刘新学；张瑾枫；贺晓婷；朱叶萍
目的：观察归芍六君汤配合紫杉醇脂质体联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法：将44例接受紫杉醇脂质体联合替吉奥化疗的胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组23例在每一次化疗前2d开始加用归芍六君汤加减中药煎剂口服，每日1次，连用10d；对照组21例不使用中药。在化疗的第4周期后评估2组的近期疗效、中医症候疗效、生活质量评分、骨髓抑制状况、恶心呕吐及肝功能损害等指标。结果：上述各项指标除近期疗效与不良反应发生情况相近外，其他各项指标治疗组均明显优于对照组。结论：归芍六君汤配合化疗能明显减轻化疗毒副反应，改善临床症状，提高生活质量。
作者：李烜；李志鹏；刘沈林 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药内服外用治疗术后切口不愈的临床疗效。方法：126例均为术后切口感染导致溃疡、瘘管、窦道形成而前来就诊者，均予内服参芪托毒汤，并随证加减，外用自制一号丹、生肌膏，观察患者切口愈合情况。结果：126例中有120例患者治疗3个月内创面愈合，无皮肤红肿，无局部压痛，随访1年未见复发，占95.2%。结论：中药内服、外用治疗术后切口不愈疗效较好，应进一步研究推广。
作者：主嘉佳 刊期： 2014年第12期
2014年10月30日，第二届国医大师表彰大会在北京人民大会堂举行。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东会前接见国医大师代表并座谈。第二届“国医大师”评选表彰工作由人力资源社会保障部、国家卫生计生委和国家中医药管理局共同组织开展。在表彰大会上，授予30位同志“国医大师”荣誉称号，享受省部级先进工作者和劳动模范待遇。全国政协副主席马飚，国家卫生计生委主任李斌，人力资源社会保障部党组副书记、副部长杨志明，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强，国家中医药管理局副局长吴刚、马建中出席会议，并为第二届“国医大师”荣誉称号获得者颁奖。
作者：江苏省中医药局 刊期： 2014年第12期
目的：观察厄贝沙坦片对肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤患者的临床疗效。方法：选择高血压病合并心房纤颤患者74例，依据中医辨证分为肝阳上亢组39例和非肝阳上亢组35例。2组均在高血压病合并心房纤颤常规治疗的基础上加用厄贝沙坦片，随访8周。观察2组治疗前后LVEF、FS、BNP、PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP等指标的变化。结果：（1）肝阳上亢组中医证候总有效率82.05%，明显高于非肝阳上亢组的54.29%；肝阳上亢组临床总有效率74.36%，亦明显高于非肝阳上亢组的45.71%。（2）治疗后，2组PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP均比治疗前明显下降，而肝阳上亢组的下降幅度明显大于非肝阳上亢组。结论：厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤患者疗效显著，并能有效降低其血中PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP水平。
作者：王琴 刊期： 2014年第12期
陈实功《外科正宗》倡导“排毒为第一要义”，“注重顾护脾胃”，“重视情志调理”，“诊治强调内外并重”，“重视整体，强调辨证”等学术思想。陈氏学术思想充实和发展了中医外科学的理论、方法和临床经验，为中医外科学的发展奠定了基础，对当今中医男科临床具有十分重要的指导意义，值得作进一步探讨与研究。
作者：冯俊志 刊期： 2014年第12期
目的：观察在西药常规治疗基础上加用参麦注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗急性心肌梗死急诊冠脉介入术后的临床疗效。方法：将120例患者随机分为4组：治疗组、对照1组、对照2组、对照3组，每组30例。对照1组给予急性心肌梗死西药常规治疗；对照2组在对照1组治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液；对照3组在对照1组治疗基础上加用参脉注射液；治疗组在对照1组治疗基础上同时加用参脉注射液和丹参多酚酸盐注射液。4组均治疗7d，观察治疗前后LVE、NT-proBNP及hs-CRP指标的变化。结果：4组患者治疗后LVEF明显高于治疗前，NT-proBNP、hs-CRP明显低于治疗前，治疗组改善程度优于各对照组。结论：在西药常规治疗基础上加用参麦注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗急性心肌梗死急诊冠脉介入术后疗效显著，可明显改善患者心功能。
作者：凌鹏；廖振琦；张国庆 刊期： 2014年第12期
腹部推拿作为津沽地区有代表性的传统推拿技艺，在天津地区已经有数百年的发展历史。王金贵教授结合现代科学研究，逐渐补充并完善了津沽腹部推拿理论，进一步阐释了冲脉的循行与气血阴阳表里的关系，在传统腹部推拿基础上，运用“调冲通脉腹部推拿法”治疗肠易激综合征、紧张性头痛、广泛性焦虑症、疲劳综合征等功能性内科疾病，疗效显著。
作者：李东红；谭涛；李华南 刊期： 2014年第12期
目的：评价多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝的疗效及其安全性。方法：将68例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组，各为34例。2组均给予多烯磷脂酰胆碱静脉滴注治疗，治疗组在此基础上加用白芍总苷胶囊口服治疗。2组均以4周为1个疗程，观察临床疗效、肝功能、血脂、肝脏彩超影像变化及药物不良反应。结果：治疗组总有效率为94.12%，对照组为47.06%，组间差异具有统计学意义；治疗组在改善患者临床症状、肝功能、血脂方面均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝具有良好的疗效，无明显副作用，值得临床推广应用。
作者：田图磊；朱明鹤；程大伟；李团结 刊期： 2014年第12期
目的：就益气活血方免煎颗粒对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床症状、胃镜下黏膜及病理组织学积分的变化情况进行临床疗效评价。方法：将80例符合纳入标准的患者，按随机、双盲双模拟、平行对照、多中心研究的方法，分为试验组和对照组进行临床疗效观察评价。结果：试验组实际观察31例，对照组实际观察36例。2组症状积分随时间的推移均呈下降趋势，胃镜分级、病理分级积分亦均有所下降，而试验组在控制中、重度萎缩的病理分级方面显示出疗效优势。结论：益气活血方对慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切，对胃黏膜萎缩的进程和发展具有一定的抑制作用。
作者：杨剑明；朱方石；徐婷婷；李春婷；顾庆华；杜斌 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药利胆防石汤预防胆囊结石保胆取石术后复发的临床疗效。方法：将112例保胆取石术后患者随机分为2组，每组56例。治疗组口服中药利胆防石汤，对照组口服生理盐水，2组疗程均为6个月。结果：术后随访18个月，治疗组胆囊结石复发2例（3.57%），明显低于对照组的9例（16.07%）；治疗组胆囊壁厚度小于对照组，且胆囊收缩功能优于对照组。结论：保胆取石术后患者服用中药利胆防石汤，可显著降低胆结石复发率，使胆囊壁厚度减小，增加胆囊收缩功能，值得临床推广。
作者：方登峰；陈志明 刊期： 2014年第12期
目的：观察糖脂清颗粒对2型糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）蛋白和mRNA表达的影响，探讨其干预2型糖尿病大鼠心肌纤维化的机制。方法：雄性SD大鼠，采用高糖高脂饲料和一次性小剂量（30mg/kg）2%链脲佐菌素（STZ）溶液腹腔注射制作2型糖尿病模型。将模型大鼠分为模型组、厄贝沙坦组和糖脂清颗粒高、中、低剂量组，另取5只正常大鼠设为正常组，分别给药或生理盐水8周后，检测心肌组织AT1R蛋白及mRNA的表达。结果：糖脂清高、中剂量组大鼠心肌组织AT1R蛋白及mRNA表达明显低于模型组，糖脂清低剂量组AT1R mRNA表达也较模型组显著降低。结论：糖脂清颗粒通过抑制心肌组织AT1R蛋白及mRNA的表达，抑制糖尿病大鼠心肌纤维化的发展。
作者：顾震宇；王旭；洪兵；尚文斌；滕士超；徐奚如；俞晶华 刊期： 2014年第12期
目的：观察疏肝健脾解毒方联合保肝西药治疗化疗药物性肝损伤的临床疗效。方法：确诊为恶性肿瘤并接受化疗、出现肝功能损伤的患者61例，随机分为治疗组31例和对照组30例，2组均给予常规西药保肝治疗，治疗组在此基础上加用中药疏肝健脾解毒方口服。治疗2周后，观察并比较2组肝功能疗效及谷丙转氨酶、谷草转氨酶改善情况。结果：治疗后2组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶均较治疗前明显下降，治疗组对谷丙转氨酶的改善程度明显优于对照组。肝功能疗效方面，治疗组总有效率为87.10%，明显高于对照组的60.00%。结论：疏肝健脾解毒方能有效改善恶性肿瘤患者化疗药物所致肝功能损伤。
作者：胡文静；谢丽；胡静；王立峰；邹征云；闫婧；钱晓萍；刘宝瑞 刊期： 2014年第12期
脾胃为气机升降之枢纽，脾胃升降功能正常与否是疾病是否发生的关键。脾升胃降协调统一，化生气血，排泄糟粕，维系着机体新陈代谢和脏腑功能。脾升胃降失常，不能协调五脏气机升降，导致肺脾肾气机失调，发为消渴，日久演变为消渴变证。故消渴的治疗当辛开苦降调理脾胃气机，使之升清降浊，阴阳平和。
作者：赵沁慧 刊期： 2014年第12期
目的：基于文献分析中医药治疗慢性乙型肝炎的用药规律。方法：检索中国期刊全文数据库2004年1月至2014年1月中医药治疗慢性乙型肝炎临床研究文献，建立治疗慢性乙型肝炎的中药汤剂数据库，对药物进行功效、性、味、归经等描述性统计。结果：共纳入文献365篇，涉及方剂365首，药物239味，共计4138次。239味药物按功效可分为18类，按频率排前3位的依次为补虚药、清热药、利水渗湿药；药性频数统计中，前3位依次为寒、温、平；药味频数统计中，前3位依次为甘、苦、辛；归经频数统计中，前3位依次为肝、肺、脾。结论：中医药治疗慢性乙型肝炎注重扶正与祛邪相结合，在益气健脾基础上，常辨证施以清热利湿、活血化瘀和疏肝理气等。
作者：刘嘉辉；何洁茹；邓金凤；韦志辉；黄春莲 刊期： 2014年第12期
目的：观察基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿伴高位盲腔的临床疗效。方法：选取30例患者，随机分为治疗组与对照组各15例。在正确处理内口的前提下，治疗组采用齿状线上腔内悬吊挂线法，对照组采用齿状线上实挂线法。观察并比较2组患者治愈率、复发率、创面愈合时间及术后尿潴留情况、术后疼痛程度、肛门功能情况。结果：2组痊愈率均为100%；治疗组复发率低于对照组；治疗组较对照组能显著缩短创面愈合时间，减轻术后尿潴留情况，缓解术后疼痛及保护肛门功能。结论：基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿疗效确切且复发率低，在缩短创面愈合时间、减轻术后尿潴留情况、缓解术后疼痛及肛门功能保护等方面较实挂线法具有明显优势，符合脓肿的微创化治疗理念，值得临床推广应用。
作者：包翔；钱海华 刊期： 2014年第12期
真寒假热证为中医学中一个极为特殊的证候类型，因该证候既有寒证表现，又有热证症候，但其中的热证不能反映疾病的本质，寒证才符合疾病的本质，故称为真寒假热。《中医诊断学》中认为寒热真假只有“当病情发展到寒极或热极的时候”才能发生，常见于“病人生死存亡的严重关头”[1]。吾师郭立中教授为国医大师周仲瑛教授学术经验继承人，南京中医药大学急难症研究所所长，于长期临床实践中发现真寒假热证并非只有在疾病危重关头才出现，在一般慢性杂病尤其是疑难病中亦普遍广泛存在。
作者：刘新学；张瑾枫；贺晓婷；朱叶萍 刊期： 2014年第12期
目的：观察下瘀血汤灌肠对晚期癌症患者肠梗阻的近期疗效。方法：将40例晚期癌症肠梗阻患者随机分为2组。对照组20例采用常规治疗；治疗组20例在对照组治疗的基础上加用下瘀血汤保留灌肠，每日2次，每次150mL，保留30min。2组均治疗2周后观察并比较肠梗阻疗效以及卡氏评分改善情况。结果：治疗组总有效率80.00%，明显高于对照组的40.00%。卡氏评分方面，治疗组治疗后较治疗前明显改善，改善程度亦明显优于对照组。结论：在常规治疗的基础上加用下瘀血汤灌肠治疗晚期癌性肠梗阻有较好的疗效，能改善患者的近期生活质量。
作者：谷雨；陈玉超；吴晓宇 刊期： 2014年第12期
目的：观察电针联合柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效，并基于脑肠轴的作用探讨电针对UC的疗效机制。方法：62例UC患者随机分为观察组和对照组各31例，对照组单予SASP治疗，观察组给予电针联合SASP治疗，疗程均为8周。比较2组有效率、不良反应及血清促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。结果：观察组总有效率（93.5%）明显高于对照组（71.0%），而不良反应发生率（25.8%）与对照组（29.0%）比较无明显差异。治疗前2组患者反映受脑肠轴影响的ACTH水平一致，治疗后均明显下降。结论：电针联合SASP治疗UC疗效增强，其机制可能是通过调节脑肠轴引起血ACTH等物质水平变化而对UC发挥了治疗作用。
作者：葛飞；朱时林；肖明兵；马小平；季瑜；王亚军；田祖成；代海峰；于琴 刊期： 2014年第12期
方名：半夏泻心汤加减方组成：法半夏10g，浙贝母10g，干姜3g，山奈8g，黄连2g，吴茱萸2g，陈皮6g，大腹皮10g，炙甘草3g。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：比较当归-川芎药对不同配比对急性血瘀证大鼠血液流变学的影响。方法：SD大鼠随机分为空白组、模型组和归芎不同配比给药组，分别灌胃相应药物或生理盐水，连续7d，于灌胃第3日除空白组外其余各组采用皮下注射盐酸肾上腺素和冰水浴复制急性血瘀证模型，第7日给药后30min测定各组大鼠全血黏度、血浆黏度、血沉和红细胞压积。结果：与空白组比较，模型组血液流变学各项指标均有明显升高；与模型组比较，归芎不同配比组均能明显降低全血黏度值（1s-1）、血浆黏度值、血沉，其中归芎3：2组有极显著作用。结论：当归-川芎不同配比对急性血瘀证大鼠血液流变学均有不同程度的改善，为阐明当归-川芎药对配伍的科学性提供一定依据。
作者：孔德平；吴颖；汤倩；吴德康 刊期： 2014年第12期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
