祁慧玲；任喜捷
目的：观察显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法对60例高血压基底节区脑出血患者实施显微镜下小骨窗手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组救治成功率96.67%（58/60），死亡2例。58例患者均获随访3～6个月随访。ADLⅠ级12例，Ⅱ级16例，Ⅲ级21例，Ⅳ级5例，Ⅴ级4例。未发生再出血病例。结论显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血，可有效减轻血肿对脑组织压迫，促进神经机能恢复，且创伤小，值得临床应用。
作者：谭胜利 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床护理路径（ CNP）应用于腹腔镜胆囊切除术（ LC）的效果，总结CNP在护理工作中的优越性。方法将136例接受LC的胆囊结石患者分为观察组与对照组2组，各68例。对照组给予常规护理模式，观察组实施CNP模式，比较2组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用、对疾病知识的掌握程度及患者满意度。结果观察组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用显著少于对照组，对疾病知识的掌握程度及患者满意度显著优于对照组，2组差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论对接受LC治疗的胆囊结石患者实施CNP模式，可促进患者康复、缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高患者对疾病的认知和对护理服务满意度。
作者：海春芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察导致神经功能缺损的基底节小量出血的微创治疗效果。方法对30例伴有明显偏瘫等神经功能缺损的基底节出血（10～30 mL）患者（观察组），在出血24～72 h内，行CT导向下的方体定位置软管引流术，术后以尿激酶2万～5万单位血肿腔注入，2次/d，并早期行高压氧、针刺及康复治疗。对照组28例行常规非手术方法治疗，比较2组治疗效果。结果观察组血肿3～5 d基本消失（残余量<3 mL）21例，大部分消失9例，无再出血病例。平均住院时间25.00 d。出院3个月随访，恢复良好（日常生活活动能力分级为1～2级）25例（83.33%）。对照组血肿消失时间20～40 d，平均29 d。平均住院时31 d。出院3个月随访，恢复良好15例（53.57%）。2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论方体定位置软管引流治疗基底节小量脑出血，创伤小，恢复时间短，可有效提高患者神经功能缺损恢复，改善预后，效果良好。
作者：王小刘；黄玉同；宋涛涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折手术的疗效。方法对49例胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折患者行术治疗，胫骨采用锁定钢板或自锁型髓内钉内固定，2例Gustilo ⅢA型开放胫骨干骨折清创后应用外固定架治疗，外踝骨折采用加压螺钉或者腓骨远端钩状钢板固定，内踝和后踝骨折采用松质骨空心加压螺钉固定。结果本组以AOFAS踝关节-后足评分系统评分：优31例、良12例、可4例、差2例，优良率为87.8%。4例患者切口浅层感染，抗感染及换药治疗后愈合。结论手术治疗胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折疗效良好，具有促进骨折愈合、缩短骨折愈合时间、避免并发症的优点。
作者：晋世康；王林刚；葛占文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区皮肤缺损的效果。方法对6例拇手指再造患者术中切取踇甲瓣所形成的供区皮肤缺损，采用第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复。结果6例皮瓣全部成活，1例术后24 h因皮瓣肿胀，部分缝线较紧，造成皮瓣血管危象，经拆除部分缝线后缓解并终皮瓣成活。术后随访3～48个月，皮瓣外观及功能恢复良好。结论第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区皮肤缺损，效果良好。
作者：张建华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胆囊结石超声诊断的临床价值。方法80例超声诊断胆囊结石的患者均接受手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组超声诊断胆囊结石与手术探查符合率96.25%（77/80）。其中单发胆囊结石58例，多发性结石14例，充满型结石8例。误诊3例，其中2例术后证实为胆囊息肉，1例急性胆囊炎伴泥沙样结石患者术前未发现泥沙样结石。结论胆囊结石超声诊断具有无创、可多次重复、检出率较高，可做为胆囊结石的首要检查手段。
作者：焦利蕊 刊期： 2015年第02期
目的：观察妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理的效果。方法将82例妊娠合并糖尿病患者随机分为对照组和实验组，每组41例。对照组给予常规护理；实验组给予个体化饮食、运动、心理支持等围产期护理干预措施。比较2组产妇血糖控制及并发症发生情况。结果实验组出院时餐后2 h血糖和HbAlc较入院时明显降低，且并发症低于对照组。2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理干预，可有效控制血糖和降低母婴并发症发生率。
作者：范丰勤 刊期： 2015年第02期
目的：观察盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者的疗效。方法选取86例宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，各43例。对照组实行常规护理，并指导患者进行膀胱体操训练。研究组在对照组的基础上，指导患者进行盆底肌功能锻炼。对比2组留置导尿时间及尿细菌培养情况。结果研究组留置导尿时间为（11.23±2.16）d，对照组为（18.85±3.29）d，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。研究组尿培养细菌生长率为0，对照组为9.30%，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者实行盆底肌功能锻炼，可有效促进患者排尿功能的恢复，并减少感染发生几率。
作者：张侠；魏万宏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经皮静脉留置针与硅胶引流管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸临床疗效。方法将40例行胸腔闭式引流术的气胸新生儿按不同引流方法分为2组，其中A组18例采用经皮静脉留置针（22 G ×25 mm）引流，B组32例采用硅胶管引流（8～10F）。比较2两组患儿术后48 h肺复张率、闭式引流时间、再次置管率及导管感染率。结果2组48 h肺复张率、闭式引流时间、再次置管率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。2组均未发生导管感染。结论硅胶引流管能保持通畅引流，避免经皮静脉留置针较高的堵塞率及再次置管率，从而缩短胸腔闭式引流时间，值得临床推广。
作者：魏文学；李凯；王芸 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜肾癌根治性切除术的护理要点。方法总结4例腹腔镜肾癌根治性切除术及9例后腹腔镜肾癌根治性切除术的护理经验，制定手术前后护理程序。结果13例肾癌患者均手术成功，康复出院。结论做好肾癌患者的术前心理辅导，积极术前准备，术后密切监测患者的护理指标变化，随时做出相应处理，可帮助患者早日治愈康复。
作者：付朝红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切（ TUVP）同期钬激光碎石治疗前列腺增生症（ BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对40例BPH合并膀胱结石患者，实施TUVP同期钬激光碎石治疗。结果本组40例患者均顺利完成手术，手术平均时间81.08 min，平均碎石时间44.60 min，TURP时间控制在30～90 min，平均70.00 min。平均术中出血量68.0 mL，平均切除前列腺质量39.92 g。术后拔除导尿管时间3～7 d。术中无大出血、膀胱穿孔及电切综合征。。切除组织病理报告均为良性前列腺增生。术后复查KUB，结石清除率100%。术后IPSS评分降至8～10分，大尿流率为16 mL/s。结论经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石创伤小、出血少、并发症低，临床应用效果肯定。
作者：郑会忠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法对30例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜下修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果全组30例患者均顺利完成手术，无中转开腹。住院时间6～9 d。术后无发生出血、切口感染及腹腔感染等并发症。随访6个月，全组无溃疡穿孔复发病例。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术，手术创伤小，患者恢复快，复发率低，疗效满意。
作者：周学伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法将90例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组（每组45例），对照组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组口服克拉霉素治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率86.7%，对照组总有效率68.8%，2组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。治疗前2组患者的鼻塞、流涕、嗅觉障碍等观察指标VAS评分差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后均有所改善，且观察组较对照组改善明显，2组比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果肯定。
作者：侯军才 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的效果。方法120例高血压脑出血患者中，80例行小骨窗手术（研究组），40例行碎吸术（对照组）。回顾性分析患者的临床资料。结果研究组平均住院时间少于对照组，愈后优于对照组，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小骨窗手术治疗高血压脑出血，方法简单易行，满意疗效。
作者：李世中；赵世强；段晨冰；李振新；刘振 刊期： 2015年第02期
近年来，剖宫产率呈不断上升趋势，为确保母婴生命安全、减少并发症、促进母婴顺利康复和降低护患纠纷，做好术后病情观察和护理是尤为重要的一环。2014-01—2014-04，我们对158例实施剖宫产的产妇加强术后病情观察与护理，效果满意，现总结如下。
作者：孙瑞娟 刊期： 2015年第02期
随着甲状腺手术的规范化治疗的逐渐普及，甲状腺次全切除及腺叶切除成为常见的甲状腺手术方式，术中喉返神经损伤的风险增加，本文通过具体临床资料对比重点讨论了喉返神经显露在甲状腺手术中的意义及注意事项。
作者：董建锋；陈双军；章珂 刊期： 2015年第02期
目的：分析腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法将120例胆囊结石患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组采用小切口胆囊切除术，治疗组采用腹腔镜胆囊切除术（ LC），比较2组手术效果。结果2组患者均顺利完成手术。治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组，而住院费用明显高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组术后发生切口感染6例（10%），治疗组发生并发症5例（8.33%），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LC较小切口胆囊切除术，具有创伤小、身体恢复快等优点，但住院费用高、适应证局限。2种手术方式各有优缺点，应根据患者实际情况合理选择。
作者：李相鹤 刊期： 2015年第02期
目的：分析两种不同的手术入路行夹闭基底动脉分叉部动脉瘤，探讨该手术入路方式、规范和改进手术操作等措施，提高手术成功率和改善患者预后。方法回顾性分析10例基底动脉分叉部动脉瘤在显微镜下经两种不同手术入路夹闭治疗的临床资料。结果10例患者术后存活9例，1例患者术前患合并多种并发疾病，全身状况差，术后1个月因多器官功能衰竭死亡。结论根据基底动脉分叉部动脉瘤的形态、位置采用不同的手术入路进行规范夹闭术操作，能提高手术成功率，改善患者预后。
作者：胡声斌；刘鹏；潘力；刘昊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨贲门癌术中应用125 I放射性粒子的疗效。方法将接受手术治疗的52例晚期贲门癌患者，分为125 I组（25例）和对照组（27例）。125 I组患者术中胃左区域或外侵部位植入125 I放射性粒子，对照组未植入125 I放射性粒子，分析对比2组的疗效。结果2组患者术后并发症发生率、住院时间、手术时间及排气时间均无统计学意义。125 I组局部1～2 a复发率较对照组明显降低， P<0.05，2组生存率差异无统计学意义。结论125 I放射性粒子能有效减少贲门癌患者局部复发率，操作简单，不增加手术时间且安全可靠。
作者：王雁军；耿明飞；曹建伟；耿明飞 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床护理路径对经腹腔镜胆囊切除术（ LC）患者的效果。方法随机将114接受LC的胆囊疾病患者分为对照组和观察组2组，每组57例。对照组实施围术期常规护理，观察组实施围术期临床护理路径，比较2组患者住院时间、健康知识掌握、术后并发症及护理满意度等情况。结果观察组治疗费用、住院时间、下床活动时间，健康知识掌握程度、护理满意度及术后并发症均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对接受LC治疗的患者给予实施临床路径护理模式，可缩短住院时间，提高对相关知识的掌握情况，减轻患者的医疗负担，具有较高的临床应用价值。
作者：张克莉 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
