胡友平
目的：对中药注射剂引起的过敏性休克进行统计分析，为临床用药提供参考。方法：采用回顾性分类统计，对淮安市2004年1月-2013年12月共34例中药注射剂引起过敏性休克的病例进行综合分析。结果：绝大部分病例发生在用药5～20min内，达61．76％。男女比例相同，45岁以上年龄段病例数多，占79．41％。主要累积损害呼吸系统、心脏及循环系统、中枢神经系统及全身等。引起34例过敏性休克的注射剂涉及15个品种，其中以丹参注射液、参麦注射液引起过敏性休克的例数为多，绝大部分病例经治疗后好转或治愈。结论：由于过敏性休克临床表现存在不可预知性，在合理用药的同时，提高防范意识，做好急救措施。
作者：陈海云；甘戈；罗士香；贾云云；何苗 刊期： 2014年第11期
目的：分析胃、十二指肠溃疡的临床治疗效果。方法：选取我院2011年12月-2012年11月收治的78例胃、十二指肠溃疡患者，回顾分析患者治疗方法，总结治疗效果。结果：本组中有48例患者通过对症药物治疗，总有效率为95．8％，30例患者通过单纯修补术手术治疗，总有效率为96．7％。可见，对症处理，通过药物治疗和手术治疗，均可取得显著疗效。48例药物治疗患者并发症发生率为6．3％，30例手术治疗并发症发生率为6．7％，通过对症处理，均康复。1年随访，78例患者中，有4例复发，占5．1％。结论：在治疗胃、十二指肠溃疡时，需正确诊断病因，采取针对性治疗，避免溃疡复发，提高患者康复效果。
作者：简知清；付秀梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨在临床骨科实施循证个体化的效果。方法：以2011年3月-2013年6月在我院骨科住院患者50例和10名年轻医护人员为研究对象，实施前瞻性自身对照方法对循证个体化治疗在临床骨科中的效果进行观察。结果：实施循证个性化治疗后，患者获得的治疗方案是佳的，住院平均费用显著下降；医护人员对病情认识明显提高，自我学习能力加强，专业知识水平得到迅速提升。结论：临床骨科实施循证个体化治疗可有效地减少患者费用支出，为患者提供佳的治疗方案，对于改善医患关系、提高临床诊疗水平起到较显著的作用。
作者：温志刚；梁志繁 刊期： 2014年第11期
目的：探讨在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术对分娩结局的影响。方法：随机选择在我院分娩的单胎足月初产妇，无妊娠合并症及并发症者200例，分为观察组和对照组各100例。观察组采用无保护会阴接生技术接生，而对照组则采用传统的保护会阴方法，对比两组的会阴侧切率及新生儿窒息率、会阴裂伤程度。结果：观察组的会阴侧切率及新生儿窒息率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。无保护会阴接生技术接生的产妇会阴完整率明显高于传统的保护会阴组，两组产妇会阴完整率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术，可降低会阴侧切率及新生儿窒息率，提高会阴完整率，减少了母婴损伤，促进自然分娩。
作者：丁玲玲；胡金英；吴慧；谭艳芬 刊期： 2014年第11期
目的：探讨三种不同吸氧方式对气管切开患者的临床疗效。方法：将105例气管切开患者根据气管切开吸氧的前后顺序随机分为三组，比较普通导管吸氧、人工鼻吸氧和气管切开专用微雾面罩吸氧三种不同方法的吸氧效果、痰液性质、痰阻情况、肺部感染率、抗生素应用时间及多重耐药菌的发生率。结果：人工鼻组在吸氧效果、痰液黏稠、痰阻等方面较普通组显著减少，而气管切开专用微雾面罩的应用可以减少抗生素的应用时间、交叉感染及多重耐药菌的发生率。结论：人工鼻吸氧能减少气管切开并发症的发生率，而气管切开罩可以减少抗生素的应用时间、肺部感染及多重耐药菌的发生率。
作者：黄建梅 刊期： 2014年第11期
目的：评价术前、术后提肛肌锻炼加膀胱训练对于良性前列腺增生术后暂时性尿失禁的影响。方法：采用回顾性方法分析，将242例良性前列腺增生术后患者分为常规护理组（对照组）和康复训练组（实验组），对照组只给予健康宣教及常规护理，实验组给予严格的提肛肌锻炼联合膀胱训练。观察实验组和对照组拔尿管后尿失禁的发生率及尿失禁的持续时间差异，观察年龄与术后尿失禁的关系。结果：实验组拔尿管后尿失禁的发生率低于对照组，有统计学意义，在拔尿管后10d、20d、30d、60d时实验组1尿失禁的发生率低于对照组1（ P＜0.05）。在≤70岁的年龄段中实验组尿失禁的发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：提肛肌锻炼联合膀胱训练对前列腺电切术后尿失禁具有重要的预防及治疗作用，特别对于年龄≤70岁的患者作用更为明显，值得临床推广应用。
作者：曾柳燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨检测血清cTnI（心肌钙蛋白）和hs-CRP（超敏C反应蛋白）水平在冠心病患者中的临床意义。方法：选取我院自2012年8月-2013年8月收治的58例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组，选取同时期58例健康人作为对照组，比较两组的检测结果。结果：观察组患者血清中cTnI和hs-CRP均明显高于对照组，两者具有差异统计学意义（P＜0．01）；观察组患者cTnI阳性率为53．45％（31/58）明显低于hs-CRP阳性率为79．31％（46/58），具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：联合检测血清中cTnI和hs-CRP有助于及时诊断冠心病，降低冠心病患者的病死率。
作者：胡友平 刊期： 2014年第11期
胃下垂（Gastroptosis ）多是由于膈肌悬吊力不足，腹内脏器支持韧带功能减退、松弛，腹内压下降，胃张力低下，腹肌松弛，使胃的位置降低，十二指肠球部向左偏移，形成无张力型胃，站立时胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线低点低于髂嵴连线水平者。“胃下垂”属于中医学的“胃缓”、“胃下”范畴，与体形或体质等因素有关，多发生在瘦长型、久病体弱、长期卧床少动者，常伴有其他内脏下垂。主要的临床表现有腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、便秘等。本病发病率高，严重危害着人们的身体健康和生活质量。现代医学治疗本病尚无理想的治疗方法，常采用手术胃大部切除等方法，由于副作用大，很难被患者接受。近年来，以中药配合针灸、推拿治疗胃下垂，取得了较好的治疗效果，积累了丰富的经验，而且大量的临床报道表明，中医药治疗疗效肯定，副作用较少，能有效改善患者症状。现就近几年中医对本病的研究概况综述如下。
作者：何海波 刊期： 2014年第11期
目的：通过对比的方法，评价醋酸奥曲肽注射液和垂体后叶加压素注射液在治疗肝硬化上消化道大出血的疗效和安全性。方法：将140例肝硬化上消化道大出血患者随机分成2组。实验组70例采用醋酸奥曲肽注射液治疗，对照组70例采用垂体后叶加压素注射液治疗。经过1周的治疗，观察疗效。通过两独立样本 t检验的统计学方法，对两组的疗效进行统计学分析。结果：在140例患者中，实验组治愈率87．14％，对照组的治愈率为80．00％。经两独立样本 t检验两两比较，实验组的治愈率均高于单独用垂体后叶加压素注射液组，P值为0．012（＜0．05）。在两组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应，1周后，均对两组患者的大便常规进行隐血试验检测，发现实验组大便隐血试验阳性率明显少于对照组，两组差异有统计学意义 P值为0．017。结论：醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化上消化道大出血的效果明显好于单独使用垂体后叶加压素注射液的治愈率。同时，在采取两种不同治疗方法的治疗过程中，均无严重不良反应情况发生。
作者：张巧玲 刊期： 2014年第11期
目的：对比不同给药方案对盆腔炎性疾病（PID ）的疗效与安全性。方法：将我院收治的142例PID患者依据用药方式差异予以分组，其中72例采用克林霉素联合氨曲南治疗设为观察组，其余70例采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗设为对照组，对比两组近、远期疗效与副反应。结果：两组1个疗程后第2天与第6周的总有效率分别为98.61％与88．57％、97．22％与85．71％，组间差异均具显著性（ P＜0．05）；两组副反应总发生率分别为4．17％、14.29％，观察组明显不及对照组高（ P＜0．05）。结论：克林霉素联合氨曲南，可有效杀灭因多种病菌导致的PID ，近远期疗效俱佳且无明显副反应，该种治疗方案深具临床推广价值。
作者：古凯英 刊期： 2014年第11期
目的：探讨提高急诊抢救室封闭式无陪伴病人及家属满意度的方法。方法：通过提高服务意识、合理排班、加强病人及家属沟通等方法来改善病人及家属满意度。结果：改进措施实施后病人及家属的满意度由90％大幅度提高到99％，使医院的经济效益和社会效益得到提升。结论：提高急诊抢救室封闭式无陪伴病人及家属的满意度，能得到病人及家属的认可，体现了急诊科“窗口单位”的职业形象。
作者：刘青 刊期： 2014年第11期
目的：观察针对不同程度的慢性宫颈炎患者应用LEEP治疗方法后的效果。方法：从进入我院2011-2013年就诊的慢性宫颈炎患者中随机选取105例作为此次研究的对象。其中按病情程度可以分为轻度、中度、重度糜烂患者，另外从病理分单纯型、颗粒型、乳头型糜烂患者。结果：对慢性宫颈炎患者应用LEEP治疗的首次治愈率达到99.12％，有效率达到100.00％，在出血量统计上和术后结痂脱落方面各病情病理阶段患者都有差异。结论：对不同病情程度和不同病理的患者应用LEEP治疗后复发几率小，治疗安全，但容易发生宫颈狭窄问题。
作者：郝仕娟 刊期： 2014年第11期
目的：建立肺癌血清蛋白质双向凝胶电泳（2-DE）图谱。方法：对肺癌血清蛋白质2-DE的IPG胶条选择、上样量、聚焦参数、样品缓冲液、沉淀处理等各方面进行调整、优化。结果：获得了稳定的肺癌血清蛋白质2-DE图谱。结论：已建立的肺癌血清蛋白质2-DE图谱，可以为进一步开展肺癌的血清蛋白质组学研究奠定基础。
作者：李雪华；刘燕青；谷彦军；刘静 刊期： 2014年第11期
目的：探讨富马酸酮替芬分散片健康人体药代动力学特征及其生物等效性。方法：选择16名健康志愿受试者，采用双周期自身交叉试验设计方法，分别给予单剂量口服富马酸酮替芬分散片（受试品）或富马酸酮替芬片（参比品）2mg ，观察服药后口服受试品及参比品主要药动学参数[tmax 、cmax 、t1/2、AUC（0～36h）]及受试品的相对生物利用度。结果：口服受试品tmax 、cmax 、t1/2、AUC（0～36h）分别为（2．8±1．1）h、（403±151）ng/L、（5．6±1．7）h、（2852±1021） ng/（h · L），参比品tmax 、cmax 、t1/2、AUC（0～36h）分别为（3．2±1．2）h、（388±166）ng/L、（5．8±2．4）h、（2761±962）ng/（h · L ），受试品与参比品人体药代动力学参数比较差异无统计学意义，P＞0．05，且受试品相对生物利用度为（110±41）％。结论：富马酸酮替芬分散片人体吸收快，且生物利用度高，与富马酸酮替芬片具有相同生物等效性。
作者：郭志明 刊期： 2014年第11期
目的：对社区高血压患者的随访干预效果进行评价。方法：选取本社区范围内149例确诊的高血压患者作为调查研究对象，对所有患者进行为期1年的随访干预，比较干预前后患者的血压、血糖、血脂的控制情况以及高血压知识知晓情况、规范服药率、控制率。结果：本组149例高血压患者经社区随访干预后血压、血糖及血脂水平均较干预前有显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。社区随访干预后患者的各项高血压知识知晓率均显著高于干预前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预后患者的规范服药率和血压控制率分别为95．3％和63．1％，均显著高于干预前的46．3％和37．6％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对社区高血压患者的随访干预效果较好，在我国高血压防治工作中具有重要的意义。
作者：胡浓青 刊期： 2014年第11期
目的：分析妊高征应用硫酸镁治疗的临床效果。方法：选取我院2012年8月-2013年11月收治的45例妊高征患者，均给予硫酸镁静脉注射，用药期间密切监测患者临床症状和生命体征。结果：45例患者治疗后，SBP和DBP明显降低，临床症状基本消失，治疗后治疗效果明显优于治疗前，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用硫酸镁治疗妊高征疗效显著，可明显改善患者临床症状，安全有效，值得肯定。
作者：黄燕艳；袁单香 刊期： 2014年第11期
目的：设计一种更符合生理功能、并发症更少、外形美观的包皮整形术，且比较术后美容效果。方法：设计一种全新概念的V型包皮整形术，将冠状沟作为标志，用记号笔于冠状沟外侧相当于龟头1/3处作为外板切缘线，与冠状沟近平行，距冠状沟0．3cm左右作内板标记线，内外标记线于系带处交汇，不切除系带处皮肤，沿浅筋膜层剥离皮肤，用4-0可吸收线作边距1．0mm间断缝合。结果：V型包皮整形术组152例，术中出血量（12±5）ml ，手术时间（30±5）min ，包皮水肿5例，切口感染2例，术后血肿2例，不佳外观1例；明显优于传统包皮环切术。结论：V型包皮整形术与传统包皮环切术后比较明显占优，术后皮肤活动性良好，接近正常生理状态，外形更加美观。
作者：梁勋利；汪栋宇；莫伟明 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果。方法：随机选取在我院进行治疗的水痘患儿34例，对全部患儿采取舒适护理，对其护理效果进行观察和记录。结果：所有患儿在通过舒适护理之后全部治愈出院，无并发症发生，护理效果得到患儿家属的肯定。结论：通过正确的治疗和精心的舒适护理，能够有效地提高小儿水痘的治愈效果，并降低并发症的发生率，提高了家属的满意度，建议在临床上广泛推广使用。
作者：石宗莲 刊期： 2014年第11期
功能性消化不良（FD ）是一种非器质性消化不良，也称之为非溃疡性消化不良，消化不良是在无消化系统器质性损伤的情况下发生的，是以上腹部不适、餐后饱胀、嗳气、恶心、腹胀、烧心等为主要症状的一组症候群，在社区较为常见［1］。祖国医学一般将其归入“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。由于引起该病的病因较为复杂，临床多采用辨证分型进行治疗。近年来，笔者对临床收治的52例功能性消化不良患者进行辨证治疗，收到较好的效果，现报告如下。
作者：曾静 刊期： 2014年第11期
目的：探究分析安全目标管理在肢体偏瘫脑出血患者中应用效果。方法：选取我院自2009年6月-2012年6月期间收治的肢体偏瘫脑出血患者78例作为临床研究对象，将所有患者进行随机分组，每组39例。试验组患者采用安全目标管理，对照组患者采用常规临床管理，均为2周。比较两组患者实施管理前、后心理状态，即汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分情况以及两组患者肌力变化情况。结果：两组患者实施管理前心理状态无明显差异，实施管理后试验组患者汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分分别为（5．1±2．3）、（7．2±2．4）明显小于对照组（12．8±5．0）、（12．0±3.6），且其肌力恢复总有效率（97．44％）也明显高于对照组（61．54％），P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对肢体偏瘫脑出血患者进行安全有效的临床管理能明显提高患者术后生活质量，改善其焦虑和抑郁心理，增加肌力恢复总有效率，值得推广。
作者：刘琼 刊期： 2014年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
