闫培
目的：探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的体会。方法对44例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访复发情况，观察是否复发。结果患者均成功完成手术，平均手术时间32.80 min。术中无发生大出血、膀胱穿孔，术后未出现、切口感染、电切综合征等并发症。患者均获随访1年，复发率为15.91%（7/44），其中5例再次经尿道气化电切术治愈，其余2例进行膀胱全切除术。结论经尿道电切术手术治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小、恢复快和术后并发症少、复发率低，值得临床应用。
作者：韩利平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胆囊结石超声诊断的临床价值。方法80例超声诊断胆囊结石的患者均接受手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组超声诊断胆囊结石与手术探查符合率96.25%（77/80）。其中单发胆囊结石58例，多发性结石14例，充满型结石8例。误诊3例，其中2例术后证实为胆囊息肉，1例急性胆囊炎伴泥沙样结石患者术前未发现泥沙样结石。结论胆囊结石超声诊断具有无创、可多次重复、检出率较高，可做为胆囊结石的首要检查手段。
作者：焦利蕊 刊期： 2015年第02期
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。方法应用鼻内镜手术治疗60例慢性鼻窦炎患者，治疗结束后观察治疗效果及并发症情况。结果本组术后出现并发症3例（5.00%），经对症处理均获缓解。患者均获随访6个月，依据疗效评判标准：总有效率93.33%（56/60）。结论鼻内镜下行鼻窦炎手术，视野清晰，有效率高，对鼻腔及鼻窦正常解剖组织和功能影响小，值得临床推广应用。
作者：王超仁 刊期： 2015年第02期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术（ LC）和小切口胆囊切除术对胆结石患者hs-CRP和胰岛素抵抗的影响。方法随机将104例胆结石患者分为观察组和治疗组，各52例。观察组实施LC，对照组予以小切口胆囊切除术，比较2组的疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组，治疗后观察组的hs-CRP、胰岛素抵抗明显低于对照组（ P<0.05），差异均有统计学意义。结论 LC治疗胆囊结石的疗效显著，对患者hs-CRP和胰岛素抵抗的影响轻微。
作者：方建成 刊期： 2015年第02期
目的：总结Ⅱ型糖尿病并胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术（ LC）围手术期的护理措施及效果。方法对48例接受LC的Ⅱ型糖尿病并胆囊结石患者行围手术期护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者围手术期血糖均得到有效控制，术后无1例发生酮症酸中毒。未出现与护理措施不当有关的并发症，均痊愈出院。患者及家属对护理工作的满意度为100%。结论对接受LC的Ⅱ型糖尿病并胆囊结石患者，围手术期护理的重点是配合医师对患者的血糖进行有效调控，保持机体内环境稳定，防止手术并发症的发生。
作者：程艳华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的效果。方法随机将100例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组，各50例。对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射，治疗组在对照组基础上联合氨基葡萄糖胶囊口服，比较2组治疗前及治疗后2、4、8周Lysholm评分变化，并比较治疗8周后2组的有效率。结果治疗前及治疗后2周时2组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义。治疗4周及治疗后8周时治疗组Lysholm评分明显高于对照组，差异有统计学意义。治疗8周时治疗组有效率亦优于对照组，差异有统计学意义。结论氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液能更好改善膝骨关节炎患者骨关节障碍症状，提高治疗有效率。
作者：贺国庆 刊期： 2015年第02期
目的：探讨B-lynch缝合术对于剖宫产术中产后出血的应用体会。方法随机将50例剖宫产出血的患者分为实验组与对照组，每组25例。实验组采用B-lynch缝合术进行止血，对照组患者采用宫腔填塞纱止血。结果实验组手术时间、24h出血量和住院时间均明显少于对照组；实验组止血有效率高于对照组，产褥病发病率低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 B-lynch缝合术操作方便、止血快速有效、安全性高，不良反应少，值得临床应用。
作者：管翠云 刊期： 2015年第02期
目的：总结食管癌手术围手术期的整体护理方法，提高食管癌患者的治疗效果。方法对76接受例食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者未发生吻合口瘘、切口感染和肺部感染等并发症，恢复良好，均顺利康复出院。结论对接受食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，可改善治疗效果，减少并发症发生率，值得临床进一步改进和推广。
作者：杨丽红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乳腺癌改良根治术围手术期心理护理的效果。方法将48例接受乳腺癌改良根治术的患者随机分为对照组和观察组，每组24例。对照组给予围手术期常规护理，观察组在对照组基础上，实施心理护理干预。应用焦虑自评量表和抑郁自评量表，在心理护理干预前后对2组患者进行测量。结果心理护理干预后，2组患者焦虑和抑郁自评量表评分均较干预前有所降低，其中观察组干预后焦虑和抑郁评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对接受乳腺癌改良根治术的患者，实施围手术期心理护理干预，可显著降低患者焦虑、忧郁程度，有效改善预后，值得进一步推广。
作者：王红艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术的疗效。方法将35例结直肠癌并肝转移的患者按照不同手术方法分为2组，治疗组（16例）行腹腔镜Ⅰ期联合切除术，对照组（19例）行传统开腹Ⅰ期切除术。术后患者均定期全身化疗。结果2组患者均顺利完成手术。2组手术时间及住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗组术中出血量少于开腹组，并发症发生率低于对照组，2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后随访6个月，均无死亡病例。结论对结直肠癌肝转移患者实施腹腔镜和开腹Ⅰ期联合切除手术疗效相近。但腹腔镜手术创伤小、手术并发症少，效果肯定。
作者：黄石川；梁子君；赖国威 刊期： 2015年第02期
目的：探讨快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响。方法将99例接受骨科手术患者的分为观察组（50例）和对照组（49例）。观察组术后实施3个月的快速康复路径护理干预，对照组术后仅给予常规护理干预。比较2组患者术后恢复情况及并发症发生率，记录其出院前关节功能评分。结果观察组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间、并发症发生率、出院前各患肢关节评分均明显优于对照组，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对骨科手术患者予以快速康复护理路径，效果显著，可有效缩短康复进程，促进术后患肢功能恢复。
作者：魏岚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨细针吸取细胞学检查诊断腹壁切口子宫内膜异位症的效果。方法对50例腹壁切口子宫内膜异位症患者实施细针吸取细胞学检查，回顾性分析患者的临床资料。结果50例中48例经常规病理检查确诊，诊断正确率96%（48/50）。结论细针吸取细胞学检查方便、安全、可靠等，为治疗腹壁切口子宫内膜异位症提供可靠的依据。
作者：汪冠军；王永敏 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床护理路径（ CNP）应用于腹腔镜胆囊切除术（ LC）的效果，总结CNP在护理工作中的优越性。方法将136例接受LC的胆囊结石患者分为观察组与对照组2组，各68例。对照组给予常规护理模式，观察组实施CNP模式，比较2组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用、对疾病知识的掌握程度及患者满意度。结果观察组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用显著少于对照组，对疾病知识的掌握程度及患者满意度显著优于对照组，2组差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论对接受LC治疗的胆囊结石患者实施CNP模式，可促进患者康复、缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高患者对疾病的认知和对护理服务满意度。
作者：海春芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肢体大血管损伤的临床救治措施。方法对36例肢体大血管损伤患者，积极实施院前抢救，控制出血，纠正休克及处理合并伤。术前充足备血。彻底清创。诊断不明确者行CT三维血管成像（ CTA）。根据不同伤情，血管直接修补及端端吻合21例，血管移植8例，游离皮瓣移植4例，未行血管修复3例。术后常规抗炎、抗休克、抗凝治疗。结果36例中截肢4例，Ⅰ期截肢2例，Ⅱ期截肢2例。血管修复33例，成功30例，余3例中1例截肢，另2例肢体功能差。34例获2～13个月随访，经肢体功能评定（Fugl-Meyer评分），患肢肌肉收缩及关节活动良好者27例（75.00%）。结论对于肢体大血管损伤，快速合理的院前、院内抢救流程是挽救生命的前提；CTA有助于明确血管损伤的具体部位，为术中探查、修复提供依据；尽早重建肢体循环是保存肢体、恢复功能的关键；妥善处理合并伤及并发症能提高临床疗效。
作者：彭山领 刊期： 2015年第02期
目的：分析小切口甲状腺腺瘤摘除术的临床效果。方法将100例甲状腺瘤患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用小切口手术，对照组实施传统切口。比较2组手术时间，术中出血量等指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后瘢痕长度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小切口甲状腺瘤摘除术，创伤小，疗效确切。
作者：张建海；孙俊领；朱政晗 刊期： 2015年第02期
目的：探讨输尿管上段嵌顿结石经皮肾输尿管碎石术（ MPCNL）的疗效。方法将50例输尿管上段嵌顿结石的患者随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组实施经尿道输尿管镜碎石术（ URL），观察组实施MPCNL。比较2组治疗效果和并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均少于对照组，观察组术后3d和术后1个月结石清除率均显著高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组术中出血量及并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与URL比较。MPC-NL治疗输尿管上段嵌顿结石，结石清除率高，并发症无明显增加，疗效肯定。
作者：丁向前 刊期： 2015年第02期
目的：总结应用交锁髓内针固定手术治疗胫骨骨折的体会。方法对36例胫骨骨折患者实施闭合复位交锁髓内针固定术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术。手术时间（60.28±10.36）min。术中出血量（70.28±11.44）mL。术后无感染、下肢静脉血栓形成等并发症发生。骨折端痊愈良好，愈合时间（20.02±4.56）周。术后随访6～12个月，根据Johner-Wruhs综合评定标准，优良率91.67%（33/36）。未发生髓内针断裂病例。结论对胫骨骨折患者实施交锁髓内针固定术，具有内固定牢靠，骨折愈合快，愈合率高，术后并发症少等优点，值得临床应用。
作者：王祖根 刊期： 2015年第02期
目的观察充填式疝修补治疗腹股沟疝的效果。方法将100例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规修补术，观察组采用充填式修补术。对比2组患者手术时间，术中出血量、下床活动时间、术后复发率等指标。结果2组患者手术时间比较，差异无统计学意义，观察组术后下床时间、住院时间及术后并发症及复发率均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P>0.05）。结论充填式疝修补治疗腹股沟疝，对生理解剖影响小，术后并发症及复发率低，值得临床应用。
作者：郭金鹏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法将90例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组（每组45例），对照组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组口服克拉霉素治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率86.7%，对照组总有效率68.8%，2组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。治疗前2组患者的鼻塞、流涕、嗅觉障碍等观察指标VAS评分差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后均有所改善，且观察组较对照组改善明显，2组比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果肯定。
作者：侯军才 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的可行性和手术并发症的防治措施。方法44例萎缩性胆囊炎合并胆囊结石患者中，28例实施腹腔镜下胆囊切除术（ LC），16例实施腹腔镜下胆囊次全切除术（ LSC）。结果28例LC中4例中转开腹，2例胆总管损伤，2例术中出血，1例术后漏胆，2例发生继发性总胆管结石。16例LSC均顺利完成，术后漏胆1例，继发性胆总管结石1例。随访6～32个月，均未出现其他并发症。结论腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石，创伤小、安全性高，合理选择术式、术中规范操作，是保证手术成功的关键。
作者：张立明 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
