李娟莉
目的：探讨腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术的疗效。方法将35例结直肠癌并肝转移的患者按照不同手术方法分为2组，治疗组（16例）行腹腔镜Ⅰ期联合切除术，对照组（19例）行传统开腹Ⅰ期切除术。术后患者均定期全身化疗。结果2组患者均顺利完成手术。2组手术时间及住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗组术中出血量少于开腹组，并发症发生率低于对照组，2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后随访6个月，均无死亡病例。结论对结直肠癌肝转移患者实施腹腔镜和开腹Ⅰ期联合切除手术疗效相近。但腹腔镜手术创伤小、手术并发症少，效果肯定。
作者：黄石川；梁子君；赖国威 刊期： 2015年第02期
目的：探讨门诊内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的效果。方法对60例结肠息肉患儿采用内镜下高频电凝切除术治疗，回顾分析其临床资料。结果本组60例84枚结肠息肉经内镜下均顺利切除，1例术中出血，经对症处理后成功止血。余均未发生大出血、穿孔及息肉切除术后综合征等并发症。结论门诊内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉，切除率高，并发症少，效果肯定。
作者：刘向阳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨鼻内镜手术联合阿奇霉素口服、布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法对40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术治疗，术后口服阿奇霉素和用布地奈德喷鼻。回顾性分析患者的临床资料。结果40例患者均顺利完成手术和术后治疗，总有效率95.0%（38/40），术后发生鼻腔粘连2例，经对症治疗好转。术腔黏膜上皮化率100%上皮化时间（31.67±9.50）d。出院后随访12个月，无1例复发。结论鼻内镜手术联合阿奇霉素口服、布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉，疗效肯定。重视围手术期处理，尤其是术后处理，是提高鼻内镜手术整体效果的重要手段。是改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗效果的基础，值得临床进一步研究和推广。
作者：林庆红 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床护理路径（ CNP）应用于腹腔镜胆囊切除术（ LC）的效果，总结CNP在护理工作中的优越性。方法将136例接受LC的胆囊结石患者分为观察组与对照组2组，各68例。对照组给予常规护理模式，观察组实施CNP模式，比较2组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用、对疾病知识的掌握程度及患者满意度。结果观察组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用显著少于对照组，对疾病知识的掌握程度及患者满意度显著优于对照组，2组差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论对接受LC治疗的胆囊结石患者实施CNP模式，可促进患者康复、缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高患者对疾病的认知和对护理服务满意度。
作者：海春芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法对30例跟骨骨折实施微创加压钢板内固定术进行治疗，总结临床疗效和不良反应情况。结果本组患者均顺利完成手术，术后出现2例切口感染，经对症处理10 d 愈合。骨折平均愈合时间11.39周，患者均获平均14.52个月随访。未出现钢板断裂、畸形愈合、骨髓炎等其他并发症。12个月后复查依据Maryland足功能评分标准，优良率93.33%（28/30）。结论对采用微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折，创伤小，患者痛苦小，有效率高，不良反应率低，值得临床应用。
作者：吕建国 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿腹股沟斜疝围手术期综合护理的方法和效果。方法随机将84例小儿腹股沟斜疝分成观察组与对照组，每组42例。对照组给予常规护理，观察组采围手术期综合护理，比较2组护理效果。结果观察组阴囊水肿、牵拉痛及尿潴留的发生率明显低于对照组。对护理的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对小儿腹股沟斜疝行围手术期综合护理，可减轻患儿痛苦，提高患儿的生活质量。
作者：沈耐径 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的效果。方法选取2012-07—2013-01间随机将63例子宫黏膜下肌瘤患者分为观察组（ n=33例）和对照组（ n=30例），对照组给予开腹手术，观察组使用宫腔镜下电切术，对比分析两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间和满意度均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤，操作方便、术后恢复快并可保证子宫的完整性，效果良好。
作者：李春红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心理干预对产妇分娩方式的影响效果，有效降低剖宫产率。方法将宫内孕足月产妇80例随机分成干预组和对照组2组，每组40例。对照组做好常规健康教育干预，对照组产妇入院后进行产时心理干预直至分娩结束。比较2组产妇疼痛干预效果和自然分娩率情况。结果干预组疼痛干预效果优良率高于对照组，自然分娩率优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇有针对性的做好心理干预措施，可有效降低剖宫产率，提高自然分娩率。
作者：曾庆华 刊期： 2015年第02期
结肠镜检查是诊断结直肠病变常规首选的检查方法，患者在清醒状态下接受检查的过程中可发生恶心、呕吐及腹部胀痛等极度不适而不能很好配合检查。2013-01—2015-01，我们对接受结肠镜检查的患者应用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉镇痛，取得了良好效果，现报道如下。
作者：李春伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切的效果。方法随机将63例子宫黏膜下肌黏膜下肌瘤患者分为对照组（ n=27例）和观察组（ n=36例）2组，2组均进行宫腔镜粘膜下肌瘤电切术。其中观察组在手术后常规口服（北京紫竹药业）米非司酮。结果手术后6个月复查，观察组治愈率明显高于对照组（ P<0.01）。结论米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切术，疗效确切，安全可靠。
作者：饶红云 刊期： 2015年第02期
目的：总结食管癌手术围手术期的整体护理方法，提高食管癌患者的治疗效果。方法对76接受例食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者未发生吻合口瘘、切口感染和肺部感染等并发症，恢复良好，均顺利康复出院。结论对接受食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，可改善治疗效果，减少并发症发生率，值得临床进一步改进和推广。
作者：杨丽红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的效果。方法将100例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组2组，每组50例。对照组口服乳癖散结胶囊治疗，观察组在对照组基础上同时用乳腺治疗仪治疗。2～3个疗程后对比分析2组的效果及不良反应。结果观察组总有效率96.00%，对照组总有效率76.00%，2组差异有统计学的意义（ P<0.05）。2组均未出现便秘、恶心等。结论乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症总有效率高，无不良反应。
作者：袁军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小切口非超声及超声乳化白内障摘除术治疗白内障的疗效。方法选择2012-04—2014-04间收治的白内障患者98例（120眼），根据手术方式将其分为研究组和对照组，各49例（60眼）。研究组采用非超声乳化小切口白内障手术，对照组行超声乳化白内障摘除术，比较2组的疗效。结果术后3 d，研究组55眼裸眼视力达到0.4～0.8，显著高于对照组的35眼，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。2组术后30 d及术后90 d时的裸眼视力比较（ P>0.05），差异无统计学意义。2组术后5 d、30 d时的散光比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后并发症发生率（8.33%）高于对照组（11.67%），但2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论非超声乳化小切口白内障摘除术具有操作简便、安全性佳等优势，且术中无需特殊器械及设备，可以有效提高近期裸眼视力，降低术后散光发生率且并发症无明显增加，适于基层医院广泛开展。
作者：吴秋云；胥文革；蒋万洋 刊期： 2015年第02期
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。方法应用鼻内镜手术治疗60例慢性鼻窦炎患者，治疗结束后观察治疗效果及并发症情况。结果本组术后出现并发症3例（5.00%），经对症处理均获缓解。患者均获随访6个月，依据疗效评判标准：总有效率93.33%（56/60）。结论鼻内镜下行鼻窦炎手术，视野清晰，有效率高，对鼻腔及鼻窦正常解剖组织和功能影响小，值得临床推广应用。
作者：王超仁 刊期： 2015年第02期
目的：观察可膨胀髓内钉治疗四肢骨折的效果。方法对40例四肢骨折患者实施可膨胀髓内钉治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者手术平均时间66.52 min。术中平均出血量176.80 mL。患者均获得12～24个月的随访，均获骨性愈合，愈合时间11～29周，平均15.12周。四肢关节功能恢复良好。未发生切口感染、骨不连、脂肪栓塞、延迟愈合、断钉及再移位等并发症。结论可膨胀髓内钉治疗四肢骨折创伤小、操作简单、骨折髓内固定快速稳固，并发症发生率低，骨折愈合良好，值得临床应用。
作者：程海 刊期： 2015年第02期
目的：总结小切口阑尾切除术的适应证、方法和优点。方法对86例经过选择的急性阑尾炎患者在局麻下实施小切口阑尾切除术，观察手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间和手术并发症等。结果本组86例患者均顺利完成小切口阑尾切除术。无改变麻醉方式和延长切口病例。手术时间（22±3.2）min、术后肛门排气时间（36±1.1）h、术后住院时间（4.0±0.9、）d，仅在开腹时有少许出血（仅染红小纱块的一角）。5例患者（5.8%）术后使用镇痛药物。3例患者切口感染，经拆去皮内及皮下缝线，更换敷料后愈合。其余患者均顺利康复出院，未发生其他并发症。结论术前正确评估病情、严格掌握适应证，规范进行操作。小切口阑尾切除术具有安全、经济、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，有临床应用价值。
作者：吕凤根；袁鑫生 刊期： 2015年第02期
目的：探讨B型钠尿肽前体（ NT-proBNP）水平联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ）在预测脓毒症患者预后中的意义。方法84例脓毒症患者在入科24 h内测NT-proBNP值，并进行APACHEⅡ评分，分析NT-proBNP、APACHE Ⅱ评分、ICU住院天数、机械通气时间与转归的关系。结果84例患者死亡27例，病死率为32.14%。其中死亡组APACHEⅡ评分值和血清NT-proBNP 浓度均明显高于好转组，差异有统计学意义（ P<0.01）。好转组患者血清NT-proBNP浓度与ICU住院天数、机械通气时间呈正相关，NT-proBNP浓度越高，住院时间及机械通气时间越长，不同住院天数组间比较差异有统计学意义。患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论 NT-proBNP水平联合APACHEⅡ评分可协助预测脓毒症患者ICU住院时间、机械通气时间、死亡风险等。
作者：连永红；梁瑞静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折的疗效。方法对18例胫骨干骨折患者采用经皮微创LCP钢板固定术治疗。结果术后18例患者得到随访，未发生不愈合病例。1例骨折延迟愈合，愈合时间（13.5±2.7）周。1例皮肤出现少量坏死，经换药愈合，患肢功能均恢复良好。结论采用经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折，效果良好。
作者：张俊杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区皮肤缺损的效果。方法对6例拇手指再造患者术中切取踇甲瓣所形成的供区皮肤缺损，采用第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复。结果6例皮瓣全部成活，1例术后24 h因皮瓣肿胀，部分缝线较紧，造成皮瓣血管危象，经拆除部分缝线后缓解并终皮瓣成活。术后随访3～48个月，皮瓣外观及功能恢复良好。结论第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区皮肤缺损，效果良好。
作者：张建华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨内镜下高频电治疗消化道息肉的临床效果。方法对36例（50枚）消化道息肉实施内镜下高频电治疗，术后定期复查内镜，观察治疗效果。结果36例（50枚）息肉均成功切除。术后2例发生出血，内镜下予以止血，未发生穿孔等严重并发症。术后1a复查胃镜，未见复发病例。结论实施内镜下高频电治疗消化道息肉，操作简单、并发症少、有效率高。
作者：李瑞黎 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
