朱凤丹；李多孚；张健；尹秀杉
目的：探讨Braden评分对预防老年股骨骨折患者压疮的干预效果及护理体会。方法：选择2011年1-12月收治的65岁及以上有压疮风险的股骨骨折患者30例作为对照组，对照组给予常规护理。2012年1-12月收治的65岁及以上有压疮风险的股骨骨折患者30例作为实验组，在对照组基础上，进行压疮风险评估，从而进行护理干预。结果：对照组发生压疮2例，实验组未发生压疮，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施Braden评分法，精心的护理，能有效降低压疮的发生风险，提高护理质量。
作者：刘虹；蔡颖娟 刊期： 2013年第24期
目的：探讨急性乙醇中毒患者的急救护理方法。方法：回顾性分析本院急诊科收治75例急性乙醇中毒患者病例资料，总结在实际救治过程中的护理要点。结果：75例急性乙醇中毒患者中，1例来院前已发生窒息而死亡，11例患者因酒后并发其他病情而入院治疗，其余患者均在入院急诊后24h内治愈出院。结论：对于急性乙醇中毒患者，在进行积极救治的过程中，护士应加强护理，严密注意患者病情变化，关注其异常化验值及外伤后的病情，确保患者安全。
作者：范萍；闵鹏 刊期： 2013年第24期
目的：探讨硫辛酸在早期糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ，DN ）中的疗效。方法：收集120例早期DN的临床资料，随机分为治疗组（60例）和观察组（60例），观察组予以控制饮食、降糖、降压、降脂等基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上加用硫辛酸注射液0．6g＋生理盐水250ml静脉滴注1次/d ，治疗前、后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、NO水平，进行回顾性对比分析。结果：治疗组治疗前、后尿微量白蛋白排泄率（UAER）显著降低（P＜0.05），NO水平明显上升（P＜0．05），与观察组间有统计学差异。结论：硫辛酸能降低早期糖尿病肾病中的蛋白尿。
作者：巫晓强 刊期： 2013年第24期
目的：探讨预置改良双套管治疗贲门癌、直肠癌术后吻合口漏的临床效果。方法：28例直肠癌前切除术后吻合口漏患者，预置改良双套管持续引流11例，传统引流17例；42例贲门癌吻合口漏患者，预置双套管组15例，传统引流27例。比较两组吻合口漏后是否需要再次手术治疗有无差异。结果：（1）直肠癌术后吻合口漏中，两组在是否需要再次手术治疗比较有显著差异（P＜0．05）。（2）贲门癌根治术吻合口瘘两组在是否需要再次手术治疗比较无显著差异（P＞0．05）。结论：预置改良双套管治疗直肠癌术后吻合口漏可以显著减少再次手术治疗的几率、减轻患者痛苦，利于患者康复。
作者：王维新；成德文；祁卫东 刊期： 2013年第24期
目的：总结药物流产术后的临床效果。方法：选取我站86例因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者，观察妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等指标。结果：完全流产成功率为97．7％，不完全流产需清宫为1．2％，流产失败需清宫为1．2％；阴道流血量少或似月经量者为86％，超过月经量者为14％；阴道出血情况一般在10d之内。结论：药物流产高效、安全、简便易行，但应严格掌握其适应证，同时严密观察，发现异常及时处理。
作者：李毓华 刊期： 2013年第24期
目的：探索酶法测定糖化白蛋白（GA ）在妊娠期糖尿病早期诊断、疗效监测中的作用。方法：对20例临床高度发生妊娠期糖尿病倾向的孕妇进行定期糖化白蛋白和糖化血红蛋白的检测。对10例已诊断为妊娠糖尿病进行口服瑞格列奈治疗的孕妇进行定期糖化白蛋白和糖化血红蛋白（HbA1c）的检测以判断药物的疗效。结果：20例有发展为妊娠糖尿病倾向的孕妇糖化白蛋白异常出现的平均时间为妊娠（150±15．8）d ，糖化血红蛋白异常出现的平均时间为（210±16．2）d。10例口服瑞格列奈治疗的孕妇糖化白蛋白明显降低的时间为服药后第7周，而糖化血红蛋白明显降低的时间为服药第10周。结论：糖化白蛋白能较早诊断妊娠糖尿病，也能更早预测降糖药物治疗效，故糖化白蛋白检测较适合妊娠期糖尿病的诊断和疗效评估。
作者：陈彦明；黄金文；谭苑婷 刊期： 2013年第24期
儿童穿通性眼外伤具有突发性、不可预见性，是儿童致残致盲的主要眼病，严重影响儿童的视觉发育和健康成长。现对2011年5月-2013年5月在我科住院的30例穿通性眼外伤患儿进行分析，并对其临床特点及护理报告如下。
作者：郁美霞 刊期： 2013年第24期
目的：应用单心动周期实时三维超声心动图评价系统性红斑狼疮患者右心功能。方法：将56例S L E患者与45例正常人分别用sRT-3DE测量右室收缩末期容积（RVESV）、右室舒张末期容积（RVEDV）、每搏量（SV）、右室射血分数（RVEF）。结果：SLE未合并 PAH 组的三维测量 RVEDV、RVESV 高于对照组，SLE合并肺动脉高压（PAH）组RV-EDV、RVESV 均高于SLE不合并PAH组（P＜0．05），RVEF＜正常组和SLE未合并 PAH组。结论：sRT-3DE能够准确测量右心室的容积和功能，可早期发现右心功能减低，在临床诊治中能够发挥更大的作用。
作者：徐明；徐长松 刊期： 2013年第24期
目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的研究进展。方法：从乳腺癌新辅助化疗的概念、适应证、常用药物及方案、疗效预测因子及其与保乳手术、前哨淋巴结活检的关系等方面总结乳腺癌新辅助化疗的研究进展。结果：新辅助化疗可降低临床分期，增加保乳手术机会，了解化疗药物敏感性，防止远处转移，但对前哨淋巴结活检的影响存在争议。结论：新辅助化疗是乳腺癌全身治疗重要的部分，但在如何选择高效的化疗药物、制订个体化方案、预测治疗效果等方面仍需进一步研究。
作者：高云；刘广舒 刊期： 2013年第24期
目的：观察社区综合干预措施在防治偶发早搏人群中的临床意义。方法：采用随机分组法将80例患者分为治疗组和对照组。治疗组50例给予社区综合干预措施，包括心理疏导、生活保健指导、适当服用药物等方法；对照组为30例，给予药物稳心颗粒口服，3次/d ，并观察动态心电图变化。结果：治疗组疗效明显优于对照组（ P＜0．01）。结论：心电图偶发早搏原因虽然较多，若采取社区综合干预措施临床效果明显，而且便于实施。
作者：丁明玲；廖艳琴 刊期： 2013年第24期
目的：分析影响糖尿病患者口服降糖药物依从性相关因素。方法：回顾性分析我院2011年1月-2012年12月100例口服降糖药物治疗的糖尿病患者的临床资料，比较两组不同依从患者相关因素上的差异。结果：100例患者口服降糖药物依从性好56例（56．00％，56/100），依从性差44例（44．00％，44/100）；依从性差组平均年龄（63．87±10．78）岁、缺少糖尿病知识47．73％、存在降糖药物不良反应52．27％、服药种类（3．60±1．04）种、经济状况差40.91％高于依从性好组的（55．63±12．03）岁、25．00％、26．79％、（2．04±0．79）种、17．86％（ P＜0．05），是影响口服降糖药物治疗依从性的相关因素。结论：糖尿病患者口服降糖药物依从性相对较差，影响依从性因素多种多样，应采取相应方法提高依从性。
作者：钱霞 刊期： 2013年第24期
目的：观察加味生化汤辨证施治药物流产后阴道出血症的疗效。方法：将排除宫腔内胚胎组织完整残留的68例药物流产后阴道出血者随机分为观察组36例，用加味生化汤每日1剂，水煎内服3～7d；对照组32例，用抗生素和止血药等治疗1周。结果：观察组出血量少、出血时间短、药物流产后月经恢复快、月经周期规律；1周后阴道出血停止的占77．8％。而对照组1周后出血停止的仅占43．7％；观察组明显优于对照组。结论：药物流产后用加味生化汤有助彻底清除宫腔内残留的胚胎组织和离经淤血排出体外，使子宫复元，以达止血之效。
作者：申世雄 刊期： 2013年第24期
目的：探讨下腹横切口半腹膜外剖宫产术式的可行性、安全性、适应证、主要操作技巧及临床应用价值。方法：将200例有剖宫产手术指征并排除有特殊病情的孕妇，告知手术方式取得知情同意后随机分为两组：半腹膜外组（观察组）92例采用半腹膜外剖宫产术式，腹膜内组（对照组）108例采用下腹横切口子宫下段剖宫产术式。两组的年龄、孕周、手术指征差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。两组均选择持续硬膜外麻醉。两组手术均由同一术者实施，术前准备及术后护理相同。结果：两组开腹时间、术中出血量无差异。切皮至胎儿娩出时间观察组比对照组略有延长，但总手术时间无明显差异。术后病率观察组比对照组低，排气时间观察组比对照组缩短，两组差异有显著性（P＜0．05）。观察组住院时间平均5．84d ，对照组住院时间平均7．51d ，两组差异有显著性（P＜0．05）。两组均无膀胱、肠管等脏器损伤。新生儿出生1min Apgar评分两组无差异。结论：半腹膜外剖宫产术具有腹膜外剖宫产的不干扰腹腔脏器、术后痛苦小、恢复快、病率低和子宫下段剖宫产的手术时间短，手术方法简单、胎儿娩出迅速、膀胱损伤风险小、能探查附件的优点，且符合微创手术的原则。手术安全可行，值得推广。
作者：杨晓华 刊期： 2013年第24期
目的：探讨监测与管理产房空气质量的方法及效果。方法：2012年10月-2013年3月对使用中的产房空气进行专项监测，定期随机抽查空气样本质量。针对前3个月产房空气污染防控薄弱环节，实施监控改进措施，包括健全督管体系、完善防范制度、强化院感防控培训、规范消毒流程、控制人员出入等。结果：实施优化质控的后3个月，产房空气洁净度明显提高，空气监测指标合格率达100％，与实施前的73．3％相比，χ2＝9．231，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：产房空气质量的优劣关系到产科医疗质量和母婴安危。开展空气目标性监测和针对性感染质控干预，可以有效避免空气污染因素，大幅度提高空气质量，达到预防医院感染发生，保障母婴安全的目的。
作者：袁萍；唐红萍 刊期： 2013年第24期
目的：探讨失效模式与效应分析在便携式睡眠监测质量控制中应用的效果。方法：运用失效模式及效应分析对便携式睡眠监测流程进行分析，针对影响便携式睡眠监测结果的潜在危险因素及原因不断进行流程再造，使便携式睡眠监测质量得到持续改进。结果：系统改进影响便携式睡眠监测质量的各关键环节后，便携式睡眠监测成功率由90％提高到98％。结论：运用失效模式与效应分析法，前瞻性分析影响便携式睡眠监测质量的关键环节，采取针对性措施，可有效提高便携式睡眠监测质量。
作者：华亚芳；盛祺；刘建芳 刊期： 2013年第24期
经皮椎体后凸成形术（PK P ）是一种微创手术，在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折方面，不仅具有创伤小、无内固定脱落、折断等优点，而且还有良好的止痛效果，能显著改善患者的日常生活活动能力，提高生活质量［1］。我科从2008年1月-2009年12月期间，采用PK P共治疗13例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，均取得很好疗效，现将护理体会报告如下。
作者：张春仙 刊期： 2013年第24期
目的：分析电焊工尘肺患者临床特点，为其治疗提供依据。方法：对55例电焊工尘肺患者进行C T及X线胸片诊断，测定55例患者的通气功能，并结合患者的年龄、工龄、患病时间等进行综合分析，同时对患者进行对症治疗和随访，观察疗效。结果：55例患者经检查均不同程度出现类圆形小结节影、网状纤维化影、淋巴结改变等情况，43例患者不同程度出现肺通气功能障碍，其中混合性通气功能障碍39例，限制性通气功能障碍4例。结论：电焊工尘肺发病及病情进程缓慢，多表现为呼吸系统症状，应加强早期健康教育及预防。
作者：王瑛 刊期： 2013年第24期
目的：探讨血同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关因素。方法：将84例脑梗死患者作为观察组，将68例健康体检者作为对照组，分别对其进行 H cy水平的检测，同时考察高 H cy发生率，以及观察组不同病情程度分型患者的Hcy水平与神经功能。结果：观察组患者的Hcy水平以及高Hcy发生率均显著高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0．01）；另观察组各型患者间的 Hcy水平与神经功能缺损评分比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Hcy可能为脑梗死的危险因素之一，同时也是诱发动脉粥样硬化的一个独立因素。
作者：田作蓉 刊期： 2013年第24期
目的：分析院前昏迷患者的常见病因及相关急救措施，以提高昏迷患者抢救的诊疗水平。方法：对我院急诊科院前急救的186例昏迷患者的病例资料进行回顾性分析。结果：院前昏迷的病因复杂，常见的前三位原因为急性脑血管意外（45．70％），急性中毒（29．03％）和严重创伤（6．99％）。结论：对于院前昏迷的患者，急诊医师抢救前能准确做出病因诊断，采取相应的急救措施进行抢救，是提高抢救成功率、降低死亡率的重要保证。
作者：陈玉琴；谭辉忠；李莉；聂丹丹；李玮 刊期： 2013年第24期
目的：探讨喜疗妥及红霉素眼药膏治疗新生儿输液严重渗漏的临床疗效。方法：将45例发生静脉严重外渗有水泡形成的新生儿随机分为传统组20例和改良组25例。传统组采用50％硫酸镁湿热敷周围肿胀处，改良组采用涂抹喜疗妥直至初结痂时涂抹红霉素眼药膏于伤口处。结果：传统组肤色恢复时间（50．4±1．2）h ，水泡结痂时间（10．8±1．0）d；改良组肤色恢复时间（10．9±1．3）h，水泡结痂时间（5．1±1．1）d，经统计学处理 P＜0．05，差异有显著意义。结论：喜疗妥及红霉素眼药膏外敷治疗新生儿输液严重渗漏有水泡形成疗效较好，值得临床推广。
作者：肖晓昀；叶芳 刊期： 2013年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
