蒋健
中医继承乏人乏术，“内热外冷”，应在分析中医事业可持续发展亟须关注的焦点问题基础上，探索适合中医学发展的人才培养模式。可建立传统型、现代型、科研型、交流型、教育型5种中医人才培养方向，通过高校、医院、教育机构、外事交流、科研院所等部门建立分阶段、系统化的培养链条，完善中医人才培养模式，才能因材施教，提高中医人才的培养质量，从容面对中医事业面临的新的机遇和挑战。
作者：霍莉莉；宣小平；颜新 刊期： 2014年第11期
耳痛之症早可追溯至《灵枢·厥病》：“耳痛不可刺者，耳中有脓。”清代名医陈士铎对耳痛认识颇详，其在《辨证录·耳痛门》中述道：“人有双耳忽然肿痛，内流清水……耳内如沸汤之响，或如蝉鸣，此少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散”；“人有耳中如针之触而生痛者，并无水生，止有声沸，皆云火邪作祟，不知乃肾水之耗也”；“人有不交感而两耳无恙，一交接妇女，耳中作痛，或痒发不已，或流臭水，以凉物投之则快甚，人以为肾火之盛，谁知是肾火之虚乎”。由此可见，耳痛的病因病机不外乎虚实两端，虚则肾亏、气血两虚，实则风热邪毒、痰瘀内阻，或有虚实夹杂。
作者：蒋健 刊期： 2014年第11期
目的：观察补肾安神汤治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法：收集中医辨证为肝肾阴虚、心失所养型围绝经期失眠患者65例，运用自拟补肾安神汤治疗，连续服药1个月后观察疗效。结果：痊愈35例，显效18例，有效7例，无效5例，总有效率达92.31%。结论：补肾安神汤治疗围绝经期失眠效果显著，值得推广应用。
作者：刘颖；夏阳 刊期： 2014年第11期
“治未病”是中医学的健康观，是中医学奉献给人类的健康医学模式。“治未病”理念蕴含着丰富的预防医学思想，开展中医药“治未病”健康管理服务符合我国经济发展大局的需要，适应医学模式转变的需要。提高群众对“治未病”的认知、完善“治未病”工程的运行机制、加强人才队伍建设及资金保障对促进“治未病”健康管理服务的推广具有重要意义。
作者：于晓彦；汤少梁；王高玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨推拿手法对延缓失神经骨骼肌萎缩的作用及途径。方法：六月龄新西兰家兔84只，切断右下肢胫神经后随机分为失神经手法治疗组（手法组）42只、失神经模型对照组（模型组）42只。手法组给予按揉法治疗，模型组不予手法干预。分别在造模后第1、2、3周和第1、2、4、6个月时间点每组各取6只家兔检测腓肠肌肌湿重、收缩力及卫星细胞计数。结果：造模后2周起手法组家兔腓肠肌收缩力明显高于模型组；造模后2月起手法组家兔腓肠肌肌湿重明显高于模型组；腓肠肌失神经后4周内，手法组肌卫星细胞增殖趋势高于模型组，而4周以后，手法则不再起作用。结论：推拿手法在一定程度上可延缓失神经后骨骼肌萎缩，手法促进骨骼肌卫星细胞增殖与分化是手法减缓肌萎缩的可能途径之一。
作者：马书杰；严隽陶；黄品贤 刊期： 2014年第11期
目的：观察在健康教育基础上使用黄芪白术汤治疗小儿脾虚气弱型便秘的临床疗效。方法：60例脾虚气弱型便秘患儿均给予健康教育，包括调整饮食结构、锻炼等等，治疗组30例患儿予口服黄芪白术汤。治疗2周后统计疗效，停药后6个月随访患儿症状改善情况。结果：治疗组总有效率96.7%，显著高于对照组的63.3%。停药6个月后随访，治疗组排便情况、便次、纳差恶心、自汗神疲等症状改善情况均明显优于对照组。结论：黄芪白术汤治疗小儿脾虚气弱型便秘疗效显著。
作者：段升萍；崔瑞琴；王文刚 刊期： 2014年第11期
目的：观察电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将62例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（电针结合推拿）31例和对照组（单纯电针）31例，观察、比较2组的临床疗效。结果：总有效率治疗组为100%，对照组为90.32%，组间差异有显著性意义。结论：电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症具有针对性强、疗效高、操作简便、患者痛苦少等特点，疗效优于单纯电针治疗。
作者：金鑫；朱荣光 刊期： 2014年第11期
目的：建立抗炎合剂的定性定量测定方法。方法：采用薄层色谱法对抗炎合剂中的黄芩、连翘进行定性鉴别，采用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷的含量。结果：薄层色谱斑点清晰，黄芩苷的含量鉴别方法专属性强，黄芩苷在0.84～8.4μg线性关系良好（r=0.9996），加样回收率为99.31%，RSD为0.31%（n=6）。结论：该方法可行，结果准确，可有效控制抗炎合剂的质量。
作者：刘为民 刊期： 2014年第11期
目的：观察中西医结合治疗痛风性肾病的临床疗效及作用机制。方法：将60例符合痛风性肾病诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予别嘌醇口服，治疗组在对照组治疗的基础上给予中药自拟方口服。2组均连续治疗3个月后观察并比较疗效及肾功能改善情况。结果：治疗组总有效率86.67%，明显高于对照组的73.33%。治疗组血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）、24h尿蛋白均较对照组改善更为明显。结论：中西医结合治疗痛风性肾病疗效显著，值得进一步研究。
作者：梅莎莎；宋恩峰；项琼 刊期： 2014年第11期
“寒热错杂”一词原本是对《伤寒论》诸痞证的病机概括，主要是以方测证归纳而来。古代虽未将寒热错杂证单独作为类风湿关节炎的一个证型，但对于寒热错杂的现象早有认识，并做了较详细阐述，为后世治疗类风湿关节炎寒热错杂证奠定了基础。体质因素是寒热错杂证形成和转化的基础，风、寒、湿、热（暑）、燥、毒六种外因及内外合邪是致病和寒热错杂证形成的条件，临床失治误治是促发和加重本病寒热错杂证的重要因素。谨守病机，寒热并调是临床治疗类风湿关节炎寒热错杂证的关键所在。
作者：刘英；周翠英；庄秀萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨前列腺癌Ⅰ号方对晚期前列腺癌的治疗作用。方法：50例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规应用内分泌抗雄激素药物治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用前列腺癌Ⅰ号方，疗程均为3个月。观察患者治疗前后血清前列腺特异性抗原（PSA）和FACT-P生活质量量表评分变化。结果：治疗后2组患者血清PSA水平均较治疗前明显降低，治疗组明显低于对照组；治疗后2组患者生活质量评分均较治疗前有所改善，治疗组改善程度明显优于对照组。结论：前列腺癌Ⅰ号方对晚期前列腺癌患者具有较好的临床作用。
作者：张平；卢子杰；苏昀；徐彦；朱清毅；顾晓箭 刊期： 2014年第11期
目的：探讨耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响，为临床2型糖尿病患者提供安全、简便、效果明确的中医护理措施。方法：60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例。在规范临床治疗的基础上2组患者均给予糖尿病常规护理，观察组加用耳穴埋籽及辨证饮食指导护理。3个月后，观察并比较2组患者胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBC）、糖化血红蛋白（HbAlc）改善情况。结果：经相关护理干预3个月后，观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇水平明显低于对照组。结论：耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理作为2型糖尿病治疗的辅助手段有一定的效果。
作者：季春艳 刊期： 2014年第11期
目的：观察抑木扶土法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将132例患者随机分为治疗组67例和对照组65例，治疗组予中药抑木扶土法治疗，对照组服用铝碳酸镁咀嚼片（仅服用1周）、雷贝拉唑、莫沙必利，2组均治疗4周为1个疗程。结果：治疗后治疗组患者的症状疗效、胃镜疗效总有效率均明显高于对照组。结论：抑木扶土法治疗胆汁反流性胃炎疗效优于常规西药治疗。
作者：王世荣 刊期： 2014年第11期
目的：观察中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响。方法：将86例脑梗死患者随机分为试验组43例和对照组43例。对照组采用常规内科护理，试验组在对照组护理基础上加用中医康复护理。4周后比较2组护理干预前后NIHSS评分、MMSE评分、ADL评分及QLI评分改善情况。结果：试验组较对照组能显著降低NIHSS评分，提高MMSE、ADL及QLI评分。结论：中医康复护理干预脑梗死患者功能康复效果确切，可减少神经功能缺损症状，改善认知能力，提高生活能力及生活质量。
作者：王启月；陈燕；杨旭 刊期： 2014年第11期
目的：探讨芒硝外敷神阙穴治疗妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛的临床疗效。方法：随机选取妇科腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者130例，分为治疗组（66例）、对照组（64例）。所有患者行全麻术后常规护理。治疗组以芒硝外敷神阙穴。观察各组患者的疼痛缓解情况。结果：治疗组妇科腹腔镜术后非切口疼痛的缓解效果优于对照组。结论：妇科腹腔镜术后采用芒硝外敷神阙穴对缓解术后非切口疼痛有良好效果。
作者：江雯波 刊期： 2014年第11期
目的：观察平颤汤联合美多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效。方法：将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例予美多巴常规治疗，治疗组30例在美多巴治疗基础上加用平颤汤。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、PDQ量表及中医证候积分改善情况。结果：治疗组较对照组能显著降低UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、PDQ量表评分及中医证候积分。结论：平颤汤联合美多巴治疗帕金森病，可有效改善患者日常活动能力及运动功能，显著改善患者中医伴随症状，提高患者生活质量。
作者：张莉；夏毅 刊期： 2014年第11期
咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状，乃临床之急症。咯血病因繁多，肺结核、肺癌、支气管扩张为多见，西医治疗主要以垂体后叶素、纤维蛋白酶溶解抑制剂、补充凝血因子等为主，但因咯血病位的特殊，疗效受限。奚肇庆教授是江苏省名中医，有数十年临床经验，擅长治疗各种肺部疾病，在咯血的治疗方面有着独特的见解，以宁血止血、补虚止血、凉血止血、泻下止血之法救治屡见奇效，现分述如下。
作者：郑玥；奚肇庆 刊期： 2014年第11期
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是呼吸科反复住院患者的常见病、多发病，属中医喘证、肺胀范畴。患者往往羸弱多病，虚实夹杂，动辄喘甚。江苏省中医院史锁芳教授师从国医大师周仲瑛教授和金陵医派传人李石青主任医师，临证、科研、教学近三十载，学验俱丰。多年来，史锁芳教授潜心研究中医药在慢阻肺治疗中的优势，发现大剂量黄芪（60～300g）在本病中有较好的疗效。为探索其证治规律，笔者特选取史教授2则典型案例加以阐述分析如下。
作者：曹治山 刊期： 2014年第11期
目的：评价耳穴贴压恢复腹腔镜胆囊切除术后胃肠道蠕动的作用。方法：采用单盲、随机对照的设计方法，将168例患者随机分为2组，每组84例。治疗组采用耳穴贴压，对照组耳穴贴胶布（不放置王不留行籽）。2组均术后每3h按压1次，治疗6次后比较疗效。结果：治疗组较对照组恶心、呕吐反应程度明显减少，肠鸣音恢复、肛门排气时间明显提前。结论：耳穴贴压可促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复，经济，简便易行。
作者：熊国星；余和平；余昌连 刊期： 2014年第11期
寒温并用法在中医基础理论中有深厚的源流，在各科临床运用中有丰富的经验。因妇科临床中常见阴阳失衡、寒热错杂、邪正相交的复杂病机，所以临床运用寒温并用法既可调和寒热、协同阴阳，又可顺应女性的生理特点，已成为妇科临床治疗中一种重要的治法。
作者：彭卫东；谢秀超；瞿巧；冯玲洁 刊期： 2014年第11期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
