钱橙；王旭
目的：观察自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的临床疗效。方法：予以自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例。结果：50例中，治疗2个疗程后，治愈49例，显效1例，总有效率100%。结论：中药消癥通络汤是治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的有效方法。
作者：许金珠；罗立敏；赵勤勇；郑锦辉 刊期： 2014年第04期
经云：阴阳者，天地之道也。脾胃同居中焦，为后天之本。脾属阴，为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿；胃属阳，乃阳明燥土之腑，性喜润而恶燥，胃不仅需要阳气的温煦蒸化，也需要脾脏阴液的滋养濡润。两者密切配合，水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济，方能共同完成受纳水谷、运化气血、转输精微的气血生化之源功能[1]。吾师陈意教授擅长运用《内经》阴阳学说进补膏方[2]，颜德馨教授擅从阴阳辨治脾胃病[3]，故临床上，笔者于脾胃病的膏方辨治也每从脏腑的阴阳属性立论，纲举目张，条分缕析，多有效验。现举验案4则如下，以飨同道。
作者：江松平；祝智宇 刊期： 2014年第04期
现代社会，由于人口的暴涨、环境污染的加重等原因导致全球气温升高，酷热难耐。为了躲避炎热，人们大量使用空调、电扇、冰箱等避暑工具，这种逆季节的生活方式给我们的健康带来新的问题。“空调病”这一新兴词汇顺势而生，并且患病人数逐年增加。古代医家早已发现了与今日“空调病”类似的病证，清代医家周扬俊就在其所著《温热暑疫全书》中提出了“静暑”一证。笔者对此书中关于“静暑”的病因、病机、治法、方药进行归纳总结，并结合现代气候的变化与人们生活方式的改变，简要探讨如下。
作者：熊乙霓；万宇翔；冯全生 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药组方对系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用。方法：收集SLE病例共90例，分为中医组、西医组和中西医结合组（简称“中西医组”）各30例，分别治疗6个月后，观察3组治疗前后临床症状、实验室指标、免疫指标以及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平的变化。结果：中西医组临床疗效优于中医组和西医组；中西医组较中医组及西医组能明显降低SLEDAI评分及提高中医证候积分；中西医组较中医组及西医组能明显改善血IL-4水平；中西医组能明显改善血清IgG、IgA及C3水平，中医组则能显著改善血清IgM、C4、ESR及抗dsDNA水平；西医组不良反应及并发症发生率高于中西医组和中医组。结论：养阴清热中药组方具有一定的抑制免疫作用，其治疗SLE的作用机制之一可能是通过改善Th1和Th2代表性细胞因子，调节Th1/Th2平衡，从而发挥治疗效果。
作者：陈薇薇；苏晓；高龙；夏嘉；唐华燕；杨旭鸣；张娜；顾明珠；蔡枫；谷丽华；姚重华 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药内服及复方南星止痛膏外贴治疗跟痛症的临床疗效。方法：选择54例跟痛症患者，随机分为2组。治疗组采用中药补益肝肾、散寒活血方内服，同时外贴复方南星止痛膏；对照组内服醋氯芬酸肠溶胶囊，外涂双氯芬酸钠二乙胺乳膏。治疗2个疗程后比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率96.43％，明显高于对照组的76.92％。结论：运用中药内服及外贴方法治疗跟痛症疗效显著且更安全。
作者：严立平 刊期： 2014年第04期
明代医家秦昌遇所著《症因脉治》认为，外感失眠证的主要病因是风、寒、热等外邪侵袭，或是失治、误治使真气损伤；内伤失眠证的主要病因是情志失调，饮食失节，或素体虚弱，禀赋不足等。治病当先辨其症，次明其因，再切其脉，据症、因、脉辨别证型，分证型进行治疗。在《症因脉治》中秦氏从外感和内伤两个方面，将失眠证分为13个证型论治。
作者：陈聪；宋咏梅 刊期： 2014年第04期
目的：观察龟鹿二仙汤对非小细胞肺癌患者化疗后外周血白细胞和细胞免疫功能的影响。方法：将非小细胞肺癌患者60例随机分为治疗组和对照组，治疗组在化疗的同时服用龟鹿二仙汤，疗程14d；对照组给予单纯化疗。观察2组患者治疗前后外周血白细胞计数、T细胞亚群以及中性粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的使用率。结果：化疗后第2周，治疗组外周血白细胞、中性粒细胞明显高于对照组；治疗组CD4+、CD4+/CD8+较对照组有明显升高，CD8+明显降低；治疗组中因白细胞过低而使用G-CSF者少于对照组，但差异无统计学意义。结论：龟鹿二仙汤能有效减少化疗对白细胞（尤其是中性粒细胞）的损伤，保护化疗后机体的细胞免疫功能，保证化疗顺利完成，因此具有广泛的临床应用前景。
作者：钱钧；林胜友 刊期： 2014年第04期
目的：观察择时艾灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将48例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组26例于17：00～19：00时段内行艾灸治疗，对照组22例于17：00～19：00时段外行艾灸治疗。2组均于治疗20d后进行关节肿痛数、症状体征积分、疗效评估。结果：治疗后2组关节肿痛数、症状体征积分均有改善，且治疗组优于对照组；治疗组总有效率92.31%，高于对照组的81.82%。结论：择时艾灸能显著改善类风湿关节炎患者临床症状、体征，临床疗效确切。
作者：葛冉；孙志岭；纪伟 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药补肾疏肝汤治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：选取132例患者，随机分为2组。治疗组66例予中药补肾疏肝汤治疗，对照组66例予三磷酸腺苷联合谷维素治疗，疗程均为8周。结果：治疗组疲劳量表积分及SCL-90评分显著降低，疗效优于对照组。结论：补肾疏肝汤治疗慢性疲劳综合征疗效显著。
作者：牛占忠；张喜平；周红军；王欣 刊期： 2014年第04期
目的：观察经筋透刺治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将55例患者随机分为2组，治疗组28例采用经筋透刺治疗，对照组27例采用电针治疗，观察2组临床疗效。结果：治疗组总有效率96.4%，高于对照组的81.5%。结论：采用经筋透刺治疗背肌筋膜炎具有安全、有效、方便等优势，值得在临床上推广应用。
作者：许毅强 刊期： 2014年第04期
海派中医妇科，流派纷呈，名医辈出。各流派名家诊治妇科疾病，强调调经为先，海派中医妇科各流派对调经的临证思维、选方用药等，同中有异，颇具特色。其共性特色主要为：调理冲任，重在补肾；理气养血，顾护脾胃；周期疗法，调经助孕；创立验方，善于归纳；组方精简，巧用药对。总之，调经之法要顺应其周期性的阴阳消长，调补肾之阴阳，协调气血之盛衰，助其顺利转化。
作者：张亚楠；胡国华 刊期： 2014年第04期
目的：研究三七总皂苷（ Panax Notoginsenosides ， PNS ）对心肌缺血大鼠血清白细胞介素6（ Interleukin6， IL-6）和血管紧张素Ⅱ（ AngiotensinⅡ， AngⅡ）含量的影响。方法：采用结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血模型，将心肌缺血大鼠随机分成模型组和 PNS 组，并设假手术组作为空白对照。 PNS 组给予 PNS 120mg/kg ，分别给药3、7、14、28d 后，检测各组大鼠血清 IL-6和 AngⅡ含量。结果：在心肌缺血后3、7、14、28d ，造模大鼠 IL-6和 AngⅡ含量均有不同程度的升高，在缺血早期 IL-6迅速升高而在后期稍有下降， AngⅡ的含量随时间延长逐渐升高。PNS 组给药3d 后 IL-6较模型组即显著下降，且持续到给药28d；而给药28d 时 AngⅡ才显著低于模型组。结论：在急性心肌缺血期以炎症反应为主而在心肌缺血后期则以心肌纤维化为主。 PNS 可能在心肌缺血的每个阶段均起到保护心肌的作用，即在心肌缺血早期起到抗炎作用，而在心肌缺血后期尤其是连续给药14d 后起到抗心肌纤维化作用。
作者：姬艳苏；冯利民 刊期： 2014年第04期
目的：观察滋肾通关古方对慢性肾盂肾炎大鼠的预防和治疗作用，从免疫学角度研究慢性肾盂肾炎可能的发病机制。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗1组（造模后立即开始灌胃中药）、中药治疗2组（造模后30天开始灌胃中药）、西药组（术后30天开始灌胃左氧氟沙星），除正常组外建立慢性肾盂肾炎大鼠模型，分别给药后，观察各组大鼠尿常规和尿培养阳性情况，比较尿分泌型免疫球蛋白A（SIgA）、血T淋巴细胞亚群的表达。结果：西药组、中药治疗1组、中药治疗2组大鼠尿常规和尿培养阳性率明显低于模型组；中药治疗1组大鼠尿SIgA明显高于模型组和西药组；中药治疗1组大鼠CD3+细胞数、CD4+/CD8+比值明显高于西药组、中药治疗2组。结论：早期运用滋肾通关方治疗慢性肾盂肾炎模型大鼠，能够上调其体内CD3+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值，促进其尿SIgA的分泌。
作者：蒋春波；倪道磊；金伟民；梁国强；张露蓉；孙伟 刊期： 2014年第04期
女性更年期心脏病有着特定的发病年龄和发病人群，且与精神因素关系密切。济南市中医医院华明珍教授经过多年临床实践，认为本病与肝之关系密切，重视从肝论治，提倡形神兼治，活用古方逍遥散，并注重生活和精神调摄。
作者：牛英硕；王瑞雯 刊期： 2014年第04期
经方是指张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所载之方剂。经方组方精炼，结构严谨，疗效显著可靠。糖尿病在中医属于“消渴”病的范畴，中医药对其治疗有独到之处。近年来，临床医家将白虎加人参汤、桃仁承气汤、肾气丸、黄芪桂枝五物汤等诸多经方，灵活应用于糖尿病及其并发症的治疗中，获得了较好的疗效，但对于治疗机理方面的研究仍需深入。
作者：钱橙；王旭 刊期： 2014年第04期
二至地黄汤，由二至丸与六味地黄汤合方而成。二至丸中女贞子味甘苦平，补肝肾，泻相火；墨旱莲味甘酸凉，滋肝肾，凉血热，药味虽少，补而不腻，实为妙方。六味地黄汤功效滋补肝肾，三补三泻，专治肝肾阴虚，兼夹虚火上炎，阴不内守之疾，实乃治疗肾虚之主剂[1]。临床用于治疗血精，每获良效。金保方教授是南京中医药大学男科学研究所所长，江苏省人民医院生殖中心特聘专家，曾先后师从中、西医男科学专家徐福松、黄宇烽教授学习，并随中医妇科大家夏桂成教授学习多年，学贯中西，对男女生殖系统疾病的诊治有独到的见解，并总结出许多宝贵的临证经验。笔者有幸侍诊于金师，观其灵活运用二至地黄汤治疗泌尿生殖系统血证，效果显著，现将验案5则介绍如下。
作者：林树栋；王志强；孙大林；张新东；金保方 刊期： 2014年第04期
目的：观察温针灸联合利可君对恶性肿瘤化疗后白细胞轻中度减少的治疗作用。方法：将64例恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者随机分为治疗组和对照组各32例，2组均予西药利可君口服治疗，治疗组加用温针灸。结果：治疗组白细胞升高明显优于对照组。结论：温针灸联合利可君防治恶性肿瘤化疗后白细胞减少症安全简便，费用低廉，疗效满意，值得推广。
作者：王立新；崔德利 刊期： 2014年第04期
民国名医恽铁樵在其著作《病理杂谈》中提出“有积必有黄苔，积在肠而不在胃”的观点。恽氏认为舌苔与胃肠紧密衔接，胃肠的病变必然会在舌苔上有所体现。舌上无薄苔，味蕾粒粒起耸，为胃停积过多；舌苔厚且黄，有积在肠。苔黄可攻，苔不黄不可攻。即积在肠可攻，积在胃不可攻。
作者：于志峰 刊期： 2014年第04期
目的：观察针刺五脏背俞穴联合推拿足太阳膀胱经对心脾两虚型失眠症的治疗效果。方法：采用随机对照的试验方法，将91例心脾两虚型失眠症患者随机分为治疗组46例和对照组45例。治疗组针刺五脏背俞穴联合推拿足太阳膀胱经治疗，对照组睡前口服舒乐安定治疗，3个疗程后比较疗效。结果：治疗组总有效率为95.7%，优于对照组的82.2%；治疗组痊愈率为67.4%，优于对照组的40.0%。结论：针刺五脏背俞穴联合推拿足太阳膀胱经治疗心脾两虚型失眠疗效显著，优于采用口服舒乐安定治疗者。
作者：荆红存 刊期： 2014年第04期
邵荣世教授擅长脾胃疾病及内科杂病的诊治，在运用膏方方面积累了丰富的经验，提出：谨察阴阳，以平为期；重视脾胃，善调升降；重治未病，倡导食疗。附验案1则以佐证。
作者：张锋莉 刊期： 2014年第04期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
