苏华
药物流产是非手术药物措施终止妇女早孕的方法。作为避孕失败后的补救措施，药物流产已被广泛应用于临床。现回顾600例在我院门诊经米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床资料，总结如下。
作者：褚梅青 刊期： 2014年第11期
目的：探讨早期宫颈癌患者经腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选取110例早期宫颈癌患者并随机将其均分为对照组和实验组各55例，对照组行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，实验组行腹腔镜支持下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，观察两组术后相关临床指标和并发症情况，并作统计学对比。结果：与对照组相比，实验组手术时间更短、术中出血量更低、术后肛门排气时间以及住院天数更短，且术后并发症发生率更低，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于早期宫颈癌患者而言，腹腔镜手术治疗效果确切，手术时间更短，创伤较小，出血量和并发症发生率较低，有效缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，从而提升了患者满意度，临床应予以推广使用。
作者：叶旭彬 刊期： 2014年第11期
目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理方法。方法：对2012年1月-2013年1月于本院实施腹腔镜手术治疗的40例老年胆道结石患者进行回顾性分析，并对其进行针对性围术期护理，分析其对患者手术成功率及康复效果的影响。结果：40例患者的住院时间为1～3周，平均为15d ，并发症发生率为12．5％，其中2例为抽搐，1例腹泻，1例腹部渗血，1例血循环障碍。结论：给予腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者针对性围期护理，可有效缩短患者住院时间、减少并发症发生、提高临床治疗效果。
作者：李月婵；谢敏仪 刊期： 2014年第11期
目的：分析胃、十二指肠溃疡的临床治疗效果。方法：选取我院2011年12月-2012年11月收治的78例胃、十二指肠溃疡患者，回顾分析患者治疗方法，总结治疗效果。结果：本组中有48例患者通过对症药物治疗，总有效率为95．8％，30例患者通过单纯修补术手术治疗，总有效率为96．7％。可见，对症处理，通过药物治疗和手术治疗，均可取得显著疗效。48例药物治疗患者并发症发生率为6．3％，30例手术治疗并发症发生率为6．7％，通过对症处理，均康复。1年随访，78例患者中，有4例复发，占5．1％。结论：在治疗胃、十二指肠溃疡时，需正确诊断病因，采取针对性治疗，避免溃疡复发，提高患者康复效果。
作者：简知清；付秀梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析阴道超声检查与腹部超声在妇科的应用效果。方法：对此次收治的320例妇科疾病患者，按照所接受超声检查的不同将患者分为三组：经阴道扫查组110例，经腹部检查组110例，经腹部联合阴道扫查组100例。与手术病理检查结果进行比较。结果：阴道B超和腹部B超以及联合检测三组的符合率分别为86．4％（95/110）、79．1％（87/110）、96．0％（96/100）；差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在临床妇科中，对患者采用阴道超声检查的效果要明显比经腹部超声检查好，而联合使用的符合率更佳，有利临床诊断和治疗。
作者：张治怡 刊期： 2014年第11期
目的：探究新生儿气胸的病因及危险因素。方法：对2004年6月-2013年6月，笔者所工作医院收治的92例新生儿气胸患者及同时期未发现气胸的新生儿中随机选择700例进行临床回顾分析，对孕妇怀孕期间情况、患儿出生特征及出生后治疗情况等进行分析，研究其与气胸发生与防治的关系。结果：出生第1天发生症状的有64例，占发病患者的69．57％；出生后2～3d发病的有27例，占29．35％；出生后大于3d发病的有1例，占1．09％。在气胸患者中，大量肺压缩的34例（＞50％），单侧气胸58例（左侧19例，右侧39例），双侧气胸35例，气胸合并纵隔气肿12例。结论：新生儿气胸常常发生在早期新生儿中，其中胎龄、剖宫产、产时窒息复苏、肺炎、湿肺、机械性通气等因素与气胸发生的关系密切。故在早期新生儿护理中，要重点观察有上述症状的新生儿，尽可能降低新生儿气胸的发生。
作者：张柱林 刊期： 2014年第11期
目的：探讨检测血清cTnI（心肌钙蛋白）和hs-CRP（超敏C反应蛋白）水平在冠心病患者中的临床意义。方法：选取我院自2012年8月-2013年8月收治的58例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组，选取同时期58例健康人作为对照组，比较两组的检测结果。结果：观察组患者血清中cTnI和hs-CRP均明显高于对照组，两者具有差异统计学意义（P＜0．01）；观察组患者cTnI阳性率为53．45％（31/58）明显低于hs-CRP阳性率为79．31％（46/58），具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：联合检测血清中cTnI和hs-CRP有助于及时诊断冠心病，降低冠心病患者的病死率。
作者：胡友平 刊期： 2014年第11期
目的：通过对不同严重程度尘肺病患者呼吸功能及全身营养状态改变的观察，对尘肺病患者呼吸功能、全身营养状态及疾病严重程度进行相关性研究。方法：将180例不同严重程度的尘肺病患者随机按病情严重不同分为3组，每组60例，观察3组呼吸功能（肺功能：MVV％、FEV1％、FVC％、FEV1/FVC％、DLco％）、6MWT、mMRC评分，全身营养状态指标监测（ALB、皮褶厚度、臂围、BMI、前白蛋白）等指标的不同，并应用Logistic逐步回归分析，以明确尘肺病严重程度不同与呼吸功能及全身营养状态的相关性。结果：三组年龄、性别、原发疾病等基线资料比较无显著统计学差异。多因素Logistci回归分析表明：MVV％、FEV1/FVC％、PaO2（mmHg）、mMRC评分是呼吸功能显著相关危险因素（P＜0．05）；BMI、前白蛋白、臂围是全身营养呼吸功能显著相关危险因素（P＜0．05）。结论：尘肺病严重程度与呼吸功能减退及全身营养状态恶化呈明显相关性，针对性改善呼吸功能及全身营养状态可能能使不同严重程度的尘肺病患者获益。
作者：刘春云；肖新发；陈谦；袁项英；蔡步东 刊期： 2014年第11期
功能性消化不良（FD ）是一种非器质性消化不良，也称之为非溃疡性消化不良，消化不良是在无消化系统器质性损伤的情况下发生的，是以上腹部不适、餐后饱胀、嗳气、恶心、腹胀、烧心等为主要症状的一组症候群，在社区较为常见［1］。祖国医学一般将其归入“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。由于引起该病的病因较为复杂，临床多采用辨证分型进行治疗。近年来，笔者对临床收治的52例功能性消化不良患者进行辨证治疗，收到较好的效果，现报告如下。
作者：曾静 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血清铁蛋白（Serum ferritin ，SF）、叶酸在血液系统恶性肿瘤患者诊断及预后中的临床价值。方法：采用放免法测定97例血液系统恶性肿瘤患者化疗前、后铁蛋白、叶酸的水平，分别观察对照组、治疗前、治疗后缓解组、部分缓解组及未缓解组血清铁蛋白、叶酸结果，进行组间比较。观察并比较不同铁蛋白水平下疾病的缓解率。结果：所观察的97例患者病程的各阶段均存在不同程度的铁蛋白增高、叶酸减低。尤以治疗前及治疗后未缓解组明显；治疗后完全缓解组SF、叶酸均有明显变化，与治疗前均值相比（P＜0．01），但仍未恢复正常水平；经治疗后部分缓解组SF、叶酸与正常对照组及治疗前均值比较均有统计学意义（P＜0．01）；同时治疗前SF小于600ng/ml的患者常规化疗缓解率明显高于大于600ng/ml的患者（P＜0．01）。结论：血清铁蛋白及叶酸可作为血液系统恶性肿瘤学的指标，其测定不仅有助于诊断与预后的判断，还能够初步进行疗效评价，指导化疗方案的选择及调整。
作者：张秀娟；于文征 刊期： 2014年第11期
目的：分析妈富隆治疗围绝期经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）的临床治疗效果。方法：将108例围绝经期功血患者随机分为对照组和治疗组各54例，治疗组给予妈富隆口服，对照组给予米非司酮治疗。并且在治疗前、后分别通过彩超测量子宫内膜厚度，同时化验黄体生成素（L H ）、雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FS H ）和孕酮（P ）浓度。结果：治疗组的总有效率明显优于对照组，经比较差异有统计学意义（χ2＝4．36，P＜0．05）。且治疗组的性激素浓度下降程度和子宫内膜变薄程度均显著优于对照组，差异也有统计学意义（ P＜0．05）。结论：妈富隆治疗围绝经期功血疗效确切，副作用少，值得临床推广应用。
作者：卓华丽 刊期： 2014年第11期
目的：设计一种更符合生理功能、并发症更少、外形美观的包皮整形术，且比较术后美容效果。方法：设计一种全新概念的V型包皮整形术，将冠状沟作为标志，用记号笔于冠状沟外侧相当于龟头1/3处作为外板切缘线，与冠状沟近平行，距冠状沟0．3cm左右作内板标记线，内外标记线于系带处交汇，不切除系带处皮肤，沿浅筋膜层剥离皮肤，用4-0可吸收线作边距1．0mm间断缝合。结果：V型包皮整形术组152例，术中出血量（12±5）ml ，手术时间（30±5）min ，包皮水肿5例，切口感染2例，术后血肿2例，不佳外观1例；明显优于传统包皮环切术。结论：V型包皮整形术与传统包皮环切术后比较明显占优，术后皮肤活动性良好，接近正常生理状态，外形更加美观。
作者：梁勋利；汪栋宇；莫伟明 刊期： 2014年第11期
目的：观察针对不同程度的慢性宫颈炎患者应用LEEP治疗方法后的效果。方法：从进入我院2011-2013年就诊的慢性宫颈炎患者中随机选取105例作为此次研究的对象。其中按病情程度可以分为轻度、中度、重度糜烂患者，另外从病理分单纯型、颗粒型、乳头型糜烂患者。结果：对慢性宫颈炎患者应用LEEP治疗的首次治愈率达到99.12％，有效率达到100.00％，在出血量统计上和术后结痂脱落方面各病情病理阶段患者都有差异。结论：对不同病情程度和不同病理的患者应用LEEP治疗后复发几率小，治疗安全，但容易发生宫颈狭窄问题。
作者：郝仕娟 刊期： 2014年第11期
目的：对超声在异位妊娠的诊断和鉴别中的应用价值进行分析和探讨。方法：随机选取2010年3月-2012年3月在我院进行治疗的异位妊娠患者45例，对其超声声像图进行回顾性分析，并与病理检查结果结合在一起对显像进行对比。结果：超声确诊有42例，诊断符合率为93．3％，诊断误诊漏诊有3例，误诊漏诊率为6．7％，其中2例破裂型患者误诊为黄体破裂，1例流产型患者误诊为盆腔炎性包块。结论：超声在异位妊娠诊断和鉴别中准确率较高，具有重要的推广意义，但是为了避免误诊和漏诊现象，在临床实践中还应结合患者的具体病情进行具体分析。
作者：杨娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎与传统开腹手术的优势。方法：选取我院自2007年1月-2013年8月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的病例，按手术方式分组，其中腹腔镜手术组（L A组）50例，开腹手术组（O A组）50例。通过回顾性分析，对比两组手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后腹腔残余感染（盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿）发生率及手术切口感染率。结果：腹腔镜手术组（L A组）的手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显短于开腹手术组（O A组），术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率明显低于开腹手术组（OA组），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的治疗是安全、有效的，且优于传统开腹手术。
作者：杜汉朋；何永忠；吴铭键 刊期： 2014年第11期
目的：分析产后出血的病因及救治措施。方法：选择2006年6月-2013年6月我院收治的525例产后出血患者，分析产后出血的不同病因并制定相应的救治措施。结果：引起产后出血的病因分析结果显示，525例患者中，宫缩乏力315例，占60．0％；胎盘粘连和残留109例，占20．8％；软产道损伤85例（其中阴道壁损伤46例，宫颈裂伤39例），占16．2％；剖宫产子宫切口撕裂16例，占3．0％。采取的救治措施包括：对于宫缩乏力的患者主要采取促进宫缩的保守治疗；对于胎盘粘连的患者实施胎盘剥脱术，对于胎盘残留的患者进行宫底按摩，严重者实施清宫术；对于软产道损伤和剖宫产子宫切口撕裂的患者实施缝合术；对于严重的难治性出血患者在经上述救治措施治疗无效后行子宫动脉结扎术或子宫次全切除术。结论：造成产后出血的主要病因是宫缩乏力，其次为胎盘粘连和残留。应针对产后出血的不同病因采取不同的救治措施。
作者：邵景萍 刊期： 2014年第11期
目的：深入分析健康教育及护理干预在治疗早期慢性肾衰竭患者并发高血压的临床疗效，加强患者对早期慢性肾衰竭并发高血压的认识，有效降低早期慢性肾衰竭患者并发高血压的发病率。方法：随机选取我院的90例明确诊断为早期慢性肾衰竭并发高血压的患者，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组在正常服用降压药的同时采取健康教育以及多项护理干预等，对照组按照医嘱正常服用降压药。每天记录血压变化情况，观察周期为2周。结果：实验组比对照组患者的血压水平更平衡，且服用药物后收缩压和舒张压较对照组降低明显，经统计学分析，两组之间的用药物控制血压变化差异有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：健康教育及护理干预在预防和治疗早期慢性肾衰竭患者并发高血压方面有积极的作用。
作者：杨雪 刊期： 2014年第11期
超声检查在早期诊断前列腺癌中具有重要的意义。近年来，超声技术发展很快，尤其在与临床检验和其他新技术结合方面使超声显像更具优势，其在前列腺癌的治疗及预后评估方面也发挥着非常大的作用。现对超声在前列腺癌中应用的进展情况作一综述。
作者：张红霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果。方法：随机选取在我院进行治疗的水痘患儿34例，对全部患儿采取舒适护理，对其护理效果进行观察和记录。结果：所有患儿在通过舒适护理之后全部治愈出院，无并发症发生，护理效果得到患儿家属的肯定。结论：通过正确的治疗和精心的舒适护理，能够有效地提高小儿水痘的治愈效果，并降低并发症的发生率，提高了家属的满意度，建议在临床上广泛推广使用。
作者：石宗莲 刊期： 2014年第11期
目的：对社区高血压患者的随访干预效果进行评价。方法：选取本社区范围内149例确诊的高血压患者作为调查研究对象，对所有患者进行为期1年的随访干预，比较干预前后患者的血压、血糖、血脂的控制情况以及高血压知识知晓情况、规范服药率、控制率。结果：本组149例高血压患者经社区随访干预后血压、血糖及血脂水平均较干预前有显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。社区随访干预后患者的各项高血压知识知晓率均显著高于干预前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预后患者的规范服药率和血压控制率分别为95．3％和63．1％，均显著高于干预前的46．3％和37．6％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对社区高血压患者的随访干预效果较好，在我国高血压防治工作中具有重要的意义。
作者：胡浓青 刊期： 2014年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
