林琳；李益民
目的：研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组（西医常规治疗加升降散）29例，对照组（西医常规治疗）31例，疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化，评价中医证候疗效。结果：治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降，TNF-α、IL-6水平均明显降低，且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论：升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状，降低TNF-α、IL-6水平，抑制过度炎症反应。
作者：钱风华；夏一春；赵雷；顾雯艳；祁丽丽；钱义明 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药组方对系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用。方法：收集SLE病例共90例，分为中医组、西医组和中西医结合组（简称“中西医组”）各30例，分别治疗6个月后，观察3组治疗前后临床症状、实验室指标、免疫指标以及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平的变化。结果：中西医组临床疗效优于中医组和西医组；中西医组较中医组及西医组能明显降低SLEDAI评分及提高中医证候积分；中西医组较中医组及西医组能明显改善血IL-4水平；中西医组能明显改善血清IgG、IgA及C3水平，中医组则能显著改善血清IgM、C4、ESR及抗dsDNA水平；西医组不良反应及并发症发生率高于中西医组和中医组。结论：养阴清热中药组方具有一定的抑制免疫作用，其治疗SLE的作用机制之一可能是通过改善Th1和Th2代表性细胞因子，调节Th1/Th2平衡，从而发挥治疗效果。
作者：陈薇薇；苏晓；高龙；夏嘉；唐华燕；杨旭鸣；张娜；顾明珠；蔡枫；谷丽华；姚重华 刊期： 2014年第04期
目的：观察自拟中药消风散加减治疗风热型妊娠身痒的临床疗效。方法：选择82例患者，随机分为2组。治疗组41例，应用中药消风散加减治疗；对照组41例，予以口服扑尔敏治疗。以7d为1个疗程。结果：治疗组总有效率为97.56%，高于对照组的92.68%。结论：中药消风散治疗风热型妊娠身痒疗效确切。
作者：黎燕玲；覃钰芹；黄翎 刊期： 2014年第04期
“瘀热”是中医的一种重要病机概念，其形成分别与造成“瘀”和“热”的内、外因素有关，但有由热致瘀与由瘀致热之分。“瘀热”为病，可有发热、出血、斑疹、黄疸、昏迷、厥脱、癥积等多种临床表现，历代医家先后提出犀角地黄汤、抵当汤、下瘀血汤等代表方剂，清代叶天士提出“凉血散血”为其治疗大法。周仲瑛教授在继承、发扬传统“瘀”和“热”的理论及临床应用方面均有自己的特色和建树，总结外感“瘀热”有攻窜散漫、多症杂陈、易于深入损伤脏腑、腐败破坏导致实质性损害等病理特点，内伤“瘀热”往往标实本虚互见，病多迁延难已，涉及多脏，脏腑体用皆损，甚至不可逆等病理特点。周教授总结的“瘀热”病机理论具有广泛的临床意义，
作者：唐蜀华；蒋卫民 刊期： 2014年第04期
女性更年期心脏病有着特定的发病年龄和发病人群，且与精神因素关系密切。济南市中医医院华明珍教授经过多年临床实践，认为本病与肝之关系密切，重视从肝论治，提倡形神兼治，活用古方逍遥散，并注重生活和精神调摄。
作者：牛英硕；王瑞雯 刊期： 2014年第04期
二至地黄汤，由二至丸与六味地黄汤合方而成。二至丸中女贞子味甘苦平，补肝肾，泻相火；墨旱莲味甘酸凉，滋肝肾，凉血热，药味虽少，补而不腻，实为妙方。六味地黄汤功效滋补肝肾，三补三泻，专治肝肾阴虚，兼夹虚火上炎，阴不内守之疾，实乃治疗肾虚之主剂[1]。临床用于治疗血精，每获良效。金保方教授是南京中医药大学男科学研究所所长，江苏省人民医院生殖中心特聘专家，曾先后师从中、西医男科学专家徐福松、黄宇烽教授学习，并随中医妇科大家夏桂成教授学习多年，学贯中西，对男女生殖系统疾病的诊治有独到的见解，并总结出许多宝贵的临证经验。笔者有幸侍诊于金师，观其灵活运用二至地黄汤治疗泌尿生殖系统血证，效果显著，现将验案5则介绍如下。
作者：林树栋；王志强；孙大林；张新东；金保方 刊期： 2014年第04期
目的：观察自拟乙癸滋血汤治疗肝肾亏虚型痛经的临床疗效。方法：选取120例患者，随机分为2组。治疗组60例，于经前1周开始服用乙癸滋血汤，共服3个月经周期；对照组60例，于痛经发作时服用布洛芬缓释胶囊。观察并比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率93.3%，明显高于对照组的35.0%。结论：乙癸滋血汤治疗肝肾亏虚型痛经疗效显著。
作者：禹建春；赵娟；王海云 刊期： 2014年第04期
宗吴鞠通《医医病书》大肠“体阳用阴”理论，探讨了大肠体阳、用阴蕴义及其对便秘的治疗指导。指出便秘因大肠体阳而致者，宜通达阳气，或补气，或行气，或泄热，或散寒；因用阴而致者，注重理阴，或滋阴，或养血，或活血。
作者：郭永胜；张思超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨益气化瘀解毒方对胃癌术后患者复发转移的干预作用。方法：采用前瞻性队列研究方法，在江苏省中医院、江苏省肿瘤医院、南京市鼓楼医院和解放军八一医院开展了多中心研究，入组胃癌II、III期术后患者共429例，其中有效病例397例。试验组201例，采用益气化瘀解毒方配合化疗；对照组196例，采用单纯化疗。对两组复发转移率进行统计学分析。结果：（1）2组无病生存曲线比较显示，试验组较对照组有显著优势，其中以2组Ⅲ期患者差异尤为明显。（2）试验组2年复发转移率20.27%，3年复发转移率27.11%，均低于对照组的31.05%和39.18%。结论：益气化瘀解毒方具有降低胃癌II、III期术后患者复发转移风险的作用。
作者：舒鹏；刘沈林；王瑞平 刊期： 2014年第04期
目的：观察滋肾通关古方对慢性肾盂肾炎大鼠的预防和治疗作用，从免疫学角度研究慢性肾盂肾炎可能的发病机制。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗1组（造模后立即开始灌胃中药）、中药治疗2组（造模后30天开始灌胃中药）、西药组（术后30天开始灌胃左氧氟沙星），除正常组外建立慢性肾盂肾炎大鼠模型，分别给药后，观察各组大鼠尿常规和尿培养阳性情况，比较尿分泌型免疫球蛋白A（SIgA）、血T淋巴细胞亚群的表达。结果：西药组、中药治疗1组、中药治疗2组大鼠尿常规和尿培养阳性率明显低于模型组；中药治疗1组大鼠尿SIgA明显高于模型组和西药组；中药治疗1组大鼠CD3+细胞数、CD4+/CD8+比值明显高于西药组、中药治疗2组。结论：早期运用滋肾通关方治疗慢性肾盂肾炎模型大鼠，能够上调其体内CD3+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值，促进其尿SIgA的分泌。
作者：蒋春波；倪道磊；金伟民；梁国强；张露蓉；孙伟 刊期： 2014年第04期
明代医家秦昌遇所著《症因脉治》认为，外感失眠证的主要病因是风、寒、热等外邪侵袭，或是失治、误治使真气损伤；内伤失眠证的主要病因是情志失调，饮食失节，或素体虚弱，禀赋不足等。治病当先辨其症，次明其因，再切其脉，据症、因、脉辨别证型，分证型进行治疗。在《症因脉治》中秦氏从外感和内伤两个方面，将失眠证分为13个证型论治。
作者：陈聪；宋咏梅 刊期： 2014年第04期
目的：观察中西医结合治疗痛风性肾病的临床疗效。方法：将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证分型论治。2组疗程均为12周。分析比较临床疗效及治疗前后尿PRO定量、尿RBC计数、尿β2-MG、Scr、BUN、UA水平的变化。结果：治疗组总有效率87.5％，明显高于对照组的50.0％；治疗组治疗后尿PRO定量、尿RBC计数、尿β2-MG、UA、Scr及BUN水平均较对照组明显改善。治疗组中肝肾阴虚、脾肾气虚型疗效较好，其次为气阴两虚型，阴阳两虚型疗效差。结论：中西医结合治疗痛风性肾病疗效确切，可改善肾功能，减轻临床症状。
作者：廖国华；冯春俭；蒋敏；俞立强 刊期： 2014年第04期
目的：研究三七总皂苷（ Panax Notoginsenosides ， PNS ）对心肌缺血大鼠血清白细胞介素6（ Interleukin6， IL-6）和血管紧张素Ⅱ（ AngiotensinⅡ， AngⅡ）含量的影响。方法：采用结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血模型，将心肌缺血大鼠随机分成模型组和 PNS 组，并设假手术组作为空白对照。 PNS 组给予 PNS 120mg/kg ，分别给药3、7、14、28d 后，检测各组大鼠血清 IL-6和 AngⅡ含量。结果：在心肌缺血后3、7、14、28d ，造模大鼠 IL-6和 AngⅡ含量均有不同程度的升高，在缺血早期 IL-6迅速升高而在后期稍有下降， AngⅡ的含量随时间延长逐渐升高。PNS 组给药3d 后 IL-6较模型组即显著下降，且持续到给药28d；而给药28d 时 AngⅡ才显著低于模型组。结论：在急性心肌缺血期以炎症反应为主而在心肌缺血后期则以心肌纤维化为主。 PNS 可能在心肌缺血的每个阶段均起到保护心肌的作用，即在心肌缺血早期起到抗炎作用，而在心肌缺血后期尤其是连续给药14d 后起到抗心肌纤维化作用。
作者：姬艳苏；冯利民 刊期： 2014年第04期
邵荣世教授擅长脾胃疾病及内科杂病的诊治，在运用膏方方面积累了丰富的经验，提出：谨察阴阳，以平为期；重视脾胃，善调升降；重治未病，倡导食疗。附验案1则以佐证。
作者：张锋莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自拟中药汤剂联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及对凝血功能的影响。方法：将40例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组各20例，治疗组在对照组常规治疗基础上加服自拟中药汤剂，2组疗程均为2周。疗程结束后比较2组临床疗效及治疗前后凝血功能改善情况。结果：治疗后治疗组总有效率明显高于对照组。治疗后2组患者D-二聚体、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血浆纤维蛋白原（FIB）均较治疗前明显降低，治疗组比对照组改善更为明显。结论：中药汤剂联合西医常规疗法能显著改善AECOPD患者的症状及体征，提高临床疗效，能改善AECOPD患者的血栓前状态。
作者：苏成程；唐艳芬；尤菊松 刊期： 2014年第04期
目的：观察温针灸联合利可君对恶性肿瘤化疗后白细胞轻中度减少的治疗作用。方法：将64例恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者随机分为治疗组和对照组各32例，2组均予西药利可君口服治疗，治疗组加用温针灸。结果：治疗组白细胞升高明显优于对照组。结论：温针灸联合利可君防治恶性肿瘤化疗后白细胞减少症安全简便，费用低廉，疗效满意，值得推广。
作者：王立新；崔德利 刊期： 2014年第04期
面瘫是临床常见病、多发病，多数为一侧发病或一侧痊愈后另一侧发病，双侧同时发病极少见。笔者在2012年10月运用针灸为主治愈双侧周围性面瘫1例，现报告如下。
作者：杜嘉；诸晓英 刊期： 2014年第04期
目的：观察自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的临床疗效。方法：予以自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例。结果：50例中，治疗2个疗程后，治愈49例，显效1例，总有效率100%。结论：中药消癥通络汤是治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的有效方法。
作者：许金珠；罗立敏；赵勤勇；郑锦辉 刊期： 2014年第04期
目的：观察中医辨证论治、冰片贴敷联合玻璃酸钠滴眼治疗干眼症的临床疗效。方法：130例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各65例。2组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼。治疗组在此基础上进行中医辨证论治、中药冰片贴敷治疗。观察治疗前后患者的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌情况、干眼症积分，比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率93.8%，明显高于对照组的84.6%。治疗后2组干眼症积分、Schirmer试验结果、泪膜破裂时间均较治疗前明显改善，治疗组改善程度明显优于对照组。结论：在常规治疗基础上结合中医辨证论治，能显著改善干眼症患者的泪液分泌，抑制泪液蒸发，稳定泪膜。
作者：鲍领芝；吕伟；袁晓玲；李继英；杨林青；赵志强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医分期结合辨证治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法：将69例（69只眼）视网膜静脉阻塞患者随机分为2组，治疗组采取中医分期结合辨证治疗，对照组采取西医常规治疗。比较2组治疗后临床疗效。结果：治疗组治愈率86.49%，总有效率97.30%；对照组治愈率53.12%，总有效率75.0%。治疗组均明显优于对照组。治愈病例随访1～2年，治疗组复发率3.13%，对照组复发率17.65%，治疗组明显低于对照组。结论：中医分期结合辨证治疗视网膜静脉阻塞疗效好，复发率低，值得进一步研究。
作者：巨磊 刊期： 2014年第04期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
