曾庆华
目的：探讨超声联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法将60例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用腹腔镜治疗，治疗组采用超声联合腹腔镜治疗，对比2组临床效果。结果治疗组手术开始到腹腔探查的平均时间、观察孔平均长度均短于对照组。治疗组患者发生并发症2例（6.67%），对照组发生并发症4例（13.33%），2组相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对粘连性肠梗阻患者采用超声联合腹腔镜手术，能提高疗效。
作者：陈俊瑜 刊期： 2015年第02期
目的：观察组合式外固定支架治疗四肢骨折的效果。方法对50例四肢骨折手术患者应用组合式外固定支架技术，观察效果及并发症发生率。结果本组50例患者均顺利完成手术，术后均获随访6～12个月，总优良率88.00%（44/50）。术后并发症发生率14%（7/50），其中，针道感染1例，经过换药及抗感染治疗后得到控制。关节障碍3例，骨延迟愈合3例。结论组合式外固定支架在四肢骨折治疗中可有效修复与骨支架固定，操作简单，创伤小，值得临床推广应用。
作者：封勇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法对30例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜下修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果全组30例患者均顺利完成手术，无中转开腹。住院时间6～9 d。术后无发生出血、切口感染及腹腔感染等并发症。随访6个月，全组无溃疡穿孔复发病例。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术，手术创伤小，患者恢复快，复发率低，疗效满意。
作者：周学伟 刊期： 2015年第02期
2型糖尿病是危害人们健康的一种重要慢性疾病，主要是患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷对胰岛素的要求增多引起血糖升高，尿糖出现，从而发生糖、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢紊乱，影响正常生理活动的一种疾病，主要发病机制是机体胰岛素抵抗和分泌缺陷［1］。传统药物治疗不能根本治愈，也很难阻止糖尿病并发症的发生与发展。近年来的研究发现，胃转流手术作为一种有效的减肥手术，对2型糖尿病的改善、治愈起到很好的效果，术后患者可不再采取降糖措施［2］。2011-07—2014-12，我科开展胃转流手术治疗32例2型糖尿病，效果良好，现将护理体会报告如下。
作者：刘凌云；郑慧玲 刊期： 2015年第02期
目的：总结应用交锁髓内针固定手术治疗胫骨骨折的体会。方法对36例胫骨骨折患者实施闭合复位交锁髓内针固定术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术。手术时间（60.28±10.36）min。术中出血量（70.28±11.44）mL。术后无感染、下肢静脉血栓形成等并发症发生。骨折端痊愈良好，愈合时间（20.02±4.56）周。术后随访6～12个月，根据Johner-Wruhs综合评定标准，优良率91.67%（33/36）。未发生髓内针断裂病例。结论对胫骨骨折患者实施交锁髓内针固定术，具有内固定牢靠，骨折愈合快，愈合率高，术后并发症少等优点，值得临床应用。
作者：王祖根 刊期： 2015年第02期
目的：总结无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将84例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组，各42例。对照组实施传统修补术，观察组实施无张力修补术。观察2组的手术效果及并发症发生及复发情况。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间、出血量和术后并发症发生率均少于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。2组患者均获6个月的随访，观察组复发率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论无张力修补术治疗腹股沟疝创伤小，恢复快，复发率低，值得临床推广应用。
作者：程贵友 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术的疗效。方法将35例结直肠癌并肝转移的患者按照不同手术方法分为2组，治疗组（16例）行腹腔镜Ⅰ期联合切除术，对照组（19例）行传统开腹Ⅰ期切除术。术后患者均定期全身化疗。结果2组患者均顺利完成手术。2组手术时间及住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗组术中出血量少于开腹组，并发症发生率低于对照组，2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后随访6个月，均无死亡病例。结论对结直肠癌肝转移患者实施腹腔镜和开腹Ⅰ期联合切除手术疗效相近。但腹腔镜手术创伤小、手术并发症少，效果肯定。
作者：黄石川；梁子君；赖国威 刊期： 2015年第02期
目的：观察中西医结合治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法将60例老年退变性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上联合中医治疗，比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率90.00%（27/30），对照组73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义（ P>0.05）。2组治疗期间均无不良反应发生。结论中西医联合治疗老年退变性腰椎管狭窄症效果肯定，不良反应少。
作者：张伟 刊期： 2015年第02期
随着甲状腺手术的规范化治疗的逐渐普及，甲状腺次全切除及腺叶切除成为常见的甲状腺手术方式，术中喉返神经损伤的风险增加，本文通过具体临床资料对比重点讨论了喉返神经显露在甲状腺手术中的意义及注意事项。
作者：董建锋；陈双军；章珂 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中西医结合非手术治疗宫外孕的体会。方法对32例孕6～10周的宫外孕患者实施中西医结合非手术治疗，回顾分析患者的临床资料。结果本组治愈29例，3例在治疗过程中出现急腹症及时改行腹腔镜手术治疗。结论中西医结合非手术治疗宫外孕，治愈率高，损伤小，方法简便，疗效肯定。
作者：何爱芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨内镜下高频电治疗消化道息肉的临床效果。方法对36例（50枚）消化道息肉实施内镜下高频电治疗，术后定期复查内镜，观察治疗效果。结果36例（50枚）息肉均成功切除。术后2例发生出血，内镜下予以止血，未发生穿孔等严重并发症。术后1a复查胃镜，未见复发病例。结论实施内镜下高频电治疗消化道息肉，操作简单、并发症少、有效率高。
作者：李瑞黎 刊期： 2015年第02期
目的：观察可膨胀髓内钉治疗四肢骨折的效果。方法对40例四肢骨折患者实施可膨胀髓内钉治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者手术平均时间66.52 min。术中平均出血量176.80 mL。患者均获得12～24个月的随访，均获骨性愈合，愈合时间11～29周，平均15.12周。四肢关节功能恢复良好。未发生切口感染、骨不连、脂肪栓塞、延迟愈合、断钉及再移位等并发症。结论可膨胀髓内钉治疗四肢骨折创伤小、操作简单、骨折髓内固定快速稳固，并发症发生率低，骨折愈合良好，值得临床应用。
作者：程海 刊期： 2015年第02期
目的：探讨成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）的临床特点和手术方法。方法12例成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，均接受病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例均顺利完成手术。术后发生胆漏1例，经充分引流9 d，胆漏痊愈。全部患者获1～5 a随访，1例患者偶有胆道感染发作，1～2次/a，经抗菌素治疗2～3/d后，症状得到控制，其余患者恢复良好。结论对成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，实施病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。
作者：田立功 刊期： 2015年第02期
目的：观察盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者的疗效。方法选取86例宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，各43例。对照组实行常规护理，并指导患者进行膀胱体操训练。研究组在对照组的基础上，指导患者进行盆底肌功能锻炼。对比2组留置导尿时间及尿细菌培养情况。结果研究组留置导尿时间为（11.23±2.16）d，对照组为（18.85±3.29）d，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。研究组尿培养细菌生长率为0，对照组为9.30%，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者实行盆底肌功能锻炼，可有效促进患者排尿功能的恢复，并减少感染发生几率。
作者：张侠；魏万宏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫腔镜围手术期的护理措施。方法对273例接受宫腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均顺利完成，经围术期护理配合未发生子宫穿孔、空气栓塞、TURP综合征、术后出血、感染等并发症。结论宫腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、可保留患者的生育能力。护理人员要做好围手术期护理措施，与医师密切配合，以保障手术的顺利进行及患者的迅速康复。
作者：张玉雪；杜洁华 刊期： 2015年第02期
目的：观察肱骨髁间骨折手术治疗效果。方法对78例肱骨髁间骨折患者实施手术治疗并术后随访0.5～3 a。结果78例患者均获骨性愈合，愈合时间3.5～6个月。患者均获随访0.5～3 a，根据Cassehaum评分标准：优良率67.95%（53/78）。结论伤后根据患者实际情况，对肱骨髁间骨折患者选择合适手术方法并早期实施，术后及时康复功能锻炼，可提高治疗效果和患者术后生活质量。
作者：张明强 刊期： 2015年第02期
目的：总结闭合性脾脏损伤的诊治体会。方法48例闭合性脾脏损伤患者中，实施全脾切除32例、全脾切除加脾组织移植术6例。脾破裂修补术2例，脾脏部分切除术2例，非手术治疗6例。回顾性分析患者的临床资料。结果手术治疗患者住院10～25 d。术后出现胰瘘2例，引流液量150～180 mL/d，3周后拔管痊愈。行B超检查脾窝积液3例，1个月后消失，未发生脾梗塞及脾周围脓肿。脾静脉血栓1例，血栓无继续蔓延，随访6月无明显症状。非手术治疗患者住院20～30 d，均痊愈出院。结论根据患者的临床表现、辅助检查结果及术中探查所见，正确进行脾损伤的分级并根据分级选择相应的治疗方法和手术方式，是改善闭合性脾脏损伤救治效果的关键。
作者：马锦涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫颈注射缩宫素在无痛人工流产手术中的效果。方法随机将136例接受无痛人工流产术者分为观察组和对照组，各68例。观察组在实施无痛人工流产手术时，宫颈注射缩宫素。对照组未进行宫颈缩宫素注射。比较2组术中出血量和并发症发生率。结果观察组术中出血量和术后并发症发生率均低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在无痛人流手术中实施宫颈注射缩宫素，能够有效降低术中出血量，并发症发生率低，效果满意。
作者：牛淑丽 刊期： 2015年第02期
目的：总结分化型甲状腺癌改良根治术围手术期的整体护理体会。方法对36例接受甲状腺癌改良根治术的患者给予围手术期整体护理。回顾性分析患者的护理资料。结果1例患者术后第1天出现面颊部感觉异常和手足抽搐，2例患者术后第3天出现声音嘶哑，经对症处理分别后于术后第4天和第7天恢复正常。全部患者通过围手术期整体护理，未发生与护理措施不当有关的并发症，全部康复出院，患者对护理的满意度为100%。结论科学细致的围手术期的整体护理可以降低分化型甲状腺癌改良根治术术后并发症的发生率，提高患者满意度，改善患者预后。
作者：史金凤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胸腔镜手术治疗孤立性肺结节（ SPN）中的效果。方法对34例SPN患者采用胸腔镜手术治疗。结果34例患者均顺利完成手术，手术时间（143.9±4.70）min，术中出血量（237.5±12.6）mL，术后胸腔引流1～8 d，无死亡、大出血及胸腔感染发生。术后随访1～6个月，2例肺癌患者因肿瘤复发死亡，其他患者均恢复正常，未出现复发和转移。结论胸腔镜手术治疗SPN，创伤小、并发症少、预后良好。
作者：李方军 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
