姚景芳
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及诊治方法。方法对16例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏患者分别采用保守治疗、胆囊管重新缝扎术、胆管侧壁漏修补术、胆管T管引流术及胆囊床放置引流管。回顾性分析患者的临床资料。结果经相应治疗后，全部患者均获治愈。出院后随访6个月，患者恢复良好。彩超复查无异常发现。结论术后胆漏是腹腔镜胆囊切除术的严重并发症之一。早期发现、及时确诊、保持通畅的腹腔引流、修复胆管漏口或胆管T管引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要方法。严格掌握LC手术适应证、把握好中转开腹手术的时机、加强腹腔镜医师规范化培训、规范手术操作等，均有利于减少胆漏的发生。
作者：陈永超 刊期： 2015年第02期
近年来，剖宫产率呈不断上升趋势，为确保母婴生命安全、减少并发症、促进母婴顺利康复和降低护患纠纷，做好术后病情观察和护理是尤为重要的一环。2014-01—2014-04，我们对158例实施剖宫产的产妇加强术后病情观察与护理，效果满意，现总结如下。
作者：孙瑞娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤的疗效。方法将64例纵隔肿瘤患者分为观察组和对照组2组，每组32例。对照组实施传统开胸手术，观察组患者接受胸腔镜微创手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后胸管引流量及引流时间及并发症等情况。结果2组患者均顺利完成手术，观察组中无中转开胸手术病例，手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用时间、术后住院时间、术后并发症等指标均明显低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。2组均获6～12个月的随访，均未出现复发病例。结论胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤，手术创伤小、并发症少，术后恢复快，疗效确切。
作者：牟志民；张海；毛广显；谢远财；彭旭兴；乌达 刊期： 2015年第02期
2013-12，笔者将奥瑞姆（ Orem）自护模式护理运用于l例右髋关节置换的术后护理中，根据患者具体病情评价，分析患者潜在护理问题和自护能力，按照护理程序的方式对患者实施护理，分别给予完全补偿护理、部分补偿护理及辅助支持教育［1］。取得较好护理效果。现报告如下。
作者：刘新；张婷；高嵩涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的效果。方法将100例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组2组，每组50例。对照组口服乳癖散结胶囊治疗，观察组在对照组基础上同时用乳腺治疗仪治疗。2～3个疗程后对比分析2组的效果及不良反应。结果观察组总有效率96.00%，对照组总有效率76.00%，2组差异有统计学的意义（ P<0.05）。2组均未出现便秘、恶心等。结论乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症总有效率高，无不良反应。
作者：袁军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨超声联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法将60例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用腹腔镜治疗，治疗组采用超声联合腹腔镜治疗，对比2组临床效果。结果治疗组手术开始到腹腔探查的平均时间、观察孔平均长度均短于对照组。治疗组患者发生并发症2例（6.67%），对照组发生并发症4例（13.33%），2组相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对粘连性肠梗阻患者采用超声联合腹腔镜手术，能提高疗效。
作者：陈俊瑜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨加强实习护生临床沟通能力的培养对医院护患关系的影响，为构建和谐护患关系提出建议。方法对2013-07—2014-03间在某三级甲医院实习的160名护生，进行加强临床沟通能力培养，并比较培养前后临床沟通能力。结果加强培养后，实习护生临床沟通理论、实践和综合素质考核成绩明显提高，与加强管理前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强实习护生临床沟通能力培养，能明显提高患者对实习护生的满意度，直接或间接的高患者对医院整体护理工作的满意度，有利于构建和谐护患关系。
作者：曹丹丹；黄娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫颈注射缩宫素在无痛人工流产手术中的效果。方法随机将136例接受无痛人工流产术者分为观察组和对照组，各68例。观察组在实施无痛人工流产手术时，宫颈注射缩宫素。对照组未进行宫颈缩宫素注射。比较2组术中出血量和并发症发生率。结果观察组术中出血量和术后并发症发生率均低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在无痛人流手术中实施宫颈注射缩宫素，能够有效降低术中出血量，并发症发生率低，效果满意。
作者：牛淑丽 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的效果。方法对26例术后切口疝患者应用腹腔镜行无张力疝修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果26例均顺利完成手术，手术时间55～97 min，术后住院时间4～10 d。术后腹壁血清肿2例，未发生切口感染等其他并发症。患者均获随访6～12个月，无复发病例。结论腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝，复发率低、并发症少，术后恢复快。
作者：朱本阳；方磊；朱坤明；朱本白 刊期： 2015年第02期
目的：总结腹腔镜技术治疗脾脏囊肿的技术要点及效果。方法7例脾脏囊肿患者中，6例采取腹腔镜下脾脏囊肿开窗引流术，1例腹腔镜下脾脏切除术，观察治疗效果。结果7例患者均顺利完成手术，无1例中转开腹，术后恢复良好。结论脾脏囊肿腹腔镜下脾脏切除或开窗引流术，创伤小、安全、效果确切。
作者：张建松；郑路敏；侯森；时永 刊期： 2015年第02期
目的：观察外用复方氟米松软膏（奥深）联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床应用效果。方法将228例寻常型银屑病患者随机分为3组，每组各76例。实验组行窄谱中波紫外线照射，1次/2 d，并于患处涂抹复方氟米松软膏，2次/d。对照1组于患处涂抹复方氟米松软膏，2次/ d。对照2组只采取窄谱中波紫外线照射治疗，1次/2d。3组均以1个月为1疗程，3个疗程后观察治疗效果，并在治疗结束1a内进行随访。结果实验组的总有效率和复发率均优于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照2组总有效率和复发率均优于对照1组。差异无统计学意义（P>0.05），3组且均未发生明显不良反应。结论复方氟米松软膏与窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病都有效果，将二者联合进行治疗安全有效，值得在临床上推广。
作者：李娟莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法对2012-01—2014-04间收治的21例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例内异症患者均有下腹部手术史，其中20例继发于剖宫产术后，1例继发于子宫肌瘤剔除术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关（ P<0.001）。21例患者均手术切除腹壁异位病灶，术后病理结果诊断为腹壁切口子宫内膜异位症。术后随访7～24个月，均无复发。结论腹壁子宫内膜异位症往往根据患者病史、症状及体征即可初步确诊。手术是首选治疗方法，对于较大而深的病灶，适当扩大切除范围，彻底切除病灶防止复发是治疗本病的关键。
作者：王丽 刊期： 2015年第02期
目的：观察输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法将240例输尿管结石患者随机分为2组，观察组采取输尿管硬镜钬激光治疗，对照组采取输尿管硬镜下气压弹道碎石治疗，比较2组疗效及不良反应。结果观察组碎石总成功率113例（94.2%），明显高于对照组101例（84.2%），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应共出现25例（20.8%），明显低于对照组46例（38.3%），2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石疗效佳，安全性高。
作者：闵捷；马民乐 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜肾癌根治性切除术的护理要点。方法总结4例腹腔镜肾癌根治性切除术及9例后腹腔镜肾癌根治性切除术的护理经验，制定手术前后护理程序。结果13例肾癌患者均手术成功，康复出院。结论做好肾癌患者的术前心理辅导，积极术前准备，术后密切监测患者的护理指标变化，随时做出相应处理，可帮助患者早日治愈康复。
作者：付朝红 刊期： 2015年第02期
目的：观察组合式外固定支架治疗四肢骨折的效果。方法对50例四肢骨折手术患者应用组合式外固定支架技术，观察效果及并发症发生率。结果本组50例患者均顺利完成手术，术后均获随访6～12个月，总优良率88.00%（44/50）。术后并发症发生率14%（7/50），其中，针道感染1例，经过换药及抗感染治疗后得到控制。关节障碍3例，骨延迟愈合3例。结论组合式外固定支架在四肢骨折治疗中可有效修复与骨支架固定，操作简单，创伤小，值得临床推广应用。
作者：封勇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨显微镜下小骨窗开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法对60例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果60例中存活53例（88.33%），死亡7例（11.67%）。结论显微镜下行小骨窗开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血，定位准确，手术时间短，创伤小，能在直视下止血，且颅骨缺损小，不需手术修补。早期手术对防止血肿压迫脑组织的不可逆性损害、降低病死率、提高生存质量有积极意义，是治疗高血压基底节区脑出血的一种较为理想的方法。
作者：马现启 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床护理路径对小儿隐睾症睾丸固定术的效果。方法随机90例隐睾症患儿分为观察组和对照组，各45例。观察组参照所制定的临床路径表实施护理，对照组采用传统护理方法，比较2组护理效果。结果观察组并发症、平均住院日、费用、出院满意度、健康知识掌握率等均优于对照组，差异有统计学意义（ P>0.05）。结论对隐睾症睾丸固定术患儿应用临床护理路径，可降低住院费用、缩短平均住院日、有效提高健康教育效果和患者的满意度。
作者：曹会玲；王玉玲 刊期： 2015年第02期
目的：总结星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹的效果。方法将62例周围性面神经麻痹的患儿采用气管旁入路法行星状神经节阻滞，应用1%利多卡因5 mL+维生素B120.5 mg+地塞米松2 mg，交换阻滞左右两侧的星状神经节，1次/2d，6次为1个疗程，1～2个疗程。治疗结束后1个月观察其疗效。结果62例患儿中治愈59例（95.2%）。结论星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹效果满意。
作者：李永钦 刊期： 2015年第02期
目的：观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法对60例前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术，观察治疗效果。结果60例患者均顺利完成手术，平均手术时间52.95 min。平均术中出血量72.20 mL，术后出现3例并发症（5.00%）。未出现尿道狭窄、电切综合征等其他严重并发症。与治疗前比较，患者术后国际前列腺症状评分、大尿流率和残余尿量等均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症，并发症少、安全性高、疗效确切。
作者：李海峰 刊期： 2015年第02期
目的：观察不同手术方式对子宫内膜异位症的治疗效果。方法随机将需择期手术治疗的112例子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组2组，观察组实施腹腔镜手术、对照组实施开腹手术。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于与对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（100.0%）高于对照组（85.71%），2组比较，差异有统计学意义（χ2=10.194，P=0.00<0.05）。2组患者均获随访24个月，观察组无复发病例，对照组复发3例（5.36%），2组比较，差异有统计学意义（χ2=4.241，P=0.039<0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者，创伤小、有效率高，恢复时间短、复发率低。
作者：祁慧玲；任喜捷 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
