罗杰科
急性胰腺炎临床上分为单纯水肿型和出血坏死型两种.前者多数不严重,经3～5d积极治疗和精心护理常可治愈;后者少见,但病情凶险,并发症多,死亡率高,达50%～70%[1].目前主要采用非手术治疗.我科自2006年1月-2010年12月,应用乌司他丁治疗为主,同时给予禁食、胃肠减压、静脉补液、抗感染、解痉镇痛、吸氧等治疗急性胰腺炎129例,疗效满意,现将临床的观察及护理体会报告如下.
作者：梁敏容 刊期： 2011年第14期
目的:探讨手术切口二期愈合的佳治疗方法.方法:对2007-2010年外科手术后二期愈合的切口26例30处切口的湿性愈合疗法进行治疗回顾.所有的切口经评估后,进行恰当的伤口床的准备,选用合适的敷料,结合局部、全身治疗及辅助治疗.结果:14处切口无需Ⅱ期缝合愈合,其中10例11处切口8～24d内愈合,14例16处切口经湿性愈合疗法清创处理3～10d后行Ⅱ期缝合,缝合后7～15d愈合,2例3处切口1～2个月内愈合,其中1例为臀部深部感染瘘道切除术后,经过近2个月的处理,瘘道逐渐变浅,在肉芽填平切口时才愈合;另1例为乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者,在治疗其间患者每2周化疗1次,切口愈合进展不顺利,经过2个多月处理后行植皮手术才愈合.结论:与传统治疗方法相比,湿性愈合疗法在治疗术后二期愈合的切口中能减轻患者痛苦,缩短疗程,降低费用,疗效满意.
作者：李小芳；雷莉华；胡斌琴；李彬 刊期： 2011年第14期
目的:探讨孕期形体训练对母婴的影响及临床效果.方法:建立母婴俱乐部,开设孕期形体教学,对298例初产妇进行孕期形体训练,并讲授产后母乳喂养的相关知识.根据依从性不同分两组,孕期坚持形体训练的为研究组171例,未能坚持形体训练的为对照组127例,评估其对两组孕妇孕期体重增加幅度、顺产率、第二产程时间、产后24h总出血量、产后42d母乳喂养率及体形恢复率等情况的影响.结果:孕妇体重增加幅度(12.4±4.3)kg,对照组(17.6±5.9)kg;研究组顺产率74.85%(128/171),对照组52.76%(67/127);第二产程时间研究组(0.6±1.1)h,对照组(1.3±2.3)h;产后24h总出血量研究组(238.7±10.5)ml,对照组(332.3±21.7)ml;产后42d母乳喂养率研究组81.29%(139/171),对照组58.27%(74/127);体形恢复率研究组65.50%(112/171),对照组46.46%(59/127),差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过设立母婴俱乐部,开展孕期形体训练,能有效控制孕妇孕期体重过度增长,提高自然分娩率,缩短第二产程时间,减少产后出血,提高产后42d母乳喂养率,促进产后产妇体形的恢复,值得临床推广应用.
作者：关渐明；吴西英；劳健仪；叶小青；冯燕仪；罗小芳 刊期： 2011年第14期
目的:观察儿肤康搽剂局部外用治疗手足口病(HFMD)患儿皮肤上的斑丘疹、疱疹的疗效.方法:手足口病患儿62例,按入院先后分为两组.治疗组32例,对照组30例,治疗组应用儿肤康搽剂,对照组使用本院自制制剂炉甘石洗剂,两种药物的剂量、用药方法和疗程均相同,使用时将药物均匀涂于患处,3次/d,疗程7d.结果:治疗组症状、体征改善明显优于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率66.7%,经统计学处理χ2=5.64,P＜0.05,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性.结论:儿肤康搽剂能止痒、抗变态反应,可以佐治HFMD的皮损,迅速止痒,减轻患儿痛苦.炉甘石洗剂具有收敛及止痒的作用而无儿肤康搽剂的上述作用.说明儿肤康搽剂可试用于急HFMD皮损的辅助治疗,可起到快速止痒、消肿、止痛、抗感染的功效.
作者：陈宝川；何秋萍；陈丽芳；张亚月 刊期： 2011年第14期
标本的采集和处理将直接影响到检验质量,为了将分析前的误差降到低,保证检验结果的准确性、可靠性,给临床提供可信赖的诊疗依据,检验人员除了要提高专业技术水平外,还应加强与临床的沟通,多向临床科室宣传和讲解分析前标本正确采集的重要性.
作者：王柏莲 刊期： 2011年第14期
职业价值观是人对社会职业的需求所表现出来的评价.它是人生价值在职业问题上的反映,是人生价值观的一个重要方面,包括职业需要、职业评价、职业动机、职业意愿、职业态度、职业理想等内容.
作者：吴炳锐 刊期： 2011年第14期
目的:探讨临床治疗慢性结肠炎的中医治疗方法及可行性.方法:中药保留灌肠及口服西药相结合治疗慢性结肠炎.结果:按照拟定的治疗方法,应用后临床疗效确切,治愈好转率为87.1%.结论:所采用的治疗方法可在临床治疗慢性结肠炎中推广应用.
作者：路欣 刊期： 2011年第14期
晚期羊水过少是产科常见的并发症之一,但其发病机制尚不明确.其与胎儿因素、胎盘因素、母体因素均有关联,而且在妊娠合并症患者中更为多见,使剖宫产率明显增高,且围生儿的发病率和死亡率明显增高.产前诊断羊水过少具有一定的困难性和复杂性,目前超声诊断大羊水暗区的垂直径、羊水指数判断产前羊水量与实际羊水量均存在一定的误差.所以应综合全方面因素进行分析,以提高诊断的准确性.在应用母体水疗法及羊膜腔内灌注法治疗晚期羊水过少近年来取得较大的进展,并显著降低了剖宫产率、保障了母婴安全、提高了围产期结局.下面对晚期羊水过少的基本病因、诊断及治疗进展进行综述.
作者：刘国旗 刊期： 2011年第14期
模块教学是将医学免疫学的全部课程根据各章节的知识特点、学习要求、临床结合度、基础性等不同划分为几个模块,各模块根据其自身内容和特点选择相应的教学方式,在保持医学免疫学基础性的同时,可以兼顾临床知识应用、科研能力培养、现实生活相关以及学习兴趣引导.
作者：李强；魏晶；李妍；李文彬 刊期： 2011年第14期
目的:研究精神病住院患者的自杀因素及其护理干预措施.方法:对2008年3月-2010年12月在我院住院的52例精神病患者自杀原因及护理干预措施进行回顾性分析.结果:精神病患者自杀的主要原因为:患者出现幻觉、妄想或处于抑郁状态,自杀的方式主要为自缢、服药过量及吞食异物等,其自杀的时间多为夜间和清晨.结论:护理人员在精神病患者住院期间应密切观察患者,对出现幻觉、妄想及处于抑郁状态的患者应加强观察,并针对患者的自杀原因作出相应的护理干预措施,降低精神病患者的自杀率.
作者：李天萍；杨蕉；庞蓉 刊期： 2011年第14期
目的:了解广西成年居民慢性肾脏病(CKD)流行情况及危险因素,为临床积极做好CKD防治工作提供有力依据.方法:采用分层多级随机抽样方法,对广西6个城市18～74岁常住居民进行CKD抽样调查.被调查者均接受问卷调查,检测尿白蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检查)和肾脏B超,结果异常者3个月后进行复查.用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).结果:白蛋白尿患病率5.26%,血尿患病率1.03%、肾功能下降率4.02%,CKD患病率9.67%.男性白蛋白尿患病率(5.33%)高于女性,而男性血尿患病率低于女性.初中及以下文化人群的白蛋白尿发病率高于大专以上文化人群.结论:广西成年人CKD发病率为9.67%,CKD发病率存在性别与文化差异.
作者：唐盛；龚智峰；王浩宇；闭闵；刘芸芳；李瑾瑜；黄玲 刊期： 2011年第14期
目的:探讨见习式实验带教教学法在医学生实验教学过程中的应用效果.方法:选择2010年在我校医学检验专业学习的64名学生作为观察组,采取新的见习式实验带教程序进行实验带教学习;以同年在临床专业学习的117名学生采取传统的实验教学方法作为对照组进行比较.分别收集两组学生在学期学习结束时的专业知识掌握程度、技能操作熟练程度及对实验教学满意度等对教学效果进行评价.结果:观察组和对照组学生的实验理论知识平均得分分别为(93.7±3.3)和(86.2±3.8),实践技能操作平均得分(92.3±4.1)和(85.1±3.7),对实验教学效果满意率评价分别为95.3%和82.9%,三项测评观察组均高于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论:见习式实验教学方法可以显著提高医学生的实验教学效果,值得借鉴和推广.
作者：归改霞；张庆远 刊期： 2011年第14期
留置尿管是目前治疗排尿困难的主要手段,也是导致尿路感染的直接因素.国外报道住院患者在发生医院感染中尿路感染占42%,居首位[1].
作者：韦淑龙 刊期： 2011年第14期
目的:总结激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理经验.方法:术前全面评估病情,做好患者的心理护理,强调术中眼位配合及术后的注意事项,密切观察患眼反应,指导患者根据医嘱按时点眼药水及养成良好的生活习惯.结果:治疗50例患者中62只患眼取得了满意疗效,无毛细血管破裂出血及视网膜出血.结论:做好患者术前、术后的相关护理,对患眼恢复有明显促进作用,是治疗成功的关键.
作者：黎琴；廖美英 刊期： 2011年第14期
目的:探讨CT影像的孤立性肺结节识别与分析.方法:回顾2008年6月-2010年11月间,确诊为孤立性肺结节的患者,对这些患者的病症在CT影像中的表现、对孤立性肺结节进行识别和探讨.结果:孤立性肺结节在CT影像中表现为毛刺、分叶征、CT晕征、钙化、空洞症、血管集束征以及孤立性肺结节的位置.结论:CT影像对肺结节的识别和诊断有重要意义.
作者：曹伟 刊期： 2011年第14期
目的:探讨烟雾病的影像学特征,增强对本病的认识及MRI、MRA、CT、DSA对本病的诊断价值.方法:对16例患者均行MRI检查,11例行MRA检查,12例行CT检查,15例行DSA检查,分析其临床及影像学表现.结果:9例表现梗死,5例表现脑出血,2例脑实质未见确切异常.MRI诊断正确率为38%,CT诊断正确率为3%,MRA及DSA诊断正确率为100%.结论:烟雾病临床表现多种多样,无特异性,MRI及CT主要显示烟雾病的脑实质病变,而DSA及MRA主要显示烟雾病的血管性改变.MRA是首选检查方法,若需要手术时行DSA检查,以显示更多有关烟雾病的细节.
作者：王树江；麻桂霞 刊期： 2011年第14期
糖尿病是我国主要慢性病之一,随着我国老龄化人口的增加,生活水平的提高,发病率呈上升趋势.加强对糖尿病患者的护理,可有效改变患者的不良心理,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,对老年糖尿病患者进行健康教育,预防并发症的发生,提高生活质量也至关重要.
作者：张丽 刊期： 2011年第14期
目的:研究分析合并高血压病人围手术期的护理策略.方法:通过对我院接诊和住院手术治疗合并高血压的病人65例临床资料进行分析回顾.结果:无病例在手术中死亡或出现严重的心血管事件,65例病人在通过健康宣教以及抗感染、营养支持、控制血糖、血压、强心及抗心律失常后痊愈出院.结论:对围手术期高血压进行有效护理,可有效地减少围手术期高血压并发症,且方法简便,适合临床推广.
作者：张品丽 刊期： 2011年第14期
1 临床资料患者女,19岁,因在学校周边小餐馆用餐后,出现阵发性上腹痛,腹泻,恶心,呕吐4h,自服吡哌酸2片,效果不佳,遂来我院就诊.
作者：李红 刊期： 2011年第14期
紫杉醇是从紫杉植物中分离出的天然产品,它通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长,目前广泛应用于妇科卵巢癌的治疗,紫杉醇与铂类联合用药,是国内、国外作为治疗卵巢癌的一线化疗方案.我科自2010年1月-2011年4月应用紫杉醇化疗取得较好疗效,其中有1例在用药过程中出现了过敏性休克,经积极抢救患者脱离了危险,康复出院,现将护理体会介绍如下.
作者：钟京华 刊期： 2011年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
