焦利蕊
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。方法应用鼻内镜手术治疗60例慢性鼻窦炎患者，治疗结束后观察治疗效果及并发症情况。结果本组术后出现并发症3例（5.00%），经对症处理均获缓解。患者均获随访6个月，依据疗效评判标准：总有效率93.33%（56/60）。结论鼻内镜下行鼻窦炎手术，视野清晰，有效率高，对鼻腔及鼻窦正常解剖组织和功能影响小，值得临床推广应用。
作者：王超仁 刊期： 2015年第02期
目的：观察米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切的效果。方法随机将63例子宫黏膜下肌黏膜下肌瘤患者分为对照组（ n=27例）和观察组（ n=36例）2组，2组均进行宫腔镜粘膜下肌瘤电切术。其中观察组在手术后常规口服（北京紫竹药业）米非司酮。结果手术后6个月复查，观察组治愈率明显高于对照组（ P<0.01）。结论米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切术，疗效确切，安全可靠。
作者：饶红云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨加强实习护生临床沟通能力的培养对医院护患关系的影响，为构建和谐护患关系提出建议。方法对2013-07—2014-03间在某三级甲医院实习的160名护生，进行加强临床沟通能力培养，并比较培养前后临床沟通能力。结果加强培养后，实习护生临床沟通理论、实践和综合素质考核成绩明显提高，与加强管理前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强实习护生临床沟通能力培养，能明显提高患者对实习护生的满意度，直接或间接的高患者对医院整体护理工作的满意度，有利于构建和谐护患关系。
作者：曹丹丹；黄娟 刊期： 2015年第02期
2013-12，笔者将奥瑞姆（ Orem）自护模式护理运用于l例右髋关节置换的术后护理中，根据患者具体病情评价，分析患者潜在护理问题和自护能力，按照护理程序的方式对患者实施护理，分别给予完全补偿护理、部分补偿护理及辅助支持教育［1］。取得较好护理效果。现报告如下。
作者：刘新；张婷；高嵩涛 刊期： 2015年第02期
目的：观察应用帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者实施超前镇痛的临床效果。方法将 ASAⅠ-Ⅱ级行鼻内镜手术60例患者随机分为对照组和观察组两组，观察组手术麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg，对照组同期采用缓慢静脉注射生理盐水。观察记录两组疼痛强度VAS评分、不良反应。结果观察组术后1、4、12、24 h等各个时间点 VAS评分明显低于B组，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组发生恶心呕吐、体温升高等不良反应患者明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术超前镇痛，术后镇痛效果满意，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王红国；张玉琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨超声联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法将60例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用腹腔镜治疗，治疗组采用超声联合腹腔镜治疗，对比2组临床效果。结果治疗组手术开始到腹腔探查的平均时间、观察孔平均长度均短于对照组。治疗组患者发生并发症2例（6.67%），对照组发生并发症4例（13.33%），2组相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对粘连性肠梗阻患者采用超声联合腹腔镜手术，能提高疗效。
作者：陈俊瑜 刊期： 2015年第02期
目的：总结分析甲状腺次全切除术后并发症的预防和护理体会。方法对40例接受甲状腺次全切除术患者，术后进行病情观察和预防并发症的护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组40例患者术后发生并发症6例，其中2例为甲状旁腺损伤致低钙血症，4例由于喉返神经损伤引起暂时性声音嘶哑，经积极有效的处理和精心护理均恢复良好。未发生切口出血、甲状腺危象等。结论对甲状腺次全切除术患者术后严密观察病情，做好预防并发症护理，配合医生及时处置，可有效预防和减少并发症发生。
作者：吴宏丽 刊期： 2015年第02期
目的：观察显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法对60例高血压基底节区脑出血患者实施显微镜下小骨窗手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组救治成功率96.67%（58/60），死亡2例。58例患者均获随访3～6个月随访。ADLⅠ级12例，Ⅱ级16例，Ⅲ级21例，Ⅳ级5例，Ⅴ级4例。未发生再出血病例。结论显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血，可有效减轻血肿对脑组织压迫，促进神经机能恢复，且创伤小，值得临床应用。
作者：谭胜利 刊期： 2015年第02期
目的：观察应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效。方法对42例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果全部病例囊肿均顺利去顶，无中转开腹病例，平均手术时间39.26 min，平均术中出血量46.48 mL。术中腹膜损伤2例，用结扎锁夹闭。无术中大出血、腹腔感染、尿漏等其他并发症发生。术后平均住院时间6.28 d。随访12～36个月，均未见囊肿复发。结论治疗肾囊肿应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、术后恢复快、复发率低，值得临床推广应用。
作者：于民 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病的临床特点。方法随机将26例良性甲状腺疾病患者分为2组，各13例。观察组行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术，对照组行传统甲状腺切除手术。观察并对比分析2组患者的手术时间，术中出血量，住院时间，术后血清IL-6和TNF-α水平、术后并发症、患者满意度等临床指标。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后血清IL-6和TNF-α水平、患者满意度均要优于对照组，结果的差异有统计学上的意义（ P<0.05）。结论双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病临床疗效显著，且能提高患者的术后美容效果，值得在临床推广应用。
作者：闫培 刊期： 2015年第02期
目的：探讨鼻内镜手术联合阿奇霉素口服、布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法对40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术治疗，术后口服阿奇霉素和用布地奈德喷鼻。回顾性分析患者的临床资料。结果40例患者均顺利完成手术和术后治疗，总有效率95.0%（38/40），术后发生鼻腔粘连2例，经对症治疗好转。术腔黏膜上皮化率100%上皮化时间（31.67±9.50）d。出院后随访12个月，无1例复发。结论鼻内镜手术联合阿奇霉素口服、布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉，疗效肯定。重视围手术期处理，尤其是术后处理，是提高鼻内镜手术整体效果的重要手段。是改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗效果的基础，值得临床进一步研究和推广。
作者：林庆红 刊期： 2015年第02期
目的：观察可膨胀髓内钉治疗四肢骨折的效果。方法对40例四肢骨折患者实施可膨胀髓内钉治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者手术平均时间66.52 min。术中平均出血量176.80 mL。患者均获得12～24个月的随访，均获骨性愈合，愈合时间11～29周，平均15.12周。四肢关节功能恢复良好。未发生切口感染、骨不连、脂肪栓塞、延迟愈合、断钉及再移位等并发症。结论可膨胀髓内钉治疗四肢骨折创伤小、操作简单、骨折髓内固定快速稳固，并发症发生率低，骨折愈合良好，值得临床应用。
作者：程海 刊期： 2015年第02期
目的：观察中西医结合治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法将60例老年退变性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上联合中医治疗，比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率90.00%（27/30），对照组73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义（ P>0.05）。2组治疗期间均无不良反应发生。结论中西医联合治疗老年退变性腰椎管狭窄症效果肯定，不良反应少。
作者：张伟 刊期： 2015年第02期
外耳道真菌病是外耳道在特定环境下因真菌滋生繁殖导致的炎性病变。近年来，随着耳内镜的普及应用，外耳道真菌病的诊断率较以前明显提高。但因抗真菌药物的副作用较多，全身使用抗真菌药副作用较大。2009-03—2013-03间，我院采用耳内镜下涂抹曲安奈德益康唑乳膏局部治疗，效果满意，现报道如下。
作者：张志永；张利平；焦雪芹 刊期： 2015年第02期
不孕症的发病因素有年龄、内分泌、先天发育、精神等。对不孕症患者明确病因，对症治疗，是提高妊娠率的关键。宫腔镜不仅及时发现输卵管病变，同时可行针对性治疗。本文回顾性分析对396例不孕症患者行宫腔镜检查与治疗中的临床应用资料，现总结如下。
作者：张玉雪；杜洁华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术的疗效。方法将35例结直肠癌并肝转移的患者按照不同手术方法分为2组，治疗组（16例）行腹腔镜Ⅰ期联合切除术，对照组（19例）行传统开腹Ⅰ期切除术。术后患者均定期全身化疗。结果2组患者均顺利完成手术。2组手术时间及住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗组术中出血量少于开腹组，并发症发生率低于对照组，2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后随访6个月，均无死亡病例。结论对结直肠癌肝转移患者实施腹腔镜和开腹Ⅰ期联合切除手术疗效相近。但腹腔镜手术创伤小、手术并发症少，效果肯定。
作者：黄石川；梁子君；赖国威 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会。方法对26例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者实施切开复位内固定手术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获骨性愈合。经8～18个月随访，未发生切口感染、臂丛神经损伤、肩关节畸形等并发症。Hardegger功能评定标准：优良率88.46%（23/26）。结论早期实施切开复位内固定术治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折，肩关节固定牢靠，可早期进行功能锻炼，促进肩关节功能康复。
作者：孙文武 刊期： 2015年第02期
目的：观察妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理的效果。方法将82例妊娠合并糖尿病患者随机分为对照组和实验组，每组41例。对照组给予常规护理；实验组给予个体化饮食、运动、心理支持等围产期护理干预措施。比较2组产妇血糖控制及并发症发生情况。结果实验组出院时餐后2 h血糖和HbAlc较入院时明显降低，且并发症低于对照组。2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理干预，可有效控制血糖和降低母婴并发症发生率。
作者：范丰勤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的效果。方法选取2012-07—2013-01间随机将63例子宫黏膜下肌瘤患者分为观察组（ n=33例）和对照组（ n=30例），对照组给予开腹手术，观察组使用宫腔镜下电切术，对比分析两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间和满意度均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤，操作方便、术后恢复快并可保证子宫的完整性，效果良好。
作者：李春红 刊期： 2015年第02期
目的：比较右美托咪定和瑞芬太尼对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的效果。方法择期行老年髋部骨折手术的患者60例，按照随机数字表法分为2组。右美托咪定组（n=34）：静脉泵注右美托咪定0.2～0.8μg/（kg·h）。瑞芬太尼组（n=26）：静脉泵注瑞芬太尼1000～2500μg/h。主要研究指标为谵妄发生率，每日采用重症监护中的意识障碍评价方法评估谵妄发生率。结果与瑞芬太尼组比较，右美托咪定组患者术后谵妄发生率明显降低（ P<0.05）。2组患者拔管时间、重症监护室（ ICU）入住时间、总住院时间及其他术后并发症包括血流动力学紊乱等，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论右美托咪定可明显降低老年髋部骨折手术患者术后谵妄的发生率，可作为一种有效的术后镇静药。
作者：姚翔燕；孟凡民；张加强；杜献慧；齐艳艳 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
