张建松；郑路敏；侯森；时永
目的：探讨贲门癌术中应用125 I放射性粒子的疗效。方法将接受手术治疗的52例晚期贲门癌患者，分为125 I组（25例）和对照组（27例）。125 I组患者术中胃左区域或外侵部位植入125 I放射性粒子，对照组未植入125 I放射性粒子，分析对比2组的疗效。结果2组患者术后并发症发生率、住院时间、手术时间及排气时间均无统计学意义。125 I组局部1～2 a复发率较对照组明显降低， P<0.05，2组生存率差异无统计学意义。结论125 I放射性粒子能有效减少贲门癌患者局部复发率，操作简单，不增加手术时间且安全可靠。
作者：王雁军；耿明飞；曹建伟；耿明飞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会。方法对26例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者实施切开复位内固定手术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获骨性愈合。经8～18个月随访，未发生切口感染、臂丛神经损伤、肩关节畸形等并发症。Hardegger功能评定标准：优良率88.46%（23/26）。结论早期实施切开复位内固定术治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折，肩关节固定牢靠，可早期进行功能锻炼，促进肩关节功能康复。
作者：孙文武 刊期： 2015年第02期
目的：观察显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法对60例高血压基底节区脑出血患者实施显微镜下小骨窗手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组救治成功率96.67%（58/60），死亡2例。58例患者均获随访3～6个月随访。ADLⅠ级12例，Ⅱ级16例，Ⅲ级21例，Ⅳ级5例，Ⅴ级4例。未发生再出血病例。结论显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血，可有效减轻血肿对脑组织压迫，促进神经机能恢复，且创伤小，值得临床应用。
作者：谭胜利 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病的临床特点。方法随机将26例良性甲状腺疾病患者分为2组，各13例。观察组行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术，对照组行传统甲状腺切除手术。观察并对比分析2组患者的手术时间，术中出血量，住院时间，术后血清IL-6和TNF-α水平、术后并发症、患者满意度等临床指标。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后血清IL-6和TNF-α水平、患者满意度均要优于对照组，结果的差异有统计学上的意义（ P<0.05）。结论双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病临床疗效显著，且能提高患者的术后美容效果，值得在临床推广应用。
作者：闫培 刊期： 2015年第02期
目的：探讨超声联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法将60例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用腹腔镜治疗，治疗组采用超声联合腹腔镜治疗，对比2组临床效果。结果治疗组手术开始到腹腔探查的平均时间、观察孔平均长度均短于对照组。治疗组患者发生并发症2例（6.67%），对照组发生并发症4例（13.33%），2组相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对粘连性肠梗阻患者采用超声联合腹腔镜手术，能提高疗效。
作者：陈俊瑜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的效果。方法120例高血压脑出血患者中，80例行小骨窗手术（研究组），40例行碎吸术（对照组）。回顾性分析患者的临床资料。结果研究组平均住院时间少于对照组，愈后优于对照组，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小骨窗手术治疗高血压脑出血，方法简单易行，满意疗效。
作者：李世中；赵世强；段晨冰；李振新；刘振 刊期： 2015年第02期
目的：的比较经脐单孔及传统腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗胆囊良性疾病的疗效。方法随机将52例胆囊良性疾病患者分为对照组和观察组，每组26例。对照组应用传统LC，观察组实施经脐单孔LC。比较2组术中出血量、手术及术后住院时间、术后并发症等。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组，但手术时间高于对照组。观察组患者治疗满意度远高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组并发症率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术效果肯定，且并发症无明显增加，并可满足患者美容要求。
作者：刘新亮 刊期： 2015年第02期
目的：观察糖皮质激素治疗胸部外伤所致心肌挫伤的效果。方法随机将40例胸部外伤所致心肌挫伤患者分为对照组和治疗组，各20例。对照组给予吸氧、稳定生命体征、营养心肌等常规治疗方法，治疗组在此基础上静滴甲泼尼龙琥珀酸钠针80 mg，观察2组患者治疗前及治疗后5 d磷酸肌酸同工酶（ CK-MB）、肌红蛋白（ MYO）、超敏肌钙蛋白I（ Trop I）。结果治疗组5 d复查磷酸肌酸同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、超敏肌钙蛋白I（Trop I）改善情况明显好于对照组（P<0.05）。结论糖皮质激素对胸部外伤所致心肌挫伤具有临床治疗作用。
作者：孙子瑞；李凯；魏文学；侯强 刊期： 2015年第02期
目的：观察应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效。方法对42例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果全部病例囊肿均顺利去顶，无中转开腹病例，平均手术时间39.26 min，平均术中出血量46.48 mL。术中腹膜损伤2例，用结扎锁夹闭。无术中大出血、腹腔感染、尿漏等其他并发症发生。术后平均住院时间6.28 d。随访12～36个月，均未见囊肿复发。结论治疗肾囊肿应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、术后恢复快、复发率低，值得临床推广应用。
作者：于民 刊期： 2015年第02期
目的：对于前交叉韧带重建中选择佳的移植物目前仍存在争议，在给每个患者选择合适的移植物之前，很多因素必须被考虑。目前常用的自体移植物包括腘绳肌腱和骨-髌腱-骨有着较为长期和广泛的研究，但存在不少供区并发症。近年来对于同种异体移植物及人工韧带的使用和研究也越来越多。异体移植物没有供区并发症，但存在愈合时间延缓和机体排异反应的风险。本文的目的是列出目前国内外主流移植物的优缺点，以便为骨科医生针对每个患者选择佳移植物提供方便。
作者：吴平；林石明；欧清彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的诊治方法。方法对12例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果12例患者均经血β-HCG检测、妇科检查并结合阴道超声检查或彩色多普勒超声等检查确诊。给予药物联合清宫术治疗后10例痊愈，另2例行清宫术中因出血遂行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术+子宫修补术后出血停止。结论结合病史、血β-HCG水平检查、影像学等检查可提高早期剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠诊断率。应根据患者具体病情、经济状况及生育要求，合理选择药物或手术治疗，以提高治愈率，保护患者生育功能。
作者：张跃文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨食管癌术后吻合口瘘的护理效果。方法将21例食管癌术后吻合口瘘患者随机分成观察组（11例）与对照组（10例），分别给予整体护理与常规护理，对比2组患者的护理效果。结果两组治愈率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组术后吻合口瘘愈合时间、护理满意度等情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论做好患者术后整体护理，可提高食管癌术后吻合口瘘患者护理满意度，缩短吻合口瘘愈合时间。
作者：刘东英 刊期： 2015年第02期
目的：观察盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者的疗效。方法选取86例宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，各43例。对照组实行常规护理，并指导患者进行膀胱体操训练。研究组在对照组的基础上，指导患者进行盆底肌功能锻炼。对比2组留置导尿时间及尿细菌培养情况。结果研究组留置导尿时间为（11.23±2.16）d，对照组为（18.85±3.29）d，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。研究组尿培养细菌生长率为0，对照组为9.30%，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者实行盆底肌功能锻炼，可有效促进患者排尿功能的恢复，并减少感染发生几率。
作者：张侠；魏万宏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨十二指肠球部溃疡急性穿孔的诊治方法。方法将2011-03—2014-02间收治的92例十二指肠球部溃疡穿孔患者随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组行胃大部切除术，治疗组行穿孔修补术。比较2组效果。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组，PAO、MAO、BAO等各项胃酸分泌功能指标明显低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在严格掌握手术适应证的基础上，对十二指肠球部溃疡穿孔患者实施穿孔修补术有效率高，手术创伤小，术后恢复时间短，值得临床应用。
作者：段涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的可行性和手术并发症的防治措施。方法44例萎缩性胆囊炎合并胆囊结石患者中，28例实施腹腔镜下胆囊切除术（ LC），16例实施腹腔镜下胆囊次全切除术（ LSC）。结果28例LC中4例中转开腹，2例胆总管损伤，2例术中出血，1例术后漏胆，2例发生继发性总胆管结石。16例LSC均顺利完成，术后漏胆1例，继发性胆总管结石1例。随访6～32个月，均未出现其他并发症。结论腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石，创伤小、安全性高，合理选择术式、术中规范操作，是保证手术成功的关键。
作者：张立明 刊期： 2015年第02期
目的：总结分化型甲状腺癌改良根治术围手术期的整体护理体会。方法对36例接受甲状腺癌改良根治术的患者给予围手术期整体护理。回顾性分析患者的护理资料。结果1例患者术后第1天出现面颊部感觉异常和手足抽搐，2例患者术后第3天出现声音嘶哑，经对症处理分别后于术后第4天和第7天恢复正常。全部患者通过围手术期整体护理，未发生与护理措施不当有关的并发症，全部康复出院，患者对护理的满意度为100%。结论科学细致的围手术期的整体护理可以降低分化型甲状腺癌改良根治术术后并发症的发生率，提高患者满意度，改善患者预后。
作者：史金凤 刊期： 2015年第02期
目的：总结负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的效果。方法将68例四肢创伤复杂创面患者按治疗方法的不同分成观察组和对照组2组。每组34例。观察组给予负压封闭引流技术治疗，对照组常规换药治疗，对比2组平均创面面积和并发症发生情况。结果观察组平均创面面积（28.12 cm2）小于对照组（48.35 cm2），观察组的并发症发生率（11.76%）低于对照组（50.00%），2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对四肢创伤复杂创面实施负压封闭引流术可减小创面面积，促进创面愈合，且并发症少，值得临床应用。
作者：郭丙杰 刊期： 2015年第02期
目的：总结切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折的效果。方法对2010-06—2013-01间收治34例前后叉止点撕脱胫骨平台骨折的患者行切开复位内固定治疗。观察术后功能恢复情况。结果住院时间7～18 d，平均14.26 d。术后随访6～20个月，平均15.82个月，骨折均获骨性愈合。按照 Lysholm 膝关节功能评分标准：优20例，良12例，可2例，优良率94.12%。术后1例发生创伤性关节炎，1例关节强直。结论手术切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折，患者恢复好，并发症少，疗效肯定。
作者：雷召委 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床护理路径（ CNP）应用于腹腔镜胆囊切除术（ LC）的效果，总结CNP在护理工作中的优越性。方法将136例接受LC的胆囊结石患者分为观察组与对照组2组，各68例。对照组给予常规护理模式，观察组实施CNP模式，比较2组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用、对疾病知识的掌握程度及患者满意度。结果观察组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用显著少于对照组，对疾病知识的掌握程度及患者满意度显著优于对照组，2组差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论对接受LC治疗的胆囊结石患者实施CNP模式，可促进患者康复、缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高患者对疾病的认知和对护理服务满意度。
作者：海春芳 刊期： 2015年第02期
目的：总结星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹的效果。方法将62例周围性面神经麻痹的患儿采用气管旁入路法行星状神经节阻滞，应用1%利多卡因5 mL+维生素B120.5 mg+地塞米松2 mg，交换阻滞左右两侧的星状神经节，1次/2d，6次为1个疗程，1～2个疗程。治疗结束后1个月观察其疗效。结果62例患儿中治愈59例（95.2%）。结论星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹效果满意。
作者：李永钦 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
