李骋
目的：研究肩袖损伤的磁共振诊断价值。方法：回顾性分析2013年2月－2014年5月21例肩袖损伤患者的磁共振检查资料。结果：20例显示冈上肌腱形态和信号异常，部分撕裂16例，完全撕裂4例。6例显示冈下肌腱形态和信号异常，部分撕裂5例，完全撕裂1例。7例合并有肩峰下、三角肌下滑囊积液，5例合并有喙突下滑囊积液，锁骨骨折2例，关节盂骨折2例，肱骨骨折2例，骨挫伤4例。结论：磁共振能够清楚显示肩袖损伤的部位、程度，是肩袖损伤的重要检查手段。
作者：宋玉萍；皋爱萍 刊期： 2014年第22期
目的：了解人工流产患者避孕知识需求状况，探讨人工流产产后开展避孕咨询服务的可行性，提高避孕的有效性，减少重复流产率。方法：选取遂川县人口和计划生育服务中心（后面简称中心）门诊就诊的人工流产患者486例，在门诊时进行问卷调查，对结果进行统计分析。结果：486例患者中未避孕的151例（31．1％），避孕失败335例（68．9％），重复流产率为35．6％（173例），408例（84．0％）患者表示希望获得科学的避孕知识和信息。结论：卫生和计划生育技术服务机构应改善服务模式，落实流产后避孕服务，强化健康教育工作，以满足育龄夫妇对生殖健康服务的需求，使育龄妇女能落实科学、合适、持续的避孕措施是降低人工流产率和重复流产率的有效途径。
作者：郭水莲；刘小舟 刊期： 2014年第22期
目的：分析IC U呼吸机相关性肺炎的发生原因，并探讨护理对策。方法：回顾性分析2012年1月－2013年12月，在我院IC U病房进行机械通气的267例患者的临床资料，分析肺部感染的原因，并总结护理方法。结果：267例患者在进行机械通气的过程中，共有54例发生呼吸相关性肺炎，占全部患者的20．22％，肺炎感染率随患者年龄的增长以及通气时间的增加明显升高。结论：IC U 呼吸机相关性肺炎的发生与患者的年龄、通气时间等原因有关，加强对患者呼吸道、呼吸环路的护理，提高免疫力，防止交叉感染是降低VAP发生的重要手段。
作者：陈芳 刊期： 2014年第22期
目的：观察平衡针灸降糖穴对2型糖尿病患者的血压和心率的影响。方法：对60例2型糖尿病患者针刺降糖穴治疗3周，对其血糖、尿糖及其临床症状变化记录的同时，记录收缩压、舒张压、心率和脉搏等变化，采取CHISS统计软件进行统计分析。结果：针刺降糖穴不仅能够降低2型糖尿病患者血糖、尿糖和改善临床症状，同时可以降低收缩压、舒张压和心率，治疗3周前、后有明显差异（ P＜0．001）。结论：平衡针灸降糖穴对2型糖尿病血糖、尿糖降低的同时对高血压有明显改善。
作者：王文远；马忠立；张利芳 刊期： 2014年第22期
围产期产妇常常出现期待、兴奋、焦虑、抑郁、恐惧等复杂的心理状况，与精神内分泌因素、遗传因素以及社会环境因素等多方面因素密切相关，对围产期的安全、母乳喂养、婴幼儿智力发育、情绪思维以及行为发展等方面产生巨大的消极影响。因此，对围产期产妇、护理人员需要加强围产期护理，进行针对性、个体化的心理干预以有效改善产妇的心理健康状况，提高产妇的生活质量，有助于产妇顺利度过围产期，回归家庭和社会，也有利于婴儿的身心健康。
作者：杨桂月 刊期： 2014年第22期
目的：探讨泮托拉唑联合立止血治疗消化性溃疡出血的疗效和体会。方法：对分别使用泮托拉唑和奥美拉唑联合立止血治疗消化性溃疡出血的各30例资料进行比较和分析。结果：将两组在出血停止时间、24h和72h胃pH值、72h和120h总有效率等数据进行比较，P＜0．05，泮托拉唑组明显优于奥美拉唑组。结论：采用泮托拉唑联合立止血治疗消化性溃疡出血，见效快、制酸效果好、治愈率高、不良反应少、安全有效、经济方便，值得临床推广和使用。
作者：王小锋 刊期： 2014年第22期
目的：探讨炎性因子与冠状动脉支架植入术后再狭窄发生的相关性。方法：收集我院近5年冠状动脉支架植入术患者80例，根据其是否发生再狭窄情况分为两组，比较其IL‐10、IL‐6、IL‐6／IL‐10、CRP水平。结果：80例患者中11例发生支架内再狭窄，再狭窄率13．75％；发生再狭窄患者与未发生狭窄患者术前IL‐6差异有统计学意义（ P＜0.05），术后两组IL‐6均明显增加（P＜0．05），且ISR组增加程度更为显著（P＜0．05）；术前两组患者IL‐10差异有统计学意义（P＜0．05），术后两组IL‐10均明显降低（P＜0．05），且ISR组降低程度更为显著（P＜0．05）；术前IL‐6／IL‐10差异无统计学意义（P＞0．05），但ISR组IL‐6／IL‐10增加显著（P＜0．05），无ISR组未出现明显变化（P＞0．05），两组术后差异有统计学意义（P＜0．05）；CRP术前差异无统计学意义（P＞0．05），术后ISR组明显增加（P＜0．05），且高于无ISR组（P＜0．05）。结论：IL‐10、IL‐6、IL‐6／IL‐10、CRP尤其是基础IL‐10、IL‐6水平与再狭窄发生密切相关，可以作为再狭窄发生的预测指标。
作者：郑爱东；万镇；范修才；祁建成 刊期： 2014年第22期
目的：探讨应用集束化管理的方法对中心静脉导管相关性血流感染及护理并发症的效果。方法：将2010年10月－2011年7月收治的患者作为对照组，将2013年1－12月收治的患者作为实验组，两组导管材料均采用M e‐dex 8．5F双腔中心静脉导管，在插管和平时的维护中对照组按常规方法做，实验组按（2011年版本）导管相关性血流感染的预防控制指南做。结果：两组患者在中心静脉导管置管部位、年龄、疾病诊断的比较 P＞0．05，无统计学意义。两组在导管相关性血流感染发生率、皮肤破损、导管滑脱、堵管情况等方面比较 P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：优先选择锁骨下静脉和颈内静脉；插管和维护时加强手卫生及无菌操作；不常规更换导管；每周监测血培养；加强护士中心静脉导管平时维护和换药的培训；每次穿刺采用大化无菌屏障。指定专人换药，使用免缝固定装置（思乐扣）等指南中规定的预防措施，能有效的降低中心静脉导管相关性血流感染及护理并发症的发生。
作者：马春娇；赵玲莉 刊期： 2014年第22期
暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的一种新的亚型，其主要临床特点是起病特别迅猛，并且很快发生胰岛β细胞功能衰竭。其中，妊娠期妇女发生暴发性1型糖尿病在国外的文献报道中并不少见，而在国内鲜见相关报告，现报告本院2013年收治1例妊娠合并暴发性1型糖尿病并发生死胎的病例。
作者：罗娜；佘敦敏；张真稳；闫彩凤；陈晖；王艳；冯尚勇；刘彦 刊期： 2014年第22期
目的：对过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫患者的临床效果进行分析。方法：对2012年11月－2013年11月在本院住院治疗的72例胎儿窘迫患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为两组，每组36例。给予对照组患者常规治疗，实验组在对照组基础上行过氧化碳酰胺治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经不同治疗方式的有效实施，两组患者的临床症状均得到了不同程度的改善，实验组患者在胎心率的恢复速度上有明显优势，且两组患者在胎心恢复率以及新生儿窒息率方面的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胎儿窘迫患者行过氧化碳酰胺治疗，不仅能够提升胎心的恢复率，还能有效控制新生儿的窒息率，对于提升患者的临床效果具有显著意义，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：郑蕊 刊期： 2014年第22期
目的：分析认知功能障碍与2型糖尿病的相关性以及对危险因素的筛查，了解针对糖尿病的干预治疗对认知功能的影响。方法：选取2012年1月－2014年1月收治的30例2型糖尿病患者和30例正常人进行对比分析，了解糖尿病治疗对于认知功能的影响。结果：30例正常组人经由MoCA评价量表测定5例存在认知功能障碍，检出率为16．67％；30例2型糖尿病患者经由MoCA评价量表测定26例存在认知功能障碍，检出率为86．67％。在记忆力、注意力、计算能力、视觉空间等方面2型糖尿病患者与正常人比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经过分析结果表明，认知功能障碍与2型糖尿病具有相关性，2型糖尿病是诱发认知功能障碍的主要原因素之一，需要在临床中引起重视。
作者：史亚丽 刊期： 2014年第22期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，是一种容易发生骨转移的恶性肿瘤，骨转移发生率为65％～75％，远处转移首发症状为骨转移占27％～50％［1］。放射性核素全身骨显像（简称骨显像）被认为是诊断肿瘤骨转移常用并有效的一种检查手段，它可以较X线检查提前3～6个月发现转移病灶，且可以发现C T 或M RI等检查范围以外的病灶，目前已成为早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法［2］。糖类抗原15‐3（CA15‐3）是乳腺癌的相关抗原，在反映乳腺癌转移方面有高灵敏度和特异性［3］。本文探讨骨显像结合血清CA15‐3测定在乳腺癌骨转移中的诊断价值。
作者：邓小虎；李斌；成红霞 刊期： 2014年第22期
目的：探讨中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床疗效。方法：选取2012年1月－2013年4月于本院治疗的59例高热惊厥患儿，将其随机分为观察组29例，对照组30例，对照组患儿予西医常规治疗；观察组在对照组的基础上，惊厥时加针灸疗法，清醒后加紫雪散口服。对比两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组抽搐持续时间、神志恢复时间、病程中再发、随访1年复发率及退热效果明显优于对照组（P＜0．05），观察组体温控制显效时间优于对照组。结论：采用中西医结合治疗小儿高热惊厥临床疗效佳，具有临床推广价值。
作者：易春媛 刊期： 2014年第22期
高血压是临床上的常见病和多发病，已经发展成为危害人们健康的主要疾病之一，是心脑血管疾病的重要危险因素。随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高，高血压的发病率也呈现出持续升高的趋势，而如何持续平稳控制血压，有效防止心脑血管并发症的产生，已经成为治疗高血压的关键所在。苯磺酸左旋氨氯地平是一种有效的降压药物，2012年5月－2013年8月我院采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者100例，临床效果十分显著，现报告如下。
作者：郑彩球 刊期： 2014年第22期
目的：分析探讨极低出生体重儿肺炎治疗中丙种球蛋白的临床价值。方法：选取60例极低出生体重肺炎患儿作为分析对象，按照治疗方法将其分为研究组与对照组，每组30例，研究组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白治疗，对照组行常规治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为80．0％，对照组治疗总有效率为60.0％，研究组治疗效果明显优于对照组（ P＜0．05），有统计学意义；研究组患儿体征指标改善效果与并发症发生情况明显优于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：针对极低出生体重肺炎患儿给予丙种球蛋白治疗可改善患儿临床病症，推进康复进程，疗效显著，可推广应用。
作者：祝冰洋；陈兰萍 刊期： 2014年第22期
目的：观察剖宫产术中产后出血采用B‐L y nch缝合术治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年8月－2014年2月收治的40例剖宫产术中产后出血患者为观察对象（观察组），以同期收治的30例剖宫产术中产后出血患者为对照（对照组）。观察组采用B‐L y nch缝合术进行治疗，对照组采用传统方法进行治疗，对两组患者的术中出血量、手术时间及术后恢复情况进行比较。结果：观察组的术中出血量为（975±30）ml ，手术时间为（47±12）min ，产褥病发生率为7．5％（3／40）；对照组的术中出血量为（1482±32）ml ，手术时间为（58±25）min ，产褥病发生率为26．67％（8／30），组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后24h复查血红蛋白（Hb）为（97±7）g ，输血7例，平均输血量（466±114）m l；对照组术后H b为（78±6）g ，输血13例，平均输血量（812±361）m l ，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。两组术后感染率和月经来潮时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术中产后出血患者采用B‐L y nch缝合术治疗安全性高、并发症少，止血效果显著，并且术后恢复良好，值得临床借鉴和推广。
作者：潘爱华；杨璐；赖焕娣 刊期： 2014年第22期
目的：分析老年高血压性脑出血患者实施预见性护理联合优质护理的效果。方法：将142例老年高血压患者均分为两组，甲组采用脑外科常规护理，乙组患者采用预见性护理联合优质护理，对比分析两组患者实施护理后有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症以及护理满意情况。结果：统计对比两组患者的有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症以及护理满意情况，差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予老年高血压性脑出血患者实施预见性联合优质护理，可显著提高临床效果，减少患者住院时间、费用，显著提高护理满意率，应用安全可靠，疗效显著。
作者：沈冬梅 刊期： 2014年第22期
目的：对联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果进行分析探讨。方法：选取60例重型颅脑损伤合并脑疝的患者，随机分为两组。观察组30例，在常规治疗的基础上联合应用内外减压术进行治疗；对照组30例，在常规治疗的基础上联合应用标准大骨瓣减压术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果：观察组30例，2例死亡，1例植物生存，2例重残，1例中残，24例良好，良好率80％；对照组30例，4例死亡，3例植物生存，2例重残， 3例中残，18例良好，良好率60％。观察组患者的良好率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）。观察组患者的并发症发生人数少于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）。结论：联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝临床效果好，不良反应少，值得推广使用。
作者：陈佳磊；赵伟；徐伟；陈杨 刊期： 2014年第22期
目的：通过比较 ASV （适应性支持通气）和SIM V‐PSV （同步间歇指令通气－压力支持通气）模式在体外循环心脏瓣膜置换术后患者快通道脱机中的研究，从而为非复杂心脏外科手术后患者寻找一个更加合适的脱机模式。方法：选取我院2007年1月－2013年12月期间体外循环下行心脏瓣膜置换手术患者（二尖瓣置换术或主动脉瓣置换术）纳入研究。体外循环心脏瓣膜置换术后患者常规转入 IC U ，使用随机数字表随机分为2组，ASV组和SIM V‐PSV组，分别给予ASV和SIM V‐PSV两种通气模式，并按标准程序脱机。术后比较两组患者血流动力学指标、呼吸力学指标、机械通气时间、快通道的成功率。结果：共53例患者入选该研究（ASV组26例，SIM V‐PSV组27例）。 ASV组与SIM V‐PSV组相比，血流动力学以及血气分析结果相比无统计学差异。呼吸力学指标：ASV组与 SIMV‐PSV 组相比，第一阶段的平均气道内压力[（7．3±1．3）cmH2O VS （10．6±1.5）cmH2O]，肺组织动态顺应性[（70．6±13．2）ml／cmH2O VS （50．7±10．3）ml／cmH2O]，P0．1[（1．7±0．3） cmH2O VS （3．5 ± 0．8）cmH2O]两组相比具有统计学差异。机械通气时间明显缩短[（205．8±85．6）min VS （328．2±91．0）min]；快通道成功率明显增高（84．6％ VS 55．6％）。结论：ASV模式能改善呼吸力学指标，减少机械通气时间，增加快通道的成功率，ASV模式为心脏术后的一个安全而理想的脱机模式。
作者：张洪；卢年芳；郑瑞强 刊期： 2014年第22期
目的：探讨血清胱抑素 C（Cys‐c）和血C反应蛋白（CRP）、尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断的价值。方法：将本院2012年2月－2014年2月50例早期糖尿病肾病患者设为糖尿病肾病组，门诊健康体检者45例设为对照组，检测两组的Cys‐c、C反应蛋白、mALB。结果：早期糖尿病肾病患者Cys‐c、C反应蛋白、mALB 水平明显高于对照组（P＜0．01）。结论：Cys‐c、C反应蛋白、mALB指标的联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要价值，可以提高糖尿病肾病早期检出率。
作者：胡玲 刊期： 2014年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
