田立功
目的：总结食管癌手术围手术期的整体护理方法，提高食管癌患者的治疗效果。方法对76接受例食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者未发生吻合口瘘、切口感染和肺部感染等并发症，恢复良好，均顺利康复出院。结论对接受食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，可改善治疗效果，减少并发症发生率，值得临床进一步改进和推广。
作者：杨丽红 刊期： 2015年第02期
目的：观察不同手术方式对子宫内膜异位症的治疗效果。方法随机将需择期手术治疗的112例子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组2组，观察组实施腹腔镜手术、对照组实施开腹手术。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于与对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（100.0%）高于对照组（85.71%），2组比较，差异有统计学意义（χ2=10.194，P=0.00<0.05）。2组患者均获随访24个月，观察组无复发病例，对照组复发3例（5.36%），2组比较，差异有统计学意义（χ2=4.241，P=0.039<0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者，创伤小、有效率高，恢复时间短、复发率低。
作者：祁慧玲；任喜捷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法对30例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜下修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果全组30例患者均顺利完成手术，无中转开腹。住院时间6～9 d。术后无发生出血、切口感染及腹腔感染等并发症。随访6个月，全组无溃疡穿孔复发病例。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术，手术创伤小，患者恢复快，复发率低，疗效满意。
作者：周学伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨贲门癌术中应用125 I放射性粒子的疗效。方法将接受手术治疗的52例晚期贲门癌患者，分为125 I组（25例）和对照组（27例）。125 I组患者术中胃左区域或外侵部位植入125 I放射性粒子，对照组未植入125 I放射性粒子，分析对比2组的疗效。结果2组患者术后并发症发生率、住院时间、手术时间及排气时间均无统计学意义。125 I组局部1～2 a复发率较对照组明显降低， P<0.05，2组生存率差异无统计学意义。结论125 I放射性粒子能有效减少贲门癌患者局部复发率，操作简单，不增加手术时间且安全可靠。
作者：王雁军；耿明飞；曹建伟；耿明飞 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的效果。方法对26例术后切口疝患者应用腹腔镜行无张力疝修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果26例均顺利完成手术，手术时间55～97 min，术后住院时间4～10 d。术后腹壁血清肿2例，未发生切口感染等其他并发症。患者均获随访6～12个月，无复发病例。结论腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝，复发率低、并发症少，术后恢复快。
作者：朱本阳；方磊；朱坤明；朱本白 刊期： 2015年第02期
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。方法应用鼻内镜手术治疗60例慢性鼻窦炎患者，治疗结束后观察治疗效果及并发症情况。结果本组术后出现并发症3例（5.00%），经对症处理均获缓解。患者均获随访6个月，依据疗效评判标准：总有效率93.33%（56/60）。结论鼻内镜下行鼻窦炎手术，视野清晰，有效率高，对鼻腔及鼻窦正常解剖组织和功能影响小，值得临床推广应用。
作者：王超仁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的体会。方法对44例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访复发情况，观察是否复发。结果患者均成功完成手术，平均手术时间32.80 min。术中无发生大出血、膀胱穿孔，术后未出现、切口感染、电切综合征等并发症。患者均获随访1年，复发率为15.91%（7/44），其中5例再次经尿道气化电切术治愈，其余2例进行膀胱全切除术。结论经尿道电切术手术治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小、恢复快和术后并发症少、复发率低，值得临床应用。
作者：韩利平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的效果。方法选取2012-07—2013-01间随机将63例子宫黏膜下肌瘤患者分为观察组（ n=33例）和对照组（ n=30例），对照组给予开腹手术，观察组使用宫腔镜下电切术，对比分析两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间和满意度均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤，操作方便、术后恢复快并可保证子宫的完整性，效果良好。
作者：李春红 刊期： 2015年第02期
目的：对于前交叉韧带重建中选择佳的移植物目前仍存在争议，在给每个患者选择合适的移植物之前，很多因素必须被考虑。目前常用的自体移植物包括腘绳肌腱和骨-髌腱-骨有着较为长期和广泛的研究，但存在不少供区并发症。近年来对于同种异体移植物及人工韧带的使用和研究也越来越多。异体移植物没有供区并发症，但存在愈合时间延缓和机体排异反应的风险。本文的目的是列出目前国内外主流移植物的优缺点，以便为骨科医生针对每个患者选择佳移植物提供方便。
作者：吴平；林石明；欧清彬 刊期： 2015年第02期
目的：总结切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折的效果。方法对2010-06—2013-01间收治34例前后叉止点撕脱胫骨平台骨折的患者行切开复位内固定治疗。观察术后功能恢复情况。结果住院时间7～18 d，平均14.26 d。术后随访6～20个月，平均15.82个月，骨折均获骨性愈合。按照 Lysholm 膝关节功能评分标准：优20例，良12例，可2例，优良率94.12%。术后1例发生创伤性关节炎，1例关节强直。结论手术切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折，患者恢复好，并发症少，疗效肯定。
作者：雷召委 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法对2012-01—2014-04间收治的21例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例内异症患者均有下腹部手术史，其中20例继发于剖宫产术后，1例继发于子宫肌瘤剔除术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关（ P<0.001）。21例患者均手术切除腹壁异位病灶，术后病理结果诊断为腹壁切口子宫内膜异位症。术后随访7～24个月，均无复发。结论腹壁子宫内膜异位症往往根据患者病史、症状及体征即可初步确诊。手术是首选治疗方法，对于较大而深的病灶，适当扩大切除范围，彻底切除病灶防止复发是治疗本病的关键。
作者：王丽 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病的临床特点。方法随机将26例良性甲状腺疾病患者分为2组，各13例。观察组行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术，对照组行传统甲状腺切除手术。观察并对比分析2组患者的手术时间，术中出血量，住院时间，术后血清IL-6和TNF-α水平、术后并发症、患者满意度等临床指标。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后血清IL-6和TNF-α水平、患者满意度均要优于对照组，结果的差异有统计学上的意义（ P<0.05）。结论双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病临床疗效显著，且能提高患者的术后美容效果，值得在临床推广应用。
作者：闫培 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胸腔镜手术治疗孤立性肺结节（ SPN）中的效果。方法对34例SPN患者采用胸腔镜手术治疗。结果34例患者均顺利完成手术，手术时间（143.9±4.70）min，术中出血量（237.5±12.6）mL，术后胸腔引流1～8 d，无死亡、大出血及胸腔感染发生。术后随访1～6个月，2例肺癌患者因肿瘤复发死亡，其他患者均恢复正常，未出现复发和转移。结论胸腔镜手术治疗SPN，创伤小、并发症少、预后良好。
作者：李方军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区皮肤缺损的效果。方法对6例拇手指再造患者术中切取踇甲瓣所形成的供区皮肤缺损，采用第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复。结果6例皮瓣全部成活，1例术后24 h因皮瓣肿胀，部分缝线较紧，造成皮瓣血管危象，经拆除部分缝线后缓解并终皮瓣成活。术后随访3～48个月，皮瓣外观及功能恢复良好。结论第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区皮肤缺损，效果良好。
作者：张建华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法对25例经腹部超声检查未能明确诊断的异位妊娠患者，改为经阴道检查。分析包块的位置，大小，形态，回声，血流以及子宫内膜情况。结果25例患者中，21例经阴道超声确诊，诊断率88%。其中18例输卵管妊娠，1例宫颈妊娠，2例子宫瘢痕处妊娠。1例卵巢妊娠误诊为输卵管妊娠，3例漏诊。结论经阴道超声对早期异位妊娠有很好的诊断作用。
作者：刘华磊；王淑霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿腹股沟斜疝围手术期综合护理的方法和效果。方法随机将84例小儿腹股沟斜疝分成观察组与对照组，每组42例。对照组给予常规护理，观察组采围手术期综合护理，比较2组护理效果。结果观察组阴囊水肿、牵拉痛及尿潴留的发生率明显低于对照组。对护理的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对小儿腹股沟斜疝行围手术期综合护理，可减轻患儿痛苦，提高患儿的生活质量。
作者：沈耐径 刊期： 2015年第02期
目的：探讨掌侧入路Herbert钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床效果。方法对46例新鲜腕舟骨骨折分别实施掌侧入路（观察组23例）和背侧入路（对照组23例）Herbert钉内固定治疗，比较骨折愈合时间、重返工作岗位时间及腕关节活动度。结果观察组骨折愈合时间、重返工作岗位时间、腕关节活动范围均显著优于对照组的，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对新鲜的腕舟骨骨折行掌侧入路Herbert钉内固定，可明显促进骨折愈合，增加腕关节活动范围，尽快使患者重返工作岗位。
作者：张保权 刊期： 2015年第02期
目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染的效果。方法对32例输尿管中下段结石合并上尿路感染患者行输尿管镜钬激光治疗。结果30例患者顺利完成手术，2例中转开腹取石，本组一次结石排除成功率93.75%（30/32），平均手术时间35.06 min。术后1周内体温均恢复正常，术后2周内尿常规检测指标正常。无输尿管穿孔等严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染，结石清除率高，并发症少，患者恢复快。
作者：赵玉迪 刊期： 2015年第02期
目的：总结闭合性脾脏损伤的诊治体会。方法48例闭合性脾脏损伤患者中，实施全脾切除32例、全脾切除加脾组织移植术6例。脾破裂修补术2例，脾脏部分切除术2例，非手术治疗6例。回顾性分析患者的临床资料。结果手术治疗患者住院10～25 d。术后出现胰瘘2例，引流液量150～180 mL/d，3周后拔管痊愈。行B超检查脾窝积液3例，1个月后消失，未发生脾梗塞及脾周围脓肿。脾静脉血栓1例，血栓无继续蔓延，随访6月无明显症状。非手术治疗患者住院20～30 d，均痊愈出院。结论根据患者的临床表现、辅助检查结果及术中探查所见，正确进行脾损伤的分级并根据分级选择相应的治疗方法和手术方式，是改善闭合性脾脏损伤救治效果的关键。
作者：马锦涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨B型钠尿肽前体（ NT-proBNP）水平联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ）在预测脓毒症患者预后中的意义。方法84例脓毒症患者在入科24 h内测NT-proBNP值，并进行APACHEⅡ评分，分析NT-proBNP、APACHE Ⅱ评分、ICU住院天数、机械通气时间与转归的关系。结果84例患者死亡27例，病死率为32.14%。其中死亡组APACHEⅡ评分值和血清NT-proBNP 浓度均明显高于好转组，差异有统计学意义（ P<0.01）。好转组患者血清NT-proBNP浓度与ICU住院天数、机械通气时间呈正相关，NT-proBNP浓度越高，住院时间及机械通气时间越长，不同住院天数组间比较差异有统计学意义。患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论 NT-proBNP水平联合APACHEⅡ评分可协助预测脓毒症患者ICU住院时间、机械通气时间、死亡风险等。
作者：连永红；梁瑞静 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
