熊乙霓；万宇翔；冯全生
目的：观察中西医结合治疗痛风性肾病的临床疗效。方法：将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证分型论治。2组疗程均为12周。分析比较临床疗效及治疗前后尿PRO定量、尿RBC计数、尿β2-MG、Scr、BUN、UA水平的变化。结果：治疗组总有效率87.5％，明显高于对照组的50.0％；治疗组治疗后尿PRO定量、尿RBC计数、尿β2-MG、UA、Scr及BUN水平均较对照组明显改善。治疗组中肝肾阴虚、脾肾气虚型疗效较好，其次为气阴两虚型，阴阳两虚型疗效差。结论：中西医结合治疗痛风性肾病疗效确切，可改善肾功能，减轻临床症状。
作者：廖国华；冯春俭；蒋敏；俞立强 刊期： 2014年第04期
古人把心喻为“五脏六腑之大主”，这与心主神明的功能分不开。李益民主任中医师认为肿瘤的发生发展与人的神志改变息息相关，从心辨治肿瘤能增强机体的免疫功能、减轻放化疗副反应、减少肿瘤转移的可能。治疗肿瘤时要强调辨证，肿瘤病人常见有心肺气虚证、心脾两虚证、心肾阳虚证、肝火扰心证。通过养心气、补心血、温心阳等法，调节阴阳平衡，均能收到较好疗效。
作者：林琳；李益民 刊期： 2014年第04期
目的：观察中医辨证论治、冰片贴敷联合玻璃酸钠滴眼治疗干眼症的临床疗效。方法：130例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各65例。2组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼。治疗组在此基础上进行中医辨证论治、中药冰片贴敷治疗。观察治疗前后患者的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌情况、干眼症积分，比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率93.8%，明显高于对照组的84.6%。治疗后2组干眼症积分、Schirmer试验结果、泪膜破裂时间均较治疗前明显改善，治疗组改善程度明显优于对照组。结论：在常规治疗基础上结合中医辨证论治，能显著改善干眼症患者的泪液分泌，抑制泪液蒸发，稳定泪膜。
作者：鲍领芝；吕伟；袁晓玲；李继英；杨林青；赵志强 刊期： 2014年第04期
目的：观察活血散凝胶剂治疗急性软组织损伤气滞血瘀型的临床疗效。方法：选择60例急性闭合性软组织损伤病例，随机分为治疗组（使用活血散凝胶剂）、对照组（使用活血散+饴糖制成膏剂），每组30例，分别给予相应外用药物治疗。在治疗前和治疗第3、7天进行临床证候计分，治疗后评定疗效。结果：治疗组治疗7d后愈显率96.7%，显著高于对照组的70.0%；治疗组积分减少率也明显高于对照组。2组患者疼痛、压痛、肿胀、瘀斑及功能等症状体征评分在治疗第3天及治疗第7天与治疗前比较均明显降低，治疗第7天治疗组上述症状体征评分明显低于对照组。治疗组不良反应发生率6.7%，明显低于对照组的13.3%。结论：活血散凝胶剂对急性软组织损伤气滞血瘀型的主要临床症状体征有明显缓解作用，且不良反应少，优于饴糖剂型。
作者：孙欣；俞宁；尹宏；李文 刊期： 2014年第04期
宗气即为心气之源泉。在病理过程中，宗气不足往往是多种心血管疾病的共有表现，它早出现并且贯穿始终，是心血管疾病的共同病机。“以补为功，以通为用”是心血管疾病“异病同治”的基础。运用补虚通阳为主的方剂作为基础，随证加减，符合多种心血管疾病发病的共同特点，对多种心血管疾病都取得了较好的效果，充分验证了中医“异病同治”的思想，这也为寻求适于推广的中医诊疗方案提供了思路。
作者：郑娴；郭晓东；王铁铮 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药补肾疏肝汤治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：选取132例患者，随机分为2组。治疗组66例予中药补肾疏肝汤治疗，对照组66例予三磷酸腺苷联合谷维素治疗，疗程均为8周。结果：治疗组疲劳量表积分及SCL-90评分显著降低，疗效优于对照组。结论：补肾疏肝汤治疗慢性疲劳综合征疗效显著。
作者：牛占忠；张喜平；周红军；王欣 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药内服及复方南星止痛膏外贴治疗跟痛症的临床疗效。方法：选择54例跟痛症患者，随机分为2组。治疗组采用中药补益肝肾、散寒活血方内服，同时外贴复方南星止痛膏；对照组内服醋氯芬酸肠溶胶囊，外涂双氯芬酸钠二乙胺乳膏。治疗2个疗程后比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率96.43％，明显高于对照组的76.92％。结论：运用中药内服及外贴方法治疗跟痛症疗效显著且更安全。
作者：严立平 刊期： 2014年第04期
笔者有幸目睹成都中医药大学附属医院岳仁宋教授运用中医药治疗1例自觉发热而体温测量正常者，取得良好疗效。现介绍如下，以飨同道。
作者：杨彩虹；岳仁宋 刊期： 2014年第04期
二至地黄汤，由二至丸与六味地黄汤合方而成。二至丸中女贞子味甘苦平，补肝肾，泻相火；墨旱莲味甘酸凉，滋肝肾，凉血热，药味虽少，补而不腻，实为妙方。六味地黄汤功效滋补肝肾，三补三泻，专治肝肾阴虚，兼夹虚火上炎，阴不内守之疾，实乃治疗肾虚之主剂[1]。临床用于治疗血精，每获良效。金保方教授是南京中医药大学男科学研究所所长，江苏省人民医院生殖中心特聘专家，曾先后师从中、西医男科学专家徐福松、黄宇烽教授学习，并随中医妇科大家夏桂成教授学习多年，学贯中西，对男女生殖系统疾病的诊治有独到的见解，并总结出许多宝贵的临证经验。笔者有幸侍诊于金师，观其灵活运用二至地黄汤治疗泌尿生殖系统血证，效果显著，现将验案5则介绍如下。
作者：林树栋；王志强；孙大林；张新东；金保方 刊期： 2014年第04期
宗吴鞠通《医医病书》大肠“体阳用阴”理论，探讨了大肠体阳、用阴蕴义及其对便秘的治疗指导。指出便秘因大肠体阳而致者，宜通达阳气，或补气，或行气，或泄热，或散寒；因用阴而致者，注重理阴，或滋阴，或养血，或活血。
作者：郭永胜；张思超 刊期： 2014年第04期
目的：观察龟鹿二仙汤对非小细胞肺癌患者化疗后外周血白细胞和细胞免疫功能的影响。方法：将非小细胞肺癌患者60例随机分为治疗组和对照组，治疗组在化疗的同时服用龟鹿二仙汤，疗程14d；对照组给予单纯化疗。观察2组患者治疗前后外周血白细胞计数、T细胞亚群以及中性粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的使用率。结果：化疗后第2周，治疗组外周血白细胞、中性粒细胞明显高于对照组；治疗组CD4+、CD4+/CD8+较对照组有明显升高，CD8+明显降低；治疗组中因白细胞过低而使用G-CSF者少于对照组，但差异无统计学意义。结论：龟鹿二仙汤能有效减少化疗对白细胞（尤其是中性粒细胞）的损伤，保护化疗后机体的细胞免疫功能，保证化疗顺利完成，因此具有广泛的临床应用前景。
作者：钱钧；林胜友 刊期： 2014年第04期
经云：阴阳者，天地之道也。脾胃同居中焦，为后天之本。脾属阴，为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿；胃属阳，乃阳明燥土之腑，性喜润而恶燥，胃不仅需要阳气的温煦蒸化，也需要脾脏阴液的滋养濡润。两者密切配合，水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济，方能共同完成受纳水谷、运化气血、转输精微的气血生化之源功能[1]。吾师陈意教授擅长运用《内经》阴阳学说进补膏方[2]，颜德馨教授擅从阴阳辨治脾胃病[3]，故临床上，笔者于脾胃病的膏方辨治也每从脏腑的阴阳属性立论，纲举目张，条分缕析，多有效验。现举验案4则如下，以飨同道。
作者：江松平；祝智宇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自拟中药汤剂联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及对凝血功能的影响。方法：将40例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组各20例，治疗组在对照组常规治疗基础上加服自拟中药汤剂，2组疗程均为2周。疗程结束后比较2组临床疗效及治疗前后凝血功能改善情况。结果：治疗后治疗组总有效率明显高于对照组。治疗后2组患者D-二聚体、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血浆纤维蛋白原（FIB）均较治疗前明显降低，治疗组比对照组改善更为明显。结论：中药汤剂联合西医常规疗法能显著改善AECOPD患者的症状及体征，提高临床疗效，能改善AECOPD患者的血栓前状态。
作者：苏成程；唐艳芬；尤菊松 刊期： 2014年第04期
目的：观察自拟乙癸滋血汤治疗肝肾亏虚型痛经的临床疗效。方法：选取120例患者，随机分为2组。治疗组60例，于经前1周开始服用乙癸滋血汤，共服3个月经周期；对照组60例，于痛经发作时服用布洛芬缓释胶囊。观察并比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率93.3%，明显高于对照组的35.0%。结论：乙癸滋血汤治疗肝肾亏虚型痛经疗效显著。
作者：禹建春；赵娟；王海云 刊期： 2014年第04期
目的：观察经筋透刺治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将55例患者随机分为2组，治疗组28例采用经筋透刺治疗，对照组27例采用电针治疗，观察2组临床疗效。结果：治疗组总有效率96.4%，高于对照组的81.5%。结论：采用经筋透刺治疗背肌筋膜炎具有安全、有效、方便等优势，值得在临床上推广应用。
作者：许毅强 刊期： 2014年第04期
目的：研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组（西医常规治疗加升降散）29例，对照组（西医常规治疗）31例，疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化，评价中医证候疗效。结果：治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降，TNF-α、IL-6水平均明显降低，且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论：升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状，降低TNF-α、IL-6水平，抑制过度炎症反应。
作者：钱风华；夏一春；赵雷；顾雯艳；祁丽丽；钱义明 刊期： 2014年第04期
慢性肾功能不全又称慢性肾衰竭，是各种肾脏病和（或）累及肾脏的系统性疾病发展到晚期所出现的代谢产物和毒物的潴留，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现的临床严重症候群[1]。现代医学尚无特效治疗药物，合理的运用中医药治疗，能改善慢性肾衰竭患者肾脏的微循环，调整机体的免疫功能，延缓慢性肾衰竭的进展。赵申祥主任医师是宣汉县名老中医，从事中医诊治工作40余年，对慢性肾功能衰竭的治疗积累了丰富的临床经验，赵师采用温肾化瘀、健脾益肾、益气养阴等法治疗本病，取得了满意的疗效，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。现将其诊治慢性肾功能不全验案3则介绍如下。
作者：罗立；李仪 刊期： 2014年第04期
“瘀热”是中医的一种重要病机概念，其形成分别与造成“瘀”和“热”的内、外因素有关，但有由热致瘀与由瘀致热之分。“瘀热”为病，可有发热、出血、斑疹、黄疸、昏迷、厥脱、癥积等多种临床表现，历代医家先后提出犀角地黄汤、抵当汤、下瘀血汤等代表方剂，清代叶天士提出“凉血散血”为其治疗大法。周仲瑛教授在继承、发扬传统“瘀”和“热”的理论及临床应用方面均有自己的特色和建树，总结外感“瘀热”有攻窜散漫、多症杂陈、易于深入损伤脏腑、腐败破坏导致实质性损害等病理特点，内伤“瘀热”往往标实本虚互见，病多迁延难已，涉及多脏，脏腑体用皆损，甚至不可逆等病理特点。周教授总结的“瘀热”病机理论具有广泛的临床意义，
作者：唐蜀华；蒋卫民 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医分期结合辨证治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法：将69例（69只眼）视网膜静脉阻塞患者随机分为2组，治疗组采取中医分期结合辨证治疗，对照组采取西医常规治疗。比较2组治疗后临床疗效。结果：治疗组治愈率86.49%，总有效率97.30%；对照组治愈率53.12%，总有效率75.0%。治疗组均明显优于对照组。治愈病例随访1～2年，治疗组复发率3.13%，对照组复发率17.65%，治疗组明显低于对照组。结论：中医分期结合辨证治疗视网膜静脉阻塞疗效好，复发率低，值得进一步研究。
作者：巨磊 刊期： 2014年第04期
1933年生，江苏无锡人，副主任中医师，南京中医药大学兼职副教授。
作者： 刊期： 2014年第04期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
