唐蜀华；蒋卫民
目的：研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组（西医常规治疗加升降散）29例，对照组（西医常规治疗）31例，疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化，评价中医证候疗效。结果：治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降，TNF-α、IL-6水平均明显降低，且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论：升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状，降低TNF-α、IL-6水平，抑制过度炎症反应。
作者：钱风华；夏一春；赵雷；顾雯艳；祁丽丽；钱义明 刊期： 2014年第04期
宗吴鞠通《医医病书》大肠“体阳用阴”理论，探讨了大肠体阳、用阴蕴义及其对便秘的治疗指导。指出便秘因大肠体阳而致者，宜通达阳气，或补气，或行气，或泄热，或散寒；因用阴而致者，注重理阴，或滋阴，或养血，或活血。
作者：郭永胜；张思超 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药组方对系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用。方法：收集SLE病例共90例，分为中医组、西医组和中西医结合组（简称“中西医组”）各30例，分别治疗6个月后，观察3组治疗前后临床症状、实验室指标、免疫指标以及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平的变化。结果：中西医组临床疗效优于中医组和西医组；中西医组较中医组及西医组能明显降低SLEDAI评分及提高中医证候积分；中西医组较中医组及西医组能明显改善血IL-4水平；中西医组能明显改善血清IgG、IgA及C3水平，中医组则能显著改善血清IgM、C4、ESR及抗dsDNA水平；西医组不良反应及并发症发生率高于中西医组和中医组。结论：养阴清热中药组方具有一定的抑制免疫作用，其治疗SLE的作用机制之一可能是通过改善Th1和Th2代表性细胞因子，调节Th1/Th2平衡，从而发挥治疗效果。
作者：陈薇薇；苏晓；高龙；夏嘉；唐华燕；杨旭鸣；张娜；顾明珠；蔡枫；谷丽华；姚重华 刊期： 2014年第04期
目的：观察中医辨证论治、冰片贴敷联合玻璃酸钠滴眼治疗干眼症的临床疗效。方法：130例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各65例。2组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼。治疗组在此基础上进行中医辨证论治、中药冰片贴敷治疗。观察治疗前后患者的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌情况、干眼症积分，比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率93.8%，明显高于对照组的84.6%。治疗后2组干眼症积分、Schirmer试验结果、泪膜破裂时间均较治疗前明显改善，治疗组改善程度明显优于对照组。结论：在常规治疗基础上结合中医辨证论治，能显著改善干眼症患者的泪液分泌，抑制泪液蒸发，稳定泪膜。
作者：鲍领芝；吕伟；袁晓玲；李继英；杨林青；赵志强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨益气化瘀解毒方对胃癌术后患者复发转移的干预作用。方法：采用前瞻性队列研究方法，在江苏省中医院、江苏省肿瘤医院、南京市鼓楼医院和解放军八一医院开展了多中心研究，入组胃癌II、III期术后患者共429例，其中有效病例397例。试验组201例，采用益气化瘀解毒方配合化疗；对照组196例，采用单纯化疗。对两组复发转移率进行统计学分析。结果：（1）2组无病生存曲线比较显示，试验组较对照组有显著优势，其中以2组Ⅲ期患者差异尤为明显。（2）试验组2年复发转移率20.27%，3年复发转移率27.11%，均低于对照组的31.05%和39.18%。结论：益气化瘀解毒方具有降低胃癌II、III期术后患者复发转移风险的作用。
作者：舒鹏；刘沈林；王瑞平 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药内服及复方南星止痛膏外贴治疗跟痛症的临床疗效。方法：选择54例跟痛症患者，随机分为2组。治疗组采用中药补益肝肾、散寒活血方内服，同时外贴复方南星止痛膏；对照组内服醋氯芬酸肠溶胶囊，外涂双氯芬酸钠二乙胺乳膏。治疗2个疗程后比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率96.43％，明显高于对照组的76.92％。结论：运用中药内服及外贴方法治疗跟痛症疗效显著且更安全。
作者：严立平 刊期： 2014年第04期
笔者有幸目睹成都中医药大学附属医院岳仁宋教授运用中医药治疗1例自觉发热而体温测量正常者，取得良好疗效。现介绍如下，以飨同道。
作者：杨彩虹；岳仁宋 刊期： 2014年第04期
古人把心喻为“五脏六腑之大主”，这与心主神明的功能分不开。李益民主任中医师认为肿瘤的发生发展与人的神志改变息息相关，从心辨治肿瘤能增强机体的免疫功能、减轻放化疗副反应、减少肿瘤转移的可能。治疗肿瘤时要强调辨证，肿瘤病人常见有心肺气虚证、心脾两虚证、心肾阳虚证、肝火扰心证。通过养心气、补心血、温心阳等法，调节阴阳平衡，均能收到较好疗效。
作者：林琳；李益民 刊期： 2014年第04期
骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种由于多种因素引起的关节软骨退化损伤，以关节边缘和软骨下骨反应性增生为特征的退行性病变，临床表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形和活动受限。其中膝骨关节炎（KOA）是常见的一种。西医疗法多为口服非甾体抗炎药，局部理疗，严重者给予局部封闭甚者手术治疗等，但一般损伤和副反应较大，多数患者难以坚持或拒绝接受治疗。严隽陶教授是上海中医药大学终身教授，上海市名中医，推拿学科现代化发展的主要奠基人，擅长推拿治疗内科杂病和颈肩腰腿痛等疑难杂症。现整理严师应用《内经》理论，采用推拿方法治疗膝骨关节炎病案1则如下。
作者：郭艳明 刊期： 2014年第04期
女性更年期心脏病有着特定的发病年龄和发病人群，且与精神因素关系密切。济南市中医医院华明珍教授经过多年临床实践，认为本病与肝之关系密切，重视从肝论治，提倡形神兼治，活用古方逍遥散，并注重生活和精神调摄。
作者：牛英硕；王瑞雯 刊期： 2014年第04期
目的：观察自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的临床疗效。方法：予以自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例。结果：50例中，治疗2个疗程后，治愈49例，显效1例，总有效率100%。结论：中药消癥通络汤是治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的有效方法。
作者：许金珠；罗立敏；赵勤勇；郑锦辉 刊期： 2014年第04期
明代医家秦昌遇所著《症因脉治》认为，外感失眠证的主要病因是风、寒、热等外邪侵袭，或是失治、误治使真气损伤；内伤失眠证的主要病因是情志失调，饮食失节，或素体虚弱，禀赋不足等。治病当先辨其症，次明其因，再切其脉，据症、因、脉辨别证型，分证型进行治疗。在《症因脉治》中秦氏从外感和内伤两个方面，将失眠证分为13个证型论治。
作者：陈聪；宋咏梅 刊期： 2014年第04期
目的：观察择时艾灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将48例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组26例于17：00～19：00时段内行艾灸治疗，对照组22例于17：00～19：00时段外行艾灸治疗。2组均于治疗20d后进行关节肿痛数、症状体征积分、疗效评估。结果：治疗后2组关节肿痛数、症状体征积分均有改善，且治疗组优于对照组；治疗组总有效率92.31%，高于对照组的81.82%。结论：择时艾灸能显著改善类风湿关节炎患者临床症状、体征，临床疗效确切。
作者：葛冉；孙志岭；纪伟 刊期： 2014年第04期
目的：观察温针灸联合利可君对恶性肿瘤化疗后白细胞轻中度减少的治疗作用。方法：将64例恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者随机分为治疗组和对照组各32例，2组均予西药利可君口服治疗，治疗组加用温针灸。结果：治疗组白细胞升高明显优于对照组。结论：温针灸联合利可君防治恶性肿瘤化疗后白细胞减少症安全简便，费用低廉，疗效满意，值得推广。
作者：王立新；崔德利 刊期： 2014年第04期
现代社会，由于人口的暴涨、环境污染的加重等原因导致全球气温升高，酷热难耐。为了躲避炎热，人们大量使用空调、电扇、冰箱等避暑工具，这种逆季节的生活方式给我们的健康带来新的问题。“空调病”这一新兴词汇顺势而生，并且患病人数逐年增加。古代医家早已发现了与今日“空调病”类似的病证，清代医家周扬俊就在其所著《温热暑疫全书》中提出了“静暑”一证。笔者对此书中关于“静暑”的病因、病机、治法、方药进行归纳总结，并结合现代气候的变化与人们生活方式的改变，简要探讨如下。
作者：熊乙霓；万宇翔；冯全生 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药补肾疏肝汤治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：选取132例患者，随机分为2组。治疗组66例予中药补肾疏肝汤治疗，对照组66例予三磷酸腺苷联合谷维素治疗，疗程均为8周。结果：治疗组疲劳量表积分及SCL-90评分显著降低，疗效优于对照组。结论：补肾疏肝汤治疗慢性疲劳综合征疗效显著。
作者：牛占忠；张喜平；周红军；王欣 刊期： 2014年第04期
目的：研究三七总皂苷（ Panax Notoginsenosides ， PNS ）对心肌缺血大鼠血清白细胞介素6（ Interleukin6， IL-6）和血管紧张素Ⅱ（ AngiotensinⅡ， AngⅡ）含量的影响。方法：采用结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血模型，将心肌缺血大鼠随机分成模型组和 PNS 组，并设假手术组作为空白对照。 PNS 组给予 PNS 120mg/kg ，分别给药3、7、14、28d 后，检测各组大鼠血清 IL-6和 AngⅡ含量。结果：在心肌缺血后3、7、14、28d ，造模大鼠 IL-6和 AngⅡ含量均有不同程度的升高，在缺血早期 IL-6迅速升高而在后期稍有下降， AngⅡ的含量随时间延长逐渐升高。PNS 组给药3d 后 IL-6较模型组即显著下降，且持续到给药28d；而给药28d 时 AngⅡ才显著低于模型组。结论：在急性心肌缺血期以炎症反应为主而在心肌缺血后期则以心肌纤维化为主。 PNS 可能在心肌缺血的每个阶段均起到保护心肌的作用，即在心肌缺血早期起到抗炎作用，而在心肌缺血后期尤其是连续给药14d 后起到抗心肌纤维化作用。
作者：姬艳苏；冯利民 刊期： 2014年第04期
目的：观察龟鹿二仙汤对非小细胞肺癌患者化疗后外周血白细胞和细胞免疫功能的影响。方法：将非小细胞肺癌患者60例随机分为治疗组和对照组，治疗组在化疗的同时服用龟鹿二仙汤，疗程14d；对照组给予单纯化疗。观察2组患者治疗前后外周血白细胞计数、T细胞亚群以及中性粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的使用率。结果：化疗后第2周，治疗组外周血白细胞、中性粒细胞明显高于对照组；治疗组CD4+、CD4+/CD8+较对照组有明显升高，CD8+明显降低；治疗组中因白细胞过低而使用G-CSF者少于对照组，但差异无统计学意义。结论：龟鹿二仙汤能有效减少化疗对白细胞（尤其是中性粒细胞）的损伤，保护化疗后机体的细胞免疫功能，保证化疗顺利完成，因此具有广泛的临床应用前景。
作者：钱钧；林胜友 刊期： 2014年第04期
目的：观察自拟中药消风散加减治疗风热型妊娠身痒的临床疗效。方法：选择82例患者，随机分为2组。治疗组41例，应用中药消风散加减治疗；对照组41例，予以口服扑尔敏治疗。以7d为1个疗程。结果：治疗组总有效率为97.56%，高于对照组的92.68%。结论：中药消风散治疗风热型妊娠身痒疗效确切。
作者：黎燕玲；覃钰芹；黄翎 刊期： 2014年第04期
目的：观察活血散凝胶剂治疗急性软组织损伤气滞血瘀型的临床疗效。方法：选择60例急性闭合性软组织损伤病例，随机分为治疗组（使用活血散凝胶剂）、对照组（使用活血散+饴糖制成膏剂），每组30例，分别给予相应外用药物治疗。在治疗前和治疗第3、7天进行临床证候计分，治疗后评定疗效。结果：治疗组治疗7d后愈显率96.7%，显著高于对照组的70.0%；治疗组积分减少率也明显高于对照组。2组患者疼痛、压痛、肿胀、瘀斑及功能等症状体征评分在治疗第3天及治疗第7天与治疗前比较均明显降低，治疗第7天治疗组上述症状体征评分明显低于对照组。治疗组不良反应发生率6.7%，明显低于对照组的13.3%。结论：活血散凝胶剂对急性软组织损伤气滞血瘀型的主要临床症状体征有明显缓解作用，且不良反应少，优于饴糖剂型。
作者：孙欣；俞宁；尹宏；李文 刊期： 2014年第04期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
