路欣
晚期羊水过少是产科常见的并发症之一,但其发病机制尚不明确.其与胎儿因素、胎盘因素、母体因素均有关联,而且在妊娠合并症患者中更为多见,使剖宫产率明显增高,且围生儿的发病率和死亡率明显增高.产前诊断羊水过少具有一定的困难性和复杂性,目前超声诊断大羊水暗区的垂直径、羊水指数判断产前羊水量与实际羊水量均存在一定的误差.所以应综合全方面因素进行分析,以提高诊断的准确性.在应用母体水疗法及羊膜腔内灌注法治疗晚期羊水过少近年来取得较大的进展,并显著降低了剖宫产率、保障了母婴安全、提高了围产期结局.下面对晚期羊水过少的基本病因、诊断及治疗进展进行综述.
作者：刘国旗 刊期： 2011年第14期
目的:探讨临床治疗慢性结肠炎的中医治疗方法及可行性.方法:中药保留灌肠及口服西药相结合治疗慢性结肠炎.结果:按照拟定的治疗方法,应用后临床疗效确切,治愈好转率为87.1%.结论:所采用的治疗方法可在临床治疗慢性结肠炎中推广应用.
作者：路欣 刊期： 2011年第14期
目的:探讨CT影像的孤立性肺结节识别与分析.方法:回顾2008年6月-2010年11月间,确诊为孤立性肺结节的患者,对这些患者的病症在CT影像中的表现、对孤立性肺结节进行识别和探讨.结果:孤立性肺结节在CT影像中表现为毛刺、分叶征、CT晕征、钙化、空洞症、血管集束征以及孤立性肺结节的位置.结论:CT影像对肺结节的识别和诊断有重要意义.
作者：曹伟 刊期： 2011年第14期
目的:探讨见习式实验带教教学法在医学生实验教学过程中的应用效果.方法:选择2010年在我校医学检验专业学习的64名学生作为观察组,采取新的见习式实验带教程序进行实验带教学习;以同年在临床专业学习的117名学生采取传统的实验教学方法作为对照组进行比较.分别收集两组学生在学期学习结束时的专业知识掌握程度、技能操作熟练程度及对实验教学满意度等对教学效果进行评价.结果:观察组和对照组学生的实验理论知识平均得分分别为(93.7±3.3)和(86.2±3.8),实践技能操作平均得分(92.3±4.1)和(85.1±3.7),对实验教学效果满意率评价分别为95.3%和82.9%,三项测评观察组均高于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论:见习式实验教学方法可以显著提高医学生的实验教学效果,值得借鉴和推广.
作者：归改霞；张庆远 刊期： 2011年第14期
探讨LEEP刀联合纳米银治疗慢性宫颈炎80例观察.方法:将80例慢性宫颈炎患者随机分成观察组和对照组,观察组40例采用LEEP刀结合纳米银治疗,对照组40例单纯采用LEEP刀治疗,观察两组患者术后出血时间、出血量、愈合时间、术后感染率.结果:观察组手术后出血开始时间晚于对照组,出血量少于对照组,愈合时间早于对照组(P<0.05、P<0.01),术后感染率低于对照组.结论:LEEP刀联合纳米银治疗慢性宫颈炎的效果显著,副作用小,临床效果优于单用LEEP刀.
作者：赖春玲 刊期： 2011年第14期
目的:对瘢痕子宫再次剖宫产的围手术期产妇采用两种不同的护理方法并对二者效果进行评价,探讨如何护理能达到更好的效果.方法:抽取42例瘢痕子宫再次剖宫产的产妇,按单双号方法随机分为对照和观察组各21例,对照组采取常规方法进行护理,观察组除常规方法外,还针对再次剖宫产的相关影响因素加强了专科护理.结果:观察组与对照组的新生儿评分、母乳喂养开始时间、母乳喂养率、降低伤口感染率、产褥病率、子宫破裂发生率等均有统计学差异.结论:新生儿及产妇的专科护理对瘢痕子宫的再次剖宫产的效果显著,能更好的保障母婴的安全.
作者：蔡芬兰；张研琳；黄利兰；程永红；邹清如 刊期： 2011年第14期
目的:观察中西医结合治疗早期急性乳腺炎的临床效果.方法:采用中药瓜蒌牛蒡汤化裁内服、中药药粉外敷、同时静脉点滴青霉素与单纯静脉点滴青霉素治疗早期急性乳腺炎进行比较分析.结果:两组治愈比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗早期急性乳腺炎治愈率高,疗程短,值得临床推广.
作者：罗杰科 刊期： 2011年第14期
目的:探讨坐骨神经动作电位(action potential,AP)的引导.方法:分别采用蟾蜍和大鼠作为实验对象,查阅大量的技术资料和参考文献,经过多次多组实验对照、探索和经验积累,摸索出大白鼠在体坐骨神经动作电位的引导方法.结果:此方法由于是以在体大白鼠为实验对象,接近实体客观,具有可重复性,因而可作为某些实验所需技术指标的检测手段,也可用于某些药物作用在体内进行验证的途径,甚至对人体某些疾病的诊断亦有一定的参考意义.结论:采用大鼠作为坐骨神经动作电位引导对象,操作技术简便可靠、易掌握.
作者：薛娣 刊期： 2011年第14期
医学免疫学是现代医学的一门基础学科,加强医学免疫学教学有利于中医药人才的培养.本文从教学内容、教学手段、评价体系等多方面进行了探索和尝试,为进一步提高和改进中医药院校医学免疫学教学质量提供方法和参考意见.
作者：濮燕屏；程慧娟；汪长中；官妍 刊期： 2011年第14期
目的:探讨手术切口二期愈合的佳治疗方法.方法:对2007-2010年外科手术后二期愈合的切口26例30处切口的湿性愈合疗法进行治疗回顾.所有的切口经评估后,进行恰当的伤口床的准备,选用合适的敷料,结合局部、全身治疗及辅助治疗.结果:14处切口无需Ⅱ期缝合愈合,其中10例11处切口8～24d内愈合,14例16处切口经湿性愈合疗法清创处理3～10d后行Ⅱ期缝合,缝合后7～15d愈合,2例3处切口1～2个月内愈合,其中1例为臀部深部感染瘘道切除术后,经过近2个月的处理,瘘道逐渐变浅,在肉芽填平切口时才愈合;另1例为乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者,在治疗其间患者每2周化疗1次,切口愈合进展不顺利,经过2个多月处理后行植皮手术才愈合.结论:与传统治疗方法相比,湿性愈合疗法在治疗术后二期愈合的切口中能减轻患者痛苦,缩短疗程,降低费用,疗效满意.
作者：李小芳；雷莉华；胡斌琴；李彬 刊期： 2011年第14期
磁共振成像系统(MRI)已成为当今医学影像领域先进的诊断设备,其安全无电离辐射损伤、多参数多方位成像、图像高对比度等优势,使MRI的临床应用范围不断扩大,在医学诊断中所起的作用也越来越重要.虽然采用了3.0T MRI,然而MRI的应用仍存在一定局限性,主要是成像速度相对较慢.此外,MRI 图像易受多种伪影影响,包括自主性/非自主性运动.这些局限性,使得MRI 检查应注意做好检查前护理、加强与患者检查过程中的沟通和护理,确保检查顺利安全.
作者：何桂凤；何冬梅 刊期： 2011年第14期
目的:探讨阴道分娩造成会阴Ⅲ度裂伤的原因及防治措施.方法:对我院4年来会阴Ⅲ度裂伤 19例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:会阴Ⅲ度裂伤因素中胎儿过大,占21.05%,急产,占26.32%;接生人员技术不熟练,占52.63%.18例均及时会阴修补术后5～6d痊愈出院,1例于产后6d出院,产后10d出现阴道直肠瘘复诊给予会阴冲洗坐浴后3个月痊愈.结论:胎儿过大、接生人员技术不熟练、急产是造成会阴Ⅲ度裂伤的因素,及时会阴修补术愈合良好.
作者：戴芙蓉 刊期： 2011年第14期
急性胰腺炎临床上分为单纯水肿型和出血坏死型两种.前者多数不严重,经3～5d积极治疗和精心护理常可治愈;后者少见,但病情凶险,并发症多,死亡率高,达50%～70%[1].目前主要采用非手术治疗.我科自2006年1月-2010年12月,应用乌司他丁治疗为主,同时给予禁食、胃肠减压、静脉补液、抗感染、解痉镇痛、吸氧等治疗急性胰腺炎129例,疗效满意,现将临床的观察及护理体会报告如下.
作者：梁敏容 刊期： 2011年第14期
目的:了解广西成年居民慢性肾脏病(CKD)流行情况及危险因素,为临床积极做好CKD防治工作提供有力依据.方法:采用分层多级随机抽样方法,对广西6个城市18～74岁常住居民进行CKD抽样调查.被调查者均接受问卷调查,检测尿白蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检查)和肾脏B超,结果异常者3个月后进行复查.用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).结果:白蛋白尿患病率5.26%,血尿患病率1.03%、肾功能下降率4.02%,CKD患病率9.67%.男性白蛋白尿患病率(5.33%)高于女性,而男性血尿患病率低于女性.初中及以下文化人群的白蛋白尿发病率高于大专以上文化人群.结论:广西成年人CKD发病率为9.67%,CKD发病率存在性别与文化差异.
作者：唐盛；龚智峰；王浩宇；闭闵；刘芸芳；李瑾瑜；黄玲 刊期： 2011年第14期
目的:了解泌尿系感染患者病原菌的分布及其耐药性,以指导临床合理用药.方法:对2009年10月-2010年12月尿路感染患者525株病原菌进行鉴定和药敏试验.结果:泌尿系感染的病原菌以G-杆菌为主,占67.4%,其中肠杆菌科细菌占63.4%;其次是G+菌,占20.6%;真菌占12.0%.肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,小于1% ;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在90%以上.结论:泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主,但球菌和真菌感染的比例升高,致病菌的耐药率上升,临床医生应加强对泌尿系感染患者的病原菌检测及耐药性的监测,合理使用抗生素.
作者：张献 刊期： 2011年第14期
目的:调查中卫市5岁儿童龋患情况.方法:采用流行病学现况调查方法,调查2009年中卫市796 名5岁儿童.结果:中卫市5岁儿童的乳牙龋均为市区402名,乡镇394 名;患龋率分别为70.90%和92.39%;充填牙数占DMET的比例分别为39.55%和10.91%.结论:中卫市5岁儿童乳牙龋均、患龋率、充填率在城郊之间均有显著性差异(P＜0.01).表明对于学龄前儿童应降低患龋率,提高充填率;防治尤应侧重乡镇.
作者：高鸣芬；张玉霞 刊期： 2011年第14期
标本的采集和处理将直接影响到检验质量,为了将分析前的误差降到低,保证检验结果的准确性、可靠性,给临床提供可信赖的诊疗依据,检验人员除了要提高专业技术水平外,还应加强与临床的沟通,多向临床科室宣传和讲解分析前标本正确采集的重要性.
作者：王柏莲 刊期： 2011年第14期
糖尿病是我国主要慢性病之一,随着我国老龄化人口的增加,生活水平的提高,发病率呈上升趋势.加强对糖尿病患者的护理,可有效改变患者的不良心理,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,对老年糖尿病患者进行健康教育,预防并发症的发生,提高生活质量也至关重要.
作者：张丽 刊期： 2011年第14期
目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2001年1月-2010年1月间收治的117例外伤性肝破裂患者的病例资料.其中闭合性损伤102例,开放性损伤15例.结果:保守治疗19例,成功17例,手术治疗100例,其中2例行急诊2次手术止血,2例2次手术处理并发症.治愈113例(治愈率为96.6%),4例死亡,死亡原因为失血性休克及合并伤引起的多脏器功能衰竭.结论:外伤性肝破裂应及时诊断,治疗方案趋于多样化,包括非手术和手术治疗,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治.
作者：延学军 刊期： 2011年第14期
脑卒中是当前威胁人类健康的三大主要疾病之一,具有高发病、高致残及高致死的特点.其中缺血性卒中发病率占人口总数60%～80%.
作者：吴林 刊期： 2011年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
