学术投稿

腹股沟巨大疝伴冠心病老年患者的围手术期护理

朱晓玲

关键词:腹股沟巨大疝, 冠心病, 老年, 围手术期, 护理
摘要:2005年-2010年,我科收治了腹股沟巨大疝伴冠心病老年患者31例.由于疝囊巨大,严重影响患者的生活质量,手术治疗成为治愈该疾病的唯一手段,而冠心病可引起多种致命性心律失常[1],导致心力衰竭,手术治疗风险较大,对围手术期护理也提出了极高的要求.本组31例患者成功实施了网塞加补片无张力修补术,通过全面细致的治疗和护理,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 见习式实验教学的效果评价

    目的:探讨见习式实验带教教学法在医学生实验教学过程中的应用效果.方法:选择2010年在我校医学检验专业学习的64名学生作为观察组,采取新的见习式实验带教程序进行实验带教学习;以同年在临床专业学习的117名学生采取传统的实验教学方法作为对照组进行比较.分别收集两组学生在学期学习结束时的专业知识掌握程度、技能操作熟练程度及对实验教学满意度等对教学效果进行评价.结果:观察组和对照组学生的实验理论知识平均得分分别为(93.7±3.3)和(86.2±3.8),实践技能操作平均得分(92.3±4.1)和(85.1±3.7),对实验教学效果满意率评价分别为95.3%和82.9%,三项测评观察组均高于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论:见习式实验教学方法可以显著提高医学生的实验教学效果,值得借鉴和推广.

    作者:归改霞;张庆远 刊期: 2011年第14期

  • 整体护理中加强病房巡视的护理体会

    目的:在开展整体护理的过程中,为能及时掌握患者的动态情况,对加强巡视病房的时间、内容、方式及应用进行了进一步的讨论.方法:护士长带领护理人员共同巡视病房,查找护理问题,按照护理程序,对住院患者进行了动态评估,提出切合实际的问题,为制定可行的护理计划打下良好的基础.方法:实行护士长、责任组长、责任护士三级巡视;采用例行性巡视和检查性巡视两种形式,巡视中把看、问、讲、查相结合.内容:查找护理问题、检查病区秩序、回答患者的问题、实施健康教育.结果:增强了对患者情况的了解和掌握、加强了与患者的沟通、能及时发现问题、随时实施健康教育.结论:促进了整体护理工作的落实.

    作者:何静 刊期: 2011年第14期

  • 泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

    目的:了解泌尿系感染患者病原菌的分布及其耐药性,以指导临床合理用药.方法:对2009年10月-2010年12月尿路感染患者525株病原菌进行鉴定和药敏试验.结果:泌尿系感染的病原菌以G-杆菌为主,占67.4%,其中肠杆菌科细菌占63.4%;其次是G+菌,占20.6%;真菌占12.0%.肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,小于1% ;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在90%以上.结论:泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主,但球菌和真菌感染的比例升高,致病菌的耐药率上升,临床医生应加强对泌尿系感染患者的病原菌检测及耐药性的监测,合理使用抗生素.

    作者:张献 刊期: 2011年第14期

  • 脑血管病偏瘫患者的康复与护理

    脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称,其具有发病率高、致残率高的特点,会严重影响患者的生活质量,做好脑血管病偏瘫患者的康复与护理工作,不仅可以掌握康复训练知识及护理技能,更有利于指导家属如何做好肢体功能锻炼.为减轻幸存者的致残程度,大限度地发挥患者的残存功能,笔者选择了2009年1月-2010年3月收治的54例脑血管病偏瘫患者,开展脑血管病患者偏瘫的康复护理,收到良好的效果,现报告如下.

    作者:赵慧晶;黄圣明;李要辉 刊期: 2011年第14期

  • 原发性肝癌栓塞介入术护理体会

    原发性肝癌在我国是一种常见恶性肿瘤,病死率高,治疗以手术为主,一旦出现腹痛、食欲不振、消瘦等临床症状,多属晚期,失去手术切除机会,发展快,预后差.

    作者:蒋利真 刊期: 2011年第14期

  • 孕期形体训练对298例母婴影响的临床研究

    目的:探讨孕期形体训练对母婴的影响及临床效果.方法:建立母婴俱乐部,开设孕期形体教学,对298例初产妇进行孕期形体训练,并讲授产后母乳喂养的相关知识.根据依从性不同分两组,孕期坚持形体训练的为研究组171例,未能坚持形体训练的为对照组127例,评估其对两组孕妇孕期体重增加幅度、顺产率、第二产程时间、产后24h总出血量、产后42d母乳喂养率及体形恢复率等情况的影响.结果:孕妇体重增加幅度(12.4±4.3)kg,对照组(17.6±5.9)kg;研究组顺产率74.85%(128/171),对照组52.76%(67/127);第二产程时间研究组(0.6±1.1)h,对照组(1.3±2.3)h;产后24h总出血量研究组(238.7±10.5)ml,对照组(332.3±21.7)ml;产后42d母乳喂养率研究组81.29%(139/171),对照组58.27%(74/127);体形恢复率研究组65.50%(112/171),对照组46.46%(59/127),差别均有统计学意义(P<0.05).结论:通过设立母婴俱乐部,开展孕期形体训练,能有效控制孕妇孕期体重过度增长,提高自然分娩率,缩短第二产程时间,减少产后出血,提高产后42d母乳喂养率,促进产后产妇体形的恢复,值得临床推广应用.

    作者:关渐明;吴西英;劳健仪;叶小青;冯燕仪;罗小芳 刊期: 2011年第14期

  • 奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良79例临床观察

    功能性消化不良(FD)是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征.它是临床上常见的消化系统疾病,发病率高,严重影响患者的健康水平和生活质量.目前治疗方法多种多样,笔者于2009年6月-2010年6月用奥美拉唑联合多潘立酮治疗下FD 79例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:谢普善 刊期: 2011年第14期

  • 中医药院校医学免疫学教学方法刍议

    医学免疫学是现代医学的一门基础学科,加强医学免疫学教学有利于中医药人才的培养.本文从教学内容、教学手段、评价体系等多方面进行了探索和尝试,为进一步提高和改进中医药院校医学免疫学教学质量提供方法和参考意见.

    作者:濮燕屏;程慧娟;汪长中;官妍 刊期: 2011年第14期

  • 浅谈磁共振检查患者的沟通与护理

    磁共振成像系统(MRI)已成为当今医学影像领域先进的诊断设备,其安全无电离辐射损伤、多参数多方位成像、图像高对比度等优势,使MRI的临床应用范围不断扩大,在医学诊断中所起的作用也越来越重要.虽然采用了3.0T MRI,然而MRI的应用仍存在一定局限性,主要是成像速度相对较慢.此外,MRI 图像易受多种伪影影响,包括自主性/非自主性运动.这些局限性,使得MRI 检查应注意做好检查前护理、加强与患者检查过程中的沟通和护理,确保检查顺利安全.

    作者:何桂凤;何冬梅 刊期: 2011年第14期

  • 烟雾病的影像学分析

    目的:探讨烟雾病的影像学特征,增强对本病的认识及MRI、MRA、CT、DSA对本病的诊断价值.方法:对16例患者均行MRI检查,11例行MRA检查,12例行CT检查,15例行DSA检查,分析其临床及影像学表现.结果:9例表现梗死,5例表现脑出血,2例脑实质未见确切异常.MRI诊断正确率为38%,CT诊断正确率为3%,MRA及DSA诊断正确率为100%.结论:烟雾病临床表现多种多样,无特异性,MRI及CT主要显示烟雾病的脑实质病变,而DSA及MRA主要显示烟雾病的血管性改变.MRA是首选检查方法,若需要手术时行DSA检查,以显示更多有关烟雾病的细节.

    作者:王树江;麻桂霞 刊期: 2011年第14期

  • 腹股沟巨大疝伴冠心病老年患者的围手术期护理

    2005年-2010年,我科收治了腹股沟巨大疝伴冠心病老年患者31例.由于疝囊巨大,严重影响患者的生活质量,手术治疗成为治愈该疾病的唯一手段,而冠心病可引起多种致命性心律失常[1],导致心力衰竭,手术治疗风险较大,对围手术期护理也提出了极高的要求.本组31例患者成功实施了网塞加补片无张力修补术,通过全面细致的治疗和护理,痊愈出院.现将护理体会报告如下.

    作者:朱晓玲 刊期: 2011年第14期

  • 阿奇霉素致躁狂发作1例

    1 临床资料患者,男性,14岁,于2009年4月因咳嗽、咳痰1周自服阿奇霉素0.5g/次,12h内连服3次,12h后患者出现精神兴奋、坐卧不宁入院.

    作者:万改红 刊期: 2011年第14期

  • 浅谈中药房管理措施

    医院药房作为医疗服务的一个重要环节直接参与医院经济活动,药房管理得当与否,直接关系到病人临床用药是否安全、有效、影响到医院经济效益和医院声誉,与医院的发展紧密相关.

    作者:王冬梅 刊期: 2011年第14期

  • 留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防研究进展

    留置尿管是目前治疗排尿困难的主要手段,也是导致尿路感染的直接因素.国外报道住院患者在发生医院感染中尿路感染占42%,居首位[1].

    作者:韦淑龙 刊期: 2011年第14期

  • 参与式管理提高护理技术操作质量的应用及体会

    总结参与管理模式在护理技术操作管理中的应用及体会.组织护士参与护理技术操作管理,充分调动了护理人员的积极性,有利于护理技术操作质量的提高.

    作者:李立 刊期: 2011年第14期

  • 急性缺血性卒中治疗进展

    脑卒中是当前威胁人类健康的三大主要疾病之一,具有高发病、高致残及高致死的特点.其中缺血性卒中发病率占人口总数60%~80%.

    作者:吴林 刊期: 2011年第14期

  • 机能学实验中对坐骨神经动作电位引导方法的改进应用

    目的:探讨坐骨神经动作电位(action potential,AP)的引导.方法:分别采用蟾蜍和大鼠作为实验对象,查阅大量的技术资料和参考文献,经过多次多组实验对照、探索和经验积累,摸索出大白鼠在体坐骨神经动作电位的引导方法.结果:此方法由于是以在体大白鼠为实验对象,接近实体客观,具有可重复性,因而可作为某些实验所需技术指标的检测手段,也可用于某些药物作用在体内进行验证的途径,甚至对人体某些疾病的诊断亦有一定的参考意义.结论:采用大鼠作为坐骨神经动作电位引导对象,操作技术简便可靠、易掌握.

    作者:薛娣 刊期: 2011年第14期

  • 顽固性心衰临床诊治商榷

    根据多年来的临床经验,结合医疗文献,对顽固性心力衰竭诊治中应注意的问题总结如下.1 确认诊断在将患者划归为顽固性心衰之前,应再次确认诊断.如果存在其他未解决的、可能加重心衰症状的临床情况,或药物治疗方案未达到佳化,应先解决以上问题,然后再对患者重新评价.

    作者:王炳理 刊期: 2011年第14期

  • 外伤性肝破裂的治疗方式选择

    目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2001年1月-2010年1月间收治的117例外伤性肝破裂患者的病例资料.其中闭合性损伤102例,开放性损伤15例.结果:保守治疗19例,成功17例,手术治疗100例,其中2例行急诊2次手术止血,2例2次手术处理并发症.治愈113例(治愈率为96.6%),4例死亡,死亡原因为失血性休克及合并伤引起的多脏器功能衰竭.结论:外伤性肝破裂应及时诊断,治疗方案趋于多样化,包括非手术和手术治疗,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治.

    作者:延学军 刊期: 2011年第14期

  • 聚肌胞、西米替丁联合应用治疗婴幼儿水痘疗效观察

    目的:观察聚肌胞、西咪替丁联合应用治疗水痘的临床疗效.方法:患水痘的患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予聚肌胞注射液肌注,隔日1次,并用西咪替丁片口服,2次/d.对照组给予利巴韦林注射液肌注.结果:治疗组显效率明显高于对照组.结论:聚肌胞、西咪替丁合用治疗水痘安全有效,用药方便,经济实惠,值得推广.

    作者:俞萍;俞卫宁 刊期: 2011年第14期

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