吴阳
目的 研究解决产后乳腺管堵塞的简单有效手段.方法 对70例产后乳房胀痛的产妇,使用鹿角片、鲜橘子叶和红糖一起煎制后,取汁顿服,观察患者治疗前后乳汁量,乳房胀痛情况.结果 患者服用后乳胀明显减轻,所有乳腺管均被疏通,挤奶或吸奶时有大量乳汁从乳腺管射出,有效率为100%.结论 鹿角片、鲜橘子叶和红糖一起煎制能有效疏通乳腺管,解除乳房胀痛,疗效确切,易于操作.
作者：王艳晓；母海艳 刊期： 2009年第04期
病案是临床医疗的原始记录,又是提供教学、科研、医务人员的重要资料,在当前全社会推行医疗保险制度的时期,病案在解决医疗纠纷、鉴定医疗事故,在调解、仲裁、判决医疗案件,在医疗保险索赔、理赔中,更体现出它的重要作用.病案记录中的任何一点疏漏、差错或文字语言缺陷都有可能造成严重后果,因此,提高病案质量十分重要.我院按<河南省病历书写规范>,对2007年1月至8月份的出院病案进行随机抽样调查,以便尽早发现问题,及时纠正,减少医疗纠纷发生的隐患.
作者：郭方 刊期： 2009年第04期
目的 了解门诊前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者的心理状况及其迫切的需求和顾虑,为制定及时的护理干预提供理论依据.方法 使用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者60例进行心理调查分析,SCL-90还与全国常模进行比较.结果 门诊前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者:①在症状自评量表(SCL-90)总分指数和各个因子分多高于个全国常模.②SAS和SDS评分均提示:存在明显焦虑或抑郁情况.结论 ①前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者存在明显的心理障碍,且随着骨折的愈合心理障碍程度明显减轻.②采取及时的心理干预,帮助患者减少心理创伤是必要的.
作者：莫菊英；刘莉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨结直肠癌肝转移的外科治疗.方法 对新郑市人民医院1996年1月至2005年12月间手术治疗的12例结直肠癌肝转移病例资料,进行临床和病理资料的回顾性分析.结果 12例患者同时癌4例,异时癌8例.肝转移灶根治性切除4例(33.3%),即手术切缘距离肿瘤边缘超过1.0 cm,肝转移灶均被切除;姑息性切除组8例(66.7%),即手术切缘有癌组织残留或肝门静脉、胆管内有癌栓或肝门部有转移淋巴结.本组患者生存期为4～76个月,中位生存期为 35.1个月,5年生存期为25.0%.结论 根治性切除是结直肠癌肝转移患者的重要手段.
作者：王智民 刊期： 2009年第04期
目的 探讨足月妊娠并发羊水过少对母婴的影响,适时终止妊娠,降低围生儿死亡率.方法 对足月妊娠羊水过少166例的临床资料进行回顾性分析.结果 B超对羊水量的估计准确率可达97.17℅.羊水过少发生率为3.52%,羊水过少组羊水粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组(P<0.01).结论 足月妊娠羊水过少一经确诊,应适时终止妊娠.
作者：朱慈兰 刊期： 2009年第04期
2001年6月至2008年12月,我院收治了37例妇科疾病合并糖尿病的患者,现将妇科手术患者合并糖尿病围术期处理的体会报告如下.
作者：陈文玲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制,临床表现及诊治、预防措施.方法 对我院2003年1月至2008年1月诊治的剖宫产术后继发腹壁子宫内膜异位症15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均行手术治疗,术后病理均证实为腹壁切口子宫内膜异位症,术后用药治疗3～6个月,随诊半年未见复发.结论 严格掌握剖宫产指征,提高剖宫产的手术质量及预后,是预防子宫内膜异位种植的关键.
作者：刘秋叶 刊期： 2009年第04期
舒适是一种主观感觉,作为护理人员应为患者提供身心舒适的条件,并通过相关的护理活动来满足患者对舒适的需求,这对于在施行以病人为中心的整体护理中是非常必要的.让病人感到大程度的舒适,从而提高生活质量,也是评价护理工作的重要内容.2004年6月至2006年6月,我们对150例前列腺手术患者应用舒适护理模式进行护理,能有效的减少并发症的发生,效果满意.现报告如下.
作者：肖健 刊期： 2009年第04期
目的 探讨宫腔镜在不孕症诊治中的临床价值.方法 对我院2007年3月至2008年11月收治的346例不孕症患者应用宫腔镜直接观察子宫内膜及输卵管口,在直视下输卵管加压推注美篮和疏通液,术后给予替硝唑0.25 g,每日3次口服,术后随访其受孕情况.结果 346例患者中,发现子宫内膜息肉57例,子宫内膜炎77例,黏膜下肌瘤10例,宫腔粘连28例,畸形子宫8例,宫内异物7例,输卵管阻塞225例,经加压疏通再通141例,其中双侧87例,单侧54例,治疗后复通率62.5%,妊娠率48.5%.结论 宫腔镜是诊治不孕症的重要方法,宫腔镜输卵管插管疏通可提高输卵管阻塞的治愈率缩短治疗周期,减轻患者的心理和经济负担.
作者：李洪波 刊期： 2009年第04期
产后尿潴留临床上较常见,我院采用新斯的明局部理疗后取得较满意疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2004年1月至2008年9月于我院住院孕产妇经阴道分娩4120例,发生产后尿潴留者123例,年龄20～35岁.随机分成两组:观察组新斯的明耻骨联合上局部理疗组63例,对照组新斯的明肌注治疗组60例.两组年龄、产程、膀胱充盈程度及会阴缝合例数比较,差异均无统计学意义.
作者：袁恕玲；李红强 刊期： 2009年第04期
外科手术中由于严重创伤、大出血等常需大量快速输血,此时除可发生输血的一般不良反应如过敏、溶血、发热等外,还可发生一些特殊并发症,此类患者多伴有休克及脏器功能障碍,病情危重、复杂,因此并发症较难予以确切判断和处理.本文就我院2003年6月至2008年6月32例手术患者大量快速输血并发症的观察以及预防和治疗中的护理体会报告如下.
作者：王素英 刊期： 2009年第04期
腹部外伤患者往往病情急、危、重、难,病情变化较快,抢救必须争分夺秒.医务人员的准确判断伤情及采取及时有效的急救措施,是提高抢救成功率的关键,并且为手术赢得时间.我院2006年3月至2008年3月共收治76例腹部外伤患者,现报告如下.
作者：孙琴 刊期： 2009年第04期
目的 观察0.5%罗哌卡因、布比卡因10 mg蛛网膜下腔阻滞对感觉、运动神经的阻滞效果及对血流动力学影响.方法 随机选取择期行下肢、下腹或肛肠手术病人48例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为布比卡因组(BP组)和罗哌卡因组(RP组),于L2～3、L3～4间隙行腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔穿刺成功后于蛛网膜下腔分别注入0.5%的布比卡因或罗哌卡因10 mg,之后于硬膜外腔向头侧置管4 cm以备蛛网膜下腔阻滞不能满足手术需要时追加局麻药.观查并记录感觉阻滞平面,运动神经阻滞程度及血流动力学变化.结果 两组病人血流动力学稳定,麻醉平面均能满足手术要求.BP组感觉平面高于RP组,RP组术后下肢运动恢复快于BP组.结论 0.5%罗哌卡因、布比卡因10 mg用于腰硬联合麻醉可作为肛肠、部分下腹、下肢手术的麻醉选择;其中罗哌卡因术后下肢运动恢复快,较快恢复自主排尿为其优点.
作者：胡允梅；张研；谢丹 刊期： 2009年第04期
肝脏质脆又容易受伤,在各种腹部损伤中约占15%～20%[1].由于肝脏血供丰富且与腹腔内大血管关系密切,故死亡率较高.我院1998年1月至2008年12月共收治闭合性肝破裂患者26例,25例行手术治疗,现将治疗体会总结如下.
作者：赵志敬；赵振华 刊期： 2009年第04期
目的 总结分析胸腹联合伤的观察与护理.方法 回顾性分析46例胸腹联合伤病人的临床资料.结果 本组病例42例痊愈,2例死亡,2例转院,治愈率91%.结论 对胸腹联合伤病人进行及时正确的抢救,严密的观察,有效的护理,可缩短抢救时间,防止及减少并发症的发生,提高抢救成功率.
作者：娄新荣 刊期： 2009年第04期
目的 调查男护士实习期间存在的问题,有针对性地进行临床带教,提高教学质量,使男护士能顺利走向工作岗位.方法 根据症状自评量表(SCL-90)自行设计调查问卷,对30名男护士在实习第5周进行问卷调查,调查他们实习期间存在问题、好的带教老师、带教方法等,分析调查结果,选择有效的带教方法,在实习30周后由带教老师对他们进行评估和学生自评.结果 绝大多数男护生能端正学习态度,稳定情绪,适应护理工作.结论 加强专业思想教育,多与男护生沟通交流,进行心理健康教育,采用启发教学,病例教学法的带教方法等,可以促进男护生角色适应,使男护士能顺利地从实习走向工作岗位.
作者：杜雪莲；卢陈聪 刊期： 2009年第04期
目的 探讨微创治疗颅内迟发性血肿的疗效及注意事项.方法 59例颅内迟发性血肿患者均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,在CT下定点,选用合适长度穿刺针,用电钻将穿刺针钻入血肿部位,引流冲洗,2～3 d复查CT拔出穿刺针,术中注意穿刺针深度、引流速度及引流量.结果 本组59例颅内迟发性血肿行微创颅内血肿清除术后,大部分患者当即感头痛、头昏减轻,部分烦躁患者经微创治疗后即安静,59例患者全部治愈,恢复良好.结论 颅内迟发性血肿微创引流术操作简单,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,适合在一般医院开展.
作者：程巍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨孕妇心理健康状况,了解孕妇抑郁情绪发生的相关因素.方法 采用抑郁自评量表对自愿参加调查的200例孕妇进行调查,并对孕妇的抑郁状况进行因素分析.结果 ①共约20.5%孕妇有抑郁情绪,其中可能有抑郁症状者30例(15.00%),肯定有抑郁症状者11例(5.50%);②不同年龄、文化程度孕妇的抑郁情绪发生率差异有统计学意义;年龄越大抑郁心理越严重;文化程度越高抑郁心理越低.③孕次和流产史对孕妇抑郁情绪无影响.结论 孕妇的抑郁情绪发生率有随年龄的增大而升高、随文化程度增高而降低的趋势,后者可能与文化程度高者接受和理解能力强、能正确对待妊娠有关.
作者：李富琴 刊期： 2009年第04期
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段,无论从移植数量还是从移植效果,在器官移植中均居首位.移植目的已经从抢救生命、延长生命,转变成为提高肾衰竭病人生活质量的有效手段[1].肾移植供者、受者的选择,合理的组织配型及充分的术前准备是提高肾移植/肾长期存活的关键.
作者：马颖娟；龚珂 刊期： 2009年第04期
1 临床资料1.1 一般资料:本组病例65例,年龄32～79岁,平均55.5岁.其中男41例,女24例,均有消化道出血史,不同程度的脾功能亢进,脾肿大.
作者：王蕴 刊期： 2009年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
