朱本阳；方磊；朱坤明；朱本白
目的：观察中西医结合治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法将60例老年退变性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上联合中医治疗，比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率90.00%（27/30），对照组73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义（ P>0.05）。2组治疗期间均无不良反应发生。结论中西医联合治疗老年退变性腰椎管狭窄症效果肯定，不良反应少。
作者：张伟 刊期： 2015年第02期
目的：总结小切口阑尾切除术的适应证、方法和优点。方法对86例经过选择的急性阑尾炎患者在局麻下实施小切口阑尾切除术，观察手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间和手术并发症等。结果本组86例患者均顺利完成小切口阑尾切除术。无改变麻醉方式和延长切口病例。手术时间（22±3.2）min、术后肛门排气时间（36±1.1）h、术后住院时间（4.0±0.9、）d，仅在开腹时有少许出血（仅染红小纱块的一角）。5例患者（5.8%）术后使用镇痛药物。3例患者切口感染，经拆去皮内及皮下缝线，更换敷料后愈合。其余患者均顺利康复出院，未发生其他并发症。结论术前正确评估病情、严格掌握适应证，规范进行操作。小切口阑尾切除术具有安全、经济、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，有临床应用价值。
作者：吕凤根；袁鑫生 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的效果。方法对26例术后切口疝患者应用腹腔镜行无张力疝修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果26例均顺利完成手术，手术时间55～97 min，术后住院时间4～10 d。术后腹壁血清肿2例，未发生切口感染等其他并发症。患者均获随访6～12个月，无复发病例。结论腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝，复发率低、并发症少，术后恢复快。
作者：朱本阳；方磊；朱坤明；朱本白 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病的临床特点。方法随机将26例良性甲状腺疾病患者分为2组，各13例。观察组行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术，对照组行传统甲状腺切除手术。观察并对比分析2组患者的手术时间，术中出血量，住院时间，术后血清IL-6和TNF-α水平、术后并发症、患者满意度等临床指标。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后血清IL-6和TNF-α水平、患者满意度均要优于对照组，结果的差异有统计学上的意义（ P<0.05）。结论双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病临床疗效显著，且能提高患者的术后美容效果，值得在临床推广应用。
作者：闫培 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术的疗效。方法将35例结直肠癌并肝转移的患者按照不同手术方法分为2组，治疗组（16例）行腹腔镜Ⅰ期联合切除术，对照组（19例）行传统开腹Ⅰ期切除术。术后患者均定期全身化疗。结果2组患者均顺利完成手术。2组手术时间及住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗组术中出血量少于开腹组，并发症发生率低于对照组，2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后随访6个月，均无死亡病例。结论对结直肠癌肝转移患者实施腹腔镜和开腹Ⅰ期联合切除手术疗效相近。但腹腔镜手术创伤小、手术并发症少，效果肯定。
作者：黄石川；梁子君；赖国威 刊期： 2015年第02期
目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染的效果。方法对32例输尿管中下段结石合并上尿路感染患者行输尿管镜钬激光治疗。结果30例患者顺利完成手术，2例中转开腹取石，本组一次结石排除成功率93.75%（30/32），平均手术时间35.06 min。术后1周内体温均恢复正常，术后2周内尿常规检测指标正常。无输尿管穿孔等严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染，结石清除率高，并发症少，患者恢复快。
作者：赵玉迪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）的临床特点和手术方法。方法12例成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，均接受病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例均顺利完成手术。术后发生胆漏1例，经充分引流9 d，胆漏痊愈。全部患者获1～5 a随访，1例患者偶有胆道感染发作，1～2次/a，经抗菌素治疗2～3/d后，症状得到控制，其余患者恢复良好。结论对成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，实施病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。
作者：田立功 刊期： 2015年第02期
目的：总结输卵管脓肿诊治体会。方法对48例输卵管脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者中46例行开腹手术，2例行腹腔镜下手术。术中证实，31例为单侧输卵管脓肿，17例为双侧输卵管积脓。46例切口Ⅰ期愈合，2例切口感染，经清创后痊愈。结论输卵管脓肿易造成误诊且病史长，应以手术治疗为主。腹腔镜是诊断盆腔炎及脓肿较为可靠的方法，创伤小并可在诊断的同时行腹腔冲洗及脓肿引流。
作者：王淑霞；刘华磊；王云霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法将90例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组（每组45例），对照组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组口服克拉霉素治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率86.7%，对照组总有效率68.8%，2组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。治疗前2组患者的鼻塞、流涕、嗅觉障碍等观察指标VAS评分差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后均有所改善，且观察组较对照组改善明显，2组比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果肯定。
作者：侯军才 刊期： 2015年第02期
目的：分析剖宫产子宫切口疤痕妊娠（ CSP）的临床治疗方法。方法对32例CSP患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗之后，分别行B超引导清宫术、子宫动脉介入、宫腔镜下子宫疤痕妊娠组织切除术及疤痕修补术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治疗过程中均未出现阴道大出血、血β-HCG升高等，均保留子宫并痊愈出院。在治疗后3～8周内月经复潮。结论对CSP患者应及时诊断，并根据患者的病情合理选择治疗方式，是提高治疗效果和获得良好预后的重要保证。
作者：金欣爽 刊期： 2015年第02期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术（ LC）的体会。方法对76例胆囊良性疾病患者实施LC，回顾性分析患者的临床资料。结果76例中成功71例（93.4%），中转开腹5例（6.6%）。放置腹腔引流管41例。胆管损伤1例，胆漏1例，术后切口感染3例，腹腔感染l例，腹腔出血2例，腹壁动脉出血2例。均经对症治疗后痊愈出院。结论 LC具有手术创伤小、对腹腔干扰小，术后恢复快等优点，值得在基层医院推广应用。
作者：王和金；李一杰；张小康 刊期： 2015年第02期
外耳道真菌病是外耳道在特定环境下因真菌滋生繁殖导致的炎性病变。近年来，随着耳内镜的普及应用，外耳道真菌病的诊断率较以前明显提高。但因抗真菌药物的副作用较多，全身使用抗真菌药副作用较大。2009-03—2013-03间，我院采用耳内镜下涂抹曲安奈德益康唑乳膏局部治疗，效果满意，现报道如下。
作者：张志永；张利平；焦雪芹 刊期： 2015年第02期
目的：观察应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效。方法对42例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果全部病例囊肿均顺利去顶，无中转开腹病例，平均手术时间39.26 min，平均术中出血量46.48 mL。术中腹膜损伤2例，用结扎锁夹闭。无术中大出血、腹腔感染、尿漏等其他并发症发生。术后平均住院时间6.28 d。随访12～36个月，均未见囊肿复发。结论治疗肾囊肿应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、术后恢复快、复发率低，值得临床推广应用。
作者：于民 刊期： 2015年第02期
目的：总结疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对56例腹股沟斜疝患儿，在氯胺酮静脉全麻下，沿患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术。结果切皮至找到疝囊时间1.5～4.0 min，手术时间8.5～15.4 min。手术均成功完成，住院1～2 d全部顺利康复出院。术后对51例患儿行6～12个月随访，未发现医源性隐睾及术后复发病例。几乎看不到隐蔽在腹横纹内的细小切口瘢痕。结论在氯胺酮静脉全麻下，对小儿腹股沟斜疝采用取患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术，操作简便、创伤小、手术时间和住院时间短、切口处无明显瘢痕，疗效满意，尤其适合在基层医院开展。
作者：孙伟佳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的效果。方法120例高血压脑出血患者中，80例行小骨窗手术（研究组），40例行碎吸术（对照组）。回顾性分析患者的临床资料。结果研究组平均住院时间少于对照组，愈后优于对照组，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小骨窗手术治疗高血压脑出血，方法简单易行，满意疗效。
作者：李世中；赵世强；段晨冰；李振新；刘振 刊期： 2015年第02期
目的：总结Ⅱ型糖尿病并胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术（ LC）围手术期的护理措施及效果。方法对48例接受LC的Ⅱ型糖尿病并胆囊结石患者行围手术期护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者围手术期血糖均得到有效控制，术后无1例发生酮症酸中毒。未出现与护理措施不当有关的并发症，均痊愈出院。患者及家属对护理工作的满意度为100%。结论对接受LC的Ⅱ型糖尿病并胆囊结石患者，围手术期护理的重点是配合医师对患者的血糖进行有效调控，保持机体内环境稳定，防止手术并发症的发生。
作者：程艳华 刊期： 2015年第02期
目的：总结急诊急救过程中行气管切开术的护理体会。方法对65例急诊急救过程中接受气管切开术的患者，给予心理、体位、呼吸道及并发症护理。结果本组抢救成功率96.92%，1例自杀患者因病情严重死亡、1例咽喉肿瘤术后死亡。其余患者均康复出院。结论对急诊急救过程中接受气管切开术的患者，给予综合护理，可提高患者康复进程，减少不良反应，提高救治成功率。
作者：高书英 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床护理路径对小儿隐睾症睾丸固定术的效果。方法随机90例隐睾症患儿分为观察组和对照组，各45例。观察组参照所制定的临床路径表实施护理，对照组采用传统护理方法，比较2组护理效果。结果观察组并发症、平均住院日、费用、出院满意度、健康知识掌握率等均优于对照组，差异有统计学意义（ P>0.05）。结论对隐睾症睾丸固定术患儿应用临床护理路径，可降低住院费用、缩短平均住院日、有效提高健康教育效果和患者的满意度。
作者：曹会玲；王玉玲 刊期： 2015年第02期
目的：分析腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法将120例胆囊结石患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组采用小切口胆囊切除术，治疗组采用腹腔镜胆囊切除术（ LC），比较2组手术效果。结果2组患者均顺利完成手术。治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组，而住院费用明显高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组术后发生切口感染6例（10%），治疗组发生并发症5例（8.33%），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LC较小切口胆囊切除术，具有创伤小、身体恢复快等优点，但住院费用高、适应证局限。2种手术方式各有优缺点，应根据患者实际情况合理选择。
作者：李相鹤 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果。方法随机将60例慢性阑尾炎患者分为对照组和实验组，每组30例。对照组采用开腹阑尾切除术，观察组采用腹腔镜阑尾切除术。观察并比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量，术后下床活动时间，肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组，（ P<0.05）差异有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎，术中出血少，恢复时间短，疗效确切。
作者：林海中 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
