金鑫；朱荣光
耳痛之症早可追溯至《灵枢·厥病》：“耳痛不可刺者，耳中有脓。”清代名医陈士铎对耳痛认识颇详，其在《辨证录·耳痛门》中述道：“人有双耳忽然肿痛，内流清水……耳内如沸汤之响，或如蝉鸣，此少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散”；“人有耳中如针之触而生痛者，并无水生，止有声沸，皆云火邪作祟，不知乃肾水之耗也”；“人有不交感而两耳无恙，一交接妇女，耳中作痛，或痒发不已，或流臭水，以凉物投之则快甚，人以为肾火之盛，谁知是肾火之虚乎”。由此可见，耳痛的病因病机不外乎虚实两端，虚则肾亏、气血两虚，实则风热邪毒、痰瘀内阻，或有虚实夹杂。
作者：蒋健 刊期： 2014年第11期
目的：观察宣肺解痉止咳中药组方治疗感染后咳嗽的疗效。方法：将80例感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用宣肺解痉止咳方治疗并随证加减，对照组采用西药（复方甲氧那明胶囊）治疗，2组疗程均为7d。观察并比较2组患者临床疗效及治疗前后咳嗽症状积分，并观察不良反应。结果：治疗后治疗组临床疗效明显高于对照组。2组治疗后日、夜间咳嗽症状评分均明显低于治疗前，治疗组改善程度优于对照组。2组均未见明显不良反应。结论：宣肺解痉止咳中药组方治疗感染后咳嗽疗效确切。
作者：王蓓娟 刊期： 2014年第11期
少精子症的临床辨治当把握辨证首分虚实两端、辨证需与辨病相结合及重视抓脾胃主症等原则。治疗以健脾补肾活血为指导，提出行之有效的方剂：三子生精汤、清源固本汤及化结通精汤。临床治疗当熟悉中药现代药理研究，进行中药靶向治疗及采用中西医结合方案，相得益彰，从而发挥中药之长处。
作者：谢良文；何映 刊期： 2014年第11期
“寒热错杂”一词原本是对《伤寒论》诸痞证的病机概括，主要是以方测证归纳而来。古代虽未将寒热错杂证单独作为类风湿关节炎的一个证型，但对于寒热错杂的现象早有认识，并做了较详细阐述，为后世治疗类风湿关节炎寒热错杂证奠定了基础。体质因素是寒热错杂证形成和转化的基础，风、寒、湿、热（暑）、燥、毒六种外因及内外合邪是致病和寒热错杂证形成的条件，临床失治误治是促发和加重本病寒热错杂证的重要因素。谨守病机，寒热并调是临床治疗类风湿关节炎寒热错杂证的关键所在。
作者：刘英；周翠英；庄秀萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨高血压病早期肾损害患者中医“瘀热”病机特点。方法：共观察高血压病患者112例，根据尿微量白蛋白是否≥30mg/L分为肾损害组和对照组，所有入选对象进行尿微量白蛋白检测，并进行尿白蛋白/尿肌酐比值、瘀热积分比较。结果：肾损害组尿微量白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐比值及瘀热积分均显著高于对照组。结论：“瘀热”是高血压病早期肾损害患者重要的病机特点。
作者：戴红惠；李建根；陈列红 刊期： 2014年第11期
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是呼吸科反复住院患者的常见病、多发病，属中医喘证、肺胀范畴。患者往往羸弱多病，虚实夹杂，动辄喘甚。江苏省中医院史锁芳教授师从国医大师周仲瑛教授和金陵医派传人李石青主任医师，临证、科研、教学近三十载，学验俱丰。多年来，史锁芳教授潜心研究中医药在慢阻肺治疗中的优势，发现大剂量黄芪（60～300g）在本病中有较好的疗效。为探索其证治规律，笔者特选取史教授2则典型案例加以阐述分析如下。
作者：曹治山 刊期： 2014年第11期
第五届全国杰出专业技术人才表彰大会2014年9月22日在京举行，第二届国医大师陈可冀、成都中医药大学附属医院教授段俊国、新疆维吾尔自治区中药民族药研究所研究员贾晓光受到表彰。
作者：《中国中医药报》 刊期： 2014年第11期
目的：观察中药养阴活血合剂对自发性高血压大鼠（SHR）肾损害的保护作用及其可能机制。方法：将20只12周龄的雄性SHR大鼠随机分为SHR组、中药组、安博维组和联合组，每组5只，同时设5只同龄Wistar-Kyoto（WKY）大鼠作为正常对照组。中药组和安博维组分别予养阴活血合剂（等效剂量为每日15g/kg）和安博维（等效剂量为每日30mg/kg）灌胃，每日1次；联合组则给予养阴活血合剂加安博维灌胃，每日1次；SHR组和正常对照组均给予等量的蒸馏水每日1次灌胃。共治疗及喂养8周，监测尾动脉血压。在实验开始给药前及实验结束后留取小便标本及血标本，检测尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（mALB）及血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测肾组织转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA和内皮素1（ET-1）mRNA的表达。结果：实验前SHR各组血压均显著高于WKY组；实验后与实验前相比，中药组、安博维组和联合组大鼠血压均明显下降。实验后SHR组大鼠尿mALB、β2-MG较实验前明显升高，中药组、安博维组则明显下降，联合组下降更明显。实验后中药组、安博维组及联合组大鼠尿mALB、β2-MG均明显低于SHR组。与SHR组相比，中药组、安博维组、联合组肾组织TGF-β1和ET-1 mRNA的表达均显著下降。结论：养阴活血合剂可降低SHR大鼠血压，降低尿微量蛋白，其肾保护作用机制可能与其下调肾组织TGF-β1mRNA和ET-1mRNA表达的功能有关。
作者：周婷；屈长宏；蒋红心；廖建春；茆俊卿；刘晓静；黄萍 刊期： 2014年第11期
目的：观察补肾安神汤治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法：收集中医辨证为肝肾阴虚、心失所养型围绝经期失眠患者65例，运用自拟补肾安神汤治疗，连续服药1个月后观察疗效。结果：痊愈35例，显效18例，有效7例，无效5例，总有效率达92.31%。结论：补肾安神汤治疗围绝经期失眠效果显著，值得推广应用。
作者：刘颖；夏阳 刊期： 2014年第11期
支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，临床表现为可逆性呼吸道阻塞，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧，发作间歇期可无症状。国医大师朱良春教授对本病的治疗颇具特色，临床辨治主要在于分别寒热，厘清缓急，序贯论治；寒热错杂者，寒热兼施，温清合用；病程日久，虚中夹实者，又当虚实并顾，攻补兼施；未发之时，以正虚为主，缓则治其本，宜扶正治本。还需明辨阴阳，细察脏腑，补益培本。用药重在平喘降气，化痰止咳，参用虫类。
作者：高想；吴坚；姜丹；蒋熙；朱建华；朱婉华；朱建平 刊期： 2014年第11期
咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状，乃临床之急症。咯血病因繁多，肺结核、肺癌、支气管扩张为多见，西医治疗主要以垂体后叶素、纤维蛋白酶溶解抑制剂、补充凝血因子等为主，但因咯血病位的特殊，疗效受限。奚肇庆教授是江苏省名中医，有数十年临床经验，擅长治疗各种肺部疾病，在咯血的治疗方面有着独特的见解，以宁血止血、补虚止血、凉血止血、泻下止血之法救治屡见奇效，现分述如下。
作者：郑玥；奚肇庆 刊期： 2014年第11期
目的：观察鸦胆子油乳动脉给药治疗原发性肝癌的近期疗效。方法：将27例原发性肝癌患者按入院先后顺序分为动脉给药组（15例）和静脉给药组（12例）。2组均予常规保肝、化疗、对症支持等基础治疗，动脉给药组另予鸦胆子油乳20mL与超液化碘油10～30mL （视肿瘤大小而定）混匀乳化，经导管肝动脉灌注；静脉给药组另予鸦胆子油乳20mL加入生理盐水250mL静脉滴注第1～14天。2组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：动脉给药组总有效率91.33%，明显高于静脉给药组的75.00%；动脉给药组AFP阴转率66.67%，亦明显高于静脉给药组的41.67%；2组均见轻微消化道不良反应及低热，静脉给药组有5例发生静脉炎。结论：鸦胆子油乳经导管肝动脉灌注可显著提高近期疗效。
作者：钱建业 刊期： 2014年第11期
目的：观察在健康教育基础上使用黄芪白术汤治疗小儿脾虚气弱型便秘的临床疗效。方法：60例脾虚气弱型便秘患儿均给予健康教育，包括调整饮食结构、锻炼等等，治疗组30例患儿予口服黄芪白术汤。治疗2周后统计疗效，停药后6个月随访患儿症状改善情况。结果：治疗组总有效率96.7%，显著高于对照组的63.3%。停药6个月后随访，治疗组排便情况、便次、纳差恶心、自汗神疲等症状改善情况均明显优于对照组。结论：黄芪白术汤治疗小儿脾虚气弱型便秘疗效显著。
作者：段升萍；崔瑞琴；王文刚 刊期： 2014年第11期
目的：观察不同浓度苦参碱、大蒜素对人胃癌细胞株MKN-45体外生长的影响。方法：体外培养人胃癌细胞株MKN-45，分别用不同浓度的苦参碱、大蒜素处理，采用CCK-8法检测MKN-45细胞的生长情况。结果：不同浓度的苦参碱及大蒜素作用于MKN-45细胞后，对其增殖均表现出了明显的抑制作用，并表现出浓度与作用时长的依赖性，高抑制值分别达到了96.82%和93.44%。结论：苦参碱及大蒜素可以抑制胃癌MKN-45细胞的增殖，且与作用时间、剂量呈正相关。
作者：佘玉清；陈昱倩；颜延凤；鞠娟；李芳；韩康生 刊期： 2014年第11期
白血病是血液系统疾病中常见的恶性肿瘤，中药因其增效减毒作用在白血病的治疗中具有一定的优势。其中，人参皂苷具有抑制白血病细胞增殖、诱导白血病细胞分化、逆转白血病细胞耐药及提高机体免疫力等作用。但目前研究基本集中在体外或动物实验研究，缺乏临床观测数据，在临床观测中是否成立，尚需进一步研究。
作者：陈颖莹；林圣云 刊期： 2014年第11期
目的：观察加味五福饮联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法：40例晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组20例口服加味五福饮汤药，同时配合培美曲塞+顺铂（PP方案），21d为1个周期，治疗2个周期。对照组20例单纯PP方案，治疗2个周期。观察并比较2组患者近期疗效、生存质量评分改善及不良反应发生情况。结果：治疗组有效率（CR+PR）为30.0%，对照组有效率25.0%，组间比较差异无统计学意义；治疗组生存质量好转率为80.0%，明显高于对照组的45.0%；治疗组血液学不良反应发生率明显低于对照组。结论：加味五福饮用于肺腺癌化疗的辅助治疗，可改善患者生存质量，减轻化疗的毒副作用。
作者：王国庆；朱晓锋 刊期： 2014年第11期
目的：观察针刺结合中药治疗中风后便秘的临床疗效。方法：134例患者随机分为4组，治疗组35例予中药结合针刺治疗，对照1组33例予中药治疗，对照2组33例予针刺治疗，对照3组33例予西药酚酞治疗，观察并比较各组临床疗效。结果：治疗组、对照1组、对照2组、对照3组的总有效率依次为97.14℅、84.85℅、81.82℅、63.64℅，治疗组与各对照组比较均有显著性差异。结论：针药结合治疗中风后便秘疗效显著。
作者：吴延昊；史中亚；江建军；石先响 刊期： 2014年第11期
腰椎间盘突出症属于中医学“筋伤”范畴，肝与筋关系密切。基于“肝主筋”理论，从肝的生理功能与筋伤的关系，肝经循行及肝经腧穴与腰腿痛的关系，探讨基于“肝主筋”理论出发治疗腰椎间盘突出症的理论基础，为临床治疗腰椎间盘突出症提供新的辨证取穴依据，将对腰椎间盘突出症的临床治疗提供更广阔的思路。
作者：李艳；陆华岭；吴耀持 刊期： 2014年第11期
目的：观察中西医结合治疗痛风性肾病的临床疗效及作用机制。方法：将60例符合痛风性肾病诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予别嘌醇口服，治疗组在对照组治疗的基础上给予中药自拟方口服。2组均连续治疗3个月后观察并比较疗效及肾功能改善情况。结果：治疗组总有效率86.67%，明显高于对照组的73.33%。治疗组血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）、24h尿蛋白均较对照组改善更为明显。结论：中西医结合治疗痛风性肾病疗效显著，值得进一步研究。
作者：梅莎莎；宋恩峰；项琼 刊期： 2014年第11期
目的：观察中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响。方法：将86例脑梗死患者随机分为试验组43例和对照组43例。对照组采用常规内科护理，试验组在对照组护理基础上加用中医康复护理。4周后比较2组护理干预前后NIHSS评分、MMSE评分、ADL评分及QLI评分改善情况。结果：试验组较对照组能显著降低NIHSS评分，提高MMSE、ADL及QLI评分。结论：中医康复护理干预脑梗死患者功能康复效果确切，可减少神经功能缺损症状，改善认知能力，提高生活能力及生活质量。
作者：王启月；陈燕；杨旭 刊期： 2014年第11期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
