赵林
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,行根治性手术治疗是有效的方法.我科于2011年4月-2012年5月共施行腹腔镜下远端胃癌根治术11例,现将护理体会报告如下.
作者：刘敏 刊期： 2012年第22期
骨盆骨折主要由于压砸、碾压、挤撞或高处坠落等损伤所致,可合并膀胱、尿道和直肠级髂内、外血管的损伤,其中合并尿道损伤者占3.5%~28.8% [1].我科自2002年1- 6月共收治骨盆骨折并尿道断裂患者53例,现将护理体会分析总结报告如下.
作者：马春艳；高静 刊期： 2012年第22期
目的:探讨农村地区中老年高血压患者收缩压、舒张压差异情况并进行差异化分析.方法:采用整群随机抽样调查的方法对农村地区35岁以上居民高血压进行流行病学调查.结果:在农村地区未控制中老年高血压患者人群中,单纯舒张期高血压(IDH)占16.1%;单纯收缩期高血压(ISH)占38.4%,混合型高血压(SDH)占45.5%.其中年龄较高的患者知晓率及治疗率均低于年龄较低的患者.结论:当前农村中老年高血压患者中以混合型高血压和单纯收缩期高血压为主,对收缩期高血压进行控制是面临的主要问题.
作者：罗芳 刊期： 2012年第22期
目的:评价左卡尼丁注射液对防治AMI后恶性心律失常的疗效及预后影响.方法:对两年来笔者所在医院 152例AMI患者随机进行分组,两组均按照新指南标准常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼丁注射液治疗.以两组心律失常发生例数、心功能、死亡率为观察指标.结果:治疗组的心律失常发生率、死亡率均低于对照组,心功能两组无变化.结论:早期应用左卡尼丁治疗能够明显减少心律失常发生率,降低死亡率,但不影响患者心功能.
作者：王莹；骆继业 刊期： 2012年第22期
目的:观察丙泊酚静脉麻醉对肺癌患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行肺癌切除术患者随机分为2组,每组各15例.A组:七氟烷组,吸入七氟烷用于维持麻醉;B组:丙泊酚组,用微量泵静注丙泊酚维持麻醉;于手术前及手术开始2h、手术结束时、术后24h各时间点抽取静脉血检测定血清NSE含量.结果:手术2h、手术结束时和术后24h与术前比较,七氟烷组NSE均升高,丙泊酚组无明显变化,2组间比较B组低于A组(P＜0.05).结论:在肺癌手术中使用丙泊酚麻醉能够降低NSE含量,改善预后,具有保护作用.
作者：杨保永；刘丽丽 刊期： 2012年第22期
目的:探讨氧化应激在无症状轻度高尿酸血症内皮损伤时的作用.方法:20只雄性昆明小鼠,随机分为对照组和模型组,模型组腹腔注射氧嗪酸+尿酸,14d后取血测尿酸(UA)、尿素氮(UN)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)和过氧化氢(H2O2),光镜下观察大血管及肾脏情况.结果:模型组血UA水平升高(P<0.05),血UN差异无统计学意义,两组小鼠肾脏及大血管组织病理上均无明显病变,但模型组血H2O2水平升高(P<0.05),血NO水平降低(P<0.05),血vWF水平升高(P<0.05).结论:无症状高尿酸血症时存在氧化应激增强,内皮功能损伤,应考虑干预治疗.
作者：黄智勇；谢红 刊期： 2012年第22期
目的:探讨老年患者在住院期间的安全隐患,提出相应的护理干预.方法:分析95例老年患者住院期间不安全现状及可能发生的意外,做好老年住院患者不安全及危险因素的评估、预防,提供周到的护理服务.结果:使老年患者不安全因素消灭在萌芽状态,确保老年人的住院安全,提高生活质量.结论:做好老年患者的安全护理是护理工作的重要内容,更是医疗安全的重要保障.
作者：黄玉娥 刊期： 2012年第22期
目的:探讨集束化护理策略在ICU重症患者CRRT实施对股静脉导管血性感染的影响.方法:对2011年1月-2012年1月笔者所在医院 82 例行CRRT患者进行集束化护理,对照组随机选取我院2011年1月前行CRRT股静脉置管患者70例,给予常规护理.了解集束化护理策略的实施对中心静脉导管血行感染的影响.结果:集束化护理策略的实施明显降低患者导管相关性血行感染,从而降低了患者入住ICU时间,减少了患者费用.结论:集束化护理策略可大大降低股静脉插管患者导管相关性血行感染,但需要提高临床的依从性.
作者：唐冬梅 刊期： 2012年第22期
目的:总结老年人工髋关节置换术的护理体会,使患者尽早恢复伤前功能及预防并发症的发生.方法:对60例老年人全髋关节置换术的患者从心理、手术前后的护理康复训练及出院指导等方面实施有效的护理,在护理过程中,要向患者反复强调术后功能锻炼的重要性.结果:60例患者均取得满意疗效.结论:护理工作要循序渐进,不同时期采用相应的措施,通过耐心细致的护理,正确的康复指导,大限度争取到患者的积极配合,可以使患者减轻痛苦、预防术后并发症、缩短治疗时间、减少医疗费用、尽早恢复生活自理能力.
作者：易桃引；任慧琳 刊期： 2012年第22期
新生儿细菌性腹膜炎因新生儿期免疫功能不完善,感染灶不易局限容易扩散而导致弥漫性腹膜炎.常以起病急骤、病情变化迅速、病情危重为其特点,可同时发生感染性休克、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭,病死率超过40%.现将我院2012年3月收治的1例报道如下.
作者：胡晓燕 刊期： 2012年第22期
术后早期炎性肠梗阻(Early postoperative inflammatory ileus)是腹部外科常见的急腹症 [1],系指由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因而导致局部充血水肿,释放出的组胺、激肽以及其他血管源性物质与渗出的大量纤维素一起沉积在浆膜面上,成为网络状物而形成粘连,是一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,在临床表现及处理方法上有其特殊性 [1].该病一般发生在腹部手术后1~3周内, 文献报道 [2].术后粘连性肠梗阻占所有类型粘连性肠梗阻的80%.以往由于认识不够、处理不当导致部分病例出现肠瘘或短肠综合征等严重并发症 [3].再次手术只能暂时缓解梗阻, 并不能消除粘连根治梗阻, 相反术后还会形成新的粘连,因此应尽可能采取保守治疗, 但前提必须处于单纯性、不全性肠梗阻阶段 [2]..笔者对近年来我院收治的42例术后早期炎性肠梗患者采用中西医结合的方法进行保守治疗,现报告如下.
作者：郑永强；杨华 刊期： 2012年第22期
目的:探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的治疗方法的有效性及高钠血症对预后的影响.方法:回顾分析我院2009 年1月-2011年12月ICU病房收治的15 例重度颅脑损伤患者的临床资料.分析其治疗方法的疗效,并分析格拉斯哥评分(GCS)对高钠血症的影响及高钠血症对预后的影响.结果:本组15例患者,血钠水平均在145~183mmol/L,GCS评分3分高血钠的有7例,7例患者中血钠水平150~160 mmol/L的2例,160~170mmol/L的1例,170~183mmol/L的4例,经治疗后血钠均恢复至正常水平,但终均死亡.GCS评分6~8分高钠血症的患者8例,经治疗后血钠均降至正常范围.8例患者中,血钠145~150mmol/L的5例,治疗后均存活;血钠水平在150~160 mmol/L的2例,治疗后1例死亡,1例存活,血钠水平在165~170mmol/L的1例,治疗后死亡.结论:本组患者所采用的治疗方法治疗高钠血症切实有效,GCS评分低的高钠血症的血钠水平越高,血钠水平越高重度颅脑损伤的患者死亡率越高.
作者：王世祥 刊期： 2012年第22期
目的:探讨阵发性室上性心动过速的发病机理.方法:经食道心房调搏,程序刺激心房(S1-S2法),S1S2比例为8∶1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2 R间期的变化.结果:对22例患者进行经食道心房调搏检查,食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止.结论:经食道调搏诱发性室上性心动过速,显示室上性心动过速主要由AVNRT和AVRT引起,部分房室结功能减退,其他显示隐性预激,为进一步射频消融提供参考价值.为临床提供抗心律失常药物疗效的判定及调整.
作者：李惠荣；盛红宇 刊期： 2012年第22期
目的:Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰的疗效及不良反应.方法:Q开关Nd:YAG激光治疗169例文眉、文眼线、文唇线、文身患者.结果:169例患者,痊愈 142 例,显效21例,好转6例,无效0例,有效率96.4%.结论:Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰疗效较好、痛苦小、不良反应少、值得临床推广.
作者：彭芳丽 刊期： 2012年第22期
目的:评价克林霉素治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:克林霉素1.2g/d,分2次静滴,疗程5～10d.结果:治疗组(A组)有效治疗率为86.67%(52/60),对照组(B组)为53.33%(32/60),显示A组疗效优于B组.结论:克林霉素治疗急性下呼吸道感染有效、安全.
作者：蔡丽娟；周燕芬 刊期： 2012年第22期
目的:观察小剂量低分子肝素和硫酸镁联合治疗妊娠期子宫肌瘤变性的疗效.方法:将入选患者随机分为对照组18例和肝素组28例,前者应用硫酸镁治疗,后者硫酸镁和低分子肝素联合应用.结果:肝素组较对照组疗效显著.结论:联合应用小剂量肝素和硫酸镁治疗妊娠期肌瘤变性的效果优于单用硫酸镁.
作者：徐雪莲；曲文洁 刊期： 2012年第22期
目的:探讨HIV/AIDS患者的疾病管理自我效能感与生命质量的相关性.方法:采用描述性相关研究,分别用中文版的HIV/AIDS患者疾病管理自我效能感量表(HIV-SE)和中国HIV感染者生命质量量表(QOL-CHIV),调查了242例HIV/AIDS患者的疾病管理自我效能感和生命质量.结果:HIV/AIDS患者的HIV-SE总平均分为6.59±1.57,其得分较低; QOL-CHIV的总分为56.21±16.22,生命质量呈较低水平,患者的疾病管理自我效能感与生命质量呈正相关(r=0.26～0.59,P＜0.01).结论:HIV/AIDS患者的疾病管理自我效能感会影响其生命质量,护理人员应指导患者进行疾病管理,提高患者自我效能感,从而改善其生命质量.
作者：黄玲；王红红；李现红；刘美萍 刊期： 2012年第22期
2008年1月-2012年4月我科收治12 例因外伤引起的脾破裂患者经过手术行脾保留性手术(部分切除或修补术),通过严密观察病情,采取及时有效的治疗和护理,取得了满意效果,使患者顺利康复,现将护理体会报告如下.
作者：吴淑端；许婉婉 刊期： 2012年第22期
目的:探讨米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产的可行性、临床效果和安全性.方法:回顾性分析2006年10月-2012 年8 月在我院自愿要求引产的中期妊娠132例的临床资料,试验组采用米非司酮配伍利凡诺尔引产86 例,对照组单纯采用利凡诺尔引产46例,比较两组引产效果.结果:试验组引产时间及产程均较对照组短,且能减少胎盘胎膜残留、阴道出血、宫颈撕裂等并发症.结论:米非司酮配伍利凡诺尔羊膜腔内注射引产,两者协同作用,可有效促进宫颈成熟,明显缩短产程,减轻孕妇疼痛,减少出血,是一种安全、有效的中期妊娠引产方法,有临床应用价值.
作者：曹琴霞；陈黎黎；雷晓娟 刊期： 2012年第22期
目的:探讨我院NICU住院新生儿的低血糖发生率并分析其发生的相关危险因素.方法:常规监测所有住院新生儿出生头3d的血糖水平,尤其是对初次检测呈异常血糖水平者每天监测血糖,直至血糖水平恢复正常并稳定.结果:1 581例住院新生儿中检出低血糖83例,发病率为5.2%.低血糖在早产儿、足月儿、过期产儿的发生率分别为9.4%、2.0%、0%;在超低出生体重儿、极低出生体重儿、低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿的发生率分别为27.3%、8.5%、8.6%、3.0%、5.7%;在适于胎龄儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿的发生率分别为4.4%、8.8%、7.8%;在重度窒息儿、轻度窒息儿和无窒息儿的发生率分别为33.3%、8.9%、5.0%.结论:早产、低出生体重、小于胎龄儿、窒息是低血糖发生的高危因素,对这些新生儿应严密监测血糖,且对新生儿实行早开奶,以预防及早期发现低血糖,及时治疗,防止严重的并发症出现,防止对新生儿造成危害,尤其是中枢神经系统的危害.
作者：蔡琳；李晓东；张升荣 刊期： 2012年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
