郑会忠
目的：探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会。方法对26例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者实施切开复位内固定手术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获骨性愈合。经8～18个月随访，未发生切口感染、臂丛神经损伤、肩关节畸形等并发症。Hardegger功能评定标准：优良率88.46%（23/26）。结论早期实施切开复位内固定术治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折，肩关节固定牢靠，可早期进行功能锻炼，促进肩关节功能康复。
作者：孙文武 刊期： 2015年第02期
目的：探讨B-lynch缝合术对于剖宫产术中产后出血的应用体会。方法随机将50例剖宫产出血的患者分为实验组与对照组，每组25例。实验组采用B-lynch缝合术进行止血，对照组患者采用宫腔填塞纱止血。结果实验组手术时间、24h出血量和住院时间均明显少于对照组；实验组止血有效率高于对照组，产褥病发病率低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 B-lynch缝合术操作方便、止血快速有效、安全性高，不良反应少，值得临床应用。
作者：管翠云 刊期： 2015年第02期
目的：观察输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法将240例输尿管结石患者随机分为2组，观察组采取输尿管硬镜钬激光治疗，对照组采取输尿管硬镜下气压弹道碎石治疗，比较2组疗效及不良反应。结果观察组碎石总成功率113例（94.2%），明显高于对照组101例（84.2%），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应共出现25例（20.8%），明显低于对照组46例（38.3%），2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石疗效佳，安全性高。
作者：闵捷；马民乐 刊期： 2015年第02期
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。方法应用鼻内镜手术治疗60例慢性鼻窦炎患者，治疗结束后观察治疗效果及并发症情况。结果本组术后出现并发症3例（5.00%），经对症处理均获缓解。患者均获随访6个月，依据疗效评判标准：总有效率93.33%（56/60）。结论鼻内镜下行鼻窦炎手术，视野清晰，有效率高，对鼻腔及鼻窦正常解剖组织和功能影响小，值得临床推广应用。
作者：王超仁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿腹股沟斜疝围手术期综合护理的方法和效果。方法随机将84例小儿腹股沟斜疝分成观察组与对照组，每组42例。对照组给予常规护理，观察组采围手术期综合护理，比较2组护理效果。结果观察组阴囊水肿、牵拉痛及尿潴留的发生率明显低于对照组。对护理的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对小儿腹股沟斜疝行围手术期综合护理，可减轻患儿痛苦，提高患儿的生活质量。
作者：沈耐径 刊期： 2015年第02期
目的：探讨第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区皮肤缺损的效果。方法对6例拇手指再造患者术中切取踇甲瓣所形成的供区皮肤缺损，采用第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复。结果6例皮瓣全部成活，1例术后24 h因皮瓣肿胀，部分缝线较紧，造成皮瓣血管危象，经拆除部分缝线后缓解并终皮瓣成活。术后随访3～48个月，皮瓣外观及功能恢复良好。结论第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区皮肤缺损，效果良好。
作者：张建华 刊期： 2015年第02期
目的：对比坐位下实施轻、重比重腰麻液用于剖腹产的安全性及效果。方法将60例拟行剖宫产患者随机均分为Z、Q组，每组30例。2组均行坐位腰麻，Z组应用0.5%重比重布比卡因2.0 mL（含舒芬3.3μg）、Q组应用0.2%轻比重布比卡因3.5 mL（含舒芬2.3μg）。比较2组麻醉起效时间、低血压发生率、麻黄碱使用率、一次穿刺成功率。结果 Q组麻醉起效时间快于Z组、低血压发生率高于Z组、麻黄碱使用率明显高于Z组，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组一次穿刺成功率均为100%。结论坐位腰麻注入轻、重比重液均可安全用于剖宫产术。轻比重组起效快、术后患者下肢自主移动性好，但低血压发生率高，更适用于需尽快娩出胎儿者。而重比重液起效慢、低血压发生率低，但术后下肢自主移动性差。
作者：常晓峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法对25例经腹部超声检查未能明确诊断的异位妊娠患者，改为经阴道检查。分析包块的位置，大小，形态，回声，血流以及子宫内膜情况。结果25例患者中，21例经阴道超声确诊，诊断率88%。其中18例输卵管妊娠，1例宫颈妊娠，2例子宫瘢痕处妊娠。1例卵巢妊娠误诊为输卵管妊娠，3例漏诊。结论经阴道超声对早期异位妊娠有很好的诊断作用。
作者：刘华磊；王淑霞 刊期： 2015年第02期
目的：比较腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌的临床效果。方法将2012-03—2014-03间收治的小肝癌患者中随机抽取样本62例，对照组28例采用射频消融治疗，治疗组34例采用腹腔镜下探查并切除小肝癌。观察2组患者6个月后复发情况。结果肿瘤直径<3 cm时对照组和治疗组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肿瘤直径3～5 cm时，对照组的复发率明显高于治疗组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对直径3～5 cm的小肝癌患者，腹腔镜切除治疗后复发情况优于射频消融。
作者：伍远维；叶勇；李薇；李少明 刊期： 2015年第02期
目的：观察中西医结合治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法将60例老年退变性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上联合中医治疗，比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率90.00%（27/30），对照组73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义（ P>0.05）。2组治疗期间均无不良反应发生。结论中西医联合治疗老年退变性腰椎管狭窄症效果肯定，不良反应少。
作者：张伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察肱骨髁间骨折手术治疗效果。方法对78例肱骨髁间骨折患者实施手术治疗并术后随访0.5～3 a。结果78例患者均获骨性愈合，愈合时间3.5～6个月。患者均获随访0.5～3 a，根据Cassehaum评分标准：优良率67.95%（53/78）。结论伤后根据患者实际情况，对肱骨髁间骨折患者选择合适手术方法并早期实施，术后及时康复功能锻炼，可提高治疗效果和患者术后生活质量。
作者：张明强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）的临床特点和手术方法。方法12例成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，均接受病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例均顺利完成手术。术后发生胆漏1例，经充分引流9 d，胆漏痊愈。全部患者获1～5 a随访，1例患者偶有胆道感染发作，1～2次/a，经抗菌素治疗2～3/d后，症状得到控制，其余患者恢复良好。结论对成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，实施病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。
作者：田立功 刊期： 2015年第02期
2013-12，笔者将奥瑞姆（ Orem）自护模式护理运用于l例右髋关节置换的术后护理中，根据患者具体病情评价，分析患者潜在护理问题和自护能力，按照护理程序的方式对患者实施护理，分别给予完全补偿护理、部分补偿护理及辅助支持教育［1］。取得较好护理效果。现报告如下。
作者：刘新；张婷；高嵩涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨贲门癌术中应用125 I放射性粒子的疗效。方法将接受手术治疗的52例晚期贲门癌患者，分为125 I组（25例）和对照组（27例）。125 I组患者术中胃左区域或外侵部位植入125 I放射性粒子，对照组未植入125 I放射性粒子，分析对比2组的疗效。结果2组患者术后并发症发生率、住院时间、手术时间及排气时间均无统计学意义。125 I组局部1～2 a复发率较对照组明显降低， P<0.05，2组生存率差异无统计学意义。结论125 I放射性粒子能有效减少贲门癌患者局部复发率，操作简单，不增加手术时间且安全可靠。
作者：王雁军；耿明飞；曹建伟；耿明飞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响。方法将99例接受骨科手术患者的分为观察组（50例）和对照组（49例）。观察组术后实施3个月的快速康复路径护理干预，对照组术后仅给予常规护理干预。比较2组患者术后恢复情况及并发症发生率，记录其出院前关节功能评分。结果观察组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间、并发症发生率、出院前各患肢关节评分均明显优于对照组，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对骨科手术患者予以快速康复护理路径，效果显著，可有效缩短康复进程，促进术后患肢功能恢复。
作者：魏岚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对接受经尿道等离子切除术的前列腺增生患者应用舒适护理的效果。方法将50例接受经尿道等离子切除术的前列腺增生患者随机分为对照组与实验组2组。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上实施心理、环境、体位等舒适护理措施。比较分析2组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果实验组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论实施舒适护理可有效缓解前列腺增生患者手术时的心理和生理压力，提高治疗积极性，减少并发症发生率，提高护理满意度，值得临床应用。
作者：姚景芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的效果。方法对26例术后切口疝患者应用腹腔镜行无张力疝修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果26例均顺利完成手术，手术时间55～97 min，术后住院时间4～10 d。术后腹壁血清肿2例，未发生切口感染等其他并发症。患者均获随访6～12个月，无复发病例。结论腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝，复发率低、并发症少，术后恢复快。
作者：朱本阳；方磊；朱坤明；朱本白 刊期： 2015年第02期
目的：总结食管癌手术围手术期的整体护理方法，提高食管癌患者的治疗效果。方法对76接受例食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者未发生吻合口瘘、切口感染和肺部感染等并发症，恢复良好，均顺利康复出院。结论对接受食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，可改善治疗效果，减少并发症发生率，值得临床进一步改进和推广。
作者：杨丽红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨B型钠尿肽前体（ NT-proBNP）水平联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ）在预测脓毒症患者预后中的意义。方法84例脓毒症患者在入科24 h内测NT-proBNP值，并进行APACHEⅡ评分，分析NT-proBNP、APACHE Ⅱ评分、ICU住院天数、机械通气时间与转归的关系。结果84例患者死亡27例，病死率为32.14%。其中死亡组APACHEⅡ评分值和血清NT-proBNP 浓度均明显高于好转组，差异有统计学意义（ P<0.01）。好转组患者血清NT-proBNP浓度与ICU住院天数、机械通气时间呈正相关，NT-proBNP浓度越高，住院时间及机械通气时间越长，不同住院天数组间比较差异有统计学意义。患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论 NT-proBNP水平联合APACHEⅡ评分可协助预测脓毒症患者ICU住院时间、机械通气时间、死亡风险等。
作者：连永红；梁瑞静 刊期： 2015年第02期
目的：的比较经脐单孔及传统腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗胆囊良性疾病的疗效。方法随机将52例胆囊良性疾病患者分为对照组和观察组，每组26例。对照组应用传统LC，观察组实施经脐单孔LC。比较2组术中出血量、手术及术后住院时间、术后并发症等。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组，但手术时间高于对照组。观察组患者治疗满意度远高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组并发症率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术效果肯定，且并发症无明显增加，并可满足患者美容要求。
作者：刘新亮 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
