刘小敏；刘莹；潘瑞胤；周杰；段利娜
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)急性发作的临床疗效.方法:将82例COPD急性发作患者根据就诊先后分为对照组和治疗组,两组均予以抗感染、吸氧等支持对症治疗,同时予布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入;治疗组则在此基础上辨证给予中药口服,观察两组的治疗效果及肺功能变化.结果:治疗组的总有效率为87.8%,明显高于对照组的68.3%,且治疗组的肺功能改善明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中西医结合治疗COPD急性发作较单纯使用西药的效果显著,并能明显改善肺功能.
作者：欧玲；黄菁 刊期： 2012年第15期
目的:探讨综合性干预措施对产后抑郁的影响.方法:按时间先后顺序选取2008年3月-2010年3月在本院妇产科建册的孕妇110例作为干预组,同样按时间先后顺序选取另一辖区2008年3月-2010年1月在当地妇产科建册的孕妇110例作为对照组.干预组在孕期给予综合性干预措施,对照组按孕产妇常规管理.两组均在产前14d,产后7d、14d、30d、42d、3个月、6个月、1年共8个时间点分别进行SDS抑郁自评量表测评.结果:产前干预措施对产后抑郁症状的发生无明显降低效果,但对产后抑郁症状的缓解具有明显效果.结论:产后的个体化持续综合干预对抑郁症状的缓解具有明显效果,应作为干预的重点工作,值得临床推广.
作者：王静 刊期： 2012年第15期
目的:探讨酒石酸美托洛尔片治疗高血压的疗效以及对心率、血糖、血脂的影响.方法:对52例高血压患者在原有降压药治疗8周以上基础上,加用酒石酸美托洛尔(25mg,bid),监测对比加用酒石酸美托洛尔治疗4周前、后坐位血压、动态血压平均值、心率、症状,治疗6个月前、后空腹血糖、餐后2h血糖、血脂的水平.结果:联合酒石酸美托洛尔治疗后,患者坐位血压、动态血压、心率均明显下降、症状缓解,差异有统计学意义(P＜0.05),血糖、血脂无明显变化(P＞0.05).结论:酒石酸美托洛尔为高选择性β1受体阻滞剂,具有良好降压和降低心率的作用,对血糖、血脂代谢无明显不良影响.
作者：陈小玲；许勇；王美玲 刊期： 2012年第15期
目的:探讨柴胡注射液穴位注射治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:选取慢性咽炎患者134例,随即分为治疗组和对照组,每组67例.治疗组于天突、大椎、三阴交注射柴胡注射液0.5ml/穴/次,隔天/次;对照组给予山香园片口服配草珊瑚含服,3片/次,3次/d.7d为1个疗程,10个疗程后比较两组疗效.结果:治疗组有效率86.57 %,对照组有效率73.13%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:柴胡注射液穴位注射治疗慢性咽炎临床疗效显著,值得进一步推广应用.
作者：申艳红；王力闯 刊期： 2012年第15期
目的:总结腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床经验.方法:将49例单纯性肾囊肿患者在全麻下经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术.结果:49例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间:35～80min,平均52min.术中出血25～60ml,平均35ml.术后24～48h拔出引流管,无出血、尿漏、感染等并发症,术后住院3～7d,平均5d.随访8～12个月,无复发病例.结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、痛苦少、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法.
作者：丁勇；纪国庆 刊期： 2012年第15期
目的:探讨多脏器损害手足口病患儿的临床护理.方法:回顾性分析了71例手足口病并发病毒性脑炎、支气管肺炎等多脏器损害患儿的护理.通过仔细的病情观察及早地发现神经、呼吸、循环系统受累症状,采取早期干预,给予对症、饮食、口腔、皮肤、心理等护理,结果:71例手足口病并发多脏器损害患儿除1例死亡外,其余均治愈出院,平均住院12.5d,无明显后遗症发生.结论:严密观察病情变化、注意严重并发症、及早发现、及时处理是护理过程的关键.
作者：洪树芹；范霞；张尔康 刊期： 2012年第15期
腰椎间盘突出症是中老年人好发的一种由于椎间盘髓核突出压迫神经根,造成腰腿痛或坐骨神经痛的常见病[1].常用的治疗手段包括心理护理、牵引、中药薰蒸、功能锻炼等方法.循证护理即是通过发现护理过程中存在的护理问题,结合文献检索寻找解决方案,并制定出相应的护理方案.我科于2011年1月-12月对58例患者进行循证护理,取得满意的效果,现汇报如下.
作者：孟宇 刊期： 2012年第15期
胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠间形成的病理性通道,是胆囊慢性疾病发展过程中的一种并发症,占胆道内瘘的70%～95%[1].我院自2000年3月-2011年6月共收治胆囊十二指肠内瘘21例,现将诊治情况报道如下.
作者：华付；何江 刊期： 2012年第15期
胃癌在我国的发病率始终居高不下.确诊时大多数患者已属进展期.尽管传统的手术技术及放化疗有很大提高,患者的整体预后仍不佳.近年来,分子靶向治疗作为肿瘤治疗的新手段,在胃癌治疗中显示出一定的疗效.目前,针对胃癌靶向治疗的进展主要包括:(1)表皮生长因子抑制剂;(2)人类表皮生长因子2靶向药物;(3)血管内皮生长因子抑制剂;(4)雷帕霉素靶点通路抑制剂;(5)其他抑制剂等.
作者：黄海 刊期： 2012年第15期
目的:探讨小切口非超声乳化摘除联合人工晶体植入治疗白内障的临床疗效及并发症.方法:对我院100例接受该手术治疗患者的临床资料进行汇总和分析.结果:患者术后1d视力、眼压、前房深度均较术前明显改善(P＜0.05),术后7d 和1个月的视力、眼压和前房深度都有进一步恢复,和术前比较差异均有显著性(P＜0.01).结论:小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术具有切口小、视力恢复快、术后散光轻等优点,简便易行、费用低廉,适合进一步推广使用.
作者：康震雷 刊期： 2012年第15期
目的:探讨根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并T2DM患者血糖变化的影响.方法:对我院2008年6月-2011年6月28例胃癌合并T2DM的患者行经腹根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术,对患者术前1d,术后1周、1个月、3个月、6个月空腹和餐后2h血糖水平进行回顾性分析.结果:本组患者所有病例术前1d与术后1周空腹及餐后2h血糖比较,P＞0.05,无统计学意义.术后1个月、3个月、6个月空腹血糖及餐后2h血糖水平较术前1d出现持续而稳定下降,P＜0.05,有统计学意义.结论:根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并T2DM患者具有一定控制血糖作用,其机制及前景有待进一步研究.
作者：邓建武；李建业；李国宾 刊期： 2012年第15期
本法不需要消解样品,样品经分离稀释后,直接用火焰原子吸收光谱法测定人体血清中的锌、铜、铁、钙和镁5种微量元素的含量.该方法简便、快速、精密度高,相对标准偏差(RSD≤8.52%)回收率在95%~100%之间.结果准确可靠.
作者：王景平 刊期： 2012年第15期
目的:探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎的鉴别诊断价值.方法:回顾分析60例肠系膜淋巴结炎、22例急性阑尾炎的声像图特点,均经临床诊疗或病理确诊.结果:60例淋巴结炎超声均可探及3枚以上肿大淋巴结,22例急性阑尾炎超声探及18例肿大阑尾,诊断符合率81.8%(18/22),漏、误诊4例.结论:高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎鉴别诊断中有重要作用,是首选的检查方法.
作者：潘彩云；朱占领；陈静；王海燕 刊期： 2012年第15期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是脑卒中常见的并发症,患者常常出现焦虑、悲伤、失眠、厌世等情况,严重可能导致自杀.脑卒中人群临床发病率高,美国高达69%,我国为60%,若不及时治疗,将产生严重的身心危害,增加脑卒患者的病死率.近年来,对PSD患者的护理干预研究较为广泛,通过心理、健康教育、家庭及社会支持等,对患者的抑郁康复治疗及原发病的治疗起到了较好的效果.笔者综合了近几年的PSD护理干预文献,综述如下.
作者：田静 刊期： 2012年第15期
目的:探讨喉全切除术后咽瘘发生的原因及预防.方法:对2005-2011年间行喉全切除手术的125例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:125例患者中有13例发生术后咽瘘,分析表明,术后感染、手术方式和缝合技巧、临床T分期、术前放疗、局部引流、手术时间、术后营养、返流和呕吐等因素与咽瘘发生有关.结论:对于晚期肿瘤,术前经过放疗的患者,术前应估计到发生咽瘘的可能,术中仔细缝合,提高手术熟练程度,缩短手术时间,控制感染,局部引流通畅,防止胃管脱出,术后加强营养等可减少咽瘘的发生.
作者：庾江东；唐先龙；王章锋；李健芝 刊期： 2012年第15期
目的:不同剂量与方式应用尿激酶溶栓治疗急性肺血栓栓塞症的疗效与安全性观察.方法:我院2009年4月-2011年12月住院24例急性肺血栓栓塞症患者,随机分组,对照组12例,治疗组12例,对照组采用2h内2万U/kg的尿激酶一次性溶栓,治疗组在对照组基础上加用1万U/kg尿激酶,微泵泵入,持续12h,两组疗效及安全性比较.结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为66.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义P＜0.05,安全性比较两组出血风险无明显统计学差异.结论:治疗组用2万U/kg尿激酶2h内静滴后继而加用1万U/kg尿激酶微泵泵入,持续12h溶栓治疗肺血栓栓塞症疗效明显优于对照组,其安全性及出血风险比较无明显差异,该方法值得在基层医院中推广.
作者：柯荣；刘艳 刊期： 2012年第15期
目的:探讨产科优质护理服务的有效措施,提高护理质量.方法:对我科2011年1-6月的432名产妇采取针对新生儿及产妇实施基础护理服务,发放调查表.结果:产妇及家属要求对新生儿实施优质护理需求大于对产妇实施优质护理的需求.结论:新生儿的护理知识及技能是所有产妇及家属的薄弱点,住院期间护理人员的健康宣教及对新生儿护理技能的耐心指导,大大提高了护理满意度,取得了良好的效果.
作者：万小琴；张洁 刊期： 2012年第15期
目的:探讨护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响.方法:选择2009年2月-2011年6月入住我院普通外科室的108例即将实行腹部手术的患者作为临床研究对象,将患者随机分成两组,其中54例患者实行麻醉前留置导尿管术,另外54例患者实行麻醉后留置导尿管术,再按相同方式分为干预组与对照组.干预组给予护理干预措施,对照组仅行医院常规护理,临床观察着重针对患者的血压、心率和舒适度等指标进行及时观察,并与麻醉后插管的患者临床观察结果相比较.结果:干预组置管期间舒适度与对照组相比有较大提高,干预组患者的血压和心率同置管前以及置管时相比较无明显变化,而对照组变化较为明显,两组患者临床调查结果相比较差异较为显著.疼痛刺激发生率干预组明显少于对照组,两组相比差异显著.结论:针对腹部手术麻醉前后留置导尿管患者实行一定的护理干预,可减少患者插管时疼痛感,提高患者置管期间的舒适度,临床值得推广使用.
作者：危瑾 刊期： 2012年第15期
笔者以膀胱癌病因学为例,针对目前对于膀胱癌发病原因例如吸烟、饮用咖啡、酒精及接触化工原料的文献报道结果不一,在教学查房中引入循证医学思想,要求学生应用循证医学解决问题,并提出终的解决方案.并以笔者对于此类肿瘤循证医学研究为例,指导学生学习文献采集、纳入、剔除及终结论分析.让学生了解循证医学思想及指导学生在以后临床实践中的应用.
作者：潘建刚；周兴；苏宇；郑煜；刘杰 刊期： 2012年第15期
目的:通过比较不同缝合术对剖宫产产后出血的疗效,探讨改良式B-Lynch缝合术在该病治疗中的临床价值.方法:选取2007年1月-2010年6月间在我院行剖宫产且发生产后出血的52例孕产妇作为研究对象.按照止血方法的不同分为改良B-Lynch缝合术组和传统B-Lynch缝合术组,各26例.观察并比较两组止血效果和并发症状况.结果:改良式B-Lynch缝合术手术时间稍长,而术中出血量和术后恶露量均小于传统B-Lynch缝合术.术后两组均未发生再次大出血、肠梗阻等严重并发症.而改良式B-Lynch缝合术组术后疼痛和肠粘连的发生率显著低于传统B-Lynch缝合组,两组间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:B-lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,无需复杂的医疗技术和特殊器械,且成功率高、止血效果好,与传统B-Lynch缝合术相比,能大大降低并发症的发生率.
作者：彭晓梅 刊期： 2012年第15期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
