苏英梅
目的 探讨腰硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果.方法 选取180例行剖宫产术的瘢痕子宫患者,随机分成 A、B2组,各90例.A组行连硬外麻醉,B组行腰硬联合麻醉.结果 与A组相比,B组麻醉起效快、镇痛完善、肌松良好、牵拉反应轻,术者和患者满意度高.结论 腰硬联合麻醉是瘢痕子宫剖宫产手术理想的麻醉方法.
作者：曾凡乙；熊高钊 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜脾切除、门奇静脉断流术的手术方法 、微创性及可行性.方法 2005-10-2013-05,共行腹腔镜下脾切除、门奇静脉断流术58例,回顾性分析患者的临床资料.结果 58例手术52例获成功,6例中转开腹.手术时间2.0～5.5 h,平均2.8 h.出血120～2 200 mL,平均310 mL.住院时间9～31 d,平均14.2 d,无术中死亡病例.术后并发症:呼吸道感染5例,腹水4例,无院内上消化道出血病例.结论 腹腔镜下脾切除、门奇静脉断流术是安全可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
作者：赵国强；尹继云；苑军正；段峰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分析胆囊结石合并2型糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉管理方法.方法 选取40例行LC的胆囊结石合并2型糖尿病患者.术前对血糖进行有效调控,手术开始时静滴RI+5%葡萄糖,术中测定血糖.1次/30 min.根据患者血糖的测定结果 来调整胰岛素的输注速度.术后测定血糖,1次/4 h.根据患者血糖的测定结果 来调整胰岛素的用量.结果 所有患者在围手术期的血糖控制均较理想,术后未有酮症酸中毒及严重手术并发症发生.结论 胆囊结石合并2型糖尿病患者行LC,麻醉管理的重点是在围手术期对血糖进行有效调控,保持体内的环境稳定,防止手术并发症的发生.
作者：袁亚娟 刊期： 2013年第06期
随着护理学科内涵的不断扩展,新形势要求护理职业教育改变以教师为主体的灌输式带教模式和内向型封闭式教学模式,避免高分低能现象[1].建立以服务为宗旨,主动适应社会发展新形势和满足人民不断增加的护理需求.这就要求我们在教学过程中坚持传授知识与发展智能相结合的原则,特别是护理(如外科护理)作为一门实践性很强的课程,使学生不仅要掌握医学基本理论知识和基本技能,而且要有运用知识和技能去分析和解决问题的能力及探索、研究和发展新知识、发现新问题、解决新问题的能力.如何对护理学教学教学模式实施合理改进,以适应培养外科护理人员素质和技能的综合要求,我们结合现行实际教学状况进行分析探讨.
作者：高士杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值.方法 对2007-01-2012-01间130例异位妊娠实施腹腔镜手术,与同期开腹常规手术100例进行比较.结果 行腹腔镜下输卵管切除术92例,输卵管切开取胚术22例,输卵管近伞部妊娠物挤出术9例,卵巢修补7例,均获成功,无1例中转开腹,无术后严重并发症发生,无持续性异位妊娠发生.腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后开始下床时间,住院时间,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点.
作者：冯磊明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨孤立肾上尿路结石处理方法 及疗效,提高治疗的有效性和安全性.方法 总结30例孤立肾上尿路结石患者的治疗经验.其中10例采用微通道经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL),12例采用体外冲击波碎石术(ESWL),5例采用输尿管镜碎石术(URL),2例采用腹腔镜输尿管切开取石术,1例开放手术.对治疗结果 与并发症进行总结.结果 10例采用PCNL患者,Ⅰ期结石取净7例,Ⅱ期结石取净2例,1例有结石残留.12例采用ESWL的患者,9例结石全部击碎,4周后7例结石排净,2例残留小结石,3例改微创手术治疗.5例采用URL的患者,5例结石全部击碎,4周后结石均排净,无输尿管石街等严重并发症.2例采用腹腔镜输尿管切开取石术患者,结石均成功取出.1例肾盂切开取石患者,成功取出全部结石.结论 孤立肾上尿路结石治疗风险大,处理此类患者较为棘手,但根据患者具体病情,选择合适的治疗方案,仍可获得满意的治疗效果.
作者：杜东岭；姜华龙 刊期： 2013年第06期
目的 比较两种鼻饲管置入深度在神经外科危重患者的临床应用效果.方法 将60例需留置鼻饲管患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规留置鼻饲管深度,观察组置管深度加深15 cm,2组鼻饲全程抬高床头30°~45°,观察并比较2组患者胃潴留的发生率.结果 对照组胃潴留的发生率为30.00%,观察组为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加深鼻饲管置入深度,可更准确回抽胃内残留,预见性判断发生胃潴留,降低神经外科危重患者胃潴留的发生率.
作者：罗雪梅；翟云霞；张丹芬 刊期： 2013年第06期
目的 分析小儿颅内静脉窦血栓(CVST)的临床及影像学特点、发病原因、治疗方法 和预后因素.方法 回顾性分析31例小儿CVST患者的病因、临床和影像学表现、治疗方法 和预后情况.结果 小儿CVST的病因包括创伤、感染、血液系统疾病,肾病综合征、恶性肿瘤等.意识障碍、颅内压增高、癫痫发作和局灶性神经功能障碍是主要临床表现.影像学检查能够显示不同程度的脑静脉窦闭塞和脑损伤.降低颅内压、抗凝及血管内治疗是主要的治疗方法.31例患儿中治愈18例(58%),好转8例(25.8%),死亡5例(16.1%).结论 小儿CVST病因复杂,临床表现多样,影像学检查是临床诊断的主要依据,早期诊断和治疗可提高疗效和改善预后.
作者：王建祯；何心；张开；唐红；牛建星；李钟铭；杜长生；郑莉莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨改良内镜下肿瘤结扎剥离术(ESD-L)运用于胃固有肌层肿瘤切除术临床分析.方法 对44例胃固有肌层肿瘤患者均行ESD-L术切除胃部肿瘤,观察并分析术中和术后相关情况,术后均随访观察治疗效果.结果 44例患者病变部位均完整切除,7例出现穿孔,及时行全层切除并金属夹止血,术后无其他并发症出现.44例均获完整随访观察,未见复发及严重并发症发生.结论 改良内镜下黏膜结扎剥离术运用于胃固有肌层肿瘤的切除可以达到完整切除病变部位,剥离病灶,减少术中出血和创面,从而降低因直视下全层切除导致的手术风险,改善治疗效果,提高生活质量.
作者：许震 刊期： 2013年第06期
目的 探讨D-二聚体定量检测在外科患者手术后病情监测中的应用.方法 将110例患者分为实验组80例和对照组30例.对照组于健康体检时和实验组分别于外科患者手术前及手术后3 d、1周定量检测血浆D-二聚体的浓度.结果 实验组患者手术前血浆D-二聚体浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者手术后和手术前血浆D-二聚体浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).无并发症的外科手术患者术后3 d的血浆D-二聚体逐步下降至正常.手术后伴有并发症的患者直至1周后的血浆D-二聚体浓度仍然升高.有、无并发症的患者血浆D-二聚体浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测血浆D-二聚体浓度在患者术后感染、深静脉血栓、肺栓塞,弥散性血管内凝血(DIC)等并发症监测上具有良好应用价值.
作者：赵玉芬；段小凯 刊期： 2013年第06期
目的 总结甲状腺结节术后的护理体会.方法 对20例甲状腺结节患者术后的护理资料进行回顾性分析.结果 20例患者术后除1例并发声音嘶哑,其余均恢复良好,术后平均住院(8.2±3.6)d,均痊愈出院.随访3～6个月,未见复发病例.结论 严密观察病情、积极进行健康教育,可减少甲状腺结节术后并发症的发生率,缩短康复时间,提升护理质量.
作者：王云华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气管插管患者非计划性拔管(UEX)的常见原因并分析相关护理管理对策.方法 回顾性分析12例UEX患者的原因及临床护理资料.结果 发生UEX与气管固定操作规范不牢靠、患者插管耐受性差及护理人员专业护理不规范等关系密切.结论 针对UEX原因提高护理人员相关意识和规范技能操作,合理选择插管固定方法 、采取科学护理操作可有效降低UEX发生率.
作者：杨志霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨莲花清瘟胶囊外用联合阿昔洛韦治疗带状疱疹体会.方法 将100例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组以莲花清瘟胶囊外用联合阿昔洛韦治疗,对照组单用阿昔洛韦治疗,观察比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率92.3%,不良反应3例,平均治愈时间(5.8±1.4)d.对照组有效率79.2%,平均治愈时间(9.8±1.4)d,发生不良反应7例.观察组总有率明显高于对照组,且不良反应少、治愈时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莲花清瘟胶囊外用联合阿昔洛韦治疗带状疱疹有效率高,神经疼痛及其他并发症少、效果肯定.
作者：何万平；何东青；何艳红 刊期： 2013年第06期
目的 总结应用传统根治术与胃小弯全切术治疗远端胃癌的疗效.方法 将远端进展期胃癌患者54例随机分为观察组和对照组,观察组26例采用胃小弯全切术治疗,对照组28例采用传统根治术治疗.比较2组患者生存率、生存质量以及手术并发症.结果 2组患者6个月、12个月内生存率及手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).24个月、48个月内观察组生存率明显高于对照组,观察组生存者术后24个月GLQI生存质量指数平均(109±16)分,对照组生存者术后24个月GLQI生存质量指数平均(69±15)分,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃小弯全切术可以提高术后生存率及生存质量,效果肯定.
作者：张文海 刊期： 2013年第06期
目的 总结腹腔镜疝修补术围手术期的护理体会.方法 回顾性分析25例腹腔镜下疝修补术患者的围术期护理资料.结果 术后尿潴留1例,切口感染1例,均经对症处理后治愈,未出现出血等严重并发症.平均住院(6.6±2.1)d,患者均痊愈出院.术后随访3～12个月,无复发病例.结论 对腹腔镜疝修补术患者实施术前心理、术后病情观察、并发症护理等措施可有效提高手术成功率,减少术后并发症,护理效果肯定.
作者：李利红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒的急救与护理措施.方法 对50例急性CO中毒患者的急救与护理资料进行回顾分析.结果 49例患者抢救成功,痊愈出院.1例患者由于来院时病情已比较危重,经抢救无效后死亡.结论 及时有效的急救护理是对急性CO中毒患者抢救成功的关键,减少毒物的吸收,促进毒物的排泄,可提高患者的生存率,减少迟发性脑病等并发症的发生及内脏器官的损害,促进机体康复.
作者：韩亚娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗及预防措施.方法 回顾性分析30例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 术后早期炎性肠梗阻多出现于术后1周左右.30例患者均经非手术治疗痊愈出院,住院时间为4～29d,平均8 d.结论 术后早期炎性肠梗阻具有典型肠梗阻的临床表现,非手术治疗为主要疗法.术中减少创伤和术后抑制炎症反应对预防有一定作用.
作者：揣会根 刊期： 2013年第06期
目的 总结严重复合伤患者的急救与护理体会,提高患者生存率.方法 对102例复合伤患者进行急救配合及临床护理.结果 102患者中除6例经急诊抢救无效死亡外,其余96 例经及时抢救配合和护理后,病情得到有效控制.结论 复合伤患者病情严重,病况复杂.有效配合急救,科学进行护理,是减少并发症及降低病死率的关键.
作者：尚岩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨钻孔引流术治疗急性硬膜外血肿的适应证.方法 回顾分析63例急性硬膜外血肿钻孔引流术患者的临床资料.结果 53例血肿完全清除,6例血肿大部分清除,4例中转开颅手术后1例死亡.结论 严格掌握手术适应证,是提高急性硬膜外血肿救治率的关键.
作者：孙彦龙；闫金伟；刘道兵；王青山 刊期： 2013年第06期
目的 总结急性闭角型青光眼患者围手术期的护理体会.方法 对90例急性闭角型青光眼患者围手术期实施术前心理、术后病情观察,并发症等各项护理措施,回顾性分析患者的临床资料.结果 90例患者均顺利完成手术,l例出现滤过泡形成不良,经眼球按摩后缓解.无其他术后严重并发症发生,均顺利出院.结论 对急性闭角型青光眼患者做好心理护理、病情观察、并发症护理等围手术期各项护理措施,可提高治疗效果,减少并发症,全面提升护理质量.
作者：杨阳 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
