孙瑞娟
目的观察充填式疝修补治疗腹股沟疝的效果。方法将100例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规修补术，观察组采用充填式修补术。对比2组患者手术时间，术中出血量、下床活动时间、术后复发率等指标。结果2组患者手术时间比较，差异无统计学意义，观察组术后下床时间、住院时间及术后并发症及复发率均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P>0.05）。结论充填式疝修补治疗腹股沟疝，对生理解剖影响小，术后并发症及复发率低，值得临床应用。
作者：郭金鹏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盐酸纳美芬对后巩膜加固术全麻超前镇痛及苏醒期躁动预防效果。方法选择60例ASAⅠ、Ⅱ级在眼科住院的择期后巩膜加固术全麻患者，随机分为A、B、C三组，每组20例。A组：麻醉诱导时静注盐酸纳美芬0.2μg/kg。B组：术毕前10 min静注盐酸纳美芬0.2μg/kg。C组：麻醉诱导时静注氯化钠注射液2 ml。盐酸纳美芬0.1 mg用氯化钠注射液稀释至10 ml。于麻醉诱导前（ T1）、术中加固材料与后巩膜加压缝合时（ T2）、拔管时（ T3）、拔管后10 min（ T4），记录MAP、HR、SPO2、PETCO2、拔管时间、麻醉时间及手术时间、瑞芬太尼用量。拔管后10 min记录RSS、RS。结果 B、C组MAP、HR其余各时点与T1比较升高（ P<0.05），A组各时点平稳（ P>0.05）。B、C组TM2、T3、T4时与A组比较升高（ P<0.05）；C组T2、T3、T4时与B组比较升高（ P<0.05）。B、C组RS、RSS与A组比较明显差异（P<0.05），B组与C组比较有差异（P<0.05）。B、C组瑞芬太尼用量高于A组（P<0.05）。结论术前或术毕前静脉注射盐酸纳美芬0.2μg/kg对后巩膜加固术全麻患者可产生明显超前镇痛作用，可有效预防躁动的发生。术前静脉注射较术毕前静脉注射效果更好。
作者：职会新；范慧霞；张国生 刊期： 2015年第02期
目的：观察糖皮质激素治疗胸部外伤所致心肌挫伤的效果。方法随机将40例胸部外伤所致心肌挫伤患者分为对照组和治疗组，各20例。对照组给予吸氧、稳定生命体征、营养心肌等常规治疗方法，治疗组在此基础上静滴甲泼尼龙琥珀酸钠针80 mg，观察2组患者治疗前及治疗后5 d磷酸肌酸同工酶（ CK-MB）、肌红蛋白（ MYO）、超敏肌钙蛋白I（ Trop I）。结果治疗组5 d复查磷酸肌酸同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、超敏肌钙蛋白I（Trop I）改善情况明显好于对照组（P<0.05）。结论糖皮质激素对胸部外伤所致心肌挫伤具有临床治疗作用。
作者：孙子瑞；李凯；魏文学；侯强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法对30例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜下修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果全组30例患者均顺利完成手术，无中转开腹。住院时间6～9 d。术后无发生出血、切口感染及腹腔感染等并发症。随访6个月，全组无溃疡穿孔复发病例。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术，手术创伤小，患者恢复快，复发率低，疗效满意。
作者：周学伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术的疗效。方法将35例结直肠癌并肝转移的患者按照不同手术方法分为2组，治疗组（16例）行腹腔镜Ⅰ期联合切除术，对照组（19例）行传统开腹Ⅰ期切除术。术后患者均定期全身化疗。结果2组患者均顺利完成手术。2组手术时间及住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗组术中出血量少于开腹组，并发症发生率低于对照组，2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后随访6个月，均无死亡病例。结论对结直肠癌肝转移患者实施腹腔镜和开腹Ⅰ期联合切除手术疗效相近。但腹腔镜手术创伤小、手术并发症少，效果肯定。
作者：黄石川；梁子君；赖国威 刊期： 2015年第02期
目的：总结分析甲状腺次全切除术后并发症的预防和护理体会。方法对40例接受甲状腺次全切除术患者，术后进行病情观察和预防并发症的护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组40例患者术后发生并发症6例，其中2例为甲状旁腺损伤致低钙血症，4例由于喉返神经损伤引起暂时性声音嘶哑，经积极有效的处理和精心护理均恢复良好。未发生切口出血、甲状腺危象等。结论对甲状腺次全切除术患者术后严密观察病情，做好预防并发症护理，配合医生及时处置，可有效预防和减少并发症发生。
作者：吴宏丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨加强实习护生临床沟通能力的培养对医院护患关系的影响，为构建和谐护患关系提出建议。方法对2013-07—2014-03间在某三级甲医院实习的160名护生，进行加强临床沟通能力培养，并比较培养前后临床沟通能力。结果加强培养后，实习护生临床沟通理论、实践和综合素质考核成绩明显提高，与加强管理前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强实习护生临床沟通能力培养，能明显提高患者对实习护生的满意度，直接或间接的高患者对医院整体护理工作的满意度，有利于构建和谐护患关系。
作者：曹丹丹；黄娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨食管癌术后吻合口瘘的护理效果。方法将21例食管癌术后吻合口瘘患者随机分成观察组（11例）与对照组（10例），分别给予整体护理与常规护理，对比2组患者的护理效果。结果两组治愈率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组术后吻合口瘘愈合时间、护理满意度等情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论做好患者术后整体护理，可提高食管癌术后吻合口瘘患者护理满意度，缩短吻合口瘘愈合时间。
作者：刘东英 刊期： 2015年第02期
目的：总结腹腔镜技术治疗脾脏囊肿的技术要点及效果。方法7例脾脏囊肿患者中，6例采取腹腔镜下脾脏囊肿开窗引流术，1例腹腔镜下脾脏切除术，观察治疗效果。结果7例患者均顺利完成手术，无1例中转开腹，术后恢复良好。结论脾脏囊肿腹腔镜下脾脏切除或开窗引流术，创伤小、安全、效果确切。
作者：张建松；郑路敏；侯森；时永 刊期： 2015年第02期
目的：探讨贲门癌术中应用125 I放射性粒子的疗效。方法将接受手术治疗的52例晚期贲门癌患者，分为125 I组（25例）和对照组（27例）。125 I组患者术中胃左区域或外侵部位植入125 I放射性粒子，对照组未植入125 I放射性粒子，分析对比2组的疗效。结果2组患者术后并发症发生率、住院时间、手术时间及排气时间均无统计学意义。125 I组局部1～2 a复发率较对照组明显降低， P<0.05，2组生存率差异无统计学意义。结论125 I放射性粒子能有效减少贲门癌患者局部复发率，操作简单，不增加手术时间且安全可靠。
作者：王雁军；耿明飞；曹建伟；耿明飞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫腔镜围手术期的护理措施。方法对273例接受宫腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均顺利完成，经围术期护理配合未发生子宫穿孔、空气栓塞、TURP综合征、术后出血、感染等并发症。结论宫腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、可保留患者的生育能力。护理人员要做好围手术期护理措施，与医师密切配合，以保障手术的顺利进行及患者的迅速康复。
作者：张玉雪；杜洁华 刊期： 2015年第02期
目的：分析小切口甲状腺腺瘤摘除术的临床效果。方法将100例甲状腺瘤患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用小切口手术，对照组实施传统切口。比较2组手术时间，术中出血量等指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后瘢痕长度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小切口甲状腺瘤摘除术，创伤小，疗效确切。
作者：张建海；孙俊领；朱政晗 刊期： 2015年第02期
目的：分析中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将120例腰椎间盘突出病症患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采用常规脱水、消炎等西医治疗。观察组在西医治疗的基础上联合针灸、推拿、中药外敷等中医治疗。比较两种治疗效果及不良反应情况。结果2组患者治疗期间均未出现发热、过敏等不良反应。对照组优良率60.00%（36/60），观察组优良率81.67%（49/60），观察组明显高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症有明显效果，值得临床推广。
作者：李汾太 刊期： 2015年第02期
目的：观察输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法将240例输尿管结石患者随机分为2组，观察组采取输尿管硬镜钬激光治疗，对照组采取输尿管硬镜下气压弹道碎石治疗，比较2组疗效及不良反应。结果观察组碎石总成功率113例（94.2%），明显高于对照组101例（84.2%），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应共出现25例（20.8%），明显低于对照组46例（38.3%），2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石疗效佳，安全性高。
作者：闵捷；马民乐 刊期： 2015年第02期
目的：探讨B-lynch缝合术对于剖宫产术中产后出血的应用体会。方法随机将50例剖宫产出血的患者分为实验组与对照组，每组25例。实验组采用B-lynch缝合术进行止血，对照组患者采用宫腔填塞纱止血。结果实验组手术时间、24h出血量和住院时间均明显少于对照组；实验组止血有效率高于对照组，产褥病发病率低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 B-lynch缝合术操作方便、止血快速有效、安全性高，不良反应少，值得临床应用。
作者：管翠云 刊期： 2015年第02期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术（ LC）的体会。方法对76例胆囊良性疾病患者实施LC，回顾性分析患者的临床资料。结果76例中成功71例（93.4%），中转开腹5例（6.6%）。放置腹腔引流管41例。胆管损伤1例，胆漏1例，术后切口感染3例，腹腔感染l例，腹腔出血2例，腹壁动脉出血2例。均经对症治疗后痊愈出院。结论 LC具有手术创伤小、对腹腔干扰小，术后恢复快等优点，值得在基层医院推广应用。
作者：王和金；李一杰；张小康 刊期： 2015年第02期
目的：分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗方法。方法对12例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用股骨重建钉内固定治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果12例患者均顺利完成手术，平均手术时间120 min，平均术中出血量470 mL，患者均获得随访24～48个月的随访，均获得骨性愈合，仅1例发生髋内翻畸形，未出现股骨头缺血性坏死、内固定物失效或感染等其他并发症。采用Harris髋关节功能评分功能评分，优8例，良4例。结论对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用股骨重建髓内钉治疗，恢复良好，并发症少，值得临床应用。
作者：李红生 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的效果。方法随机将100例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组，各50例。对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射，治疗组在对照组基础上联合氨基葡萄糖胶囊口服，比较2组治疗前及治疗后2、4、8周Lysholm评分变化，并比较治疗8周后2组的有效率。结果治疗前及治疗后2周时2组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义。治疗4周及治疗后8周时治疗组Lysholm评分明显高于对照组，差异有统计学意义。治疗8周时治疗组有效率亦优于对照组，差异有统计学意义。结论氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液能更好改善膝骨关节炎患者骨关节障碍症状，提高治疗有效率。
作者：贺国庆 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胆囊结石超声诊断的临床价值。方法80例超声诊断胆囊结石的患者均接受手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组超声诊断胆囊结石与手术探查符合率96.25%（77/80）。其中单发胆囊结石58例，多发性结石14例，充满型结石8例。误诊3例，其中2例术后证实为胆囊息肉，1例急性胆囊炎伴泥沙样结石患者术前未发现泥沙样结石。结论胆囊结石超声诊断具有无创、可多次重复、检出率较高，可做为胆囊结石的首要检查手段。
作者：焦利蕊 刊期： 2015年第02期
目的：的比较经脐单孔及传统腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗胆囊良性疾病的疗效。方法随机将52例胆囊良性疾病患者分为对照组和观察组，每组26例。对照组应用传统LC，观察组实施经脐单孔LC。比较2组术中出血量、手术及术后住院时间、术后并发症等。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组，但手术时间高于对照组。观察组患者治疗满意度远高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组并发症率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术效果肯定，且并发症无明显增加，并可满足患者美容要求。
作者：刘新亮 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
