期护理，可有效缩短患者住院时间、减少并发症发生、提高临床治疗效果。
作者：李月婵；谢敏仪 刊期： 2014年第11期
目的：分析妊高征应用硫酸镁治疗的临床效果。方法：选取我院2012年8月-2013年11月收治的45例妊高征患者，均给予硫酸镁静脉注射，用药期间密切监测患者临床症状和生命体征。结果：45例患者治疗后，SBP和DBP明显降低，临床症状基本消失，治疗后治疗效果明显优于治疗前，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用硫酸镁治疗妊高征疗效显著，可明显改善患者临床症状，安全有效，值得肯定。
作者：黄燕艳；袁单香 刊期： 2014年第11期
目的：观察黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃溃疡的临床疗效。方法：将符合慢性胃溃疡诊断标准的90例患者随机均分为2组。治疗组45例，采用黄芪建中汤联合西药治疗；对照组45例，采用西医常规治疗。结果：治疗组总体疗效、总有效率明显优于对照组， P＜0．05。结论：中西医结合的方法治疗慢性胃溃疡总有效率达95．56％，较单纯西药组疗效好，且毒副作用小，值得进一步研究推广。
作者：孙舜领 刊期： 2014年第11期
目的：探讨持续质量改进在提高医院护理管理质量中的应用效果。方法：在我院的护理质量管理中实施持续质量改进，具体包括：评价标准、评价方式、过程监控、反馈与改进以及安全保证等，比较在其实施前、后各护理质量指标的变化情况。结果：在持续质量改进实施后，本院的各项护理质量指标均得到明显改善，前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：持续质量改进是一种科学的护理质量管理方法，实施后可有效提高护理质量和患者满意度，降低护理缺陷的发生，值得推广应用。
作者：彭小柳；陈小茹；游月球 刊期： 2014年第11期
近年来由于抗生素的滥用，多重耐药革兰阴性杆菌引起的各种感染性疾病已成为临床治疗棘手的难题，其中鲍曼不动杆菌（ABA ）已成为医院感染的重要致病菌之一，多重耐药鲍曼不动杆菌分离率呈逐年上升趋势［1］。由于ABA在环境中生存能力极强且具有天然与获得多药耐药性的特点［1］，给治疗带来严峻挑战。为此笔者对医院2004年1月-2012年12月1126株鲍曼不动杆菌的感染耐药趋势及分布特点进行总结和分析，为临床合理使用抗生素和预防医院感染提供依据。
作者：万琼；谢忆红 刊期： 2014年第11期
目的：分析胃、十二指肠溃疡的临床治疗效果。方法：选取我院2011年12月-2012年11月收治的78例胃、十二指肠溃疡患者，回顾分析患者治疗方法，总结治疗效果。结果：本组中有48例患者通过对症药物治疗，总有效率为95．8％，30例患者通过单纯修补术手术治疗，总有效率为96．7％。可见，对症处理，通过药物治疗和手术治疗，均可取得显著疗效。48例药物治疗患者并发症发生率为6．3％，30例手术治疗并发症发生率为6．7％，通过对症处理，均康复。1年随访，78例患者中，有4例复发，占5．1％。结论：在治疗胃、十二指肠溃疡时，需正确诊断病因，采取针对性治疗，避免溃疡复发，提高患者康复效果。
作者：简知清；付秀梅 刊期： 2014年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
