赖春玲
脑卒中是当前威胁人类健康的三大主要疾病之一,具有高发病、高致残及高致死的特点.其中缺血性卒中发病率占人口总数60%～80%.
作者：吴林 刊期： 2011年第14期
目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响.方法:将150例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组,对照组70例,给予常规治疗,一般护理;干预组80例,在常规治疗,一般护理的基础上给予全程护理干预.结果:对照组患者入院时白细胞、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与干预组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组第10天的白细胞,动脉血二氧化碳分压明显高于干预组(P＜0.01),对照组第10天的动脉血氧分压(PO2)明显低于干预组(P＜0.01),对照组住院天数明显高于干预组(P＜0.01).结论:护理干预有助于对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗,缩短住院天数,提高疗效.
作者：陈哲 刊期： 2011年第14期
目的:了解泌尿系感染患者病原菌的分布及其耐药性,以指导临床合理用药.方法:对2009年10月-2010年12月尿路感染患者525株病原菌进行鉴定和药敏试验.结果:泌尿系感染的病原菌以G-杆菌为主,占67.4%,其中肠杆菌科细菌占63.4%;其次是G+菌,占20.6%;真菌占12.0%.肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,小于1% ;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在90%以上.结论:泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主,但球菌和真菌感染的比例升高,致病菌的耐药率上升,临床医生应加强对泌尿系感染患者的病原菌检测及耐药性的监测,合理使用抗生素.
作者：张献 刊期： 2011年第14期
目的:观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的治疗效果.方法:对2006年5月-2010年5月采用切开复位钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:25例患者手术时间为伤后2h～7d,平均3.5d.术后随访3～27个月.术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达90°～180°,4例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱.未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可行无痛自由活动.结论:锁骨钩钢板内固定是一种治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的好方法,手术简单、固定确实,可早期功能锻炼.
作者：郭柳生 刊期： 2011年第14期
目的:探讨坐骨神经动作电位(action potential,AP)的引导.方法:分别采用蟾蜍和大鼠作为实验对象,查阅大量的技术资料和参考文献,经过多次多组实验对照、探索和经验积累,摸索出大白鼠在体坐骨神经动作电位的引导方法.结果:此方法由于是以在体大白鼠为实验对象,接近实体客观,具有可重复性,因而可作为某些实验所需技术指标的检测手段,也可用于某些药物作用在体内进行验证的途径,甚至对人体某些疾病的诊断亦有一定的参考意义.结论:采用大鼠作为坐骨神经动作电位引导对象,操作技术简便可靠、易掌握.
作者：薛娣 刊期： 2011年第14期
原发性肝癌在我国是一种常见恶性肿瘤,病死率高,治疗以手术为主,一旦出现腹痛、食欲不振、消瘦等临床症状,多属晚期,失去手术切除机会,发展快,预后差.
作者：蒋利真 刊期： 2011年第14期
目的:了解广西成年居民慢性肾脏病(CKD)流行情况及危险因素,为临床积极做好CKD防治工作提供有力依据.方法:采用分层多级随机抽样方法,对广西6个城市18～74岁常住居民进行CKD抽样调查.被调查者均接受问卷调查,检测尿白蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检查)和肾脏B超,结果异常者3个月后进行复查.用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).结果:白蛋白尿患病率5.26%,血尿患病率1.03%、肾功能下降率4.02%,CKD患病率9.67%.男性白蛋白尿患病率(5.33%)高于女性,而男性血尿患病率低于女性.初中及以下文化人群的白蛋白尿发病率高于大专以上文化人群.结论:广西成年人CKD发病率为9.67%,CKD发病率存在性别与文化差异.
作者：唐盛；龚智峰；王浩宇；闭闵；刘芸芳；李瑾瑜；黄玲 刊期： 2011年第14期
目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2001年1月-2010年1月间收治的117例外伤性肝破裂患者的病例资料.其中闭合性损伤102例,开放性损伤15例.结果:保守治疗19例,成功17例,手术治疗100例,其中2例行急诊2次手术止血,2例2次手术处理并发症.治愈113例(治愈率为96.6%),4例死亡,死亡原因为失血性休克及合并伤引起的多脏器功能衰竭.结论:外伤性肝破裂应及时诊断,治疗方案趋于多样化,包括非手术和手术治疗,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治.
作者：延学军 刊期： 2011年第14期
在现代社会的市场竞争环境下,医院的社会环境越来越复杂,医疗行业作为一个高风险的行业,危机随时都有可能发生.近年来,人们对医疗行业的期望和要求不断提高,医疗纠纷也明显增多,医院管理中的危机和风险已不可避免,危机管理已经成为医院管理的核心,医院危机管理显得日益重要.本文从分析医院危机管理的现状入手,探讨如何建立一套科学、高效的危机处理机制,以有效控制危机、化解危机,甚至变危机为机遇,为医院的可持续发展提供动力.
作者：李桂花 刊期： 2011年第14期
2005年-2010年,我科收治了腹股沟巨大疝伴冠心病老年患者31例.由于疝囊巨大,严重影响患者的生活质量,手术治疗成为治愈该疾病的唯一手段,而冠心病可引起多种致命性心律失常[1],导致心力衰竭,手术治疗风险较大,对围手术期护理也提出了极高的要求.本组31例患者成功实施了网塞加补片无张力修补术,通过全面细致的治疗和护理,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：朱晓玲 刊期： 2011年第14期
目的:分析高龄直肠癌病人行手术治疗的可行性.方法:选择2000年1月-2010年1月住院治疗的36例高龄直肠癌病人的病历资料,对其进行回顾性分析.结果:经手术治疗的36例病人中,发生大面积脑梗死的1例,出现呼吸衰竭的1例,其余病例治疗效果满意.结论:高龄直肠癌病人并发症多,手术风险大,行姑息性直肠癌切除不失为一种明智的选择.
作者：贾文 刊期： 2011年第14期
目的:探讨侧脑室外引流及脑脊液净化治疗全脑室铸型出血的围手术期治疗措施.方法:46例在局麻下行侧脑室前角穿刺术,术后4～6h观察引流管无新鲜出血后,将尿激酶1～2万U用0.9%氯化钠注射液(生理盐水)稀释至4ml注入脑室系统.结果:死亡16例,重残9例,中残8例,良好13例.结论:早期脑室外引流,加强脑脊液置换过程中引流管的管理,对围手术期并发症监护得当,可明显降低全脑室铸型出血患者病死率.
作者：陈春林；康晓明 刊期： 2011年第14期
医院药房作为医疗服务的一个重要环节直接参与医院经济活动,药房管理得当与否,直接关系到病人临床用药是否安全、有效、影响到医院经济效益和医院声誉,与医院的发展紧密相关.
作者：王冬梅 刊期： 2011年第14期
目的:探讨彩色多普勒在乳腺导管内癌诊断中的价值.方法:回顾性分析 34例乳腺导管内癌患者的彩超检查.结果:34例患者中,肿块数目共33个,其中有1例未发现肿块.结论:彩色多普勒检查有助于乳腺导管内癌的诊断,特别是在早期具有重要的临床价值.
作者：罗骥；孙蕾；李丽俐 刊期： 2011年第14期
1 临床资料患者,男性,14岁,于2009年4月因咳嗽、咳痰1周自服阿奇霉素0.5g/次,12h内连服3次,12h后患者出现精神兴奋、坐卧不宁入院.
作者：万改红 刊期： 2011年第14期
目的:观察儿肤康搽剂局部外用治疗手足口病(HFMD)患儿皮肤上的斑丘疹、疱疹的疗效.方法:手足口病患儿62例,按入院先后分为两组.治疗组32例,对照组30例,治疗组应用儿肤康搽剂,对照组使用本院自制制剂炉甘石洗剂,两种药物的剂量、用药方法和疗程均相同,使用时将药物均匀涂于患处,3次/d,疗程7d.结果:治疗组症状、体征改善明显优于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率66.7%,经统计学处理χ2=5.64,P＜0.05,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性.结论:儿肤康搽剂能止痒、抗变态反应,可以佐治HFMD的皮损,迅速止痒,减轻患儿痛苦.炉甘石洗剂具有收敛及止痒的作用而无儿肤康搽剂的上述作用.说明儿肤康搽剂可试用于急HFMD皮损的辅助治疗,可起到快速止痒、消肿、止痛、抗感染的功效.
作者：陈宝川；何秋萍；陈丽芳；张亚月 刊期： 2011年第14期
目的:观察重组巨噬细胞移动抑制因子(rMIF)对人胚肺成纤维细胞(MRC-5)的作用,探讨哮喘气道重塑的发生机制.方法:100μg/L的rMIF刺激MRC-5细胞6h、12h、24h、48h后,ELISA法测定细胞培养上清中TGF-β1蛋白含量;100μg/L的rMIF作用于MRC-5细胞48h,RT-PCR法检测Ⅰ型胶原mRNA表达,Western blotting检测Ⅰ型胶原蛋白合成;100μg/L的rMIF刺激MRC-5细胞48h,刺激前0.5h加入Rho激酶特异性抑制剂Y27632,RT-PCR法检测Ⅰ型胶原mRNA表达,western blotting法检测Ⅰ型胶原蛋白表达.结果:与对照组比较,100μg/L的rMIF对细胞培养上清TGF-β1蛋白含量无显著影响(P＞0.05);100μg/L的rMIF 可显著促进Ⅰ型胶原mRNA(P＜0.01)和蛋白(P＜0.01)合成.Y27632预刺激后,100μg/L的 rMIF促进Ⅰ型胶原mRNA和蛋白合成能力显著减弱(P均<0.01).结论:MIF可能通过Rho途径刺激人肺成纤维细胞Ⅰ型胶原合成从而在哮喘气道重塑的发病机制中发挥重要作用.
作者：陈培芬；罗雅玲；赖文岩；邢晓雯；谭家余；骆子义；邱智辉 刊期： 2011年第14期
实验诊断学是连接医学检验学和临床医学的一座桥梁.提高临床专业本科生的检验学知识背景,通过案例和启发式教学,使其了解实验诊断学在临床实践中的重要性,对提高学生学习积极性和临床综合能力具有重要意义.
作者：徐修才；张爱梅；李庆 刊期： 2011年第14期
目的:在开展整体护理的过程中,为能及时掌握患者的动态情况,对加强巡视病房的时间、内容、方式及应用进行了进一步的讨论.方法:护士长带领护理人员共同巡视病房,查找护理问题,按照护理程序,对住院患者进行了动态评估,提出切合实际的问题,为制定可行的护理计划打下良好的基础.方法:实行护士长、责任组长、责任护士三级巡视;采用例行性巡视和检查性巡视两种形式,巡视中把看、问、讲、查相结合.内容:查找护理问题、检查病区秩序、回答患者的问题、实施健康教育.结果:增强了对患者情况的了解和掌握、加强了与患者的沟通、能及时发现问题、随时实施健康教育.结论:促进了整体护理工作的落实.
作者：何静 刊期： 2011年第14期
目的:观察马来酸曲美布汀治疗胃食管返流病的临床疗效.方法:选取我院2009年3月-2011年3月收治的胃食管返流病患者52例,随机分为治疗组(马来酸曲美布汀+PPI)和对照组(PPI),每组各26例,疗程均为4周,治疗结束后通过胃镜结果进行疗效观察.结果:治疗组26例中,显效18例,有效6例,总有效率为92.3%;对照组26例中,显效12例,有效8例,总有效率为76.9%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论:马来酸曲美布汀治疗胃食管返流病效果理想,值得临床推广使用.
作者：万秦 刊期： 2011年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
