吕建国
目的：探讨乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的效果。方法将100例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组2组，每组50例。对照组口服乳癖散结胶囊治疗，观察组在对照组基础上同时用乳腺治疗仪治疗。2～3个疗程后对比分析2组的效果及不良反应。结果观察组总有效率96.00%，对照组总有效率76.00%，2组差异有统计学的意义（ P<0.05）。2组均未出现便秘、恶心等。结论乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症总有效率高，无不良反应。
作者：袁军 刊期： 2015年第02期
目的：总结高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者术后并发症情况及其护理措施。方法对接受手术治疗的50例高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者，严密观察术后并发症情况并给予针对性护理措施。结果50例患者术后4例心功能不全、3例出血、3例肺部感染。经及时治疗和针对性护理后，均获痊愈，住院时间（10.5±2.6）d。结论高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者术后极易发生出血、心功能不全、感染性休克、肺部感染等并发症。加强术后病情观察、做好并发症护理等措施可促进患者早日恢复。
作者：孙莉敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）的临床特点和手术方法。方法12例成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，均接受病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例均顺利完成手术。术后发生胆漏1例，经充分引流9 d，胆漏痊愈。全部患者获1～5 a随访，1例患者偶有胆道感染发作，1～2次/a，经抗菌素治疗2～3/d后，症状得到控制，其余患者恢复良好。结论对成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，实施病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。
作者：田立功 刊期： 2015年第02期
目的：观察托特罗定联合萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症（ IOAB）的效果。方法将80例女性IOAB患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组口服酒石酸托特罗定片。观察组在对照组的基础上联合联合萘哌地尔治疗。2组均以4周为一疗程，比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率90.00%（36/40），对照组总有效率为72.50%（29/40）。2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组2例（5.00%）出现不良反应，对照组3例（7.25%）出现不良反应，2组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论托特罗定联合萘哌地尔治疗女性IOAB总有效率高，不良反应无明显增加，效果肯定。
作者：吕云凯 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人工全膝关节置换术患者的康复护理体会。方法对36例实施人工膝关节置换术患者围术期实施心理护理、早期功能锻炼等康复护理措施。结果本组36例患者均顺利完成手术及康复护理措施，并均获随访1a，按HSS评分，优良率94.44%（34/36）。结论对实施人工膝关节置换术患者围术期施科学康复护理，是保证手术成功的关键。
作者：贾学勤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小切口非超声及超声乳化白内障摘除术治疗白内障的疗效。方法选择2012-04—2014-04间收治的白内障患者98例（120眼），根据手术方式将其分为研究组和对照组，各49例（60眼）。研究组采用非超声乳化小切口白内障手术，对照组行超声乳化白内障摘除术，比较2组的疗效。结果术后3 d，研究组55眼裸眼视力达到0.4～0.8，显著高于对照组的35眼，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。2组术后30 d及术后90 d时的裸眼视力比较（ P>0.05），差异无统计学意义。2组术后5 d、30 d时的散光比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后并发症发生率（8.33%）高于对照组（11.67%），但2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论非超声乳化小切口白内障摘除术具有操作简便、安全性佳等优势，且术中无需特殊器械及设备，可以有效提高近期裸眼视力，降低术后散光发生率且并发症无明显增加，适于基层医院广泛开展。
作者：吴秋云；胥文革；蒋万洋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法对2012-01—2014-04间收治的21例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例内异症患者均有下腹部手术史，其中20例继发于剖宫产术后，1例继发于子宫肌瘤剔除术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关（ P<0.001）。21例患者均手术切除腹壁异位病灶，术后病理结果诊断为腹壁切口子宫内膜异位症。术后随访7～24个月，均无复发。结论腹壁子宫内膜异位症往往根据患者病史、症状及体征即可初步确诊。手术是首选治疗方法，对于较大而深的病灶，适当扩大切除范围，彻底切除病灶防止复发是治疗本病的关键。
作者：王丽 刊期： 2015年第02期
目的：观察组合式外固定支架治疗四肢骨折的效果。方法对50例四肢骨折手术患者应用组合式外固定支架技术，观察效果及并发症发生率。结果本组50例患者均顺利完成手术，术后均获随访6～12个月，总优良率88.00%（44/50）。术后并发症发生率14%（7/50），其中，针道感染1例，经过换药及抗感染治疗后得到控制。关节障碍3例，骨延迟愈合3例。结论组合式外固定支架在四肢骨折治疗中可有效修复与骨支架固定，操作简单，创伤小，值得临床推广应用。
作者：封勇 刊期： 2015年第02期
术后胃瘫综合征（ postsurgical gastroparesis syndrome，PGS）是胃肠道手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻和胃排空迟缓为主要症状的胃动力紊乱综合征，胃癌手术后的发生率0.4%～5%［1-2〗。PGS主要特征是胃排空速度的延迟［3］。易发生营养不良和水电解质紊乱，对术后康复期营养产生不利影响。2007-01—2014-01间，我们治疗胃癌术后胃瘫综合征12例，效果满意，现报告如下。
作者：李春清 刊期： 2015年第02期
不孕症的发病因素有年龄、内分泌、先天发育、精神等。对不孕症患者明确病因，对症治疗，是提高妊娠率的关键。宫腔镜不仅及时发现输卵管病变，同时可行针对性治疗。本文回顾性分析对396例不孕症患者行宫腔镜检查与治疗中的临床应用资料，现总结如下。
作者：张玉雪；杜洁华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨下肢静脉曲张手术后复发的治疗体会。方法对60例静脉曲张手术后复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例（66条肢体）术后恢复顺利，未发生深静脉血栓形成。2例术后出现下肢肿胀，经患肢抬高、抗凝治疗后痊愈。患者术后均获随访12～24个月，下肢肿胀疼痛感明显减轻或消失，浅静脉曲张消失，色素沉着部分消退。溃疡愈合时间28～76 d，平均42.02 d。结论术前完善相关检查并明确下肢静脉曲张原因，根据不同的复发原因采用相应的术式是提高治疗效果，减少复发的关键。
作者：贺伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同手术方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果。方法将2011-02—2014-01间收治的120例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为A、B、C 3组，每组40例。A组行开放手术治疗，B组行经尿道前列腺切除术（ TURP）联合气压弹道碎石术，C组行TURP联合钬激光碎石术。对3组患者取石时间、手术持续时间、冲洗膀胱时间、导尿管留置时间以及住院时间等指标进行比较。结果 A组患者在结石清除时间和手术时间短于B组和C组、组间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组膀胱清洗时间、导尿管放置时间、住院时间及手术出血量均比B组和C组多，差异有统计学意义（ P<0.05）；C组手术时间、结石清除时间与B组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），其余指标B与C组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组治疗总有效率97.5%，与B组（100%）和C组（100%）比较，组间差异无统计学意义（ P>0.05）。结论应结合前列腺增生合并膀胱结石患者健康状况、结石数量及大小等综合考虑，选择适当手术方式。
作者：曹中良 刊期： 2015年第02期
目的：总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法对90例输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石手术，观察手术效果及并发症情况。结果本组患者Ⅰ期成功碎石率97.78%（88/90）。其中上段结石清除率88.89%（16/18），中段结石清除率100%（26/26），下段结石清除率100%（44/44），平均手术时间50.38 min。术中未发生输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后发生血尿6例，低热3例，均经对症处理后缓解。患者均随访3个月，结石排净率87.78%（79/90）。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石，良好效果。
作者：曹振学 刊期： 2015年第02期
目的：观察外固定支架配合中医骨折三期用药治疗开放性胫腓骨骨折的效果。方法随机将110例开放性胫腓骨骨折患者分为对照组和治疗组，每组55例。对照组采用单纯外固定支架治疗，治疗组在对照组基础上配合中药治疗。比较2组治疗效果及术后VAS疼痛评分。结果治疗组总有效率明显高于对照组，术后各时间段VAS疼痛评分均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对开放性胫腓骨骨折患者在实施外固定支架的基础上联合中医骨折三期用药治疗，患者痛苦小，有效率高，疗效肯定。
作者：连乐峰；毛照民 刊期： 2015年第02期
2013-12，笔者将奥瑞姆（ Orem）自护模式护理运用于l例右髋关节置换的术后护理中，根据患者具体病情评价，分析患者潜在护理问题和自护能力，按照护理程序的方式对患者实施护理，分别给予完全补偿护理、部分补偿护理及辅助支持教育［1］。取得较好护理效果。现报告如下。
作者：刘新；张婷；高嵩涛 刊期： 2015年第02期
目的：观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法对30例高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组治愈12例，显效10例，有效6例，无效2例（死亡1例，植物人状态1例），总有效率93.33%（28/30）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血，具有预后好，并发症少，效果满意。
作者：李耀科；王晓丹 刊期： 2015年第02期
目的：比较右美托咪定和瑞芬太尼对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的效果。方法择期行老年髋部骨折手术的患者60例，按照随机数字表法分为2组。右美托咪定组（n=34）：静脉泵注右美托咪定0.2～0.8μg/（kg·h）。瑞芬太尼组（n=26）：静脉泵注瑞芬太尼1000～2500μg/h。主要研究指标为谵妄发生率，每日采用重症监护中的意识障碍评价方法评估谵妄发生率。结果与瑞芬太尼组比较，右美托咪定组患者术后谵妄发生率明显降低（ P<0.05）。2组患者拔管时间、重症监护室（ ICU）入住时间、总住院时间及其他术后并发症包括血流动力学紊乱等，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论右美托咪定可明显降低老年髋部骨折手术患者术后谵妄的发生率，可作为一种有效的术后镇静药。
作者：姚翔燕；孟凡民；张加强；杜献慧；齐艳艳 刊期： 2015年第02期
目的：观察应用帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者实施超前镇痛的临床效果。方法将 ASAⅠ-Ⅱ级行鼻内镜手术60例患者随机分为对照组和观察组两组，观察组手术麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg，对照组同期采用缓慢静脉注射生理盐水。观察记录两组疼痛强度VAS评分、不良反应。结果观察组术后1、4、12、24 h等各个时间点 VAS评分明显低于B组，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组发生恶心呕吐、体温升高等不良反应患者明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术超前镇痛，术后镇痛效果满意，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王红国；张玉琴 刊期： 2015年第02期
目的：观察不同手术方式对子宫内膜异位症的治疗效果。方法随机将需择期手术治疗的112例子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组2组，观察组实施腹腔镜手术、对照组实施开腹手术。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于与对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（100.0%）高于对照组（85.71%），2组比较，差异有统计学意义（χ2=10.194，P=0.00<0.05）。2组患者均获随访24个月，观察组无复发病例，对照组复发3例（5.36%），2组比较，差异有统计学意义（χ2=4.241，P=0.039<0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者，创伤小、有效率高，恢复时间短、复发率低。
作者：祁慧玲；任喜捷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经皮静脉留置针与硅胶引流管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸临床疗效。方法将40例行胸腔闭式引流术的气胸新生儿按不同引流方法分为2组，其中A组18例采用经皮静脉留置针（22 G ×25 mm）引流，B组32例采用硅胶管引流（8～10F）。比较2两组患儿术后48 h肺复张率、闭式引流时间、再次置管率及导管感染率。结果2组48 h肺复张率、闭式引流时间、再次置管率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。2组均未发生导管感染。结论硅胶引流管能保持通畅引流，避免经皮静脉留置针较高的堵塞率及再次置管率，从而缩短胸腔闭式引流时间，值得临床推广。
作者：魏文学；李凯；王芸 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
