沈柯；苏靖；赵鸣芳
糖尿病后抑郁是神经生物因素与社会心理因素共同作用的结果，抑郁症既是糖尿病病因、发病环节，又是糖尿病并发症之一。多数医家认为糖尿病后抑郁的病机为肝失疏泄，多从疏肝理气解郁治疗，随着全球气候变暖及饮食因素、生活方式、生活节奏等变化，病人的体质、疾病属性趋向“热化、痰化、风化”，“脾虚痰阻”逐渐成为糖尿病及抑郁症的重要致病机因。治疗从脾失健运、痰浊内阻角度入手，采用中医辨证论治理论，为糖尿病后抑郁的防治提供了新思路。
作者：周帆 刊期： 2014年第03期
陈以平教授指出尿路感染的复发与肾虚关系密切，临证治疗当主症与次症兼顾，强调膏方布局应集补、清、疏为一体，使之补而不腻，清而不寒，疏而不漏，方可取得良好的疗效。附验案1则以佐证。
作者：马志芳 刊期： 2014年第03期
黄元御，清代著名医家，学术上推崇四圣之学，精通黄老之术，将象数易理与中医相结合，透彻地阐明了中医学核心理论，有着显明的理论和临床特色。黄氏崇尚经典，见解独到，学验俱丰。《四圣心源》是其一部将理论与临床紧密结合的代表作，其论点精辟，见解独特，具有很高的理论和临床应用价值。《四圣心源·妇人解》卷中治疗月经病的方剂都同时用到了桂枝、茯苓。本文拟对黄元御使用桂枝、茯苓治疗月经病进行分析探讨，以期为临床医生治疗月经不调提供参考。
作者：田欢；王胜 刊期： 2014年第03期
导师王长松教授，医学博士，硕士研究生导师，东南大学附属中大医院中医内科主任，主任医师。王教授出师于伤寒大家，精于研用伤寒经方，倍谙仲景方药法度，又结合扶阳理论指导临床，数起沉疴，尤其精于失眠、寒证与寒性体质的调理。现将其运用经方验案3则介绍于下。
作者：王志鹏 刊期： 2014年第03期
目的：观察自拟平疣汤治疗扁平疣的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用自拟平疣汤口服，0.1%维A酸乳膏外用治疗；对照组采用匹多莫德颗粒口服，0.1%维A酸乳膏外用治疗。2组均治疗6周后观察疗效。结果：治疗组痊愈率为72.50%，总有效率为95.00%；对照组痊愈率为40.00%，总有效率为70.00%。2组间痊愈率和总有效率比较，均有显著性差异。结论：自拟平疣汤联合维A酸乳膏外用治疗扁平疣疗效显著，中西医结合治疗可发生协同作用，比使用西药内服外用效果更为显著。
作者：张少波；刘坚；宁海明 刊期： 2014年第03期
目的：观察葛根芩连汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组予葛根芩连汤加味保留灌肠治疗，对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片。2组均治疗30天后观察临床疗效。结果：治疗后治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为71.7%，组间比较差异显著。结论：葛根芩连汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切。
作者：王志敏；张芳芳 刊期： 2014年第03期
胞宫首见于宋·朱肱《类证活人书》，为冲任督三脉之系，带下所出之处，藏泻有时，变化有度，气血按时而下乃成月事，亦能媾精成胎，失常致经水不调，艰于胎产以及带下癥瘕诸疾。引证文献，明其源流，昭其演变，对胞宫作一溯源疏流，以丰富中医妇科学理论体系。
作者：薛梅；张建伟 刊期： 2014年第03期
身痛证在《伤寒论》和《金匮要略》中有多处记载，探其病机为邪气阻滞，不通则痛或气血阴阳虚损，不荣则痛。其治法大致可归纳以下十法：发汗散寒止痛法、益气养营止痛法、温阳利水散寒止痛法、祛风湿止痛法、解表利水止痛法、和解肌表止痛法、温中补虚止痛法、解毒散瘀止痛法、益卫固表除湿止痛法、解暑除湿止痛法。
作者：沈柯；苏靖；赵鸣芳 刊期： 2014年第03期
目的：观察缺血性中风辨证为瘀热证型的患者其中医证型与尿微量白蛋白（microalbuminuria，MAU）的关联性。方法：将100例缺血性中风患者根据中医辨证分为瘀热证组与非瘀热证型对照组（对照组），以免疫散射比浊法检测患者的尿微量白蛋白，比较2组患者尿微量白蛋白水平的差异，并结合相关的卒中风险评分进行分析。结果：瘀热证组患者的尿微量白蛋白阳性率明显高于对照组。尿微量白蛋白与Essen卒中风险评分有显著的正关联性。结论：缺血性中风患者中瘀热证型与尿微量白蛋白有显著的关联性，并且瘀热、尿微量白蛋白阳性、卒中风险三者可能存在协同的相关性。
作者：刘红权；王玉 刊期： 2014年第03期
章永红教授认为气阴亏虚是肺癌的基本病机，益肺气养肺阴应贯穿于肺癌治疗的始末。治疗上从肝脾肾整体论治，或健脾，或养肝，或补肾，配合化痰毒化瘀毒等祛邪之法，同时注意西医治疗措施对机体的影响。
作者：夏宁俊；彭海燕 刊期： 2014年第03期
目的：观察中药溶血方治疗ABO母儿血型不合的临床疗效。方法：选取60例ABO母儿血型不合患者，予中药溶血方治疗，观察其临床疗效。结果：治愈39例，显效18例，好转2例，无效1例，总有效率为98.3%。结论：中药治疗ABO母儿血型不合疗效确切。
作者：张梅芳；李娟 刊期： 2014年第03期
周阿高教授提出正虚血瘀是胃恶性肿瘤的主要病机，运用扶正活血法治疗中晚期胃癌，能明显提高中晚期胃癌患者的生存率，显著改善免疫功能与高凝状态。扶正活血法既能增强机体正气，提高自身抗癌能力，减轻化疗毒副反应，又能改善机体血瘀状态，血为气之母，血液正常运行，则有利于机体正气的恢复和增强，提高免疫功能，进而有利于肿瘤治疗，延长患者生存期。
作者：董佳容；陆瑞峰；王俊 刊期： 2014年第03期
邵朝弟教授为我国著名的中医肾脏病专家，国家中医药管理局中医肾病重点学科、重点专科学术带头人，中华中医药学会肾病专业委员会顾问，湖北省中医院主任医师、教授，国家名老中医学术继承人指导老师，邵老在治疗肾脏疾病方面享誉国内外。笔者有幸作为邵老的学术经验继承人，现将跟师临证验案摘录4则，以窥其一斑。
作者：周慧兰；王长江；邹新蓉；王小琴 刊期： 2014年第03期
朱辟疆教授从事肾脏病研究已有50余年，临床经验丰富，他强调女性尿道综合征的病机特点为虚实夹杂，治疗中注重区分初期及中后期治疗的不同，同时不忘调肝活血及固本治疗。
作者：刁金囡；董萍；王莹莹 刊期： 2014年第03期
目的：观察耳后取穴为主电针治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：将64例原发性三叉神经痛患者随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组采用耳后取穴为主电针治疗，对照组采用常规取穴电针治疗。治疗3个疗程后统计疗效。结果：总有效率治疗组为93.75%，优于对照组的78.13%。结论：耳后取穴为主电针治疗原发性三叉神经痛具有较好疗效。
作者：王红；陈晓霞 刊期： 2014年第03期
小儿推拿是中医推拿的一个分支，所用穴位一部分是小儿推拿特定穴。小儿推拿特定穴不同于经络系统中的穴位，亦不同于经外奇穴，如其中六腑穴的定位、穴性、功用效能与手少阴心经前臂段（少海-神门）既有联系也有区别，引发笔者对经络发育问题进行思考。推测伴随着小儿的生长发育，经络也逐渐成熟，功能得以完善。根据现代人体发育学推测，作为人体固有调控系统的经络，也必定有一个发育过程。
作者：马书杰；严隽陶 刊期： 2014年第03期
目的：探讨术前服用益气活血方对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的作用。方法：将54例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗组和对照组。治疗组27例术前口服益气活血方并术后常规对症治疗，对照组27例术后常规对症治疗。观察2组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间，比较2组患者治疗后疗效指数。结果：与对照组比较，治疗组治疗后肠鸣音恢复时间及肛门排气排便时间均明显缩短，治疗组疗效指数、总有效率均明显高于对照组。结论：术前服用益气活血方有助于术后胃肠功能的恢复，能明显改善术后腹胀等不适症状。
作者：沈童 刊期： 2014年第03期
慢性乙型病毒性肝炎病程迁延，目前临床以抗病毒、保肝降酶、防治纤维化以及对症治疗为主。黑龙江中医药大学附属第一医院谢晶日教授在本病的中医药治疗方面积累了丰富的经验，对于改善患者临床症状及理化指标都有较为满意的疗效。谢教授认为慢性乙型病毒性肝炎虽然临床证型多样，但正气亏虚是病毒乘机侵入人体的关键所在，而脾虚是正气亏虚的具体表现。脾虚运化不利，导致体内湿邪滞留，而致病情缠绵，病程漫长。治疗当采取健脾补气，温阳祛湿大法。
作者：郭娜娜；王静滨 刊期： 2014年第03期
目的：观察化瘀中药大黄丹参煎剂对抗生素诱导的内毒素释放的抑制作用，以及对内毒素所致免疫功能障碍的调节作用。方法：将重症革兰氏阴性杆菌感染肺炎患者60例随机分为2组。对照组给予头孢他啶常规抗感染治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用大黄丹参煎剂。分别于治疗前、治疗7天时测定内毒素、细胞免疫功能（CD4、CD4/CD8）、TNF-α、IL-1、IL-6、CRP水平，并记录APACHEII评分。结果：治疗组内毒素、TNF-a、IL-1β、IL-6水平低于对照组，CD4水平和CD4/CD8比值高于对照组。结论：化瘀法可通过减少抗生素诱导的内毒素释放，清除相关细胞因子而对内毒素所致免疫功能障碍具有保护作用。
作者：王志军；孙鑫；陈伟 刊期： 2014年第03期
根据中医学“心肾相关”理论，认为不稳定型心绞痛病位在心、病根在肾，主要病机为肾虚血瘀，并贯穿于发病和病程演变的全过程；补肾活血是其重要治法，贵在标本同治、通补兼施。
作者：宋耀鸿 刊期： 2014年第03期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
