刘新亮
目的：观察肱骨髁间骨折手术治疗效果。方法对78例肱骨髁间骨折患者实施手术治疗并术后随访0.5～3 a。结果78例患者均获骨性愈合，愈合时间3.5～6个月。患者均获随访0.5～3 a，根据Cassehaum评分标准：优良率67.95%（53/78）。结论伤后根据患者实际情况，对肱骨髁间骨折患者选择合适手术方法并早期实施，术后及时康复功能锻炼，可提高治疗效果和患者术后生活质量。
作者：张明强 刊期： 2015年第02期
目的：分析小切口甲状腺腺瘤摘除术的临床效果。方法将100例甲状腺瘤患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用小切口手术，对照组实施传统切口。比较2组手术时间，术中出血量等指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后瘢痕长度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小切口甲状腺瘤摘除术，创伤小，疗效确切。
作者：张建海；孙俊领；朱政晗 刊期： 2015年第02期
目的：观察应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效。方法对42例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果全部病例囊肿均顺利去顶，无中转开腹病例，平均手术时间39.26 min，平均术中出血量46.48 mL。术中腹膜损伤2例，用结扎锁夹闭。无术中大出血、腹腔感染、尿漏等其他并发症发生。术后平均住院时间6.28 d。随访12～36个月，均未见囊肿复发。结论治疗肾囊肿应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、术后恢复快、复发率低，值得临床推广应用。
作者：于民 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的可行性和手术并发症的防治措施。方法44例萎缩性胆囊炎合并胆囊结石患者中，28例实施腹腔镜下胆囊切除术（ LC），16例实施腹腔镜下胆囊次全切除术（ LSC）。结果28例LC中4例中转开腹，2例胆总管损伤，2例术中出血，1例术后漏胆，2例发生继发性总胆管结石。16例LSC均顺利完成，术后漏胆1例，继发性胆总管结石1例。随访6～32个月，均未出现其他并发症。结论腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石，创伤小、安全性高，合理选择术式、术中规范操作，是保证手术成功的关键。
作者：张立明 刊期： 2015年第02期
目的：观察导致神经功能缺损的基底节小量出血的微创治疗效果。方法对30例伴有明显偏瘫等神经功能缺损的基底节出血（10～30 mL）患者（观察组），在出血24～72 h内，行CT导向下的方体定位置软管引流术，术后以尿激酶2万～5万单位血肿腔注入，2次/d，并早期行高压氧、针刺及康复治疗。对照组28例行常规非手术方法治疗，比较2组治疗效果。结果观察组血肿3～5 d基本消失（残余量<3 mL）21例，大部分消失9例，无再出血病例。平均住院时间25.00 d。出院3个月随访，恢复良好（日常生活活动能力分级为1～2级）25例（83.33%）。对照组血肿消失时间20～40 d，平均29 d。平均住院时31 d。出院3个月随访，恢复良好15例（53.57%）。2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论方体定位置软管引流治疗基底节小量脑出血，创伤小，恢复时间短，可有效提高患者神经功能缺损恢复，改善预后，效果良好。
作者：王小刘；黄玉同；宋涛涛 刊期： 2015年第02期
目的：总结无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将84例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组，各42例。对照组实施传统修补术，观察组实施无张力修补术。观察2组的手术效果及并发症发生及复发情况。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间、出血量和术后并发症发生率均少于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。2组患者均获6个月的随访，观察组复发率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论无张力修补术治疗腹股沟疝创伤小，恢复快，复发率低，值得临床推广应用。
作者：程贵友 刊期： 2015年第02期
目的：探讨加强实习护生临床沟通能力的培养对医院护患关系的影响，为构建和谐护患关系提出建议。方法对2013-07—2014-03间在某三级甲医院实习的160名护生，进行加强临床沟通能力培养，并比较培养前后临床沟通能力。结果加强培养后，实习护生临床沟通理论、实践和综合素质考核成绩明显提高，与加强管理前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强实习护生临床沟通能力培养，能明显提高患者对实习护生的满意度，直接或间接的高患者对医院整体护理工作的满意度，有利于构建和谐护患关系。
作者：曹丹丹；黄娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的效果。方法对26例术后切口疝患者应用腹腔镜行无张力疝修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果26例均顺利完成手术，手术时间55～97 min，术后住院时间4～10 d。术后腹壁血清肿2例，未发生切口感染等其他并发症。患者均获随访6～12个月，无复发病例。结论腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝，复发率低、并发症少，术后恢复快。
作者：朱本阳；方磊；朱坤明；朱本白 刊期： 2015年第02期
目的：探讨门诊内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的效果。方法对60例结肠息肉患儿采用内镜下高频电凝切除术治疗，回顾分析其临床资料。结果本组60例84枚结肠息肉经内镜下均顺利切除，1例术中出血，经对症处理后成功止血。余均未发生大出血、穿孔及息肉切除术后综合征等并发症。结论门诊内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉，切除率高，并发症少，效果肯定。
作者：刘向阳 刊期： 2015年第02期
目的：总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法对90例输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石手术，观察手术效果及并发症情况。结果本组患者Ⅰ期成功碎石率97.78%（88/90）。其中上段结石清除率88.89%（16/18），中段结石清除率100%（26/26），下段结石清除率100%（44/44），平均手术时间50.38 min。术中未发生输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后发生血尿6例，低热3例，均经对症处理后缓解。患者均随访3个月，结石排净率87.78%（79/90）。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石，良好效果。
作者：曹振学 刊期： 2015年第02期
目的：观察不同手术方式治疗胰腺假性囊肿的临床效果。方法将30例胰腺假性囊肿患者，根据手术适应证不同将其分为A、B、C、D 4组。A组18例实施囊肿空肠囊肿吻合术。B组7例实施囊肿胃吻合术。C组3例实施胰腺囊肿切除术。D组2例实施囊肿外引流术。观察治疗效果及并发症发生和复发情况。结果本组30例患者均顺利完成手术并均获痊愈。B组1例患者出现术后便血，D组1例患者术后3个月并发胰腺炎，均经对症处理后症状缓解。患者均获随访12～24个月，其中D组复发1例，余均未出现术后复发病例。结论根据胰腺假性囊肿的具体位置，合理制定手术方案，可提高治疗效果，促进患者术后恢复。
作者：魏健体 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的体会。方法对44例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访复发情况，观察是否复发。结果患者均成功完成手术，平均手术时间32.80 min。术中无发生大出血、膀胱穿孔，术后未出现、切口感染、电切综合征等并发症。患者均获随访1年，复发率为15.91%（7/44），其中5例再次经尿道气化电切术治愈，其余2例进行膀胱全切除术。结论经尿道电切术手术治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小、恢复快和术后并发症少、复发率低，值得临床应用。
作者：韩利平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法对2012-01—2014-04间收治的21例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例内异症患者均有下腹部手术史，其中20例继发于剖宫产术后，1例继发于子宫肌瘤剔除术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关（ P<0.001）。21例患者均手术切除腹壁异位病灶，术后病理结果诊断为腹壁切口子宫内膜异位症。术后随访7～24个月，均无复发。结论腹壁子宫内膜异位症往往根据患者病史、症状及体征即可初步确诊。手术是首选治疗方法，对于较大而深的病灶，适当扩大切除范围，彻底切除病灶防止复发是治疗本病的关键。
作者：王丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）的临床特点和手术方法。方法12例成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，均接受病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例均顺利完成手术。术后发生胆漏1例，经充分引流9 d，胆漏痊愈。全部患者获1～5 a随访，1例患者偶有胆道感染发作，1～2次/a，经抗菌素治疗2～3/d后，症状得到控制，其余患者恢复良好。结论对成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，实施病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。
作者：田立功 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乳腺癌改良根治术围手术期心理护理的效果。方法将48例接受乳腺癌改良根治术的患者随机分为对照组和观察组，每组24例。对照组给予围手术期常规护理，观察组在对照组基础上，实施心理护理干预。应用焦虑自评量表和抑郁自评量表，在心理护理干预前后对2组患者进行测量。结果心理护理干预后，2组患者焦虑和抑郁自评量表评分均较干预前有所降低，其中观察组干预后焦虑和抑郁评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对接受乳腺癌改良根治术的患者，实施围手术期心理护理干预，可显著降低患者焦虑、忧郁程度，有效改善预后，值得进一步推广。
作者：王红艳 刊期： 2015年第02期
目的：观察微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法对30例跟骨骨折实施微创加压钢板内固定术进行治疗，总结临床疗效和不良反应情况。结果本组患者均顺利完成手术，术后出现2例切口感染，经对症处理10 d 愈合。骨折平均愈合时间11.39周，患者均获平均14.52个月随访。未出现钢板断裂、畸形愈合、骨髓炎等其他并发症。12个月后复查依据Maryland足功能评分标准，优良率93.33%（28/30）。结论对采用微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折，创伤小，患者痛苦小，有效率高，不良反应率低，值得临床应用。
作者：吕建国 刊期： 2015年第02期
目的：探讨早期营养支持和护理干预对食管癌术后患者胃肠功能的影响。方法将2012-02—2014-02间120例接受食管癌手术患者随机分为干预组和对照组2组。每组60例，对照组给予常规禁食、胃肠减压、补液治疗和护理。干预组进行早期营养支持及护理干预。比较2组术后进食时间、胃肠功能恢复情况、血清白蛋白、外周血淋巴细胞水平以及体质量情况。结果干预组术后进食时间、胃肠功能情况、血清白蛋白、外周血淋巴细胞水平以及体质量等恢复情况均明显优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论早期营养支持和综合护理干预能有效改善食管癌术后患者的营养状况，促进胃肠功能恢复，提高生活质量。
作者：胡兰 刊期： 2015年第02期
目的：总结腹腔镜技术治疗脾脏囊肿的技术要点及效果。方法7例脾脏囊肿患者中，6例采取腹腔镜下脾脏囊肿开窗引流术，1例腹腔镜下脾脏切除术，观察治疗效果。结果7例患者均顺利完成手术，无1例中转开腹，术后恢复良好。结论脾脏囊肿腹腔镜下脾脏切除或开窗引流术，创伤小、安全、效果确切。
作者：张建松；郑路敏；侯森；时永 刊期： 2015年第02期
目的：总结食管癌手术围手术期的整体护理方法，提高食管癌患者的治疗效果。方法对76接受例食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者未发生吻合口瘘、切口感染和肺部感染等并发症，恢复良好，均顺利康复出院。结论对接受食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，可改善治疗效果，减少并发症发生率，值得临床进一步改进和推广。
作者：杨丽红 刊期： 2015年第02期
目的：观察妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理的效果。方法将82例妊娠合并糖尿病患者随机分为对照组和实验组，每组41例。对照组给予常规护理；实验组给予个体化饮食、运动、心理支持等围产期护理干预措施。比较2组产妇血糖控制及并发症发生情况。结果实验组出院时餐后2 h血糖和HbAlc较入院时明显降低，且并发症低于对照组。2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理干预，可有效控制血糖和降低母婴并发症发生率。
作者：范丰勤 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
