顾琳；郝新一
目的：观察电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤的疗效。方法将64例纵隔肿瘤患者分为观察组和对照组2组，每组32例。对照组实施传统开胸手术，观察组患者接受胸腔镜微创手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后胸管引流量及引流时间及并发症等情况。结果2组患者均顺利完成手术，观察组中无中转开胸手术病例，手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用时间、术后住院时间、术后并发症等指标均明显低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。2组均获6～12个月的随访，均未出现复发病例。结论胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤，手术创伤小、并发症少，术后恢复快，疗效确切。
作者：牟志民；张海；毛广显；谢远财；彭旭兴；乌达 刊期： 2015年第02期
目的：观察妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理的效果。方法将82例妊娠合并糖尿病患者随机分为对照组和实验组，每组41例。对照组给予常规护理；实验组给予个体化饮食、运动、心理支持等围产期护理干预措施。比较2组产妇血糖控制及并发症发生情况。结果实验组出院时餐后2 h血糖和HbAlc较入院时明显降低，且并发症低于对照组。2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理干预，可有效控制血糖和降低母婴并发症发生率。
作者：范丰勤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会。方法对26例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者实施切开复位内固定手术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获骨性愈合。经8～18个月随访，未发生切口感染、臂丛神经损伤、肩关节畸形等并发症。Hardegger功能评定标准：优良率88.46%（23/26）。结论早期实施切开复位内固定术治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折，肩关节固定牢靠，可早期进行功能锻炼，促进肩关节功能康复。
作者：孙文武 刊期： 2015年第02期
目的：总结分化型甲状腺癌改良根治术围手术期的整体护理体会。方法对36例接受甲状腺癌改良根治术的患者给予围手术期整体护理。回顾性分析患者的护理资料。结果1例患者术后第1天出现面颊部感觉异常和手足抽搐，2例患者术后第3天出现声音嘶哑，经对症处理分别后于术后第4天和第7天恢复正常。全部患者通过围手术期整体护理，未发生与护理措施不当有关的并发症，全部康复出院，患者对护理的满意度为100%。结论科学细致的围手术期的整体护理可以降低分化型甲状腺癌改良根治术术后并发症的发生率，提高患者满意度，改善患者预后。
作者：史金凤 刊期： 2015年第02期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术（ LC）和小切口胆囊切除术对胆结石患者hs-CRP和胰岛素抵抗的影响。方法随机将104例胆结石患者分为观察组和治疗组，各52例。观察组实施LC，对照组予以小切口胆囊切除术，比较2组的疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组，治疗后观察组的hs-CRP、胰岛素抵抗明显低于对照组（ P<0.05），差异均有统计学意义。结论 LC治疗胆囊结石的疗效显著，对患者hs-CRP和胰岛素抵抗的影响轻微。
作者：方建成 刊期： 2015年第02期
目的：观察输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法将240例输尿管结石患者随机分为2组，观察组采取输尿管硬镜钬激光治疗，对照组采取输尿管硬镜下气压弹道碎石治疗，比较2组疗效及不良反应。结果观察组碎石总成功率113例（94.2%），明显高于对照组101例（84.2%），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应共出现25例（20.8%），明显低于对照组46例（38.3%），2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石疗效佳，安全性高。
作者：闵捷；马民乐 刊期： 2015年第02期
目的：观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法对60例前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术，观察治疗效果。结果60例患者均顺利完成手术，平均手术时间52.95 min。平均术中出血量72.20 mL，术后出现3例并发症（5.00%）。未出现尿道狭窄、电切综合征等其他严重并发症。与治疗前比较，患者术后国际前列腺症状评分、大尿流率和残余尿量等均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症，并发症少、安全性高、疗效确切。
作者：李海峰 刊期： 2015年第02期
目的：总结食管癌手术围手术期的整体护理方法，提高食管癌患者的治疗效果。方法对76接受例食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者未发生吻合口瘘、切口感染和肺部感染等并发症，恢复良好，均顺利康复出院。结论对接受食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，可改善治疗效果，减少并发症发生率，值得临床进一步改进和推广。
作者：杨丽红 刊期： 2015年第02期
随着甲状腺手术的规范化治疗的逐渐普及，甲状腺次全切除及腺叶切除成为常见的甲状腺手术方式，术中喉返神经损伤的风险增加，本文通过具体临床资料对比重点讨论了喉返神经显露在甲状腺手术中的意义及注意事项。
作者：董建锋；陈双军；章珂 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中西医结合非手术治疗宫外孕的体会。方法对32例孕6～10周的宫外孕患者实施中西医结合非手术治疗，回顾分析患者的临床资料。结果本组治愈29例，3例在治疗过程中出现急腹症及时改行腹腔镜手术治疗。结论中西医结合非手术治疗宫外孕，治愈率高，损伤小，方法简便，疗效肯定。
作者：何爱芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨掌侧入路Herbert钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床效果。方法对46例新鲜腕舟骨骨折分别实施掌侧入路（观察组23例）和背侧入路（对照组23例）Herbert钉内固定治疗，比较骨折愈合时间、重返工作岗位时间及腕关节活动度。结果观察组骨折愈合时间、重返工作岗位时间、腕关节活动范围均显著优于对照组的，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对新鲜的腕舟骨骨折行掌侧入路Herbert钉内固定，可明显促进骨折愈合，增加腕关节活动范围，尽快使患者重返工作岗位。
作者：张保权 刊期： 2015年第02期
目的：分析中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将120例腰椎间盘突出病症患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采用常规脱水、消炎等西医治疗。观察组在西医治疗的基础上联合针灸、推拿、中药外敷等中医治疗。比较两种治疗效果及不良反应情况。结果2组患者治疗期间均未出现发热、过敏等不良反应。对照组优良率60.00%（36/60），观察组优良率81.67%（49/60），观察组明显高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症有明显效果，值得临床推广。
作者：李汾太 刊期： 2015年第02期
目的：探讨十二指肠球部溃疡急性穿孔的诊治方法。方法将2011-03—2014-02间收治的92例十二指肠球部溃疡穿孔患者随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组行胃大部切除术，治疗组行穿孔修补术。比较2组效果。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组，PAO、MAO、BAO等各项胃酸分泌功能指标明显低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在严格掌握手术适应证的基础上，对十二指肠球部溃疡穿孔患者实施穿孔修补术有效率高，手术创伤小，术后恢复时间短，值得临床应用。
作者：段涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小切口非超声及超声乳化白内障摘除术治疗白内障的疗效。方法选择2012-04—2014-04间收治的白内障患者98例（120眼），根据手术方式将其分为研究组和对照组，各49例（60眼）。研究组采用非超声乳化小切口白内障手术，对照组行超声乳化白内障摘除术，比较2组的疗效。结果术后3 d，研究组55眼裸眼视力达到0.4～0.8，显著高于对照组的35眼，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。2组术后30 d及术后90 d时的裸眼视力比较（ P>0.05），差异无统计学意义。2组术后5 d、30 d时的散光比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后并发症发生率（8.33%）高于对照组（11.67%），但2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论非超声乳化小切口白内障摘除术具有操作简便、安全性佳等优势，且术中无需特殊器械及设备，可以有效提高近期裸眼视力，降低术后散光发生率且并发症无明显增加，适于基层医院广泛开展。
作者：吴秋云；胥文革；蒋万洋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨下肢静脉曲张手术后复发的治疗体会。方法对60例静脉曲张手术后复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例（66条肢体）术后恢复顺利，未发生深静脉血栓形成。2例术后出现下肢肿胀，经患肢抬高、抗凝治疗后痊愈。患者术后均获随访12～24个月，下肢肿胀疼痛感明显减轻或消失，浅静脉曲张消失，色素沉着部分消退。溃疡愈合时间28～76 d，平均42.02 d。结论术前完善相关检查并明确下肢静脉曲张原因，根据不同的复发原因采用相应的术式是提高治疗效果，减少复发的关键。
作者：贺伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同手术方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果。方法将2011-02—2014-01间收治的120例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为A、B、C 3组，每组40例。A组行开放手术治疗，B组行经尿道前列腺切除术（ TURP）联合气压弹道碎石术，C组行TURP联合钬激光碎石术。对3组患者取石时间、手术持续时间、冲洗膀胱时间、导尿管留置时间以及住院时间等指标进行比较。结果 A组患者在结石清除时间和手术时间短于B组和C组、组间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组膀胱清洗时间、导尿管放置时间、住院时间及手术出血量均比B组和C组多，差异有统计学意义（ P<0.05）；C组手术时间、结石清除时间与B组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），其余指标B与C组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组治疗总有效率97.5%，与B组（100%）和C组（100%）比较，组间差异无统计学意义（ P>0.05）。结论应结合前列腺增生合并膀胱结石患者健康状况、结石数量及大小等综合考虑，选择适当手术方式。
作者：曹中良 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折手术的疗效。方法对49例胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折患者行术治疗，胫骨采用锁定钢板或自锁型髓内钉内固定，2例Gustilo ⅢA型开放胫骨干骨折清创后应用外固定架治疗，外踝骨折采用加压螺钉或者腓骨远端钩状钢板固定，内踝和后踝骨折采用松质骨空心加压螺钉固定。结果本组以AOFAS踝关节-后足评分系统评分：优31例、良12例、可4例、差2例，优良率为87.8%。4例患者切口浅层感染，抗感染及换药治疗后愈合。结论手术治疗胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折疗效良好，具有促进骨折愈合、缩短骨折愈合时间、避免并发症的优点。
作者：晋世康；王林刚；葛占文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的诊治方法。方法对12例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果12例患者均经血β-HCG检测、妇科检查并结合阴道超声检查或彩色多普勒超声等检查确诊。给予药物联合清宫术治疗后10例痊愈，另2例行清宫术中因出血遂行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术+子宫修补术后出血停止。结论结合病史、血β-HCG水平检查、影像学等检查可提高早期剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠诊断率。应根据患者具体病情、经济状况及生育要求，合理选择药物或手术治疗，以提高治愈率，保护患者生育功能。
作者：张跃文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）的临床特点和手术方法。方法12例成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，均接受病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例均顺利完成手术。术后发生胆漏1例，经充分引流9 d，胆漏痊愈。全部患者获1～5 a随访，1例患者偶有胆道感染发作，1～2次/a，经抗菌素治疗2～3/d后，症状得到控制，其余患者恢复良好。结论对成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，实施病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。
作者：田立功 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果。方法随机将60例慢性阑尾炎患者分为对照组和实验组，每组30例。对照组采用开腹阑尾切除术，观察组采用腹腔镜阑尾切除术。观察并比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量，术后下床活动时间，肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组，（ P<0.05）差异有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎，术中出血少，恢复时间短，疗效确切。
作者：林海中 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
