学术投稿

外伤性肝破裂的治疗方式选择

延学军

关键词:肝破裂, 外伤, 诊断, 治疗
摘要:目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2001年1月-2010年1月间收治的117例外伤性肝破裂患者的病例资料.其中闭合性损伤102例,开放性损伤15例.结果:保守治疗19例,成功17例,手术治疗100例,其中2例行急诊2次手术止血,2例2次手术处理并发症.治愈113例(治愈率为96.6%),4例死亡,死亡原因为失血性休克及合并伤引起的多脏器功能衰竭.结论:外伤性肝破裂应及时诊断,治疗方案趋于多样化,包括非手术和手术治疗,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 会阴Ⅲ度裂伤19例临床分析

    目的:探讨阴道分娩造成会阴Ⅲ度裂伤的原因及防治措施.方法:对我院4年来会阴Ⅲ度裂伤 19例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:会阴Ⅲ度裂伤因素中胎儿过大,占21.05%,急产,占26.32%;接生人员技术不熟练,占52.63%.18例均及时会阴修补术后5~6d痊愈出院,1例于产后6d出院,产后10d出现阴道直肠瘘复诊给予会阴冲洗坐浴后3个月痊愈.结论:胎儿过大、接生人员技术不熟练、急产是造成会阴Ⅲ度裂伤的因素,及时会阴修补术愈合良好.

    作者:戴芙蓉 刊期: 2011年第14期

  • 基于CT影像的孤立性肺结节识别与分析探讨

    目的:探讨CT影像的孤立性肺结节识别与分析.方法:回顾2008年6月-2010年11月间,确诊为孤立性肺结节的患者,对这些患者的病症在CT影像中的表现、对孤立性肺结节进行识别和探讨.结果:孤立性肺结节在CT影像中表现为毛刺、分叶征、CT晕征、钙化、空洞症、血管集束征以及孤立性肺结节的位置.结论:CT影像对肺结节的识别和诊断有重要意义.

    作者:曹伟 刊期: 2011年第14期

  • 参与式管理提高护理技术操作质量的应用及体会

    总结参与管理模式在护理技术操作管理中的应用及体会.组织护士参与护理技术操作管理,充分调动了护理人员的积极性,有利于护理技术操作质量的提高.

    作者:李立 刊期: 2011年第14期

  • 合并高血压病人围手术期的护理

    目的:研究分析合并高血压病人围手术期的护理策略.方法:通过对我院接诊和住院手术治疗合并高血压的病人65例临床资料进行分析回顾.结果:无病例在手术中死亡或出现严重的心血管事件,65例病人在通过健康宣教以及抗感染、营养支持、控制血糖、血压、强心及抗心律失常后痊愈出院.结论:对围手术期高血压进行有效护理,可有效地减少围手术期高血压并发症,且方法简便,适合临床推广.

    作者:张品丽 刊期: 2011年第14期

  • 手术室护理中应引起重视的法律问题

    随着医疗制度的改革及法律知识的普及,人们自我保护意识的普遍提高,向护理人员提出了新的要求.手术室是手术及抢救患者的特殊场所,是患者及家属关注的焦点之一.

    作者:陈亚楠 刊期: 2011年第14期

  • 聚肌胞、西米替丁联合应用治疗婴幼儿水痘疗效观察

    目的:观察聚肌胞、西咪替丁联合应用治疗水痘的临床疗效.方法:患水痘的患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予聚肌胞注射液肌注,隔日1次,并用西咪替丁片口服,2次/d.对照组给予利巴韦林注射液肌注.结果:治疗组显效率明显高于对照组.结论:聚肌胞、西咪替丁合用治疗水痘安全有效,用药方便,经济实惠,值得推广.

    作者:俞萍;俞卫宁 刊期: 2011年第14期

  • 现代社会基层医院儿科护理工作的难点与对策初探

    现代社会基层医院儿科护理工作中存在着服务对象特殊、工作压力大、儿科病房管理难等问题,同时由于上述原因,护理人员又不愿在儿科工作,造成儿科护理人员不足、工作任务繁重,对医疗安全构成重大隐患.本文从加强护理人员思想教育,提高工作责任性和职业道德,加强业务学习和培训,强化病房管理,调动护士工作积极性以及给予社会支持等方面进行了对策探讨.

    作者:徐秀香 刊期: 2011年第14期

  • 瘢痕子宫再次剖宫产的围手术期护理效果评价

    目的:对瘢痕子宫再次剖宫产的围手术期产妇采用两种不同的护理方法并对二者效果进行评价,探讨如何护理能达到更好的效果.方法:抽取42例瘢痕子宫再次剖宫产的产妇,按单双号方法随机分为对照和观察组各21例,对照组采取常规方法进行护理,观察组除常规方法外,还针对再次剖宫产的相关影响因素加强了专科护理.结果:观察组与对照组的新生儿评分、母乳喂养开始时间、母乳喂养率、降低伤口感染率、产褥病率、子宫破裂发生率等均有统计学差异.结论:新生儿及产妇的专科护理对瘢痕子宫的再次剖宫产的效果显著,能更好的保障母婴的安全.

    作者:蔡芬兰;张研琳;黄利兰;程永红;邹清如 刊期: 2011年第14期

  • 外伤性肝破裂的治疗方式选择

    目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2001年1月-2010年1月间收治的117例外伤性肝破裂患者的病例资料.其中闭合性损伤102例,开放性损伤15例.结果:保守治疗19例,成功17例,手术治疗100例,其中2例行急诊2次手术止血,2例2次手术处理并发症.治愈113例(治愈率为96.6%),4例死亡,死亡原因为失血性休克及合并伤引起的多脏器功能衰竭.结论:外伤性肝破裂应及时诊断,治疗方案趋于多样化,包括非手术和手术治疗,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治.

    作者:延学军 刊期: 2011年第14期

  • 脑血管病偏瘫患者的康复与护理

    脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称,其具有发病率高、致残率高的特点,会严重影响患者的生活质量,做好脑血管病偏瘫患者的康复与护理工作,不仅可以掌握康复训练知识及护理技能,更有利于指导家属如何做好肢体功能锻炼.为减轻幸存者的致残程度,大限度地发挥患者的残存功能,笔者选择了2009年1月-2010年3月收治的54例脑血管病偏瘫患者,开展脑血管病患者偏瘫的康复护理,收到良好的效果,现报告如下.

    作者:赵慧晶;黄圣明;李要辉 刊期: 2011年第14期

  • 重症护理记录存在的问题与书写对策

    重症护理记录单是患者病情危重时所做的护理记录,一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者.重症护理记录单应详细、及时记录患者的主要症状、体征的变化、治疗、护理措施及其效果、饮食、出入液体量等,以便及时进行抢救.

    作者:康学兰 刊期: 2011年第14期

  • 模块教学在医学免疫学教学中的应用

    模块教学是将医学免疫学的全部课程根据各章节的知识特点、学习要求、临床结合度、基础性等不同划分为几个模块,各模块根据其自身内容和特点选择相应的教学方式,在保持医学免疫学基础性的同时,可以兼顾临床知识应用、科研能力培养、现实生活相关以及学习兴趣引导.

    作者:李强;魏晶;李妍;李文彬 刊期: 2011年第14期

  • 加强检验与临床的沟通以提高标本的采集质量

    标本的采集和处理将直接影响到检验质量,为了将分析前的误差降到低,保证检验结果的准确性、可靠性,给临床提供可信赖的诊疗依据,检验人员除了要提高专业技术水平外,还应加强与临床的沟通,多向临床科室宣传和讲解分析前标本正确采集的重要性.

    作者:王柏莲 刊期: 2011年第14期

  • 整体护理中加强病房巡视的护理体会

    目的:在开展整体护理的过程中,为能及时掌握患者的动态情况,对加强巡视病房的时间、内容、方式及应用进行了进一步的讨论.方法:护士长带领护理人员共同巡视病房,查找护理问题,按照护理程序,对住院患者进行了动态评估,提出切合实际的问题,为制定可行的护理计划打下良好的基础.方法:实行护士长、责任组长、责任护士三级巡视;采用例行性巡视和检查性巡视两种形式,巡视中把看、问、讲、查相结合.内容:查找护理问题、检查病区秩序、回答患者的问题、实施健康教育.结果:增强了对患者情况的了解和掌握、加强了与患者的沟通、能及时发现问题、随时实施健康教育.结论:促进了整体护理工作的落实.

    作者:何静 刊期: 2011年第14期

  • 静滴胃复安注射液出现左下颌关节脱臼1例

    1 临床资料患者女,19岁,因在学校周边小餐馆用餐后,出现阵发性上腹痛,腹泻,恶心,呕吐4h,自服吡哌酸2片,效果不佳,遂来我院就诊.

    作者:李红 刊期: 2011年第14期

  • 紫杉醇的应用及不良反应的预防与护理

    紫杉醇是从紫杉植物中分离出的天然产品,它通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长,目前广泛应用于妇科卵巢癌的治疗,紫杉醇与铂类联合用药,是国内、国外作为治疗卵巢癌的一线化疗方案.我科自2010年1月-2011年4月应用紫杉醇化疗取得较好疗效,其中有1例在用药过程中出现了过敏性休克,经积极抢救患者脱离了危险,康复出院,现将护理体会介绍如下.

    作者:钟京华 刊期: 2011年第14期

  • 孕期形体训练对298例母婴影响的临床研究

    目的:探讨孕期形体训练对母婴的影响及临床效果.方法:建立母婴俱乐部,开设孕期形体教学,对298例初产妇进行孕期形体训练,并讲授产后母乳喂养的相关知识.根据依从性不同分两组,孕期坚持形体训练的为研究组171例,未能坚持形体训练的为对照组127例,评估其对两组孕妇孕期体重增加幅度、顺产率、第二产程时间、产后24h总出血量、产后42d母乳喂养率及体形恢复率等情况的影响.结果:孕妇体重增加幅度(12.4±4.3)kg,对照组(17.6±5.9)kg;研究组顺产率74.85%(128/171),对照组52.76%(67/127);第二产程时间研究组(0.6±1.1)h,对照组(1.3±2.3)h;产后24h总出血量研究组(238.7±10.5)ml,对照组(332.3±21.7)ml;产后42d母乳喂养率研究组81.29%(139/171),对照组58.27%(74/127);体形恢复率研究组65.50%(112/171),对照组46.46%(59/127),差别均有统计学意义(P<0.05).结论:通过设立母婴俱乐部,开展孕期形体训练,能有效控制孕妇孕期体重过度增长,提高自然分娩率,缩短第二产程时间,减少产后出血,提高产后42d母乳喂养率,促进产后产妇体形的恢复,值得临床推广应用.

    作者:关渐明;吴西英;劳健仪;叶小青;冯燕仪;罗小芳 刊期: 2011年第14期

  • 浅谈磁共振检查患者的沟通与护理

    磁共振成像系统(MRI)已成为当今医学影像领域先进的诊断设备,其安全无电离辐射损伤、多参数多方位成像、图像高对比度等优势,使MRI的临床应用范围不断扩大,在医学诊断中所起的作用也越来越重要.虽然采用了3.0T MRI,然而MRI的应用仍存在一定局限性,主要是成像速度相对较慢.此外,MRI 图像易受多种伪影影响,包括自主性/非自主性运动.这些局限性,使得MRI 检查应注意做好检查前护理、加强与患者检查过程中的沟通和护理,确保检查顺利安全.

    作者:何桂凤;何冬梅 刊期: 2011年第14期

  • 高龄直肠癌病人行手术治疗的可行性分析

    目的:分析高龄直肠癌病人行手术治疗的可行性.方法:选择2000年1月-2010年1月住院治疗的36例高龄直肠癌病人的病历资料,对其进行回顾性分析.结果:经手术治疗的36例病人中,发生大面积脑梗死的1例,出现呼吸衰竭的1例,其余病例治疗效果满意.结论:高龄直肠癌病人并发症多,手术风险大,行姑息性直肠癌切除不失为一种明智的选择.

    作者:贾文 刊期: 2011年第14期

  • 精神病住院患者的自杀因素分析与护理干预措施

    目的:研究精神病住院患者的自杀因素及其护理干预措施.方法:对2008年3月-2010年12月在我院住院的52例精神病患者自杀原因及护理干预措施进行回顾性分析.结果:精神病患者自杀的主要原因为:患者出现幻觉、妄想或处于抑郁状态,自杀的方式主要为自缢、服药过量及吞食异物等,其自杀的时间多为夜间和清晨.结论:护理人员在精神病患者住院期间应密切观察患者,对出现幻觉、妄想及处于抑郁状态的患者应加强观察,并针对患者的自杀原因作出相应的护理干预措施,降低精神病患者的自杀率.

    作者:李天萍;杨蕉;庞蓉 刊期: 2011年第14期

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