目的：探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期引产效果的观察。方法：将78例中期引产对象随机分成两组，观察组42例采用口服米非司酮225mg 加羊膜腔内注射利凡诺100mg ；对照组36例采用常规羊膜腔内注射利凡诺100mg ，观察两组引产开始腹痛时间、总产程时间、胎盘胎膜残留率及阴道出血量。结果：观察组开始腹痛时间及总产程时间较对照组明显缩短（P＜0．05），胎盘胎膜残留率低（P＜0．05），阴道出血量少（P＜0．05）。结论：米非司酮配伍利凡诺用于中期引产可缩短产程，减轻患者的痛苦，提高了护理质量，是一种安全有效的中期引产方法。
作者：张春晓 刊期： 2014年第22期
新生儿蓝光疗法是治疗新生儿高胆红素血症疗效很好的治疗方法，为了保护眼睛，在光疗时必须给新生儿戴上护眼罩，新生儿蓝光眼罩一些厂家也有销售，但成本较高且使用不方便、大小不合适。近年来，我科在临床护理过程中经过不断探索总结，制作出一种较为适用的眼罩，临床应用方法如下。
作者：杨成秀 刊期： 2014年第22期
目的：分析手指末梢血PCT、hs‐CRP联合检测在儿童感染性疾病中的应用价值，为临床观察提供准确的实验室指标。方法：选取在我院治疗的感染性疾病患儿140例，其中70例细菌感染性疾病和70例病毒性感染性疾病，测定两组患儿手指末梢全血以及血浆中hs‐CRP的含量，进一步采用免疫荧光法测定血清中 PCT含量并进行分析处理。结果：细菌感染组的患儿手指末梢血hs‐CRP水平明显高于病毒感染性疾病患儿，两组患儿差异具有统计学意义（P＜0．05）；同时细菌感染组患儿PCT水平明显高于病毒感染组患儿，在PCT 高值阶段的人数较多。结论：临床上在对患儿进行感染性疾病的诊断治疗中，手指末梢血PCT、hs‐CRP联合检测能够进一步区分细菌、病毒感染，甚至可用来作为疗效与预后效果评价的指标。
作者：李骋 刊期： 2014年第22期
老年急性肠梗阻是普外科常见的急腹症、多发病，患者病因复杂、病情多变并且发展迅速，若不能正确评估则容易导致误诊误治，延误患者的佳治疗时机［1］。近年来，随着人们生活环境和生活习惯的改变，使得急性肠梗阻在老年人群中的发病率呈现出增高的趋势，由于老年患者身体状况欠佳、免疫功能下降、合并有其他老年性疾病等，一旦出现急性肠梗阻，病情发展迅速，若不及时有效救治，常常导致死亡发生。为进一步探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗方法，本文对我院收治的75例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
作者：王建民 刊期： 2014年第22期
目的：对过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫患者的临床效果进行分析。方法：对2012年11月－2013年11月在本院住院治疗的72例胎儿窘迫患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为两组，每组36例。给予对照组患者常规治疗，实验组在对照组基础上行过氧化碳酰胺治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经不同治疗方式的有效实施，两组患者的临床症状均得到了不同程度的改善，实验组患者在胎心率的恢复速度上有明显优势，且两组患者在胎心恢复率以及新生儿窒息率方面的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胎儿窘迫患者行过氧化碳酰胺治疗，不仅能够提升胎心的恢复率，还能有效控制新生儿的窒息率，对于提升患者的临床效果具有显著意义，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：郑蕊 刊期： 2014年第22期
目的：分析成人患者患有支原体肺炎的CT影像临床表现，有指导性地对支原体肺炎进行早期发现、早期诊断。方法：采用回顾性分析的方法对我科2013年7月－2014年4月检查经回访确诊为支原体肺炎的35例患者进行分析，对检查结果做出评价与解释。结果：左侧的发病几率明显高于右侧，左下叶是高发病部位，相对于其他部位具有高危险性，P＜0．05，具有统计学意义。C T影像结果表现为磨玻璃密度阴影状态的患者占有相当大的比例，本实验为92．8％。结论：成人支原体肺炎患者在临床中表现有一定的代表性与特异性，C T 影像结果对早期诊断支原体肺炎具有指导性作用，具有临床研究和进一步应用的价值。
作者：侯小萍 刊期： 2014年第22期
目的：对比脂肪肝患者肝功能和血脂检查结果，分析其临床意义，并针对性地提供防治建议。方法：选取2011年1月－2014年3月来我院体检后经超声检查确诊的脂肪肝患者300例作为观察对象，并将同期来院体检的300例健康体检人群作为对照，按照标准规范化操作检测血脂和肝功酶学相关实验室指标，派专人统计后对比分析。结果：脂肪肝组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆碱酯酶等血脂及肝功能指标均明显高于正常对照组，而脂肪肝组的高密度脂蛋白明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：脂肪肝患者不但容易发生肝功能异常及肝细胞损伤，而且会导致血脂代谢紊乱，易感人群应定期体检，并在发病早期积极采取有效的防治举措，肝功能和血脂检测具有重要临床意义。
作者：陆佩玮 刊期： 2014年第22期
目的：探讨熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy ，ICP）的疗效。方法：将106例IC P患者随机均分为观察组与对照组，对照组给予常规综合治疗，观察组加用熊去氧胆酸治疗，观察两组患者疗效及妊娠结局。结果：观察组患者临床症状改善、生化指标及妊娠结局均优于对照组（P＜0．05）。结论：熊去氧胆酸治疗IC P可促进患者康复，改善妊娠结局。
作者：袁雪梅 刊期： 2014年第22期
目的：探讨质子泵抑制剂（PPI ）三联治疗配合全程护理健康指导对幽门螺杆菌感染儿童转阴率的影响。方法：将3～12岁13碳－尿素呼气试验（13C‐UBT ）Hp阳性患儿218例，随机分为观察组110例和对照组108例，两组依年龄分为3～5岁、6～8岁、9～12岁3组，均给予PPI三联正规治疗7～10d；观察组除常规治疗外，于检测的当天、治疗的第3、7、10天及停药后给予门诊或电话随访、指导。停药后30d再行13C‐UBT。结果：观察组3组转阴率分别为89．29％、88．89％、89．13％；对照组3组转阴率分别为66．67％、68．42％、71．71％；经χ2检验 P＜0．05。结论：三联治疗配合规范的护理指导能明显地提高 Hp感染患儿的转阴率。
作者：于桂霞 刊期： 2014年第22期
目的：观察Epley颗粒复位疗法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效。方法：对我院收治的13例明确诊断为良性阵发性位置性眩晕患者予Epley颗粒复位手法治疗，1周后门诊复查评定疗效，并予以随访。结果：所有患者1周后复诊，症状完全消失者11例，治愈率84．6％；改善2例，占15．4％，本组病例采用Epley手法一次性治疗有效率达100％，无明显不良反应，随访期内均未再发眩晕。结论：Epley颗粒复位疗法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效良好。
作者：韩朝晖；朱冠龙 刊期： 2014年第22期
目的：探讨布地奈德联合氨溴索与地塞米松联合α‐糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿下呼吸感染的疗效差异。方法：将我院2012年1月－2014年1月收治的160例下呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组，每组80例，在一系列综合治疗的基础上，观察组采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入，对照组采用传统的地塞米松联合α‐糜蛋白酶雾化吸入。观察对比两组患儿的临床疗效。结果：虽然对照组的有效例数较观察组多，但是无效例数也较观察组多，且显效例数及总有效率均较观察组小，故观察组具有起效快、有效率高的特点，其差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：布地奈德联合氨溴索治疗普通下呼吸感染较地塞米松联合α‐糜蛋白酶起效快，临床疗效显著，再加上雾化吸入副作用少，给患儿带来痛苦及心理恐惧小，容易操作，在临床工作中值得推广。
作者：彭建；郝崇伟 刊期： 2014年第22期
目的：对联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果进行分析探讨。方法：选取60例重型颅脑损伤合并脑疝的患者，随机分为两组。观察组30例，在常规治疗的基础上联合应用内外减压术进行治疗；对照组30例，在常规治疗的基础上联合应用标准大骨瓣减压术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果：观察组30例，2例死亡，1例植物生存，2例重残，1例中残，24例良好，良好率80％；对照组30例，4例死亡，3例植物生存，2例重残， 3例中残，18例良好，良好率60％。观察组患者的良好率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）。观察组患者的并发症发生人数少于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）。结论：联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝临床效果好，不良反应少，值得推广使用。
作者：陈佳磊；赵伟；徐伟；陈杨 刊期： 2014年第22期
目的：分析IC U呼吸机相关性肺炎的发生原因，并探讨护理对策。方法：回顾性分析2012年1月－2013年12月，在我院IC U病房进行机械通气的267例患者的临床资料，分析肺部感染的原因，并总结护理方法。结果：267例患者在进行机械通气的过程中，共有54例发生呼吸相关性肺炎，占全部患者的20．22％，肺炎感染率随患者年龄的增长以及通气时间的增加明显升高。结论：IC U 呼吸机相关性肺炎的发生与患者的年龄、通气时间等原因有关，加强对患者呼吸道、呼吸环路的护理，提高免疫力，防止交叉感染是降低VAP发生的重要手段。
作者：陈芳 刊期： 2014年第22期
胃镜是经一根管子从患者口腔置入，用以检查和治疗胃、食管部疾病的，口含嘴在平时内镜诊疗中是必不可少的。目前常规使用的口含嘴均为一个口含内镜通道孔及一条头部固定带，在平时普通胃镜检查中，基本能满足检查过程，但是在一些需要花费较长时间的内镜操作或者患者反应较大时，患者多有恶心呕吐，常有较多的胃液、唾液从口中涌出，易导致以下几个问题：（1）患者误吸、呛咳。（2）有较多液体从口中流至口腔外及检查床上，导致交叉感染。（3）液体污染患者衣服，引起生活上的不便。（4）因经常需要医生去清理患者口腔中流出的液体（包括用纱布擦、吸引器吸引等），延长了内镜操作时间。尤其是行ERCP、EUS等内镜下治疗时，因所需操作时间长，患者口腔中液体更多，反复清理，不仅延长了操作时间，提升了并发症的发生率，而且如因咬口垫移位不慎从患者口中脱出，胃镜前端弯曲部橡皮套被咬，极易造成橡皮套破裂，使内镜严重漏水。使用漏水的胃镜进行高频电烧治疗，会有触电的危险，对患者及手术操作者构成危害。为了克服上述缺陷，我科研制出胃镜检查专用口含嘴，能解决以上的问题，为护理工作提供方便，介绍如下。
作者：杨莉芳；陆永高；张桂珍；王庆华 刊期： 2014年第22期
目的：通过超声波诊断手段对于阑尾炎周围出现的脓肿现象进行临床价值分析。方法：回顾性分析200例阑尾炎患者，对其患病状况进行资料记录。在超声波诊断后确定病情进行治疗。结果：超声波诊断出化脓性阑尾炎患者、阑尾周围脓肿、单纯性阑尾炎分别为61例、23例、107例，与手术病例诊断的符合率分别为96.8％、92.0％、95.5％。结论：方便、快捷、多次检查是超声会诊的优势所在。影像学资料的提供，在阑尾炎的治疗中参考价值很大。
作者：李依儒；梁正中 刊期： 2014年第22期
按国家标准GB 3358.1～3－1993《统计学术》的有关规定书写，常用如下：①样本的算术平均数用英文小写 x（中位数仍用 M ）；②标准差用英文小写 s；③标准误用英文小写 sx ；④t检验用英文小写 t；⑤F检验用英文大写 F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r；⑧自由度用希文小写μ；⑨概率用英文大写 P（ P值前应给出具体检验值，如 t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：分析三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者的效果。方法：将我院收治的48例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用三维适形放疗治疗，观察组在对照组治疗的基础上行多西紫杉醇化疗治疗，并观察两组患者疗效。结果：观察组总有效率达87．50％，其受益率达95．83％，而对照组总有效率仅为54．17％，受益率为79．17％，观察组总有效率和受益率明显高于对照组，两组比较 P＜0．05，差异有统计学意义，两组患者不良反应发生率比较 P＞0．05，差异无统计学意义。结论：三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者效果显著，能够有效改善患者近期疗效，安全性和可行性好，值得临床推广使用。
作者：陈小军 刊期： 2014年第22期
目的：研究肩袖损伤的磁共振诊断价值。方法：回顾性分析2013年2月－2014年5月21例肩袖损伤患者的磁共振检查资料。结果：20例显示冈上肌腱形态和信号异常，部分撕裂16例，完全撕裂4例。6例显示冈下肌腱形态和信号异常，部分撕裂5例，完全撕裂1例。7例合并有肩峰下、三角肌下滑囊积液，5例合并有喙突下滑囊积液，锁骨骨折2例，关节盂骨折2例，肱骨骨折2例，骨挫伤4例。结论：磁共振能够清楚显示肩袖损伤的部位、程度，是肩袖损伤的重要检查手段。
作者：宋玉萍；皋爱萍 刊期： 2014年第22期
目的：分析认知功能障碍与2型糖尿病的相关性以及对危险因素的筛查，了解针对糖尿病的干预治疗对认知功能的影响。方法：选取2012年1月－2014年1月收治的30例2型糖尿病患者和30例正常人进行对比分析，了解糖尿病治疗对于认知功能的影响。结果：30例正常组人经由MoCA评价量表测定5例存在认知功能障碍，检出率为16．67％；30例2型糖尿病患者经由MoCA评价量表测定26例存在认知功能障碍，检出率为86．67％。在记忆力、注意力、计算能力、视觉空间等方面2型糖尿病患者与正常人比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经过分析结果表明，认知功能障碍与2型糖尿病具有相关性，2型糖尿病是诱发认知功能障碍的主要原因素之一，需要在临床中引起重视。
作者：史亚丽 刊期： 2014年第22期
目的：探究2009－2013年溧阳市肺结核发病的流行病学特点及趋势分析，为结核病的防治提供指导。方法：资料选自中国疾病预防控制信息系统，统计相关数据进行分析，计量资料进行χ2检验确定有无统计学差异。结果：各年度转诊比例均为100％；而近5年来追踪到位率逐年上升（χ2＝208．813，P＝0．023），活动性肺结核病人数（χ2＝508.122，P＝0．033）和涂阳病人数逐年下降（χ2＝165．314，P＝0．039），年度间比较差异有统计学意义（ P＜0.05），而各年度肺结核病人登记率的差异无统计学意义（χ2＝69．137，P＝0．18）。结论：肺结核病疫情严峻，以男性青壮年和老年人为主，防治工作刻不容缓，相关部门应加大健康宣传教育工作及综合性防治措施，降低肺结核发生率。
作者：黄丽琴 刊期： 2014年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
