学术投稿

剖宫产术后再次妊娠分娩的产科处理临床分析

苏华

关键词:产科处理, 剖宫产术后再次妊娠, 自然分娩, 宫缩素引产
摘要:目的:本文主要就剖宫产术后再次妊娠分娩患者的产科处理情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床处理提供参考依据。方法:选择我院2009年1月-2013年4月所收治的101例剖宫产术后再次妊娠分娩患者作为研究对象,利用随机数字法将其分为A、B两组,A组51例患者为自然临产,B组50例患者为宫缩素引产,对其分娩结果进行比较。结果:A、B两组患者的分娩结果存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05;两组患者的顺产率存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05;B组患者的胎儿窘迫发生率与A组存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。结论:在对剖宫产术后再次妊娠分娩患者进行产科处理时,尽量选用阴道分娩,此类分娩方式具有较高的安全性,且对母婴均有一定的好处,因此,在对剖宫产术后再次妊娠分娩患者进行处理时,可以对阴道自然分娩方式进行大力推广并普及使用。
医学理论与实践杂志相关文献
  • 急性胰腺炎非手术治疗的护理

    目的:探讨急性胰腺炎非手术治疗的护理效果。方法:对2012年1月-2013年6月我院消化内科保守治疗的急性胰腺炎患者60例实施护理,护理内容包括:心理护理、基础护理、病情观察、营养支持护理、对症护理、并发症预见性护理、健康教育。结果:经治疗护理60例患者对治疗和护理的依从性好58例(96.67%);合并恐惧、焦虑不良心理反应5例(8.33%);未发生口腔溃疡、肺部感染、尿路感染及深静脉血栓等护理并发症,住院15~35d ,平均(17.76±4.04)d ,患者对护理满意59例(98.33%);无护理纠纷发生。结论:对急性胰腺炎非手术治疗实施有效护理,能够提高依从性,减少恐惧、焦虑等不良心理反应,降低护理并发症,提高护理满意度,值得临床应用。

    作者:陶蓉 刊期: 2014年第11期

  • 活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察

    目的:通过应用活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的治疗,探讨其作用机制,为寻求COPD新的治疗方法提供新思路。方法:将符合纳入标准的60例COPD急性加重期患者采用随机对照、盲法原则,随机分为2组,治疗组30例常规西药治疗联合活血化淤汤药治疗,对照组30例常规西药治疗,疗程均为14d;1年后随访。观察2组患者住院时间、治疗前、后2组患者肺功能的变化情况及1年内2组患者再入院次数,评价活血化淤法治疗COPD急性加重期患者的临床疗效。结果:治疗组的患者住院时间明显比对照组的患者住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者肺功能均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组中相应指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);1年内治疗组患者的再入院次数明显比对照组的再入院次数低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化淤法联合常规西药治疗COPD急性加重期患者,可以有效缩短住院时间,更有效地改善患者临床症状,减少患者再入院次数,是中西医结合治疗COPD急性加重期的一条新思路。

    作者:宋轶群;刘梅;刘毅 刊期: 2014年第11期

  • 醋酸奥曲肽与垂体后叶加压素治疗肝硬化上消化道大出血疗效观察

    目的:通过对比的方法,评价醋酸奥曲肽注射液和垂体后叶加压素注射液在治疗肝硬化上消化道大出血的疗效和安全性。方法:将140例肝硬化上消化道大出血患者随机分成2组。实验组70例采用醋酸奥曲肽注射液治疗,对照组70例采用垂体后叶加压素注射液治疗。经过1周的治疗,观察疗效。通过两独立样本 t检验的统计学方法,对两组的疗效进行统计学分析。结果:在140例患者中,实验组治愈率87.14%,对照组的治愈率为80.00%。经两独立样本 t检验两两比较,实验组的治愈率均高于单独用垂体后叶加压素注射液组,P值为0.012(<0.05)。在两组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应,1周后,均对两组患者的大便常规进行隐血试验检测,发现实验组大便隐血试验阳性率明显少于对照组,两组差异有统计学意义 P值为0.017。结论:醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化上消化道大出血的效果明显好于单独使用垂体后叶加压素注射液的治愈率。同时,在采取两种不同治疗方法的治疗过程中,均无严重不良反应情况发生。

    作者:张巧玲 刊期: 2014年第11期

  • 脊柱损伤并发低钠血症42例临床护理

    目的:观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症的临床疗效,加强患者对脊柱损伤并发低钠血症的认识,有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率。方法:随机选取我院的42例诊断为脊柱损伤并发低钠血症的患者作为研究对象,通过加强临床护理,合理补钠和补水,在补液过程中,注意调整补钠速度及浓度,同时,做好患者的饮食护理。结果:通过采取合理补液及口服淡盐水的方法,42例脊柱损伤并发低钠血症的患者在3d后,血钠水平全部恢复正常。结论:对患者进行有效的临床观察,密切观察患者的生命体征,在预防脊柱损伤并发低钠血症方面有积极的作用,能有效地降低患者的死亡率和致残率,有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率,值得在临床中应用和推广。

    作者:王慧琴 刊期: 2014年第11期

  • 血清水平检测在冠心病患者中的意义

    目的:探讨检测血清cTnI(心肌钙蛋白)和hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平在冠心病患者中的临床意义。方法:选取我院自2012年8月-2013年8月收治的58例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组,选取同时期58例健康人作为对照组,比较两组的检测结果。结果:观察组患者血清中cTnI和hs-CRP均明显高于对照组,两者具有差异统计学意义(P<0.01);观察组患者cTnI阳性率为53.45%(31/58)明显低于hs-CRP阳性率为79.31%(46/58),具有差异统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清中cTnI和hs-CRP有助于及时诊断冠心病,降低冠心病患者的病死率。

    作者:胡友平 刊期: 2014年第11期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

    目的:探讨微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL)治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾我院泌尿外科2008年1月-2013年8月间收治的经微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者520例。其中男318例,女202例,年龄23~65岁,结石大小100~1480mm2。结果:M PCNL术后总结石清除率91.6%,行ESWL辅助治疗后结石清除率为93.3%,手术时间30.0~240.0min ,住院时间7~30d。结论:微创经皮肾镜取石术创伤小、结石清除率高,是治疗上尿路结石的安全、可靠的方法。

    作者:刘飞;陈文彬;崔书平 刊期: 2014年第11期

  • 利多卡因用于脑外伤术后人工气道吸痰的观察

    重型颅脑外伤患者病情危重,术前均处于不同程度的昏迷状态。开颅术后短时间内患者意识常常不能恢复,保留气管导管或进行气管切开,是保障患者术后安全的重要措施。人工气道内吸痰,保持呼吸道通畅是人工气道护理的重要操作之一[1],其刺激大,容易诱发呛咳、屏气、心率增快、血压升高、颅内压升高,甚至导致严重心律失常或心跳骤停。我科在2012年1月-2013年12月期间采用经人工气道注射利多卡因表面麻醉后行吸痰术,有效抑制吸痰过程中不良反应,现报道如下。

    作者:薛樱 刊期: 2014年第11期

  • 异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床体会

    目的:探究异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床效果,比较其与单独使用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法:选取异位妊娠患者100例随机分成两组,对照组单纯应用甲氨蝶呤肌注治疗,试验组在对照组基础上同时给予米非司酮口服治疗,比较两组治疗后的疗效情况。结果:试验组治疗有效率显著高于对照组,P<0.05。试验组的平均住院时间显著低于对照组,P<0.05。在治疗1周后,试验组患者的平均血β-HCG水平和平均包块大小显著低于或小于对照组患者,P<0.05。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效较好,建议临床广泛使用甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服的方法治疗异位妊娠。

    作者:李燕梅 刊期: 2014年第11期

  • 克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病的临床疗效及安全性分析

    目的:对比不同给药方案对盆腔炎性疾病(PID )的疗效与安全性。方法:将我院收治的142例PID患者依据用药方式差异予以分组,其中72例采用克林霉素联合氨曲南治疗设为观察组,其余70例采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗设为对照组,对比两组近、远期疗效与副反应。结果:两组1个疗程后第2天与第6周的总有效率分别为98.61%与88.57%、97.22%与85.71%,组间差异均具显著性( P<0.05);两组副反应总发生率分别为4.17%、14.29%,观察组明显不及对照组高( P<0.05)。结论:克林霉素联合氨曲南,可有效杀灭因多种病菌导致的PID ,近远期疗效俱佳且无明显副反应,该种治疗方案深具临床推广价值。

    作者:古凯英 刊期: 2014年第11期

  • 雾化吸入爱全乐联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征

    目的:探讨爱全乐和盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:109例呼吸窘迫综合征新生儿,随机分为对照组51例和观察组58例,对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用爱全乐雾化吸入,大剂量盐酸氨溴索静脉点滴治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组持续正压通气时间明显缩短、并发症发生明显减少,观察组总有效率(96.55%)明显高于对照组(60.78%),两组比较差异有显著性( P<0.05或 P<0.01)。结论:雾化吸入爱全乐联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果确切,值得临床推广应用。

    作者:徐丽;时庆康 刊期: 2014年第11期

  • 舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果

    目的:探讨和分析舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果。方法:随机选取在我院进行治疗的水痘患儿34例,对全部患儿采取舒适护理,对其护理效果进行观察和记录。结果:所有患儿在通过舒适护理之后全部治愈出院,无并发症发生,护理效果得到患儿家属的肯定。结论:通过正确的治疗和精心的舒适护理,能够有效地提高小儿水痘的治愈效果,并降低并发症的发生率,提高了家属的满意度,建议在临床上广泛推广使用。

    作者:石宗莲 刊期: 2014年第11期

  • 安全目标管理在肢体偏瘫脑出血患者中应用效果评价

    目的:探究分析安全目标管理在肢体偏瘫脑出血患者中应用效果。方法:选取我院自2009年6月-2012年6月期间收治的肢体偏瘫脑出血患者78例作为临床研究对象,将所有患者进行随机分组,每组39例。试验组患者采用安全目标管理,对照组患者采用常规临床管理,均为2周。比较两组患者实施管理前、后心理状态,即汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分情况以及两组患者肌力变化情况。结果:两组患者实施管理前心理状态无明显差异,实施管理后试验组患者汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分分别为(5.1±2.3)、(7.2±2.4)明显小于对照组(12.8±5.0)、(12.0±3.6),且其肌力恢复总有效率(97.44%)也明显高于对照组(61.54%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对肢体偏瘫脑出血患者进行安全有效的临床管理能明显提高患者术后生活质量,改善其焦虑和抑郁心理,增加肌力恢复总有效率,值得推广。

    作者:刘琼 刊期: 2014年第11期

  • 三种吸氧方式在气管切开患者中的疗效分析

    目的:探讨三种不同吸氧方式对气管切开患者的临床疗效。方法:将105例气管切开患者根据气管切开吸氧的前后顺序随机分为三组,比较普通导管吸氧、人工鼻吸氧和气管切开专用微雾面罩吸氧三种不同方法的吸氧效果、痰液性质、痰阻情况、肺部感染率、抗生素应用时间及多重耐药菌的发生率。结果:人工鼻组在吸氧效果、痰液黏稠、痰阻等方面较普通组显著减少,而气管切开专用微雾面罩的应用可以减少抗生素的应用时间、交叉感染及多重耐药菌的发生率。结论:人工鼻吸氧能减少气管切开并发症的发生率,而气管切开罩可以减少抗生素的应用时间、肺部感染及多重耐药菌的发生率。

    作者:黄建梅 刊期: 2014年第11期

  • 早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理与体会

    目的:深入分析健康教育及护理干预在治疗早期慢性肾衰竭患者并发高血压的临床疗效,加强患者对早期慢性肾衰竭并发高血压的认识,有效降低早期慢性肾衰竭患者并发高血压的发病率。方法:随机选取我院的90例明确诊断为早期慢性肾衰竭并发高血压的患者,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组在正常服用降压药的同时采取健康教育以及多项护理干预等,对照组按照医嘱正常服用降压药。每天记录血压变化情况,观察周期为2周。结果:实验组比对照组患者的血压水平更平衡,且服用药物后收缩压和舒张压较对照组降低明显,经统计学分析,两组之间的用药物控制血压变化差异有统计学意义(均 P<0.05)。结论:健康教育及护理干预在预防和治疗早期慢性肾衰竭患者并发高血压方面有积极的作用。

    作者:杨雪 刊期: 2014年第11期

  • 药物流产600例临床效果观察与分析

    药物流产是非手术药物措施终止妇女早孕的方法。作为避孕失败后的补救措施,药物流产已被广泛应用于临床。现回顾600例在我院门诊经米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床资料,总结如下。

    作者:褚梅青 刊期: 2014年第11期

  • 留置针贴膜致小儿皮肤感染2例的护理

    目的:分析贴膜致小儿皮肤感染的原因及护理改进方法。方法:对因留置针贴膜致局部皮肤有小红丘疹、破损、皮下有脓疱、渗液的2例患儿,拔出留置针后严格消毒,四环素软膏涂抹,给予家长心理支持,加强护理等措施。结果:1例治疗5d后皮肤痊愈,1例治疗3d后痊愈。其原因为患儿皮肤娇嫩,且2例患儿均在手背部置留置针,两患儿都有吸吮手的不良习惯。再者,贴膜不透气,贴膜下胶性粘合剂滑动堵塞,引起毛囊堵塞排汗障碍,从而发生皮肤灼热、发红、瘙痒等局部反应。结论:严格执行无菌操作,保持局部皮肤干燥、防水,加强病区巡视,可以减少因留置针致皮肤感染的几率。

    作者:郑克花 刊期: 2014年第11期

  • 解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折的临床体会

    目的:探讨解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折的临床意义。方法:选取2005年3月-2011年3月在我院接受治疗的四肢长骨干骺端骨折患者71例,患者具体分型及损伤部位情况均按照AO/ASIF分型。本组选用的内固定物均应用解剖钢板,根据患者股骨、胫骨以及肱骨干骺端骨折处于肢体的左、右侧,远、近端,骨折的类型,选取不同长度以及不同类型的解剖钢板。结果:手术后复查X线结果表明,解剖复位患者66例(92.96%),功能复位患者5例(7.04%),随访出院后患者60例,随访半年~2年。随访的患者中均未出现内固定物松动,骨折均愈合(100%)。结论:解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折具有固定牢固、益于关节功能恢复以及手术简便的特点,是一种理想的治疗四肢长骨干骺端骨折方法。

    作者:宋宏伟 刊期: 2014年第11期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的综合护理

    目的:探讨综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果。方法:将86例缺氧缺血性脑病新生儿按照入院的先后顺序随机分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规的临床治疗和护理,观察组患儿在对照组常规治疗和护理的基础上配合早期的综合护理干预措施,对两组患儿的相关指标进行比较。结果:观察组患儿的预后有效率、新生儿行为神经发育(NBNA)评分明显高于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期综合护理干预可明显改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后,预防并发症发生,值得临床推广。

    作者:叶丽英;陈晓茜;陈木全 刊期: 2014年第11期

  • 高压氧治疗患者不遵医行为原因分析及对策

    目的:对进行高压氧治疗的患者,分析出现不遵医行为的原因,并提出相应对策。方法:对2012年6月-2013年6月在我院进行高压氧治疗的患者进行分析,其中87例患者出现不遵医行为,分析原因,提出对策。结果:87例高压氧治疗患者出现不遵医行为。主要原因为家属不支持、患者对治疗缺少认识、经济困难、治疗不便不舒适、主管医生缺乏对高压氧的认知。结论:通过加大高压氧治疗疾病知识的宣传力度,建立良好的医患关系,并不断改进和简化工作流程,可提高高压氧治疗患者的遵医率。

    作者:乔丽娟 刊期: 2014年第11期

  • 持续质量改进对提高医院护理管理质量的作用

    目的:探讨持续质量改进在提高医院护理管理质量中的应用效果。方法:在我院的护理质量管理中实施持续质量改进,具体包括:评价标准、评价方式、过程监控、反馈与改进以及安全保证等,比较在其实施前、后各护理质量指标的变化情况。结果:在持续质量改进实施后,本院的各项护理质量指标均得到明显改善,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进是一种科学的护理质量管理方法,实施后可有效提高护理质量和患者满意度,降低护理缺陷的发生,值得推广应用。

    作者:彭小柳;陈小茹;游月球 刊期: 2014年第11期

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