王园园；王建英
目的：探讨十二指肠球部溃疡急性穿孔的诊治方法。方法将2011-03—2014-02间收治的92例十二指肠球部溃疡穿孔患者随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组行胃大部切除术，治疗组行穿孔修补术。比较2组效果。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组，PAO、MAO、BAO等各项胃酸分泌功能指标明显低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在严格掌握手术适应证的基础上，对十二指肠球部溃疡穿孔患者实施穿孔修补术有效率高，手术创伤小，术后恢复时间短，值得临床应用。
作者：段涛 刊期： 2015年第02期
外耳道真菌病是外耳道在特定环境下因真菌滋生繁殖导致的炎性病变。近年来，随着耳内镜的普及应用，外耳道真菌病的诊断率较以前明显提高。但因抗真菌药物的副作用较多，全身使用抗真菌药副作用较大。2009-03—2013-03间，我院采用耳内镜下涂抹曲安奈德益康唑乳膏局部治疗，效果满意，现报道如下。
作者：张志永；张利平；焦雪芹 刊期： 2015年第02期
目的：总结输卵管脓肿诊治体会。方法对48例输卵管脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者中46例行开腹手术，2例行腹腔镜下手术。术中证实，31例为单侧输卵管脓肿，17例为双侧输卵管积脓。46例切口Ⅰ期愈合，2例切口感染，经清创后痊愈。结论输卵管脓肿易造成误诊且病史长，应以手术治疗为主。腹腔镜是诊断盆腔炎及脓肿较为可靠的方法，创伤小并可在诊断的同时行腹腔冲洗及脓肿引流。
作者：王淑霞；刘华磊；王云霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）的临床特点和手术方法。方法12例成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，均接受病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例均顺利完成手术。术后发生胆漏1例，经充分引流9 d，胆漏痊愈。全部患者获1～5 a随访，1例患者偶有胆道感染发作，1～2次/a，经抗菌素治疗2～3/d后，症状得到控制，其余患者恢复良好。结论对成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，实施病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。
作者：田立功 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同手术方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果。方法将2011-02—2014-01间收治的120例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为A、B、C 3组，每组40例。A组行开放手术治疗，B组行经尿道前列腺切除术（ TURP）联合气压弹道碎石术，C组行TURP联合钬激光碎石术。对3组患者取石时间、手术持续时间、冲洗膀胱时间、导尿管留置时间以及住院时间等指标进行比较。结果 A组患者在结石清除时间和手术时间短于B组和C组、组间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组膀胱清洗时间、导尿管放置时间、住院时间及手术出血量均比B组和C组多，差异有统计学意义（ P<0.05）；C组手术时间、结石清除时间与B组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），其余指标B与C组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组治疗总有效率97.5%，与B组（100%）和C组（100%）比较，组间差异无统计学意义（ P>0.05）。结论应结合前列腺增生合并膀胱结石患者健康状况、结石数量及大小等综合考虑，选择适当手术方式。
作者：曹中良 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折手术的疗效。方法对49例胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折患者行术治疗，胫骨采用锁定钢板或自锁型髓内钉内固定，2例Gustilo ⅢA型开放胫骨干骨折清创后应用外固定架治疗，外踝骨折采用加压螺钉或者腓骨远端钩状钢板固定，内踝和后踝骨折采用松质骨空心加压螺钉固定。结果本组以AOFAS踝关节-后足评分系统评分：优31例、良12例、可4例、差2例，优良率为87.8%。4例患者切口浅层感染，抗感染及换药治疗后愈合。结论手术治疗胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折疗效良好，具有促进骨折愈合、缩短骨折愈合时间、避免并发症的优点。
作者：晋世康；王林刚；葛占文 刊期： 2015年第02期
目的：总结疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对56例腹股沟斜疝患儿，在氯胺酮静脉全麻下，沿患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术。结果切皮至找到疝囊时间1.5～4.0 min，手术时间8.5～15.4 min。手术均成功完成，住院1～2 d全部顺利康复出院。术后对51例患儿行6～12个月随访，未发现医源性隐睾及术后复发病例。几乎看不到隐蔽在腹横纹内的细小切口瘢痕。结论在氯胺酮静脉全麻下，对小儿腹股沟斜疝采用取患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术，操作简便、创伤小、手术时间和住院时间短、切口处无明显瘢痕，疗效满意，尤其适合在基层医院开展。
作者：孙伟佳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会。方法对26例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者实施切开复位内固定手术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获骨性愈合。经8～18个月随访，未发生切口感染、臂丛神经损伤、肩关节畸形等并发症。Hardegger功能评定标准：优良率88.46%（23/26）。结论早期实施切开复位内固定术治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折，肩关节固定牢靠，可早期进行功能锻炼，促进肩关节功能康复。
作者：孙文武 刊期： 2015年第02期
目的：总结星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹的效果。方法将62例周围性面神经麻痹的患儿采用气管旁入路法行星状神经节阻滞，应用1%利多卡因5 mL+维生素B120.5 mg+地塞米松2 mg，交换阻滞左右两侧的星状神经节，1次/2d，6次为1个疗程，1～2个疗程。治疗结束后1个月观察其疗效。结果62例患儿中治愈59例（95.2%）。结论星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹效果满意。
作者：李永钦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的可行性和手术并发症的防治措施。方法44例萎缩性胆囊炎合并胆囊结石患者中，28例实施腹腔镜下胆囊切除术（ LC），16例实施腹腔镜下胆囊次全切除术（ LSC）。结果28例LC中4例中转开腹，2例胆总管损伤，2例术中出血，1例术后漏胆，2例发生继发性总胆管结石。16例LSC均顺利完成，术后漏胆1例，继发性胆总管结石1例。随访6～32个月，均未出现其他并发症。结论腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石，创伤小、安全性高，合理选择术式、术中规范操作，是保证手术成功的关键。
作者：张立明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨早期营养支持和护理干预对食管癌术后患者胃肠功能的影响。方法将2012-02—2014-02间120例接受食管癌手术患者随机分为干预组和对照组2组。每组60例，对照组给予常规禁食、胃肠减压、补液治疗和护理。干预组进行早期营养支持及护理干预。比较2组术后进食时间、胃肠功能恢复情况、血清白蛋白、外周血淋巴细胞水平以及体质量情况。结果干预组术后进食时间、胃肠功能情况、血清白蛋白、外周血淋巴细胞水平以及体质量等恢复情况均明显优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论早期营养支持和综合护理干预能有效改善食管癌术后患者的营养状况，促进胃肠功能恢复，提高生活质量。
作者：胡兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨食管癌术后吻合口瘘的护理效果。方法将21例食管癌术后吻合口瘘患者随机分成观察组（11例）与对照组（10例），分别给予整体护理与常规护理，对比2组患者的护理效果。结果两组治愈率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组术后吻合口瘘愈合时间、护理满意度等情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论做好患者术后整体护理，可提高食管癌术后吻合口瘘患者护理满意度，缩短吻合口瘘愈合时间。
作者：刘东英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人工全膝关节置换术患者的康复护理体会。方法对36例实施人工膝关节置换术患者围术期实施心理护理、早期功能锻炼等康复护理措施。结果本组36例患者均顺利完成手术及康复护理措施，并均获随访1a，按HSS评分，优良率94.44%（34/36）。结论对实施人工膝关节置换术患者围术期施科学康复护理，是保证手术成功的关键。
作者：贾学勤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术的疗效。方法将35例结直肠癌并肝转移的患者按照不同手术方法分为2组，治疗组（16例）行腹腔镜Ⅰ期联合切除术，对照组（19例）行传统开腹Ⅰ期切除术。术后患者均定期全身化疗。结果2组患者均顺利完成手术。2组手术时间及住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗组术中出血量少于开腹组，并发症发生率低于对照组，2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后随访6个月，均无死亡病例。结论对结直肠癌肝转移患者实施腹腔镜和开腹Ⅰ期联合切除手术疗效相近。但腹腔镜手术创伤小、手术并发症少，效果肯定。
作者：黄石川；梁子君；赖国威 刊期： 2015年第02期
目的：观察应用帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者实施超前镇痛的临床效果。方法将 ASAⅠ-Ⅱ级行鼻内镜手术60例患者随机分为对照组和观察组两组，观察组手术麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg，对照组同期采用缓慢静脉注射生理盐水。观察记录两组疼痛强度VAS评分、不良反应。结果观察组术后1、4、12、24 h等各个时间点 VAS评分明显低于B组，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组发生恶心呕吐、体温升高等不良反应患者明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术超前镇痛，术后镇痛效果满意，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王红国；张玉琴 刊期： 2015年第02期
目的：观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法对30例高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组治愈12例，显效10例，有效6例，无效2例（死亡1例，植物人状态1例），总有效率93.33%（28/30）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血，具有预后好，并发症少，效果满意。
作者：李耀科；王晓丹 刊期： 2015年第02期
不孕症的发病因素有年龄、内分泌、先天发育、精神等。对不孕症患者明确病因，对症治疗，是提高妊娠率的关键。宫腔镜不仅及时发现输卵管病变，同时可行针对性治疗。本文回顾性分析对396例不孕症患者行宫腔镜检查与治疗中的临床应用资料，现总结如下。
作者：张玉雪；杜洁华 刊期： 2015年第02期
术后胃瘫综合征（ postsurgical gastroparesis syndrome，PGS）是胃肠道手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻和胃排空迟缓为主要症状的胃动力紊乱综合征，胃癌手术后的发生率0.4%～5%［1-2〗。PGS主要特征是胃排空速度的延迟［3］。易发生营养不良和水电解质紊乱，对术后康复期营养产生不利影响。2007-01—2014-01间，我们治疗胃癌术后胃瘫综合征12例，效果满意，现报告如下。
作者：李春清 刊期： 2015年第02期
目的：总结无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将84例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组，各42例。对照组实施传统修补术，观察组实施无张力修补术。观察2组的手术效果及并发症发生及复发情况。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间、出血量和术后并发症发生率均少于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。2组患者均获6个月的随访，观察组复发率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论无张力修补术治疗腹股沟疝创伤小，恢复快，复发率低，值得临床推广应用。
作者：程贵友 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的效果。方法将100例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组2组，每组50例。对照组口服乳癖散结胶囊治疗，观察组在对照组基础上同时用乳腺治疗仪治疗。2～3个疗程后对比分析2组的效果及不良反应。结果观察组总有效率96.00%，对照组总有效率76.00%，2组差异有统计学的意义（ P<0.05）。2组均未出现便秘、恶心等。结论乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症总有效率高，无不良反应。
作者：袁军 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
