谭聪
目的：探讨丙泊酚和芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果。方法：选择2013年9月－2014年2月在我院行无痛人流手术的80例患者作为实验对象，年龄为18～36岁，选择同期80例早孕人工流产患者作为对照组，对比两组患者的麻醉效果。结果：实验组患者麻醉镇痛效果均显著优于对照组，两组患者的麻醉镇痛效果对比统计学差异显著（P＜0．05）。结论：由本文结果可以得出，丙泊酚和芬太尼能安全用于无痛人流手术麻醉，具有较好的应用价值。
作者：刘玲丽 刊期： 2014年第22期
目的：研究肩袖损伤的磁共振诊断价值。方法：回顾性分析2013年2月－2014年5月21例肩袖损伤患者的磁共振检查资料。结果：20例显示冈上肌腱形态和信号异常，部分撕裂16例，完全撕裂4例。6例显示冈下肌腱形态和信号异常，部分撕裂5例，完全撕裂1例。7例合并有肩峰下、三角肌下滑囊积液，5例合并有喙突下滑囊积液，锁骨骨折2例，关节盂骨折2例，肱骨骨折2例，骨挫伤4例。结论：磁共振能够清楚显示肩袖损伤的部位、程度，是肩袖损伤的重要检查手段。
作者：宋玉萍；皋爱萍 刊期： 2014年第22期
目的：分析探讨极低出生体重儿肺炎治疗中丙种球蛋白的临床价值。方法：选取60例极低出生体重肺炎患儿作为分析对象，按照治疗方法将其分为研究组与对照组，每组30例，研究组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白治疗，对照组行常规治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为80．0％，对照组治疗总有效率为60.0％，研究组治疗效果明显优于对照组（ P＜0．05），有统计学意义；研究组患儿体征指标改善效果与并发症发生情况明显优于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：针对极低出生体重肺炎患儿给予丙种球蛋白治疗可改善患儿临床病症，推进康复进程，疗效显著，可推广应用。
作者：祝冰洋；陈兰萍 刊期： 2014年第22期
目的：分析成人患者患有支原体肺炎的CT影像临床表现，有指导性地对支原体肺炎进行早期发现、早期诊断。方法：采用回顾性分析的方法对我科2013年7月－2014年4月检查经回访确诊为支原体肺炎的35例患者进行分析，对检查结果做出评价与解释。结果：左侧的发病几率明显高于右侧，左下叶是高发病部位，相对于其他部位具有高危险性，P＜0．05，具有统计学意义。C T影像结果表现为磨玻璃密度阴影状态的患者占有相当大的比例，本实验为92．8％。结论：成人支原体肺炎患者在临床中表现有一定的代表性与特异性，C T 影像结果对早期诊断支原体肺炎具有指导性作用，具有临床研究和进一步应用的价值。
作者：侯小萍 刊期： 2014年第22期
目的：探讨泮托拉唑联合立止血治疗消化性溃疡出血的疗效和体会。方法：对分别使用泮托拉唑和奥美拉唑联合立止血治疗消化性溃疡出血的各30例资料进行比较和分析。结果：将两组在出血停止时间、24h和72h胃pH值、72h和120h总有效率等数据进行比较，P＜0．05，泮托拉唑组明显优于奥美拉唑组。结论：采用泮托拉唑联合立止血治疗消化性溃疡出血，见效快、制酸效果好、治愈率高、不良反应少、安全有效、经济方便，值得临床推广和使用。
作者：王小锋 刊期： 2014年第22期
目的：观察平衡针灸降糖穴对2型糖尿病患者的血压和心率的影响。方法：对60例2型糖尿病患者针刺降糖穴治疗3周，对其血糖、尿糖及其临床症状变化记录的同时，记录收缩压、舒张压、心率和脉搏等变化，采取CHISS统计软件进行统计分析。结果：针刺降糖穴不仅能够降低2型糖尿病患者血糖、尿糖和改善临床症状，同时可以降低收缩压、舒张压和心率，治疗3周前、后有明显差异（ P＜0．001）。结论：平衡针灸降糖穴对2型糖尿病血糖、尿糖降低的同时对高血压有明显改善。
作者：王文远；马忠立；张利芳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨集束化护理方案在预防中心静脉导管相关性血流感染（C RBS I ）的效果。方法：对2012年8月－2014年1月收住IC U的466例中心静脉置管患者制定及实施集束化护理策略。选择集束化干预前2011年3月－2012年8月同科室置中心静脉导管的403例患者作为对照。结果：采取集束化干预后导管的使用率从63．6％升到71．6％，导管的感染率从8．61‰降低到1．49‰，下降了82．7％，干预前、后感染率差异有统计学意义。结论：集束化护理能减少中心静脉导管感染的机会。
作者：黄彩云；庞杰媚 刊期： 2014年第22期
目的：观察剖宫产术中产后出血采用B‐L y nch缝合术治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年8月－2014年2月收治的40例剖宫产术中产后出血患者为观察对象（观察组），以同期收治的30例剖宫产术中产后出血患者为对照（对照组）。观察组采用B‐L y nch缝合术进行治疗，对照组采用传统方法进行治疗，对两组患者的术中出血量、手术时间及术后恢复情况进行比较。结果：观察组的术中出血量为（975±30）ml ，手术时间为（47±12）min ，产褥病发生率为7．5％（3／40）；对照组的术中出血量为（1482±32）ml ，手术时间为（58±25）min ，产褥病发生率为26．67％（8／30），组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后24h复查血红蛋白（Hb）为（97±7）g ，输血7例，平均输血量（466±114）m l；对照组术后H b为（78±6）g ，输血13例，平均输血量（812±361）m l ，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。两组术后感染率和月经来潮时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术中产后出血患者采用B‐L y nch缝合术治疗安全性高、并发症少，止血效果显著，并且术后恢复良好，值得临床借鉴和推广。
作者：潘爱华；杨璐；赖焕娣 刊期： 2014年第22期
老年急性肠梗阻是普外科常见的急腹症、多发病，患者病因复杂、病情多变并且发展迅速，若不能正确评估则容易导致误诊误治，延误患者的佳治疗时机［1］。近年来，随着人们生活环境和生活习惯的改变，使得急性肠梗阻在老年人群中的发病率呈现出增高的趋势，由于老年患者身体状况欠佳、免疫功能下降、合并有其他老年性疾病等，一旦出现急性肠梗阻，病情发展迅速，若不及时有效救治，常常导致死亡发生。为进一步探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗方法，本文对我院收治的75例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
作者：王建民 刊期： 2014年第22期
目的：评价不同防粘连措施预防阑尾炎术后肠粘连的临床疗效。方法：收集2012年1月－2013年2月来本卫生服务中心治疗的阑尾炎手术患者150例，将其随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规肠粘连预防，治疗组在对照组的基础上加用甲硝唑和糜蛋白酶药物治疗，于术后8h行塞肛处理，并彻底清除腹部脓液。结果：治疗组各项指标所用时间明显短于对照组，组间差异 P＜0．05，具有统计学意义。两组术后肠粘连发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规肠粘连预防措施的基础上加用药物治疗能够有效降低阑尾炎术后肠粘连并发症的出现，临床疗效确切。
作者：杨鑫 刊期： 2014年第22期
目的：探讨急性有机磷中毒临床特点、治疗方法及预后，提高对急性有机磷中毒的认识和诊治水平。方法：对80例诊断明确的急性有机磷中毒患者临床资料进行回顾分析，对其临床表现、治疗方法、预后进行总结。结果：73例急性有机磷中毒患者经积极治疗后，均恢复良好，死亡6例，1例放弃治疗。结论：临床医师对急性有机磷中毒的诊治水平是非常重要的，急性有机磷中毒临床表现复杂多样，充分认识其临床特点将有助于诊断和治疗。
作者：陈文俊；肖梦；刘继刚 刊期： 2014年第22期
高血压是临床上的常见病和多发病，已经发展成为危害人们健康的主要疾病之一，是心脑血管疾病的重要危险因素。随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高，高血压的发病率也呈现出持续升高的趋势，而如何持续平稳控制血压，有效防止心脑血管并发症的产生，已经成为治疗高血压的关键所在。苯磺酸左旋氨氯地平是一种有效的降压药物，2012年5月－2013年8月我院采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者100例，临床效果十分显著，现报告如下。
作者：郑彩球 刊期： 2014年第22期
目的：通过超声波诊断手段对于阑尾炎周围出现的脓肿现象进行临床价值分析。方法：回顾性分析200例阑尾炎患者，对其患病状况进行资料记录。在超声波诊断后确定病情进行治疗。结果：超声波诊断出化脓性阑尾炎患者、阑尾周围脓肿、单纯性阑尾炎分别为61例、23例、107例，与手术病例诊断的符合率分别为96.8％、92.0％、95.5％。结论：方便、快捷、多次检查是超声会诊的优势所在。影像学资料的提供，在阑尾炎的治疗中参考价值很大。
作者：李依儒；梁正中 刊期： 2014年第22期
目的：探讨FloTrac／vigileo用于电视胸腔镜下小儿漏斗胸微创矫形术（NUSS术）中观察手术操作步骤对患儿血流动力学变化的敏感性。方法：观察60例全麻下行NUSS手术的漏斗胸患儿，使用 FloTrac／vigileo监测并记录：机械通气时（T1）、手术开始时（T2）、胸腔镜充气时（T3）、矫形板植入时（T4）、胸腔镜放气时（T5）各时点CO、CI、SV、SVV变化值。结果：与T1比较，T2时CO、CI、SV、SVV无明显变化，差异无统计学差异（P＞0．05）；与 T1相比较， T3、T5时CO、CI下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；T4时SV、SVV下降，T5时SV、SVV上升，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：NUSS手术过程中胸腔镜充气、矫形板植入、退镜排气等操作对漏斗胸患儿心输出量、心脏指数、每搏量及每搏量变异度均产生不同程度影响，FloTrac／vigileo能准确迅速的反应其变化，为正确、及时的麻醉处理提供依据。
作者：李勇；华玉思；于大朋 刊期： 2014年第22期
关键词近年来，随着严重创伤，呼吸衰竭性疾病的增多，促进机械通气的发展，目前，有创机械通气是IC U中呼吸衰竭患者采取辅助性治疗的主要措施，可降低患者死亡率。但长期采取机械通气，也会引发许多并发症，因撤机与拔管时间不适合，可能会导致患者住院时间延长，不利于康复。本文主要探讨IC U机械通气中对撤机问题的分析。
作者：李军 刊期： 2014年第22期
目的：对比脂肪肝患者肝功能和血脂检查结果，分析其临床意义，并针对性地提供防治建议。方法：选取2011年1月－2014年3月来我院体检后经超声检查确诊的脂肪肝患者300例作为观察对象，并将同期来院体检的300例健康体检人群作为对照，按照标准规范化操作检测血脂和肝功酶学相关实验室指标，派专人统计后对比分析。结果：脂肪肝组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆碱酯酶等血脂及肝功能指标均明显高于正常对照组，而脂肪肝组的高密度脂蛋白明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：脂肪肝患者不但容易发生肝功能异常及肝细胞损伤，而且会导致血脂代谢紊乱，易感人群应定期体检，并在发病早期积极采取有效的防治举措，肝功能和血脂检测具有重要临床意义。
作者：陆佩玮 刊期： 2014年第22期
目的：分析老年高血压性脑出血患者实施预见性护理联合优质护理的效果。方法：将142例老年高血压患者均分为两组，甲组采用脑外科常规护理，乙组患者采用预见性护理联合优质护理，对比分析两组患者实施护理后有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症以及护理满意情况。结果：统计对比两组患者的有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症以及护理满意情况，差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予老年高血压性脑出血患者实施预见性联合优质护理，可显著提高临床效果，减少患者住院时间、费用，显著提高护理满意率，应用安全可靠，疗效显著。
作者：沈冬梅 刊期： 2014年第22期
目的：探讨左氧氟沙星治疗难治性肺结核患者的临床效果和安全性。方法：回顾性分析我院收治的70例难治性肺结核患者的临床资料，根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各35例，对照组患者采用2HRZSE／6HRE化疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用左氧氟沙星，比较两组患者治疗后的临床疗效和安全性。结果：治疗组患者的总有效率为94．29％，对照组患者的总有效率77．14％，两组患者的总有效率具有显著性差异，P＜0．05；治疗后2个月末、5个月末、8个月末，治疗组患者的痰菌转阴率和胸片检查空洞吸收／缩小率均显著高于对照组，P＜0．05；治疗组患者的不良反应发生率为8．57％，显著低于对照组患者的17．14％，P＜0．05。结论：左氧氟沙星治疗难治性肺结核患者，显著提高患者的痰菌转阴率和空洞吸收／缩小率，临床疗效显著，且安全性高。
作者：杨光文 刊期： 2014年第22期
目的：探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血应用改良式B‐Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药的疗效观察及应用价值。方法：选择2011年1月－2014年6月在我院行剖宫产术的56例术中发生子宫收缩乏力性出血的产妇分为对照组及观察组，对照组采用按摩子宫、热盐水纱布热敷子宫、宫体及静脉应用缩宫素、舌下含化米索前列醇以及局部8字缝扎胎盘剥离面出血点等传统处理方法，观察组在此基础上采用改良式B‐Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药治疗，评价手术时间、监测术中状况、出血量、产褥病率、有效率、有无晚期产后出血及术后随访。结果：观察组平均手术时间（39．69±10．8）min ，出血量（520±260）ml ，产褥病率10.7％，有效率100.0％，子宫成功保留，明显减少了术中出血量，无晚期产后出血，术后随访恢复良好，与对照组各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良式B‐Lynch缝合术联合米索前列醇治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血具有较好的临床使用价值，值得推广应用。
作者：曹庆玲 刊期： 2014年第22期
新生儿蓝光疗法是治疗新生儿高胆红素血症疗效很好的治疗方法，为了保护眼睛，在光疗时必须给新生儿戴上护眼罩，新生儿蓝光眼罩一些厂家也有销售，但成本较高且使用不方便、大小不合适。近年来，我科在临床护理过程中经过不断探索总结，制作出一种较为适用的眼罩，临床应用方法如下。
作者：杨成秀 刊期： 2014年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
