学术投稿

从大肠“体阳用阴”理论探讨便秘的辨治思路

郭永胜;张思超

关键词:便秘, 中医药疗法, 吴鞠通
摘要:宗吴鞠通《医医病书》大肠“体阳用阴”理论,探讨了大肠体阳、用阴蕴义及其对便秘的治疗指导。指出便秘因大肠体阳而致者,宜通达阳气,或补气,或行气,或泄热,或散寒;因用阴而致者,注重理阴,或滋阴,或养血,或活血。
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    目的:观察温针灸联合利可君对恶性肿瘤化疗后白细胞轻中度减少的治疗作用。方法:将64例恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者随机分为治疗组和对照组各32例,2组均予西药利可君口服治疗,治疗组加用温针灸。结果:治疗组白细胞升高明显优于对照组。结论:温针灸联合利可君防治恶性肿瘤化疗后白细胞减少症安全简便,费用低廉,疗效满意,值得推广。

    作者:王立新;崔德利 刊期: 2014年第04期

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    作者:曹雯萍;高雨虹;艾炳蔚 刊期: 2014年第04期

  • 『消癥通络汤』治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例

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    作者:许金珠;罗立敏;赵勤勇;郑锦辉 刊期: 2014年第04期

  • 海派中医妇科流派调经经验浅析

    海派中医妇科,流派纷呈,名医辈出。各流派名家诊治妇科疾病,强调调经为先,海派中医妇科各流派对调经的临证思维、选方用药等,同中有异,颇具特色。其共性特色主要为:调理冲任,重在补肾;理气养血,顾护脾胃;周期疗法,调经助孕;创立验方,善于归纳;组方精简,巧用药对。总之,调经之法要顺应其周期性的阴阳消长,调补肾之阴阳,协调气血之盛衰,助其顺利转化。

    作者:张亚楠;胡国华 刊期: 2014年第04期

  • 中西医结合治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证29例临床研究

    目的:研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组(西医常规治疗加升降散)29例,对照组(西医常规治疗)31例,疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化,评价中医证候疗效。结果:治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降,TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论:升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状,降低TNF-α、IL-6水平,抑制过度炎症反应。

    作者:钱风华;夏一春;赵雷;顾雯艳;祁丽丽;钱义明 刊期: 2014年第04期

  • 中西医结合治疗痛风性肾病56例临床研究

    目的:观察中西医结合治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证分型论治。2组疗程均为12周。分析比较临床疗效及治疗前后尿PRO定量、尿RBC计数、尿β2-MG、Scr、BUN、UA水平的变化。结果:治疗组总有效率87.5%,明显高于对照组的50.0%;治疗组治疗后尿PRO定量、尿RBC计数、尿β2-MG、UA、Scr及BUN水平均较对照组明显改善。治疗组中肝肾阴虚、脾肾气虚型疗效较好,其次为气阴两虚型,阴阳两虚型疗效差。结论:中西医结合治疗痛风性肾病疗效确切,可改善肾功能,减轻临床症状。

    作者:廖国华;冯春俭;蒋敏;俞立强 刊期: 2014年第04期

  • 针刺背腧穴联合推拿膀胱经治疗心脾两虚型失眠46例临床观察

    目的:观察针刺五脏背俞穴联合推拿足太阳膀胱经对心脾两虚型失眠症的治疗效果。方法:采用随机对照的试验方法,将91例心脾两虚型失眠症患者随机分为治疗组46例和对照组45例。治疗组针刺五脏背俞穴联合推拿足太阳膀胱经治疗,对照组睡前口服舒乐安定治疗,3个疗程后比较疗效。结果:治疗组总有效率为95.7%,优于对照组的82.2%;治疗组痊愈率为67.4%,优于对照组的40.0%。结论:针刺五脏背俞穴联合推拿足太阳膀胱经治疗心脾两虚型失眠疗效显著,优于采用口服舒乐安定治疗者。

    作者:荆红存 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈《温热暑疫全书》之“静暑”

    现代社会,由于人口的暴涨、环境污染的加重等原因导致全球气温升高,酷热难耐。为了躲避炎热,人们大量使用空调、电扇、冰箱等避暑工具,这种逆季节的生活方式给我们的健康带来新的问题。“空调病”这一新兴词汇顺势而生,并且患病人数逐年增加。古代医家早已发现了与今日“空调病”类似的病证,清代医家周扬俊就在其所著《温热暑疫全书》中提出了“静暑”一证。笔者对此书中关于“静暑”的病因、病机、治法、方药进行归纳总结,并结合现代气候的变化与人们生活方式的改变,简要探讨如下。

    作者:熊乙霓;万宇翔;冯全生 刊期: 2014年第04期

  • 滋肾平颤颗粒对异动症大鼠行为学及黑质纹状体DAT和VMAT2基因表达的影响

    目的:观察滋肾平颤颗粒对异动症(levodopa-induced dyskinesias,LID)大鼠行为学和黑质纹状体多巴胺转运体(dopamine transporter,DAT)及囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter2,VMAT2)基因表达的影响。方法:采用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)注射于大鼠脑右侧黑质造成偏侧帕金森病(Parkinson’s disease,PD)模型,进一步对PD大鼠予以左旋多巴/苄丝肼制作异动症模型。实验设立正常对照组、模型组、中药干预组、中止给药对照组和中止给药+中药干预组,分别处理或给药1个月后观察药物对 LID 大鼠异常不自主运动(abnormalinvoluntary movement,AIM)评分的影响,运用实时定量PCR检测黑质纹状体DAT及VMAT2 mRNA表达。结果:与模型组和中止给药对照组比较,中药干预可明显减少异动症大鼠的AIM积分;荧光实时定量PCR结果显示,模型组大鼠DAT mRNA以及VMAT2 mRNA表达率明显低于正常对照组及其他各组,中药干预组与模型组,中止给药+中药组与中止给药组比较,两种mRNA表达均上调,其中VMAT2增高的趋势更明显。结论:中药可以有效缓解异动症症状,上调DAT mRNA以及VMAT2 mRNA表达。

    作者:叶青;周洁;袁灿兴 刊期: 2014年第04期

  • “补肾疏肝汤”治疗慢性疲劳综合征66例临床观察

    目的:观察中药补肾疏肝汤治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:选取132例患者,随机分为2组。治疗组66例予中药补肾疏肝汤治疗,对照组66例予三磷酸腺苷联合谷维素治疗,疗程均为8周。结果:治疗组疲劳量表积分及SCL-90评分显著降低,疗效优于对照组。结论:补肾疏肝汤治疗慢性疲劳综合征疗效显著。

    作者:牛占忠;张喜平;周红军;王欣 刊期: 2014年第04期

  • 浅析《症因脉治》失眠证的证治特点

    明代医家秦昌遇所著《症因脉治》认为,外感失眠证的主要病因是风、寒、热等外邪侵袭,或是失治、误治使真气损伤;内伤失眠证的主要病因是情志失调,饮食失节,或素体虚弱,禀赋不足等。治病当先辨其症,次明其因,再切其脉,据症、因、脉辨别证型,分证型进行治疗。在《症因脉治》中秦氏从外感和内伤两个方面,将失眠证分为13个证型论治。

    作者:陈聪;宋咏梅 刊期: 2014年第04期

  • 择时艾灸治疗类风湿关节炎26例临床研究

    目的:观察择时艾灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将48例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组26例于17:00~19:00时段内行艾灸治疗,对照组22例于17:00~19:00时段外行艾灸治疗。2组均于治疗20d后进行关节肿痛数、症状体征积分、疗效评估。结果:治疗后2组关节肿痛数、症状体征积分均有改善,且治疗组优于对照组;治疗组总有效率92.31%,高于对照组的81.82%。结论:择时艾灸能显著改善类风湿关节炎患者临床症状、体征,临床疗效确切。

    作者:葛冉;孙志岭;纪伟 刊期: 2014年第04期

  • 龟鹿二仙汤对非小细胞肺癌患者化疗后外周血白细胞与细胞免疫功能的影响研究

    目的:观察龟鹿二仙汤对非小细胞肺癌患者化疗后外周血白细胞和细胞免疫功能的影响。方法:将非小细胞肺癌患者60例随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗的同时服用龟鹿二仙汤,疗程14d;对照组给予单纯化疗。观察2组患者治疗前后外周血白细胞计数、T细胞亚群以及中性粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的使用率。结果:化疗后第2周,治疗组外周血白细胞、中性粒细胞明显高于对照组;治疗组CD4+、CD4+/CD8+较对照组有明显升高,CD8+明显降低;治疗组中因白细胞过低而使用G-CSF者少于对照组,但差异无统计学意义。结论:龟鹿二仙汤能有效减少化疗对白细胞(尤其是中性粒细胞)的损伤,保护化疗后机体的细胞免疫功能,保证化疗顺利完成,因此具有广泛的临床应用前景。

    作者:钱钧;林胜友 刊期: 2014年第04期

  • 从大肠“体阳用阴”理论探讨便秘的辨治思路

    宗吴鞠通《医医病书》大肠“体阳用阴”理论,探讨了大肠体阳、用阴蕴义及其对便秘的治疗指导。指出便秘因大肠体阳而致者,宜通达阳气,或补气,或行气,或泄热,或散寒;因用阴而致者,注重理阴,或滋阴,或养血,或活血。

    作者:郭永胜;张思超 刊期: 2014年第04期

  • 中医分期结合辨证治疗视网膜静脉阻塞37例临床观察

    目的:探讨中医分期结合辨证治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:将69例(69只眼)视网膜静脉阻塞患者随机分为2组,治疗组采取中医分期结合辨证治疗,对照组采取西医常规治疗。比较2组治疗后临床疗效。结果:治疗组治愈率86.49%,总有效率97.30%;对照组治愈率53.12%,总有效率75.0%。治疗组均明显优于对照组。治愈病例随访1~2年,治疗组复发率3.13%,对照组复发率17.65%,治疗组明显低于对照组。结论:中医分期结合辨证治疗视网膜静脉阻塞疗效好,复发率低,值得进一步研究。

    作者:巨磊 刊期: 2014年第04期

  • 心血管疾病“异病同治”规律探讨

    宗气即为心气之源泉。在病理过程中,宗气不足往往是多种心血管疾病的共有表现,它早出现并且贯穿始终,是心血管疾病的共同病机。“以补为功,以通为用”是心血管疾病“异病同治”的基础。运用补虚通阳为主的方剂作为基础,随证加减,符合多种心血管疾病发病的共同特点,对多种心血管疾病都取得了较好的效果,充分验证了中医“异病同治”的思想,这也为寻求适于推广的中医诊疗方案提供了思路。

    作者:郑娴;郭晓东;王铁铮 刊期: 2014年第04期

  • 益气化瘀解毒方抗胃癌复发转移201例临床研究

    目的:探讨益气化瘀解毒方对胃癌术后患者复发转移的干预作用。方法:采用前瞻性队列研究方法,在江苏省中医院、江苏省肿瘤医院、南京市鼓楼医院和解放军八一医院开展了多中心研究,入组胃癌II、III期术后患者共429例,其中有效病例397例。试验组201例,采用益气化瘀解毒方配合化疗;对照组196例,采用单纯化疗。对两组复发转移率进行统计学分析。结果:(1)2组无病生存曲线比较显示,试验组较对照组有显著优势,其中以2组Ⅲ期患者差异尤为明显。(2)试验组2年复发转移率20.27%,3年复发转移率27.11%,均低于对照组的31.05%和39.18%。结论:益气化瘀解毒方具有降低胃癌II、III期术后患者复发转移风险的作用。

    作者:舒鹏;刘沈林;王瑞平 刊期: 2014年第04期

  • 经方治疗糖尿病及其并发症研究进展

    经方是指张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所载之方剂。经方组方精炼,结构严谨,疗效显著可靠。糖尿病在中医属于“消渴”病的范畴,中医药对其治疗有独到之处。近年来,临床医家将白虎加人参汤、桃仁承气汤、肾气丸、黄芪桂枝五物汤等诸多经方,灵活应用于糖尿病及其并发症的治疗中,获得了较好的疗效,但对于治疗机理方面的研究仍需深入。

    作者:钱橙;王旭 刊期: 2014年第04期

  • 名医长廊

    1933年生,江苏无锡人,副主任中医师,南京中医药大学兼职副教授。

    作者: 刊期: 2014年第04期

  • 滋肾通关古方对慢性肾盂肾炎大鼠尿SIgA和T淋巴细胞亚群表达的影响

    目的:观察滋肾通关古方对慢性肾盂肾炎大鼠的预防和治疗作用,从免疫学角度研究慢性肾盂肾炎可能的发病机制。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗1组(造模后立即开始灌胃中药)、中药治疗2组(造模后30天开始灌胃中药)、西药组(术后30天开始灌胃左氧氟沙星),除正常组外建立慢性肾盂肾炎大鼠模型,分别给药后,观察各组大鼠尿常规和尿培养阳性情况,比较尿分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、血T淋巴细胞亚群的表达。结果:西药组、中药治疗1组、中药治疗2组大鼠尿常规和尿培养阳性率明显低于模型组;中药治疗1组大鼠尿SIgA明显高于模型组和西药组;中药治疗1组大鼠CD3+细胞数、CD4+/CD8+比值明显高于西药组、中药治疗2组。结论:早期运用滋肾通关方治疗慢性肾盂肾炎模型大鼠,能够上调其体内CD3+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值,促进其尿SIgA的分泌。

    作者:蒋春波;倪道磊;金伟民;梁国强;张露蓉;孙伟 刊期: 2014年第04期

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