魏岚
目的：观察显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法对60例高血压基底节区脑出血患者实施显微镜下小骨窗手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组救治成功率96.67%（58/60），死亡2例。58例患者均获随访3～6个月随访。ADLⅠ级12例，Ⅱ级16例，Ⅲ级21例，Ⅳ级5例，Ⅴ级4例。未发生再出血病例。结论显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血，可有效减轻血肿对脑组织压迫，促进神经机能恢复，且创伤小，值得临床应用。
作者：谭胜利 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折的疗效。方法对18例胫骨干骨折患者采用经皮微创LCP钢板固定术治疗。结果术后18例患者得到随访，未发生不愈合病例。1例骨折延迟愈合，愈合时间（13.5±2.7）周。1例皮肤出现少量坏死，经换药愈合，患肢功能均恢复良好。结论采用经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折，效果良好。
作者：张俊杰 刊期： 2015年第02期
目的：总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法对90例输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石手术，观察手术效果及并发症情况。结果本组患者Ⅰ期成功碎石率97.78%（88/90）。其中上段结石清除率88.89%（16/18），中段结石清除率100%（26/26），下段结石清除率100%（44/44），平均手术时间50.38 min。术中未发生输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后发生血尿6例，低热3例，均经对症处理后缓解。患者均随访3个月，结石排净率87.78%（79/90）。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石，良好效果。
作者：曹振学 刊期： 2015年第02期
不孕症的发病因素有年龄、内分泌、先天发育、精神等。对不孕症患者明确病因，对症治疗，是提高妊娠率的关键。宫腔镜不仅及时发现输卵管病变，同时可行针对性治疗。本文回顾性分析对396例不孕症患者行宫腔镜检查与治疗中的临床应用资料，现总结如下。
作者：张玉雪；杜洁华 刊期： 2015年第02期
目的：观察盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者的疗效。方法选取86例宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，各43例。对照组实行常规护理，并指导患者进行膀胱体操训练。研究组在对照组的基础上，指导患者进行盆底肌功能锻炼。对比2组留置导尿时间及尿细菌培养情况。结果研究组留置导尿时间为（11.23±2.16）d，对照组为（18.85±3.29）d，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。研究组尿培养细菌生长率为0，对照组为9.30%，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者实行盆底肌功能锻炼，可有效促进患者排尿功能的恢复，并减少感染发生几率。
作者：张侠；魏万宏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的效果。方法随机将100例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组，各50例。对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射，治疗组在对照组基础上联合氨基葡萄糖胶囊口服，比较2组治疗前及治疗后2、4、8周Lysholm评分变化，并比较治疗8周后2组的有效率。结果治疗前及治疗后2周时2组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义。治疗4周及治疗后8周时治疗组Lysholm评分明显高于对照组，差异有统计学意义。治疗8周时治疗组有效率亦优于对照组，差异有统计学意义。结论氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液能更好改善膝骨关节炎患者骨关节障碍症状，提高治疗有效率。
作者：贺国庆 刊期： 2015年第02期
目的：观察托特罗定联合萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症（ IOAB）的效果。方法将80例女性IOAB患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组口服酒石酸托特罗定片。观察组在对照组的基础上联合联合萘哌地尔治疗。2组均以4周为一疗程，比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率90.00%（36/40），对照组总有效率为72.50%（29/40）。2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组2例（5.00%）出现不良反应，对照组3例（7.25%）出现不良反应，2组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论托特罗定联合萘哌地尔治疗女性IOAB总有效率高，不良反应无明显增加，效果肯定。
作者：吕云凯 刊期： 2015年第02期
结肠镜检查是诊断结直肠病变常规首选的检查方法，患者在清醒状态下接受检查的过程中可发生恶心、呕吐及腹部胀痛等极度不适而不能很好配合检查。2013-01—2015-01，我们对接受结肠镜检查的患者应用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉镇痛，取得了良好效果，现报道如下。
作者：李春伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察中西医结合治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法将60例老年退变性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上联合中医治疗，比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率90.00%（27/30），对照组73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义（ P>0.05）。2组治疗期间均无不良反应发生。结论中西医联合治疗老年退变性腰椎管狭窄症效果肯定，不良反应少。
作者：张伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盐酸纳美芬对后巩膜加固术全麻超前镇痛及苏醒期躁动预防效果。方法选择60例ASAⅠ、Ⅱ级在眼科住院的择期后巩膜加固术全麻患者，随机分为A、B、C三组，每组20例。A组：麻醉诱导时静注盐酸纳美芬0.2μg/kg。B组：术毕前10 min静注盐酸纳美芬0.2μg/kg。C组：麻醉诱导时静注氯化钠注射液2 ml。盐酸纳美芬0.1 mg用氯化钠注射液稀释至10 ml。于麻醉诱导前（ T1）、术中加固材料与后巩膜加压缝合时（ T2）、拔管时（ T3）、拔管后10 min（ T4），记录MAP、HR、SPO2、PETCO2、拔管时间、麻醉时间及手术时间、瑞芬太尼用量。拔管后10 min记录RSS、RS。结果 B、C组MAP、HR其余各时点与T1比较升高（ P<0.05），A组各时点平稳（ P>0.05）。B、C组TM2、T3、T4时与A组比较升高（ P<0.05）；C组T2、T3、T4时与B组比较升高（ P<0.05）。B、C组RS、RSS与A组比较明显差异（P<0.05），B组与C组比较有差异（P<0.05）。B、C组瑞芬太尼用量高于A组（P<0.05）。结论术前或术毕前静脉注射盐酸纳美芬0.2μg/kg对后巩膜加固术全麻患者可产生明显超前镇痛作用，可有效预防躁动的发生。术前静脉注射较术毕前静脉注射效果更好。
作者：职会新；范慧霞；张国生 刊期： 2015年第02期
目的：探讨成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）的临床特点和手术方法。方法12例成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，均接受病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例均顺利完成手术。术后发生胆漏1例，经充分引流9 d，胆漏痊愈。全部患者获1～5 a随访，1例患者偶有胆道感染发作，1～2次/a，经抗菌素治疗2～3/d后，症状得到控制，其余患者恢复良好。结论对成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，实施病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。
作者：田立功 刊期： 2015年第02期
目的：总结疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对56例腹股沟斜疝患儿，在氯胺酮静脉全麻下，沿患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术。结果切皮至找到疝囊时间1.5～4.0 min，手术时间8.5～15.4 min。手术均成功完成，住院1～2 d全部顺利康复出院。术后对51例患儿行6～12个月随访，未发现医源性隐睾及术后复发病例。几乎看不到隐蔽在腹横纹内的细小切口瘢痕。结论在氯胺酮静脉全麻下，对小儿腹股沟斜疝采用取患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术，操作简便、创伤小、手术时间和住院时间短、切口处无明显瘢痕，疗效满意，尤其适合在基层医院开展。
作者：孙伟佳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经皮体腔热灌注化疗治疗盆腹腔恶性肿瘤中的护理配合。方法对40例接受经皮体腔热灌注化疗的盆腹腔恶性肿瘤患者，术中实施护理配合。回顾性分析患者的临床资料。结果40例患者顺利完成手术并达到满意的临床疗效。结论实施护理配合，可提高经皮体腔热灌注化疗的效果，提升了治疗的安全性和护理质量，值得进一步完善、推广。
作者：李莎莎 刊期： 2015年第02期
近年来，剖宫产率呈不断上升趋势，为确保母婴生命安全、减少并发症、促进母婴顺利康复和降低护患纠纷，做好术后病情观察和护理是尤为重要的一环。2014-01—2014-04，我们对158例实施剖宫产的产妇加强术后病情观察与护理，效果满意，现总结如下。
作者：孙瑞娟 刊期： 2015年第02期
新的“三甲医院”评审标准核心条款共48项，病案信息方面就占据2项［1］。病案信息资料处理及相关病案管理工作已不再是传统意义上单纯的病历保存，它是一门独立的学科。病案归档、疾病编码、数据处理等对科研、教学、医疗保险核算、医疗纠纷处理、司法鉴定等起到了巨大作用，是医院管理的重要组成部分［2］。
作者：顾琳；郝新一 刊期： 2015年第02期
目的：探讨显微镜下小骨窗开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法对60例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果60例中存活53例（88.33%），死亡7例（11.67%）。结论显微镜下行小骨窗开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血，定位准确，手术时间短，创伤小，能在直视下止血，且颅骨缺损小，不需手术修补。早期手术对防止血肿压迫脑组织的不可逆性损害、降低病死率、提高生存质量有积极意义，是治疗高血压基底节区脑出血的一种较为理想的方法。
作者：马现启 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的可行性和手术并发症的防治措施。方法44例萎缩性胆囊炎合并胆囊结石患者中，28例实施腹腔镜下胆囊切除术（ LC），16例实施腹腔镜下胆囊次全切除术（ LSC）。结果28例LC中4例中转开腹，2例胆总管损伤，2例术中出血，1例术后漏胆，2例发生继发性总胆管结石。16例LSC均顺利完成，术后漏胆1例，继发性胆总管结石1例。随访6～32个月，均未出现其他并发症。结论腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石，创伤小、安全性高，合理选择术式、术中规范操作，是保证手术成功的关键。
作者：张立明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法对25例经腹部超声检查未能明确诊断的异位妊娠患者，改为经阴道检查。分析包块的位置，大小，形态，回声，血流以及子宫内膜情况。结果25例患者中，21例经阴道超声确诊，诊断率88%。其中18例输卵管妊娠，1例宫颈妊娠，2例子宫瘢痕处妊娠。1例卵巢妊娠误诊为输卵管妊娠，3例漏诊。结论经阴道超声对早期异位妊娠有很好的诊断作用。
作者：刘华磊；王淑霞 刊期： 2015年第02期
目的：分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗方法。方法对12例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用股骨重建钉内固定治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果12例患者均顺利完成手术，平均手术时间120 min，平均术中出血量470 mL，患者均获得随访24～48个月的随访，均获得骨性愈合，仅1例发生髋内翻畸形，未出现股骨头缺血性坏死、内固定物失效或感染等其他并发症。采用Harris髋关节功能评分功能评分，优8例，良4例。结论对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用股骨重建髓内钉治疗，恢复良好，并发症少，值得临床应用。
作者：李红生 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全麻下腔镜食管癌根治术围复苏期护理干预。方法对65例腔镜下食管癌根治术的患者，根据全麻复苏期的具体病情和反应，采取预见性、个体化的护理干预。结果本组65例患者中49例苏醒时间<30 min，16例患者苏醒时间为30～60 min。3例患者发生严重躁动，经护理干预缓解，无全麻复苏期误吸和复苏延迟，均安全度过全麻复苏期。结论根据全麻腔镜下食管癌根治术复苏期患者的病情，采用预见性、个体化的护理干预，可以缩短苏醒时间，减少全麻及术后并发症的发生。
作者：王园园；王建英 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
