鲁智勇
目的：探讨多层螺旋C T在泌尿系统疾病中的应用价值。方法：对338例疑有泌尿系疾病的患者进行M SC-T U检查，分析其结果及价值。结果：正常5例；肾结石、输尿管结石135例；先天畸形11例；双肾盂、双输尿管5例；输尿管狭窄3例；肾囊肿182例；多囊肾5例；肾肿瘤20例；肾上腺肿瘤2例；膀胱肿瘤15例；泌尿系结核8例，诊断率达100％。结论：MSCTU在泌尿系疾病中应用广泛，具有高敏感性和特异性的诊断价值。
作者：陈龙 刊期： 2013年第22期
目的：探讨与早产儿死亡有关的高危因素，为临床制定更为合理的护理与策略提供指导。方法：对2012年在我院妇产科出生及转诊于我院新生儿科的早产儿和早产儿死亡病历资料进行回顾性分析，将在产科护理及转新生儿科治疗的早产儿，以胎龄、出生体重及孕期的高危因素进行单因素及多因素分析，总结各高危因素进行早期干预。结果：早产儿病率、早产儿病死率均有降低，在早产儿病死率的多因素中，硬肿及并发症为早产儿死亡的高危因素。结论：早产儿病率及死亡率高，高危因素众多，是外环境及内环境综合作用的结果，早期采取综合性防治措施是降低早产儿死亡率的佳策略。
作者：张彩莲 刊期： 2013年第22期
目的：了解社区不同人群对慢性病康复治疗的认知状况，分析导致慢性病康复治疗在中小城市开展遇到障碍的原因。方法：随机抽取本社区200人进行问卷调查，采用SPSS13．0建立数据库并进行统计分析。结果：社区人群对慢性病康复治疗的知晓率普遍偏低；对慢性病康复治疗的态度不够积极，不同文化程度间差异较明显；康复治疗的行为均有待加强。结论：社区人群对慢性病康复治疗认知水平较低，应采用各种措施，提高人群的认知；同时应建立健全中小城市的康复医疗服务机制，促使慢性病康复治疗在中小城市的开展。
作者：周爱文 刊期： 2013年第22期
艾滋病（AIDS ）是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的细胞免疫系统损害和各种机会性感染的综合征［1］。近年来，由于艾滋病的广泛流行，人们谈“艾”色变，不仅艾滋病患者受到社会的普遍歧视，甚至对艾滋病家庭也畏而远之，恐避之而不及。人们逃避与歧视艾滋病的原因一是对艾滋病的传播途径与传播方式并不完全了解［2］，另一方面是至今没有治愈的方法。因此，一旦染病将终生服用抗病毒药物，而且随时有发生各种并发症的危险。A IDS的病因是人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染。目前已知的病毒感染途径有血液、性接触、母婴传播三种方式［3］。患者感染 HIV 后，病毒会侵犯淋巴细胞CD4T ，发生免疫功能缺陷［4］，引起一系列以条件性感染或肿瘤为特征的致死性疾病［5］。近年来，随着人口流动性的增加，我国艾滋病的发病人数剧增，报道显示［6］，我国已进入艾滋病的高发期，每2年递增率为9％［7］。目前新研究认为抗病毒治疗能够减少艾滋病传播［8］，然而抗病毒治疗成功的关键主要是依从性提高［9］，随着抗病毒治疗时机深入研究，有人认为合并急性机会性感染时提前抗病毒比推迟抗病毒治疗可减少死亡率［10］，然而机会性感染尚未治愈即抗病毒治疗，服药的种类增加会增加药物毒性反应，副反应增加［11］，随着抗病毒治疗副反应增大便影响到患者治疗的依从性。因此，艾滋病患者的健康教育与护理工作已成为医疗护理工作的重要内容之一，笔者查阅相关文献，对我国艾滋病的护理现状及进展作如下综述。
作者：邓梅花；方鹏 刊期： 2013年第22期
喉乳头状瘤为喉部常见肿瘤，发病率居喉部良性肿瘤之冠，其特点是切除后易复发，病理上属于良性肿瘤，成人患者易发生癌变。我院从2005-2012年共收治并经病理证实为喉头乳头状瘤22例，现分析报告如下。
作者：申力；林斌；谢卫旭；潘山；朱汉豪；钟海鹏 刊期： 2013年第22期
目的：观察全自动血细胞分析仪sysmex XT1800i与SF-3000的几项重要参数的精密度并分析它们之间是否存在差异。方法：选取EDTA-K2抗凝的静脉血进行检测，将获得的数据用统计学处理，对两台仪器进行比较分析。结果：精密度检测sysmex XT1800i全自动血细胞分析仪各参数变异系数在0．28～2．7之间，白细胞分类各参数的变异系数在0．65～27．2之间；S F-3000全自动血细胞分析仪各参数的变异系数在0．32～3．9之间，白细胞分类各参数变异系数在1．3～30．3之间，对两台仪器检测的110份标本进行配对 t检验的结果显示两台仪器白细胞系除嗜酸性粒细胞（P＜0．05）外，大多差异无显著性（P＞0．05）。红细胞、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度有差异（P＜0．05）。血小板则有显著性差异（P＜0．01）。两台仪器大多数参数相关性良好。结论：两台血细胞计数仪的精密度良好，sysmex XT1800i略优于SF-3000，且增加了部分分析参数，由于厂家相同、技术更新的原因，两台计数仪结果会有潜在差异。
作者：董方 刊期： 2013年第22期
目的：探讨头位剖宫产术中使用产钳的安全性、可行性。方法：回顾性分析笔者在陕西省神木县医院支医期间52例（观察组）采用产钳实施头位子宫下段剖宫产手术，与另外徒手娩头50例（对照组）子宫下段剖宫产做对比。分析比较两组术中胎头娩出时母婴并发症发生率。结果：产钳组Apgar评分明显高于徒手组（P＜0．05），术中损伤率均明显低于徒手组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：产钳用于头位子宫下段剖宫产安全可靠，能有效确保母婴健康，值得应用推广。
作者：顾志娟 刊期： 2013年第22期
目的：观察上消化道异物内镜下取出术的疗效。方法：根据异物的性质和状态对72例上消化道异物患者酌情选用相应器械取出。结果：66例成功取出，未出现严重并发症，成功率92％。结论：内镜下异物取出术安全有效，是治疗上消化道异物的首选方法。
作者：李义生；汪文萍 刊期： 2013年第22期
目的：观察加味芍药甘草汤离子导入治疗急性腰扭伤的疗效。方法：观察组30例，给予加味芍药甘草汤药液离子导入治疗，1次/d ，50min/次；对照组20例，予20％甘露醇250ml ivdrip bid治疗；10d后进行疗效评估。结果：观察组治愈率为87％，总有效率为97％，疗效明显优于对照组（ P＜0．01）。结论：加味芍药甘草汤离子导入治疗急性腰扭伤疗效确切、价格低廉、操作简单安全，非常适合急性腰扭伤早期治疗。
作者：杨长伟；章慎磊 刊期： 2013年第22期
PBL是以问题为基础、学生为主体，培养学生自主学习的一种新型教学模式。在教学改革中，将PBL的教学模式应用于医学专科病理学实验教学中，表现出其明显优势。本文就PBL教学模式在实际应用中需要把握的关键问题、中心问题的设计进行了研究和探讨。
作者：朱亚平 刊期： 2013年第22期
包皮环切术是普外科门诊比较常见的手术，但是如果处理不好不仅给患者带来危害，还会造成比较难处理的医疗纠纷。本文对我院1998年6月-2012年6月诊治的307例包皮环切术病例进行回顾性分析，有29例因各种原因导致术后出血，现报道如下。
作者：孙振浩 刊期： 2013年第22期
肋软骨是骨性胸廓的重要组成部分，第8～10肋前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11、12肋前端游离，弹性大，不易折断［1］。但是肋软骨骨折在临床上并不少见。且由于肋软骨在X线摄片中不显影，容易漏诊。1995年1月-2011年12月共收治肋软骨骨折15例，现报告如下。
作者：夏拥军；阙玉明；朱跃进 刊期： 2013年第22期
目的：探讨C T扫描在肺结核诊断中的重要性，为结防工作提供依据。方法：对2012年9月-2013年3月确诊的60位肺结核患者的普通X线检查和C T检查结果进行对比分析。结果：在C T扫描时均发现肺部有病灶，部位与X线摄片的显示一致。相比而言，CT还能比较清晰的显示X线没有显示病灶的纵隔旁区3例，心影后区4例，肺尖区1例；发现28例共有49个空洞；32例见支气管播散灶、有胸水者20例，19例胸膜肥厚粘连者，钙化灶16例，合并支气管扩张6例，肺气肿大还有肺大泡各4例。CT扫描比X线扫描具有明显优势。结论：CT扫描对显示肺结核病变的部位、形状、数量以及各种合并症有显著优势，在肺结核的早期诊断和及时治疗中有重要价值。
作者：任玉臣 刊期： 2013年第22期
目的：观察分析给予早产儿不同营养策略的临床效果。方法：选取我院于2011年6月-2012年6月收治的140例早产极低出生体质量产儿的临床资料，将全部婴儿分为治疗组与对照组，均为70例。对照组患儿只是进行常规的胃管喂养，治疗组患儿采用早期间歇持续微量喂养方法，后分析两组患儿的治疗效果。结果：通过对比，治疗组患儿每天的体重、静脉营养、并发症、住院时间方面均胜于对照组，差异显著，有统计意义（P＜0．05）。结论：对早产儿采取早期的间歇持续微量喂养方法，疗效显著，值得推广。
作者：李龙生；刘天福；曹远锦 刊期： 2013年第22期
头孢菌素类抗生素是目前临床上应用广泛的一类广谱抗生素，以其效果好、副作用少受到广大医生和患者的青睐。但如果有患者对一种头孢类抗生素皮试有阳性反应时，临床上为了安全起见，就不再进行其他品种的头孢菌素皮肤过敏试验了。但近遇到的一个头孢类抗生素不交叉过敏病例，报道如下。
作者：卢晓光；杨秀军 刊期： 2013年第22期
目的：探讨护理干预对药物流产患者遵医行为及满意度的影响。方法：将早孕药流患者300例随机分成实验组和对照组各150例。实验组实施一系列的护理干预，对照组不予干预，比较两组患者的遵医行为及护理满意度。结果：护理干预前，两组患者遵医行为比较无统计学意义（P＞0．05）﹔护理干预后，两组患者比较均有统计学意义（P＜0．05），实验组患者的遵医行为及护理满意度明显高于对照组。结论：护理干预可提高药物流产患者遵医行为及护理满意度，有利于患者掌握生殖健康知识，减少排胎不全等并发症。
作者：戴晓梅；高静 刊期： 2013年第22期
目的：探讨和总结不同口腔器械的清洗方法及质量控制，提高清洗质量，保证灭菌效果，预防和控制院内感染。方法：将不同口腔器械依类别不同采用适当清洗方法，加强清洗环节控制，并对清洗后的器械严格检测。结果：清洗后的器械用目测法和带光源5倍放大镜检测，物品表面光洁，无污渍、血迹、锈斑。结论：加强口腔器械清洗质量控制是保证器械清洗质量、预防和控制院内感染的重要手段。
作者：俞淑敏；李娟 刊期： 2013年第22期
目的：探讨导致宫颈糜烂的相关因素及临床预防对策。方法：选择2011年1月-2013年3月宫颈糜烂患者79例作为研究对象，按照1∶1比例随机选择79例同期妇科门诊体格检查妇女作为对照人群，比较两组人群相关因素上的差异。结果：宫颈糜烂组应用避孕套20．25％低于健康体检组的36．71％；首次性交年龄小于20岁41．77％、孕产次超过3次27．85％、初中以下文化26．67％、应用带尾丝节育环25．32％高于健康体检组的12．66％、11．39％、13.92％、8．86％（ P＜0．05），以上原因是引起宫颈糜烂的相关因素。结论：宫颈糜烂与多种因素有关，应针对上述因素实施相应的措施减少宫颈糜烂的发生。
作者：王蔚 刊期： 2013年第22期
目的：总结低场强M RI在膝关节骨挫伤诊断中的应用价值和意义。方法：收集了2008年以来我院检查的66例膝关节骨挫伤患者的M RI影像学资料，回顾性分析膝关节骨挫伤的影像学表现。结果：M RI能明确诊断66例患者的膝关节骨挫伤，并能显示部分病例伴有的其他损伤：半月板损伤36例，韧带损伤19例，X线平片未见的隐性骨折7例，关节腔积液61例，关节面软骨损伤10例，软骨骺板损伤3例。结论：低场强M RI对膝关节骨挫伤的显示非常敏感，并能准确判断其附属结构的损伤，明确损伤的部位和程度，从而为临床早期诊断、治疗以及对愈后的评估提供较确切的依据。
作者：陈煜；岳沪宁；冯凯 刊期： 2013年第22期
目的：对临床护理感知服务质量影响因素进行分析。方法：采用护理感知服务测评问卷，调查43例的住院患者。结果：多元线性回归分析结果显示，感知服务质量的5个影响因素其中的移情性、响应性和住院患者的性格对总体满意度影响度为48．3％；利用直线相关分析结果显示，患者的年龄与感知服务质量有一定的相关性。结论：临床护理人员必须从住院患者的视角出发，深化以人为本的护理服务内涵，加强患者感知服务质量的管理，提高临床护理的感知服务质量。
作者：缪秀英；庄和珠 刊期： 2013年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
