罗立；李仪
目的：观察中西医结合治疗痛风性肾病的临床疗效。方法：将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证分型论治。2组疗程均为12周。分析比较临床疗效及治疗前后尿PRO定量、尿RBC计数、尿β2-MG、Scr、BUN、UA水平的变化。结果：治疗组总有效率87.5％，明显高于对照组的50.0％；治疗组治疗后尿PRO定量、尿RBC计数、尿β2-MG、UA、Scr及BUN水平均较对照组明显改善。治疗组中肝肾阴虚、脾肾气虚型疗效较好，其次为气阴两虚型，阴阳两虚型疗效差。结论：中西医结合治疗痛风性肾病疗效确切，可改善肾功能，减轻临床症状。
作者：廖国华；冯春俭；蒋敏；俞立强 刊期： 2014年第04期
古人把心喻为“五脏六腑之大主”，这与心主神明的功能分不开。李益民主任中医师认为肿瘤的发生发展与人的神志改变息息相关，从心辨治肿瘤能增强机体的免疫功能、减轻放化疗副反应、减少肿瘤转移的可能。治疗肿瘤时要强调辨证，肿瘤病人常见有心肺气虚证、心脾两虚证、心肾阳虚证、肝火扰心证。通过养心气、补心血、温心阳等法，调节阴阳平衡，均能收到较好疗效。
作者：林琳；李益民 刊期： 2014年第04期
目的：观察龟鹿二仙汤对非小细胞肺癌患者化疗后外周血白细胞和细胞免疫功能的影响。方法：将非小细胞肺癌患者60例随机分为治疗组和对照组，治疗组在化疗的同时服用龟鹿二仙汤，疗程14d；对照组给予单纯化疗。观察2组患者治疗前后外周血白细胞计数、T细胞亚群以及中性粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的使用率。结果：化疗后第2周，治疗组外周血白细胞、中性粒细胞明显高于对照组；治疗组CD4+、CD4+/CD8+较对照组有明显升高，CD8+明显降低；治疗组中因白细胞过低而使用G-CSF者少于对照组，但差异无统计学意义。结论：龟鹿二仙汤能有效减少化疗对白细胞（尤其是中性粒细胞）的损伤，保护化疗后机体的细胞免疫功能，保证化疗顺利完成，因此具有广泛的临床应用前景。
作者：钱钧；林胜友 刊期： 2014年第04期
目的：观察滋肾平颤颗粒对异动症（levodopa-induced dyskinesias，LID）大鼠行为学和黑质纹状体多巴胺转运体（dopamine transporter，DAT）及囊泡单胺转运体2（vesicular monoamine transporter2，VMAT2）基因表达的影响。方法：采用6-羟基多巴胺（6-hydroxydopamine，6-OHDA）注射于大鼠脑右侧黑质造成偏侧帕金森病（Parkinson’s disease，PD）模型，进一步对PD大鼠予以左旋多巴/苄丝肼制作异动症模型。实验设立正常对照组、模型组、中药干预组、中止给药对照组和中止给药+中药干预组，分别处理或给药1个月后观察药物对 LID 大鼠异常不自主运动（abnormalinvoluntary movement，AIM）评分的影响，运用实时定量PCR检测黑质纹状体DAT及VMAT2 mRNA表达。结果：与模型组和中止给药对照组比较，中药干预可明显减少异动症大鼠的AIM积分；荧光实时定量PCR结果显示，模型组大鼠DAT mRNA以及VMAT2 mRNA表达率明显低于正常对照组及其他各组，中药干预组与模型组，中止给药+中药组与中止给药组比较，两种mRNA表达均上调，其中VMAT2增高的趋势更明显。结论：中药可以有效缓解异动症症状，上调DAT mRNA以及VMAT2 mRNA表达。
作者：叶青；周洁；袁灿兴 刊期： 2014年第04期
海派中医妇科，流派纷呈，名医辈出。各流派名家诊治妇科疾病，强调调经为先，海派中医妇科各流派对调经的临证思维、选方用药等，同中有异，颇具特色。其共性特色主要为：调理冲任，重在补肾；理气养血，顾护脾胃；周期疗法，调经助孕；创立验方，善于归纳；组方精简，巧用药对。总之，调经之法要顺应其周期性的阴阳消长，调补肾之阴阳，协调气血之盛衰，助其顺利转化。
作者：张亚楠；胡国华 刊期： 2014年第04期
民国名医恽铁樵在其著作《病理杂谈》中提出“有积必有黄苔，积在肠而不在胃”的观点。恽氏认为舌苔与胃肠紧密衔接，胃肠的病变必然会在舌苔上有所体现。舌上无薄苔，味蕾粒粒起耸，为胃停积过多；舌苔厚且黄，有积在肠。苔黄可攻，苔不黄不可攻。即积在肠可攻，积在胃不可攻。
作者：于志峰 刊期： 2014年第04期
宗气即为心气之源泉。在病理过程中，宗气不足往往是多种心血管疾病的共有表现，它早出现并且贯穿始终，是心血管疾病的共同病机。“以补为功，以通为用”是心血管疾病“异病同治”的基础。运用补虚通阳为主的方剂作为基础，随证加减，符合多种心血管疾病发病的共同特点，对多种心血管疾病都取得了较好的效果，充分验证了中医“异病同治”的思想，这也为寻求适于推广的中医诊疗方案提供了思路。
作者：郑娴；郭晓东；王铁铮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医分期结合辨证治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法：将69例（69只眼）视网膜静脉阻塞患者随机分为2组，治疗组采取中医分期结合辨证治疗，对照组采取西医常规治疗。比较2组治疗后临床疗效。结果：治疗组治愈率86.49%，总有效率97.30%；对照组治愈率53.12%，总有效率75.0%。治疗组均明显优于对照组。治愈病例随访1～2年，治疗组复发率3.13%，对照组复发率17.65%，治疗组明显低于对照组。结论：中医分期结合辨证治疗视网膜静脉阻塞疗效好，复发率低，值得进一步研究。
作者：巨磊 刊期： 2014年第04期
目的：观察自拟中药消风散加减治疗风热型妊娠身痒的临床疗效。方法：选择82例患者，随机分为2组。治疗组41例，应用中药消风散加减治疗；对照组41例，予以口服扑尔敏治疗。以7d为1个疗程。结果：治疗组总有效率为97.56%，高于对照组的92.68%。结论：中药消风散治疗风热型妊娠身痒疗效确切。
作者：黎燕玲；覃钰芹；黄翎 刊期： 2014年第04期
目的：观察滋肾通关古方对慢性肾盂肾炎大鼠的预防和治疗作用，从免疫学角度研究慢性肾盂肾炎可能的发病机制。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗1组（造模后立即开始灌胃中药）、中药治疗2组（造模后30天开始灌胃中药）、西药组（术后30天开始灌胃左氧氟沙星），除正常组外建立慢性肾盂肾炎大鼠模型，分别给药后，观察各组大鼠尿常规和尿培养阳性情况，比较尿分泌型免疫球蛋白A（SIgA）、血T淋巴细胞亚群的表达。结果：西药组、中药治疗1组、中药治疗2组大鼠尿常规和尿培养阳性率明显低于模型组；中药治疗1组大鼠尿SIgA明显高于模型组和西药组；中药治疗1组大鼠CD3+细胞数、CD4+/CD8+比值明显高于西药组、中药治疗2组。结论：早期运用滋肾通关方治疗慢性肾盂肾炎模型大鼠，能够上调其体内CD3+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值，促进其尿SIgA的分泌。
作者：蒋春波；倪道磊；金伟民；梁国强；张露蓉；孙伟 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药组方对系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用。方法：收集SLE病例共90例，分为中医组、西医组和中西医结合组（简称“中西医组”）各30例，分别治疗6个月后，观察3组治疗前后临床症状、实验室指标、免疫指标以及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平的变化。结果：中西医组临床疗效优于中医组和西医组；中西医组较中医组及西医组能明显降低SLEDAI评分及提高中医证候积分；中西医组较中医组及西医组能明显改善血IL-4水平；中西医组能明显改善血清IgG、IgA及C3水平，中医组则能显著改善血清IgM、C4、ESR及抗dsDNA水平；西医组不良反应及并发症发生率高于中西医组和中医组。结论：养阴清热中药组方具有一定的抑制免疫作用，其治疗SLE的作用机制之一可能是通过改善Th1和Th2代表性细胞因子，调节Th1/Th2平衡，从而发挥治疗效果。
作者：陈薇薇；苏晓；高龙；夏嘉；唐华燕；杨旭鸣；张娜；顾明珠；蔡枫；谷丽华；姚重华 刊期： 2014年第04期
骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种由于多种因素引起的关节软骨退化损伤，以关节边缘和软骨下骨反应性增生为特征的退行性病变，临床表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形和活动受限。其中膝骨关节炎（KOA）是常见的一种。西医疗法多为口服非甾体抗炎药，局部理疗，严重者给予局部封闭甚者手术治疗等，但一般损伤和副反应较大，多数患者难以坚持或拒绝接受治疗。严隽陶教授是上海中医药大学终身教授，上海市名中医，推拿学科现代化发展的主要奠基人，擅长推拿治疗内科杂病和颈肩腰腿痛等疑难杂症。现整理严师应用《内经》理论，采用推拿方法治疗膝骨关节炎病案1则如下。
作者：郭艳明 刊期： 2014年第04期
目的：观察自拟乙癸滋血汤治疗肝肾亏虚型痛经的临床疗效。方法：选取120例患者，随机分为2组。治疗组60例，于经前1周开始服用乙癸滋血汤，共服3个月经周期；对照组60例，于痛经发作时服用布洛芬缓释胶囊。观察并比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率93.3%，明显高于对照组的35.0%。结论：乙癸滋血汤治疗肝肾亏虚型痛经疗效显著。
作者：禹建春；赵娟；王海云 刊期： 2014年第04期
目的：观察择时艾灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将48例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组26例于17：00～19：00时段内行艾灸治疗，对照组22例于17：00～19：00时段外行艾灸治疗。2组均于治疗20d后进行关节肿痛数、症状体征积分、疗效评估。结果：治疗后2组关节肿痛数、症状体征积分均有改善，且治疗组优于对照组；治疗组总有效率92.31%，高于对照组的81.82%。结论：择时艾灸能显著改善类风湿关节炎患者临床症状、体征，临床疗效确切。
作者：葛冉；孙志岭；纪伟 刊期： 2014年第04期
目的：观察中医辨证论治、冰片贴敷联合玻璃酸钠滴眼治疗干眼症的临床疗效。方法：130例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各65例。2组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼。治疗组在此基础上进行中医辨证论治、中药冰片贴敷治疗。观察治疗前后患者的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌情况、干眼症积分，比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率93.8%，明显高于对照组的84.6%。治疗后2组干眼症积分、Schirmer试验结果、泪膜破裂时间均较治疗前明显改善，治疗组改善程度明显优于对照组。结论：在常规治疗基础上结合中医辨证论治，能显著改善干眼症患者的泪液分泌，抑制泪液蒸发，稳定泪膜。
作者：鲍领芝；吕伟；袁晓玲；李继英；杨林青；赵志强 刊期： 2014年第04期
明代医家秦昌遇所著《症因脉治》认为，外感失眠证的主要病因是风、寒、热等外邪侵袭，或是失治、误治使真气损伤；内伤失眠证的主要病因是情志失调，饮食失节，或素体虚弱，禀赋不足等。治病当先辨其症，次明其因，再切其脉，据症、因、脉辨别证型，分证型进行治疗。在《症因脉治》中秦氏从外感和内伤两个方面，将失眠证分为13个证型论治。
作者：陈聪；宋咏梅 刊期： 2014年第04期
“瘀热”是中医的一种重要病机概念，其形成分别与造成“瘀”和“热”的内、外因素有关，但有由热致瘀与由瘀致热之分。“瘀热”为病，可有发热、出血、斑疹、黄疸、昏迷、厥脱、癥积等多种临床表现，历代医家先后提出犀角地黄汤、抵当汤、下瘀血汤等代表方剂，清代叶天士提出“凉血散血”为其治疗大法。周仲瑛教授在继承、发扬传统“瘀”和“热”的理论及临床应用方面均有自己的特色和建树，总结外感“瘀热”有攻窜散漫、多症杂陈、易于深入损伤脏腑、腐败破坏导致实质性损害等病理特点，内伤“瘀热”往往标实本虚互见，病多迁延难已，涉及多脏，脏腑体用皆损，甚至不可逆等病理特点。周教授总结的“瘀热”病机理论具有广泛的临床意义，
作者：唐蜀华；蒋卫民 刊期： 2014年第04期
邵荣世教授擅长脾胃疾病及内科杂病的诊治，在运用膏方方面积累了丰富的经验，提出：谨察阴阳，以平为期；重视脾胃，善调升降；重治未病，倡导食疗。附验案1则以佐证。
作者：张锋莉 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药内服及复方南星止痛膏外贴治疗跟痛症的临床疗效。方法：选择54例跟痛症患者，随机分为2组。治疗组采用中药补益肝肾、散寒活血方内服，同时外贴复方南星止痛膏；对照组内服醋氯芬酸肠溶胶囊，外涂双氯芬酸钠二乙胺乳膏。治疗2个疗程后比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率96.43％，明显高于对照组的76.92％。结论：运用中药内服及外贴方法治疗跟痛症疗效显著且更安全。
作者：严立平 刊期： 2014年第04期
宗吴鞠通《医医病书》大肠“体阳用阴”理论，探讨了大肠体阳、用阴蕴义及其对便秘的治疗指导。指出便秘因大肠体阳而致者，宜通达阳气，或补气，或行气，或泄热，或散寒；因用阴而致者，注重理阴，或滋阴，或养血，或活血。
作者：郭永胜；张思超 刊期： 2014年第04期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
