谭志永
目的:探讨64排螺旋CT行冠状动脉血管造影(CTA)检查的护理作用及临床意义.方法:对我院2010年10月-2012年10月120例行64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)检查的患者,检查前均心率控制及屏气训练、心理护理等护理措施准备,以取得患者的信任,成功率95%.结果:5例心率控制不佳,1例呼吸配合不佳影响图像效果,114例获得满意的图像,对冠状动脉病变的显示具有较高的准确性.结论:冠脉CTA可为临床提供丰富可靠的诊断信息,精心的护理配合有助于改善影像的质量,能显著提高数字减影的成功率.
作者：沈文；张灵敏；刘金有 刊期： 2013年第09期
目的:探讨观察埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果,并总结其临床意义.方法:选取我院2008年6月-2012年12月收治的老年食管运动功能障碍的患者68例,随机将其分为观察组和对照组各34例.观察组使用埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗,对照组使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组显效的26例,占76.5%;有效6例,占17.6%;无效2例,占5.9%,总有效率为94.1%.对照组显效16例,占47.0%;有效7例,占20.6%;无效11例,占32.4%,总有效率为67.6%.两组的治疗效果比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的疗效显著,明显优于使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,能够明显改善食管运动功能障碍.
作者：徐裕祥 刊期： 2013年第09期
目的:探讨恶性青光眼患者的心理及护理对策.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)测评患者的个性特征,用症状自评量表(SCL-90)测评其心理状态,了解患者的心理状况.结果:EPQ分析可以知道该患者属于不稳定型、内向型,并且患者具有神经质特性.说明该患者的气质是内向不稳定的胆汁质类型.这也是身心疾病的患者特有的气质类型.通过症状自评量表分析可以看出,该患者较正常人具有异常的心理状态.结论:恶性青光眼是一种特殊类型的难治性青光眼,病例少见、处理难度大,患者有极大的心理负担.在整个治疗过程中,消除患者的负性情绪,让患者保持积极、乐观的态度是极为重要的.护理过程中,科学的测量患者的心理状态,有效的开展心理护理,对患者的治疗和康复有积极的作用.
作者：沈亚芳 刊期： 2013年第09期
目的:为了进一步研究和比较临床治疗子宫肌瘤过程中采用腺肌瘤剔除术与子宫次全切除术的临床疗效差异,从而为临床实践提供借鉴和参考.方法:本文以我院2010年12月-2012年12月收治的116例子宫肌瘤患者为研究对象,对患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:随机分为腺肌瘤剔除组和子宫次全切除组各58例,两组患者采用不同手术治疗方法治疗1个月、3个月、6个月和12个月后,进行血红蛋白水平组间比较,腺肌瘤剔除组患者低于子宫次全切除组患者的水平,且P＜0.05,差异具有统计学意义;在痛经缓解方面,腺肌瘤剔除组总有效43例,总有效率74.14%,子宫次全切除组总有效率100.00%,子宫次全切除组患者水平高于腺肌瘤剔除组患者水平,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在临床治疗子宫肌瘤的实践过程中,与腺肌瘤剔除术相比较采用子宫次全切除术的临床效果显著,是治疗子宫肌瘤的安全可靠选择.
作者：李梅 刊期： 2013年第09期
目的:探讨急腹症患者家属焦虑抑郁情绪现状和影响因素.方法:采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和汉化版简明健康调查量表(SF-36)对2010年11月-2012年11月在我院小儿外科住院治疗的50例急腹症患者家属进行测评,采用SPSS16.0统计软件找出急腹症患者家属焦虑抑郁情绪的影响因素.结果:急腹症患者家属的焦虑抑郁情绪检出率为42.00%和48.00%,多因素Logistic回归分析发现:患者家属主观支持分高是急腹症患者家属出现焦虑情绪保护因素,患者家属工作压力大是急腹症患者家属出现抑郁情绪危险因素,患者家属文化程度高、急腹症患者家属对疾病了解程度、患者家属社会支持评定量表总分、SF-36量表总分高和患者疾病预后好是急腹症患者家属出现焦虑抑郁情绪保护因素,而患者患病对工作影响大和患者家属有睡眠问题是急腹症患者家属出现焦虑抑郁情绪危险因素.结论:急腹症患者家属焦虑情绪普遍存在,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响,医护人员应该采取针对性的干预措施来减少焦虑抑郁情绪的出现.
作者：李良奇 刊期： 2013年第09期
目的:总结老年退行性瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG) 同期施行的效果和临床经验.方法:2011年1月-2012年12月同期行退行性瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术的老年患者63例,其中男37例,女26例,年龄60~72岁,平均年龄(65±4)岁.退行性瓣膜疾病合并冠心病42例,冠心病合并退行性瓣膜病21例.同期行冠状动脉旁路移植术合并瓣膜置换58例,其中双瓣膜置换5例,合并三尖瓣成形术15例,合并带瓣人工血管置换(Bentall)手术1例,合并室壁瘤切除术1例,合并左房血栓清除术2例;合并单瓣膜成形术7例.冠状动脉造影显示单支血管病变15例,双支16例,多支32例.结果:本组早期病死3例(4.8%),共出现并发症8例(12.7%);患者中2例死于重症感染引发的多器官功能衰竭,1例死于低心排综合征.低心排综合征2例,再次开胸止血3例,呼吸衰竭2例,室颤1例,脑栓塞2例均治愈.手术后随访43例,随访时间1~ 60个月,随访期间无死亡,患者生活质量明显改善.结论:老年患者退行性瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术同期施行手术效果满意,具有安全可行性.
作者：李建明；武广华；马黎明；陈忠堂 刊期： 2013年第09期
目的:探讨小梁切除术联合丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线在青光眼术中的临床应用及术后疗效.方法:回顾性分析我院2009年1月-2011年12月收诊的32例(40眼)小梁切除术联合丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线术的青光眼患者临床资料,对其术后效果进行分析.结果:术后出院时眼压平均在12.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右.术后6个月眼内压全部在16~18mmHg之间.结论:小梁切除联合丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线术可以有效降低青光眼患者术后眼内压,降低术后并发症发生率及提高手术成功率.
作者：陈东栋 刊期： 2013年第09期
目的:探讨16排螺旋CT心电门控肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞(PE)中的应用价值.方法:对70例PE患者行螺旋CT肺动脉成像,按扫描方式随机分为2组:A组:心电门控扫描,手动控制降低管电流;B组:常规胸部强化扫描,管电流采用实时自动曝光剂量调节自动曝光.比较2组间的有效辐射剂量和图像质量评分.结果:2组患者的辐射计量分别为(4.75±1.21)mSv、(14.61±1.16)mSv;两组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组图像质量评分的总分分别为101、85分,A、B组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:心电门控技术可在保证图像质量的同时降低辐射剂量,是诊断PE安全、可靠的方法.
作者：石惠君 刊期： 2013年第09期
目的:了解医院感染常见嗜麦芽窄食假单胞菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法:选择2011年1月-2012年12月我院收治患者临床标本分离出的86株嗜麦芽窄食假单胞菌,根据临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法进行药敏试验.结果:嗜麦芽窄食假单胞菌主要来源于痰,占65.1%(56/86);其次是咽拭子,占14.0%(12/86).药物敏感率高是米诺环素86.0%,其次是复方新诺明和左氧氟沙星,药敏率分别为59.4%和40.7%,其他13种抗菌药物耐药率高达54.7%~100.0%.结论:嗜麦芽窄食假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌之一,应加强耐药监测,根据药敏试验结果,合理规范使用抗菌药物.
作者：苏志芳；黄林；韦艳桃 刊期： 2013年第09期
冠心病严重危害了人体健康,传统中医药对冠心病(胸痹)有很大的研究,现代中药药剂学的发展对冠心病的治疗有进一步的提高,本文将对冠心病的中药治疗作一综述.
作者：王云霞；白伟 刊期： 2013年第09期
胎儿宫内窘迫可发生在孕期和分娩各阶段,主要是胎儿在宫内的缺氧和酸中毒导致胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻,而引起胎儿肾动脉、脐动脉和胎盘床阻力显著增高,胎盘缺血、缺氧等一系列病理改变.胎儿出生后不仅可导致新生儿窒息,严重者会遗留永久性的中枢系统损害,甚至胎儿死亡.现通过对100例胎儿宫内窘迫分析,阐明胎儿宫内窘迫的危害性,从而提高对本病的重视,早发现、早治疗,提高新生儿成活率及分娩质量.
作者：于克华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨中职<中医护理>教学中案例教学法对教学质量的影响.方法:实验组采用案例教学法,对照组采用传统教学法,教学前、后分别比较两组的差异.结果:实验组期末理论考核成绩以及学生对教学法的评价结果与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:案例教学法能有效提高中职<中医护理>的教学质量.
作者：米健国 刊期： 2013年第09期
目的:探讨人性化护理在产科的应用效果及影响.方法:对2010年4月-2011年3月收治分娩产妇中的220例为研究对象,进行回顾性分析,随机均分为对照组和观察组.对照组给予传统的常规护理,观察组给予人性化护理.结果:观察组患者对护理质量评价及护理满意度较对照组均有较大提高;人性化护理使患者的心理焦虑程度明显下降.结论:根据产科患者的实际情况制定的人性化护理方案,能显著提高护理质量及患者的满意度,降低孕产妇的心理焦虑程度,具有较高的临床应用及推广价值.
作者：陈晓峡 刊期： 2013年第09期
目的:研究鼻内镜下切割吸引器联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:在鼻内镜下应用切割吸引器去除病变的下鼻甲组织,并将下鼻甲骨折向外侧移位.结果:56例患者术后效果满意,随访6个月～1年,无复发.结论:鼻内镜下切割吸引器联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效满意,值得临床推广.
作者：宁学松 刊期： 2013年第09期
母乳中含有婴儿生长发育所需的各种营养物质,是婴儿不可替代的佳食品,母乳喂养是婴儿科学、安全的喂养方式[1].初产妇产后体质虚弱、疼痛、泌乳延迟、被动体位等因素造成哺乳困难[2],加之初次哺乳乳房疼痛、乳腺肿块、乳腺炎、急躁、缺乏母乳喂养信心等使母乳喂养成功率降低.产妇分娩后初2～3d,乳房发生急剧变化,乳房增大,皮肤紧张,表面静脉扩张、充血,易形成硬结并使产妇感到疼痛,特别是在初哺乳时,产妇会感觉乳房不适、疼痛.产后乳房按摩可促进产妇泌乳,促进子宫收缩,减少产后出血.同时,用按摩的手法有效疏通乳腺管,能有效缓解乳胀,还可预防乳腺炎等乳房疾病[3].目前传统的方法主要是热敷乳房帮助婴儿吸吮排空乳汁,减轻产妇的痛苦,但这种方法不能很快疏通乳腺管,消除乳块.乳汁过多者可引起急性乳腺炎,乳汁分泌缓慢者易导致乳汁分泌减少甚至无乳.通过按摩可疏通乳腺排空乳汁,减轻产妇乳房胀痛,同时可提高产妇母乳喂养的自信心,促进母乳喂养的成功.
作者：刘淑艳 刊期： 2013年第09期
随着我国居民日常生活行为方式的改变,疾病的构成也发生了根本性的改变,从过去的传染性疾病变成了当今以慢性非传染性疾病为大威胁.糖尿病是慢性非传染性疾病之一,随着发病率的不断攀升,发病年龄趋于年轻化,严重地威胁着我国居民的身体健康与生命安全.终末期糖尿病肾病(ESDN)是糖尿病患者后期的严重并发症,患者重要的临床表现是尿蛋白明显升高,肾功能严重受损,已不能维持机体的正常运行,患者的生命与生存质量受到巨大的威胁,据不完全统计,近三成的患者死于尿毒症.随着我国老年人口及慢病发病率的增加,终末期糖尿病肾病的患病率也在逐年增加,提高对该病的认识,对治疗方法进行研究,有助于提高医疗服务质量,延长患者的生存期.为此,笔者查阅相关文献,对终末期糖尿病肾病治疗的研究进展综述如下.
作者：窦健全 刊期： 2013年第09期
目的:探讨社区健康教育对糖尿病病情控制、患者自我保健意识的影响.方法:选取2011年3月-2012年3月在本辖区建立健康档案的糖尿病患者60例,随机分为教育组和对照组各30例,教育组实施规范化的健康流程,每2个月检测2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果:健康教育组空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白水平明显降低,P＜0.05.结论:健康教育可以促进糖尿病患者自我保健行为,控制病情发展,减少并发症的发生.
作者：孙玉香 刊期： 2013年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对下肢静脉血栓病变的诊断价值.方法:采用德国西门子OMNIA彩色多普勒超声诊断仪检查36例下肢深静脉血栓患者.结果:36例患者均检查出下肢静脉血栓,3例双下肢深静脉血栓,26例单侧下肢深静脉血栓,4例浅静脉血栓,3例小腿肌间静脉血栓.结论:超声可直观反映静脉血管病变情况,具有重要的临床诊断价值.
作者：王惠 刊期： 2013年第09期
目的:探讨老年阑尾炎分别采取传统及腹腔镜两种手术方式治疗疗效,总结各手术方式的临床经验.方法:选择2010年1月-2012年11月期间我院普外科收治的老年急性阑尾炎患者72例,依据患者的体征、病情、病程及辅助检查总体评价,将其分为腹腔镜手术治疗38例(观察组),传统手术治疗34例(对照组),观察两组患者手术后临床疗效.结果:通过对72例老年急性阑尾炎患者采用两种手术方式治疗以后,观察组腹痛总有效率为94.74%,对照组腹痛总有效率为85.29%,两组患者疗效比较有明显差异(P＜0.05),白细胞变化无明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜治疗老年急性阑尾炎创伤小、操作快、简单快捷,术后恢复需要时间短,并发症少,非常适宜老年患者.
作者：孙兰峰 刊期： 2013年第09期
目的:总结分析深度烧伤创面行皮瓣修复术后的护理体会.方法:针对患者采用术前做好术区和病室准备、姿势练习、消除患者顾虑和紧张心理;术后给予细致护理,根据皮瓣修复的部位确定卧位姿势,以保证皮瓣及其蒂部不致受压或牵拉;加强巡视,严密观察皮瓣温度、颜色、弹性和肿胀程度.结果:166例患者经积极的治疗和细致的护理,一期创面愈合良好,无严重并发症,均痊愈而出院,肢体功能回复良好.结论:在深度烧伤患者进行皮瓣移植修复过程中,采用有效的护理措施可以减少患者疼痛,降低感染发生率,较早促进患者伤口愈合.
作者：莫春燕；朱珍兰；陈坤仪；曾薪雅 刊期： 2013年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
