耿建平
目的:提高患者的生活质量,降低死亡率.方法:对60例老年肺心病患者从选用抗生素、维持体液及酸碱平衡、吸氧、心理护理等几个方面进行护理和治疗.结果:患者经治疗护理3d内肺部啰音减少,心率＜100次/min,发绀显著减轻,下肢水肿消退,心功能改善.结论:对高原地区肺心病患者采取有效的护理和治疗能明显降低患者的死亡率,缩短了患者的住院天数.
作者：张忠花 刊期： 2012年第11期
目的:探讨急性阑尾炎术后切口延迟愈合的原因及针对性治疗原则.方法:回顾性分析近2年来146例急性阑尾炎行阑尾切除术后,切口延迟愈合12例患者的临床资料.结果:术中操作粗暴,切口保护不当,术后未置引流管,切口的缝合选择不当,抗生素的应用不当是切口感染导致切口延迟愈合的主要原因.结论:注重术中无菌操作及彻底止血,术中充分引流及视腹腔情况选择切口全层缝合,术前、术后足量全程抗生素的应用是预防切口感染的直接有效的方法.
作者：赵广花；王宝生 刊期： 2012年第11期
目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血在不同年龄患者中的临床特点.方法:76例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)按照年龄段分组并将患者临床表现、并发症、误诊、漏诊以及预后等情况进行对照分析.结果:老年组患者头痛、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍等典型的SAH症状均不如青壮组明显(P<0.05或0.01);总误诊率30.6%,明显高于青壮组(P<0.05);治疗总有效率77.8%,明显低于青壮组(P<0.05).结论:老年SAH临床症状表现缺乏特异性,容易误诊、漏诊,预后不如青壮年,临床诊治老年SAH要给予高度的重视,防止误诊、漏诊,降低死亡率.
作者：赵渝 刊期： 2012年第11期
目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 在快速鉴别急性呼吸困难患者病因诊断中的临床应用价值.方法:将101例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,观察两组患者全血NT-proBNP的测定值(荧光标记法);同时选取50例健康者的 NT-proBNP测定值作为对照组做比较分析.结果:两组患者的NT-proBNP测定值,心源性呼吸困难组 [(2 932.80±1 808.44)pg/ml]明显高于肺源性呼吸困难组[(282.73±239.05)pg/ml],两组差异有显著性意义.肺源性呼吸困难组与健康对照组比较差异亦有显著性.结论:NT-proBNP 在快速鉴别急性呼吸困难患者病因诊断中有重要临床应用价值,是鉴别心源性与肺源性呼吸困难的重要指标.临床医生可以根据NT-proBNP测定结果结合病史、体格检查、血气、心电图、胸片等情况,在较短时间内区分呼吸困难的原因是心源性抑或非心源性,为抢救治疗赢得宝贵的时间,具有快速、简便、客观、可靠等优点.
作者：沈华东；汪文渊 刊期： 2012年第11期
目的:比较不同宫颈评分的胎膜早破患者其破水至临产、分娩等各时间段的差异,及其与分娩方式的关系.方法:选取我院2010年足月及近足月胎膜早破并自然临产患者资料共219例,按宫颈评分将产妇分成两组,即宫颈成熟组(0～5分)和宫颈不成熟组(6分及以上),分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系.结果:宫颈评分与破水-临产时间呈负相关,r=-0.167,P=0.013;宫颈成熟组破水-临产时间更短(8.93±7.29)h,宫颈不成熟组破水-临产时间较长(13.32±7.83)h.宫颈成熟组阴道分娩率更高.结论:宫颈成熟的胎膜早破患者需较短的时间即可临产,促进宫颈成熟,可缩短破水-临产时间,降低剖宫产率.
作者：尚晓英；高俊霞；徐春玲 刊期： 2012年第11期
手足口病近年出现暴发流行,而流行时常伴随较高的病死率.发热为其常见的症状之一,尤其见于重症患者.在治疗效果的评价中,体温成为一重要指标,笔者对近年来的常用药物做一总结,望能够对临床治疗方案有一定的指导作用.
作者：白建军；薄震东 刊期： 2012年第11期
静脉穿刺常用于输液(血)、静脉注射、静脉抽血,是护士必备的基本功,因此它是基础护理实验教学的重点内容,静脉穿刺成功与否直接影响到患者的诊治,有时危及到患者的生命.为提高在校护生静脉穿刺成功率,从而改进实践教学方法,帮助护生实现真人模拟穿刺成功,增强护生自信心,为其将来从事临床护理工作打下坚实的基础.
作者：周金梅 刊期： 2012年第11期
目的:探讨氟尿嘧啶及病毒唑对比治疗多发性跖疣效果.方法:疣体内注射氟尿嘧啶组与疣体内注射病毒唑组治疗多发性跖疣250例并对两组疗效进行对照观察.结果:(1)氟尿嘧啶的早期治愈率明显高于病毒唑组(P＜0.01).(2)氟尿嘧啶组的复发率明显低于病毒唑组(P＜0.05).(3)两组的总有效率无显著差异(P＞0.05).结论:氟尿嘧啶治疗跖疣见效快、疗程短、复发率低.
作者：唐文乐 刊期： 2012年第11期
目的:探讨感染性腹泻时空分布特征及其发病影响因素,为科学防治提供依据.方法:利用描述流行病学现况分析方法阐述感染性腹泻报告发病时空分布特征,并运用SPSS统计软件进行数据统计,对发病人数与影响要素进行相关分析.结果:全年感染性腹泻5～10月份高发,城乡结合部高发,气象因素中的平均气温、高气温、低气温,降雨量和托幼机构地区分布数与感染性腹泻发病呈正相关,而气象因素中的气压与发病呈负相关.高危因素电话调查问卷显示辖区感染性腹泻病例发病原因主要以不洁饮食、受凉、卫生习惯差和慢性疾病等为主.结论:轮状病毒为儿童腹泻病主要致病因素,故降低病毒性肠炎的发病是降低婴幼儿腹泻发病的关键,5岁以下儿童仍是预防腹泻的重点人群.感染性腹泻发病人数与月平均气温、平均高气温、平均低气温、平均气压和降水都有很好的相关关系,说明感染性腹泻也是受气象因素等综合条件影响的传染性疾病.高危因素调查提示不洁饮食、受凉、卫生习惯差和慢性疾病等导致感染性腹泻高发,实践证明,坚持以切断传播途径为主导的综合性预防措施,重点加强对水源及食品的监控与管理,完全可使感染性腹泻的发病率大幅度降低.
作者：王大顺 刊期： 2012年第11期
目的:探讨和分析经胸吻合器联合断流加大网膜包肺治疗门脉高压断流术后再出血的手术治疗效果.方法:对2001年3月-2011年8月间采用经胸吻合器联合断流加大网膜包肺手术治疗门静脉高压症行门奇断流术后上消化道再出血的9例患者进行回顾性临床分析.结果:随访1～10年,术后门静脉(SV)血流量、大流速、门静脉内径均有所下降,1例于术后6年再次上消化道出血导致死亡,其余病例生存质量较好.结论:经胸吻合器联合断流加大网膜包肺术适合于断流术后食管静脉曲张再出血的患者,其术后门脉系统血流动力学稳定,是较为理想的手术方式.
作者：解记臣；李相杰；孙留安；马亚杰 刊期： 2012年第11期
为顺应救援医学国际化趋势,在救援医学专业学生中开展和推进<急诊医学>双语教学的重要性和迫切性日益凸显.2009年尝试对救援医学五年制学生进行双语教学,取得了预期效果.同时体会到,还需在师资培养、教材选择及提高学生积极性等环节上进一步加强,以提高教学质量.
作者：刘琼；张丹；周发春 刊期： 2012年第11期
目的:探讨老年全髋关节置换围手术期病人下肢深静脉血栓的护理要点.方法:针对性的健康宣教,保护血管,减少损伤,做到积极预防,密切观察下肢深静脉血栓形成的临床表现,早期主动、被动地进行功能锻炼,坚持有效的护理措施.结果:2例病人经积极治疗及护理已康复出院.结论:有效的预防及护理措施能够降低全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率,促使病人顺利康复.
作者：邹凤萍 刊期： 2012年第11期
宫内节育器(IUD)为我国育龄妇女的主要避孕措施,但部分妇女置器后有不同程度的子宫出血,为了寻求减少置器后出血的治疗方法,笔者对应用宫血宁、消炎痛和安络血治疗置器后月经异常进行了比较分析.将180例置器妇女随机分成观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组各60例.观察Ⅰ组60例术后当日开始口服宫血宁胶囊,观察Ⅱ组60例术后当日开始口服安络血及消炎痛,对照组60例术后不服药.三组受术者分别于术后第1、2、3个月随访并复查血常规.观察Ⅰ组有效率81.7%,观察Ⅱ组有效率68.7%,对照组有效率48.3%.三组经统计学比较有显著差异(P＜0.05).所以宫血宁药物作用强、疗效短、无明显副作用,安全性高,有很好的止血功效,值得临床推广应用.
作者：花雪梅；施红云 刊期： 2012年第11期
目的:探讨更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎的疗程.方法:对2008年1月-2011年12月在我院住院治疗的15d～1岁且感染CMV的66例患儿,随机分为治疗1组和治疗2组各33例,治疗1组给予GCV 5mg/kg,2次/d,静脉滴注,连用2周.治疗2组给予GCV 5mg/kg,2次/d,静脉滴注,连用2周作为诱导期,接着给予维持期治疗,即予GCV 5mg/kg,1次/d,静脉滴注,连用14d,两组均给予保肝退黄治疗.治疗前、后查肝肾功能、血常规,监测其血CMV-IgM水平.结果:治疗2组的SB和ALT恢复正常的时间均较治疗1组短,差异有显著性.GCV治疗2个月后随访治疗2组的CMV-IgM转阴率为87.88%明显高于治疗1组的36.36%,差异有显著性.结论:GCV诱导期加14d维持期的治疗CMV肝炎临床症状好转快,缩短病程,能获得较高的CMV-IgM转阴率.
作者：杨金玲；李爱香；张竹君 刊期： 2012年第11期
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.目前因护理人员责任心大大加强,褥疮的发生率已大大减少,但是一旦发生褥疮,治疗比较复杂,特别是巨大褥疮的治疗更加困难.磺胺嘧啶银具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用,对多种革兰阳性和革兰阴性菌均有抗菌活性且具有收敛作用,可使疮面干燥、结痂和早日愈合.现将护理体会介绍如下.
作者：赵梅 刊期： 2012年第11期
BiPAP无创呼吸机以鼻/面罩连接相应管路及电子压力控制系统为患者提供通气支持,无需气管插管或气管切开,在呼吸内科广泛应用于Ⅱ型呼衰患者.通过对呼吸内科60例Ⅱ型呼衰患者应用BiPAP无创呼吸机的护理,总结了应用过程中的护理经验和体会.现介绍如下.
作者：司梅梅 刊期： 2012年第11期
目的:探讨脓毒症患者血液流变学的变化和疾病严重程度的相关关系.方法:选择2009年4月-2010年11月我院急诊科收治确诊脓毒症患者120例进行前瞻性研究,按照SAPSⅡ评分法分为轻、中、重三组,每组40例.另选40例年龄、性别、体重构成与上述各组无差异性的我院体检中心健康人群作为对照组.又根据患者后转归分为死亡组和存活组.患者入院后24h查血液流变学指标,观察各组之间的变化差异性.结果:(1)脓毒症患者血液流变学各指标较健康对照组明显异常(P<0.05).(2)脓毒症患者血液流变学各指标随SAPSⅡ评分增高而明显异常,轻度、中度、重度脓毒症之间有显著性差异(P<0.05).(3)在所有脓毒症患者中,死亡患者均出现在重度组内,与存活组相比死亡患者的血液流变学各指标明显异常(P<0.05).结论:在临床工作中,监测脓毒症患者的血液流变学指标对病情及预后判断有一定的临床价值.
作者：许磊；郭东风；宋莉 刊期： 2012年第11期
目的:探索培养临床应用型重症医学专科护士的有效体验式教学模式.方法:以贵州省第三期重症医学专科护士培训学员为对象,采用试验性教学、实证研究、问卷调查等方法,初步构建包括教学目标、教学内容、教学形式、教学评价四部分内容,分四阶段进行教学的重症医学专科护士培训体验式教学模式.结果:应用此教学模式完成贵州省第三期重症医学专科护士学员培训,取得良好效果.学员理论培训平均成绩为(77.54±2.45)分,其中理论考试(65.53±4.57)分;综合考核(86.72±2.73)分;技能操作考核(89.83±1.83)分;学员参与度考核(94.61±3.11)分.结论:初步研究表明,该教学模式是培养临床应用型重症医学专科护士的有效方法.
作者：何琼；江智霞；梁园园；雷丹 刊期： 2012年第11期
目的:探讨印片细胞方法在乳腺肿瘤术中快速病理诊断的价值.方法:对近5年来146例乳腺肿瘤术中采用印片细胞和快速石蜡切片检查结果进行比较分析和讨论.结果:两组在诊断准确率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但在操作时间方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:印片细胞方法在乳腺肿瘤术中行快速病理诊断,具有简便、快速、准确等优点,具有可行性,值得临床推广.
作者：孙萍 刊期： 2012年第11期
目的:分析急性胰腺炎(AP)的主要不同诱因,探讨采用保守治疗与手术相结合的方法治疗急性胰腺炎.方法:应用禁食、胃肠减压、抗炎、抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶、静脉营养支持、中药清胰汤等方法保守治疗;如胆源性胰腺炎有手术指征行手术治疗.结果:胆源性胰腺炎48例,保守治疗35例,手术治疗13例,全部康复出院.酒精性胰腺炎8例,保守治疗康复7例,1例转为慢性胰腺炎.高脂血症性胰腺炎4例保守治疗康复.结论:依据急性胰腺炎不同的主要诱发因素,综合性非手术治疗是有效方法,而手术治疗则是合理的补充.
作者：张增光 刊期： 2012年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
