急性胆源性胰腺炎66临床治疗分析

李秀文

关键词：急性胆源性胰腺炎, 手术治疗, 治疗

摘要：目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法和效果.方法:对66例急性胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:早期手术10例(15.2%),2周后择期手术21例(31.8%),非手术治疗35例(53.0%),非手术治疗组和择期手术治疗组的住院时间均短于早期手术组(P<0.05或0.01),早期手术组有2例出现并发症,66例患者治愈率100%,无死亡病例.结论:急性胆源性胰腺炎的治疗依患者有无梗阻制定不同的治疗方案,尽可能在严密观察病情变化的情况下先行保守治疗.

医学理论与实践杂志相关文献

药物减少IUD放置后出血的临床观察

宫内节育器(IUD)为我国育龄妇女的主要避孕措施,但部分妇女置器后有不同程度的子宫出血,为了寻求减少置器后出血的治疗方法,笔者对应用宫血宁、消炎痛和安络血治疗置器后月经异常进行了比较分析.将180例置器妇女随机分成观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组各60例.观察Ⅰ组60例术后当日开始口服宫血宁胶囊,观察Ⅱ组60例术后当日开始口服安络血及消炎痛,对照组60例术后不服药.三组受术者分别于术后第1、2、3个月随访并复查血常规.观察Ⅰ组有效率81.7%,观察Ⅱ组有效率68.7%,对照组有效率48.3%.三组经统计学比较有显著差异(P＜0.05).所以宫血宁药物作用强、疗效短、无明显副作用,安全性高,有很好的止血功效,值得临床推广应用.

作者：花雪梅；施红云刊期： 2012年第11期
乳腺肿块彩色超声检查与病理组织学的联系

本文分析总结了52例乳腺肿块患者的彩色超声声像图特征以及各声像图特征的诊断价值,并应用病理组织学方法对手术切除的标本进行了处理观察,对乳腺肿块的声像图特征病理组织学进行了对照研究.结果表明:在乳腺肿块声像图诊断中,以边界回声特征为重要,它是良、恶性鉴别的关键.乳腺癌多表现为肿块前、侧缘有不规则强回声(恶性晕),这与癌组织浸润和周围纤维组织增生有关,CDFI显示肿块周围及实质内多数有血流信号;良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱(侧方声影),这与良性肿瘤呈膨胀性生长,有完整包膜有关.肿块后方回声衰减程度与肿瘤内纤维组织含量以及肿瘤性质有关.乳腺肿块的分布依次为外上>内上>外下>内下象限.

作者：耿建平刊期： 2012年第11期
经胸吻合器联合断流加大网膜包肺治疗门奇断流术后再出血的疗效观察

目的:探讨和分析经胸吻合器联合断流加大网膜包肺治疗门脉高压断流术后再出血的手术治疗效果.方法:对2001年3月-2011年8月间采用经胸吻合器联合断流加大网膜包肺手术治疗门静脉高压症行门奇断流术后上消化道再出血的9例患者进行回顾性临床分析.结果:随访1～10年,术后门静脉(SV)血流量、大流速、门静脉内径均有所下降,1例于术后6年再次上消化道出血导致死亡,其余病例生存质量较好.结论:经胸吻合器联合断流加大网膜包肺术适合于断流术后食管静脉曲张再出血的患者,其术后门脉系统血流动力学稳定,是较为理想的手术方式.

作者：解记臣；李相杰；孙留安；马亚杰刊期： 2012年第11期
剖宫产手术腰麻后常见并发症及预防

产科麻醉关系到母体和胎儿的安全,风险相对较大.作为麻醉医师,除了要掌握麻醉方面的专业知识和技能外,还应该掌握孕妇妊娠期的生理改变、病理产科以及麻醉方法和麻醉药物对母体和胎儿的影响等方面的知识,积极预防正确处理,尽大可能保障母婴的安全.因此选择正确的麻醉方法非常关键,尤其是情况紧急的产科手术.腰麻起效时间快、阻滞效果好、肌松好,目前已被产科医师广泛接受[1].虽多家文献报道产科手术使用腰麻是较安全的麻醉方式,但术中及术后并发症也不容忽视.本文综合各种因素,就蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术中、术后常见并发症及其预防和处理进行综述如下.

作者：郑玉艳刊期： 2012年第11期
肺心病合并冠心病28例临床分析

目的:探讨肺心病合并冠心病的临床特点.方法:将28例肺心病合并冠心病(并发组)的临床资料与同期70例单纯肺心病(单一组)进行对比.结果:两组患者心前区不适、心界扩大、心尖Ⅲ级缩杂音等方面均没有差异(P＜0.05或0.01);典型性心绞痛、心电图显示心肌梗死病史、完全性左束支传导阻滞、电轴严重左偏,X线检查提示左心室增大等情况对是否合并冠心病有诊断意义(P＜0.05或0.01).结论:根据患者症状、体征、心电图资料结合超声心动图、胸部X线等其他检查可以方便诊断,减少漏诊和误诊.

作者：李曾玉刊期： 2012年第11期
磺胺嘧啶银治愈巨大褥疮的护理1例

褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.目前因护理人员责任心大大加强,褥疮的发生率已大大减少,但是一旦发生褥疮,治疗比较复杂,特别是巨大褥疮的治疗更加困难.磺胺嘧啶银具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用,对多种革兰阳性和革兰阴性菌均有抗菌活性且具有收敛作用,可使疮面干燥、结痂和早日愈合.现将护理体会介绍如下.

作者：赵梅刊期： 2012年第11期
改良灌肠法在老年性便秘患者中的应用

目的:探讨改良灌肠法在老年性便秘患者中的应用.方法:将60例老年性便秘患者,随机分为观察组和对照组,分别采用改良灌肠法和常规灌肠法通便,观察2种方法排便效果及患者反应.结果:观察组30例患者中28例有效,总有效率93.3%,对照组30例患者中16例有效,总有效率53.3%.2组比较差异有显著性.结论:改良灌肠法治疗老年性便秘患者,排便效果好,患者依从性好,对患者心理伤害小.

作者：刘静；邹莉；陈素萍刊期： 2012年第11期
皮肤性病科实习生及进修生临床带教体会

临床学习是医学生和进修生理论和实践衔接进行医学实践和技术完善的重要阶段.我科通过岗前培训、理论学习、图片展示、技术操作、专题讲座、病案讨论及实习进修总结等多种教学及带教方法,提高了学员在皮肤性病科的专业理论知识和技术操作能力,完成了实习和进修的带教任务.在带教的同时,教学相长,也促进了带教老师在教学中不断完善教学方法,教学技巧亦有进一步的提高,收到了良好的效果.

作者：杜丹；殷艺丹；吴镝刊期： 2012年第11期
老年髋关节置换围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理

目的:探讨老年全髋关节置换围手术期病人下肢深静脉血栓的护理要点.方法:针对性的健康宣教,保护血管,减少损伤,做到积极预防,密切观察下肢深静脉血栓形成的临床表现,早期主动、被动地进行功能锻炼,坚持有效的护理措施.结果:2例病人经积极治疗及护理已康复出院.结论:有效的预防及护理措施能够降低全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率,促使病人顺利康复.

作者：邹凤萍刊期： 2012年第11期
心理护理对宫颈癌病人心理状态的影响

通过对宫颈癌病人心理护理特征进行探讨,以寻求适当的心理疏导方法.主要从不同治疗阶段心理需要入手,分析病人心理,及时恰当的给予护理.医护人员要掌握并运用好心理学知识,使心理护理能大限度地贯穿于治疗的全过程,从而使病人对治疗充满信心,能按时完成治疗方案,达到提高病人生活质量,延长生存时间的目的.

作者：韩晓莉刊期： 2012年第11期
腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的体会(附21例报告)

目的:探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿手术的可行性及安全性.方法:回顾分析2007年1月-2011年10月行腹腔镜手术治疗21例直径15～25cm巨大卵巢囊肿患者的临床资料,总结分析其病例选择、手术方式、手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等.结果:21例术中冰冻病理结果均为良性肿瘤,手术均获成功,无1例中转开腹.15例行卵巢囊肿剥除术,6例行附件切除术,平均出血量50ml,手术时间平均70min,平均住院5d,无严重并发症发生.结论:严格选择病例,腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿,患者创伤小,恢复快,并发症少,安全有效.

作者：林虹刊期： 2012年第11期
舒适护理在皮肾镜气压弹道超声碎石术患者围手术期中的应用

目的:探讨舒适护理在经皮肾镜气压弹道治疗肾结石患者手术中的应用效果.方法:在手术期间对40例上尿路结石患者经皮肾镜气压弹道治疗肾患者实施舒适护理,比较实施舒适护理前后患者的焦虑值和满意度.结果:实施舒适护理后患者焦虑程度较稳,实施前后经统计学分析比较均P＞0.05,差异无统计学意义;实施舒适护理后患者对护理工作的满意度较实施前高,经统计学分析P＜0.05,差异有统计学意义.结论:舒适护理能使经皮肾镜气压弹道碎石术患者情绪平衡,从而保证手术的顺利进行.

作者：梁兰兴；饶静云；梁飞飞刊期： 2012年第11期
分阶段教学法在手术室带教的应用与体会

手术室实习是护生临床实习中重要组成部分,鉴于手术室环境、工作及管理制度的特殊性,为了使护生达到良好的实习效果,带教老师不断积累经验,改正不足,形成了分阶段多种带教方法,现介绍如下.

作者：田海燕；李鹏刊期： 2012年第11期
腹部闭合性损伤延误诊断75例分析

我院自2001年10月-2011年10月共收治腹部闭合性损伤病例283例,其中有75例不同程度的延误诊断,现对诊治情况进行分析,找出导致腹部闭合性损伤延误诊断的因素,总结早期诊断的方法.

作者：朱勇刊期： 2012年第11期
60例Ⅱ型呼衰患者应用BiPAP无创呼吸机的护理体会

BiPAP无创呼吸机以鼻/面罩连接相应管路及电子压力控制系统为患者提供通气支持,无需气管插管或气管切开,在呼吸内科广泛应用于Ⅱ型呼衰患者.通过对呼吸内科60例Ⅱ型呼衰患者应用BiPAP无创呼吸机的护理,总结了应用过程中的护理经验和体会.现介绍如下.

作者：司梅梅刊期： 2012年第11期
青藏高原地区肺心病患者的护理体会

目的:提高患者的生活质量,降低死亡率.方法:对60例老年肺心病患者从选用抗生素、维持体液及酸碱平衡、吸氧、心理护理等几个方面进行护理和治疗.结果:患者经治疗护理3d内肺部啰音减少,心率＜100次/min,发绀显著减轻,下肢水肿消退,心功能改善.结论:对高原地区肺心病患者采取有效的护理和治疗能明显降低患者的死亡率,缩短了患者的住院天数.

作者：张忠花刊期： 2012年第11期
救援医学专业《急诊医学》双语教学初探

为顺应救援医学国际化趋势,在救援医学专业学生中开展和推进<急诊医学>双语教学的重要性和迫切性日益凸显.2009年尝试对救援医学五年制学生进行双语教学,取得了预期效果.同时体会到,还需在师资培养、教材选择及提高学生积极性等环节上进一步加强,以提高教学质量.

作者：刘琼；张丹；周发春刊期： 2012年第11期
更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒肝炎疗程探讨

目的:探讨更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎的疗程.方法:对2008年1月-2011年12月在我院住院治疗的15d～1岁且感染CMV的66例患儿,随机分为治疗1组和治疗2组各33例,治疗1组给予GCV 5mg/kg,2次/d,静脉滴注,连用2周.治疗2组给予GCV 5mg/kg,2次/d,静脉滴注,连用2周作为诱导期,接着给予维持期治疗,即予GCV 5mg/kg,1次/d,静脉滴注,连用14d,两组均给予保肝退黄治疗.治疗前、后查肝肾功能、血常规,监测其血CMV-IgM水平.结果:治疗2组的SB和ALT恢复正常的时间均较治疗1组短,差异有显著性.GCV治疗2个月后随访治疗2组的CMV-IgM转阴率为87.88%明显高于治疗1组的36.36%,差异有显著性.结论:GCV诱导期加14d维持期的治疗CMV肝炎临床症状好转快,缩短病程,能获得较高的CMV-IgM转阴率.

作者：杨金玲；李爱香；张竹君刊期： 2012年第11期
玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎疗效观察

目的:观察玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效.方法:选取160例变应性鼻炎患者将其分为对照组73例和治疗组87例.对照组采用单一鼻用激素治疗,治疗组在此基础上加用玉屏风胶囊口服.结果:按文献标准评定疗效,玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎总有效率95.4%,高于单用鼻用激素患者(71.2%).结论:玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效比单用鼻用激素显著,患者容易接受,值得临床应用.

作者：陈萍；高海海刊期： 2012年第11期
肝胆外科见习带教过程中PBL教学模式的应用

目的:探讨在肝胆外科五年制医学生见习教学中PBL教学模式应用效果.方法:采用PBL教学模式与传统教学模式(LBL)对临床五年制医学生在肝胆外科临床见习中进行实践,通过考核及问卷调查评价比较教学效果.结果:PBL教学试验组见习生理论知识及操作考试得分组高于LBL教学对照组,差异有统计学意义(P<0.05),学生对PBL的教学模式满意度较高.结论:PBL教学法在外科临床见习教学中具有较明显优势,能提高教学质量.

作者：王宇；蒋晓青刊期： 2012年第11期