赵沁慧
目的:基于中医传承辅助系统(V1.1)软件,分析姜建国治疗外感发热用药经验。方法:收集姜建国门诊治疗外感发热病的医案,录入“中医传承辅助系统”,采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析姜建国治疗外感发热的用药经验。结果:对筛选出的125个处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则。结论:姜建国治疗外感发热强调标本兼顾,治宜解表祛邪、清营凉血为主,兼以清热解毒、养阴润肺、止咳化痰等。
作者:程广欢;张沁园 刊期: 2014年第12期
目的:观察中药利胆防石汤预防胆囊结石保胆取石术后复发的临床疗效。方法:将112例保胆取石术后患者随机分为2组,每组56例。治疗组口服中药利胆防石汤,对照组口服生理盐水,2组疗程均为6个月。结果:术后随访18个月,治疗组胆囊结石复发2例(3.57%),明显低于对照组的9例(16.07%);治疗组胆囊壁厚度小于对照组,且胆囊收缩功能优于对照组。结论:保胆取石术后患者服用中药利胆防石汤,可显著降低胆结石复发率,使胆囊壁厚度减小,增加胆囊收缩功能,值得临床推广。
作者:方登峰;陈志明 刊期: 2014年第12期
凡女子婚后未避孕,有正常性生活,同居2年,而未受孕者,或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续2年未再怀孕,称为不孕症。导致不孕的因素很多,现代医学认为受孕是一个复杂而又协调的生理过程,必须具备下列条件:卵巢排出正常卵子;精液正常,有正常性生活;卵子和精子能在输卵管内相遇并结合成为受精卵,同时顺利地输入子宫腔内;子宫内膜已准备充分,适合于受精卵着床。当今社会,女性的生活工作压力大,环境又不理想,不孕症患者日益增多。在配偶精子正常,输卵管基本通畅的情况下,中医药在治疗本病方面有着明显的优势。笔者从事中医妇科临床工作数年,对不孕症患者常根据中医辨证采取同病异治法,运用古方或自拟方治疗,疗效颇佳,现撷取验案3则介绍如下。
作者:顾少蓉 刊期: 2014年第12期
作者:《江苏中医药》编辑部 刊期: 2014年第12期
目的:评价多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝的疗效及其安全性。方法:将68例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,各为34例。2组均给予多烯磷脂酰胆碱静脉滴注治疗,治疗组在此基础上加用白芍总苷胶囊口服治疗。2组均以4周为1个疗程,观察临床疗效、肝功能、血脂、肝脏彩超影像变化及药物不良反应。结果:治疗组总有效率为94.12%,对照组为47.06%,组间差异具有统计学意义;治疗组在改善患者临床症状、肝功能、血脂方面均优于对照组,差异具有统计学意义。结论:多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝具有良好的疗效,无明显副作用,值得临床推广应用。
作者:田图磊;朱明鹤;程大伟;李团结 刊期: 2014年第12期
方名:半夏泻心汤加减方组成:法半夏10g,浙贝母10g,干姜3g,山奈8g,黄连2g,吴茱萸2g,陈皮6g,大腹皮10g,炙甘草3g。
作者: 刊期: 2014年第12期
目的:观察基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿伴高位盲腔的临床疗效。方法:选取30例患者,随机分为治疗组与对照组各15例。在正确处理内口的前提下,治疗组采用齿状线上腔内悬吊挂线法,对照组采用齿状线上实挂线法。观察并比较2组患者治愈率、复发率、创面愈合时间及术后尿潴留情况、术后疼痛程度、肛门功能情况。结果:2组痊愈率均为100%;治疗组复发率低于对照组;治疗组较对照组能显著缩短创面愈合时间,减轻术后尿潴留情况,缓解术后疼痛及保护肛门功能。结论:基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿疗效确切且复发率低,在缩短创面愈合时间、减轻术后尿潴留情况、缓解术后疼痛及肛门功能保护等方面较实挂线法具有明显优势,符合脓肿的微创化治疗理念,值得临床推广应用。
作者:包翔;钱海华 刊期: 2014年第12期
目的:观察电针联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,并基于脑肠轴的作用探讨电针对UC的疗效机制。方法:62例UC患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组单予SASP治疗,观察组给予电针联合SASP治疗,疗程均为8周。比较2组有效率、不良反应及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果:观察组总有效率(93.5%)明显高于对照组(71.0%),而不良反应发生率(25.8%)与对照组(29.0%)比较无明显差异。治疗前2组患者反映受脑肠轴影响的ACTH水平一致,治疗后均明显下降。结论:电针联合SASP治疗UC疗效增强,其机制可能是通过调节脑肠轴引起血ACTH等物质水平变化而对UC发挥了治疗作用。
作者:葛飞;朱时林;肖明兵;马小平;季瑜;王亚军;田祖成;代海峰;于琴 刊期: 2014年第12期
目的:观察糖脂清颗粒对2型糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)蛋白和mRNA表达的影响,探讨其干预2型糖尿病大鼠心肌纤维化的机制。方法:雄性SD大鼠,采用高糖高脂饲料和一次性小剂量(30mg/kg)2%链脲佐菌素(STZ)溶液腹腔注射制作2型糖尿病模型。将模型大鼠分为模型组、厄贝沙坦组和糖脂清颗粒高、中、低剂量组,另取5只正常大鼠设为正常组,分别给药或生理盐水8周后,检测心肌组织AT1R蛋白及mRNA的表达。结果:糖脂清高、中剂量组大鼠心肌组织AT1R蛋白及mRNA表达明显低于模型组,糖脂清低剂量组AT1R mRNA表达也较模型组显著降低。结论:糖脂清颗粒通过抑制心肌组织AT1R蛋白及mRNA的表达,抑制糖尿病大鼠心肌纤维化的发展。
作者:顾震宇;王旭;洪兵;尚文斌;滕士超;徐奚如;俞晶华 刊期: 2014年第12期
福建中医药大学魏贻光教授认为刘完素玄府气液理论与热病密切相关,六气或五志抑遏玄府,使玄府闭郁而产生热病,临床上运用开通玄府法治疗热病。开通玄府不仅限于发汗,其法诸多,如利尿、化湿、通便、化痰、祛瘀等皆属此类,目的在逐邪于外,畅达气机于内,使气机升降出入,阴阳调和,则热病自愈。
作者:吴雁 刊期: 2014年第12期
目的:比较当归-川芎药对不同配比对急性血瘀证大鼠血液流变学的影响。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组和归芎不同配比给药组,分别灌胃相应药物或生理盐水,连续7d,于灌胃第3日除空白组外其余各组采用皮下注射盐酸肾上腺素和冰水浴复制急性血瘀证模型,第7日给药后30min测定各组大鼠全血黏度、血浆黏度、血沉和红细胞压积。结果:与空白组比较,模型组血液流变学各项指标均有明显升高;与模型组比较,归芎不同配比组均能明显降低全血黏度值(1s-1)、血浆黏度值、血沉,其中归芎3:2组有极显著作用。结论:当归-川芎不同配比对急性血瘀证大鼠血液流变学均有不同程度的改善,为阐明当归-川芎药对配伍的科学性提供一定依据。
作者:孔德平;吴颖;汤倩;吴德康 刊期: 2014年第12期
目的:观察在非三伏天运用中药防喘膏穴位贴敷联合神灯照射辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:270例患儿按照年龄和季节分为非三伏天治疗组(90例)、非三伏天对照组(90例)、三伏天对照组(90例)。在中西医常规治疗的基础上,非三伏天治疗组在非三伏天使用中药防喘膏贴敷并用神灯照射,三伏天对照组和非三伏天对照组分别在三伏天和非三伏天仅用中药防喘膏贴敷。观察并比较3组不同年龄段患儿的治愈天数。结果:非三伏天治疗组患儿治愈天数明显低于非三伏天对照组和三伏天对照组。结论:神灯照射能促进中药防喘膏的吸收,在非三伏天亦能获得与三伏天相当甚至于更好的穴位贴敷效果,对于缩短肺炎患儿的疗程有很好的作用。
作者:黄瑾华;李霞 刊期: 2014年第12期
目的:观察归芍六君汤配合紫杉醇脂质体联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法:将44例接受紫杉醇脂质体联合替吉奥化疗的胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组23例在每一次化疗前2d开始加用归芍六君汤加减中药煎剂口服,每日1次,连用10d;对照组21例不使用中药。在化疗的第4周期后评估2组的近期疗效、中医症候疗效、生活质量评分、骨髓抑制状况、恶心呕吐及肝功能损害等指标。结果:上述各项指标除近期疗效与不良反应发生情况相近外,其他各项指标治疗组均明显优于对照组。结论:归芍六君汤配合化疗能明显减轻化疗毒副反应,改善临床症状,提高生活质量。
作者:李烜;李志鹏;刘沈林 刊期: 2014年第12期
目的:观察生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合的疗效及对组织学指标变化的影响。方法:由第三方数据管理机构将257例下肢慢性溃疡患者随机分为试验组127例和对照组130例。通过标准化临床路径对患者进行下肢创面临床治疗,于治疗前后分别测定创面肉芽组织内微血管计数、羟脯氨酸、血红蛋白及VEGF水平。结果:试验组总有效率为99.15%,明显高于对照组的71.67%;治疗后,2组创面肉芽组织内微血管计数、血红蛋白和羟脯氨酸含量均显著升高,且试验组较对照组升高更为显著;试验组创面肉芽组织内VEGF水平显著增高。结论:生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合疗效显著,其作用机制可能与刺激肉芽组织分泌VEGF,促进胶原合成,进而促进创面肉芽组织微血管新生,改善血流灌注有关。
作者:江虹;许岩磊;姚昶;卞卫和 刊期: 2014年第12期
目的:观察自拟“清肺泻热汤”治疗中重度“肺胃积热型”痤疮的临床疗效。方法:60例痤疮患者随机分为2组。治疗组予自拟“清肺泻热汤”;对照组予头孢克洛缓释胶囊、维胺酯胶囊口服,外加阿达帕林凝胶外涂。2组均治疗45d后观察并比较临床疗效。结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组的83.33%。结论:“清肺泻热汤”治疗中重度“肺胃积热型”痤疮有较好的疗效。
作者:陆素花 刊期: 2014年第12期
目的:观察厄贝沙坦片对肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤患者的临床疗效。方法:选择高血压病合并心房纤颤患者74例,依据中医辨证分为肝阳上亢组39例和非肝阳上亢组35例。2组均在高血压病合并心房纤颤常规治疗的基础上加用厄贝沙坦片,随访8周。观察2组治疗前后LVEF、FS、BNP、PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP等指标的变化。结果:(1)肝阳上亢组中医证候总有效率82.05%,明显高于非肝阳上亢组的54.29%;肝阳上亢组临床总有效率74.36%,亦明显高于非肝阳上亢组的45.71%。(2)治疗后,2组PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP均比治疗前明显下降,而肝阳上亢组的下降幅度明显大于非肝阳上亢组。结论:厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤患者疗效显著,并能有效降低其血中PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP水平。
作者:王琴 刊期: 2014年第12期
目的:就益气活血方免煎颗粒对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床症状、胃镜下黏膜及病理组织学积分的变化情况进行临床疗效评价。方法:将80例符合纳入标准的患者,按随机、双盲双模拟、平行对照、多中心研究的方法,分为试验组和对照组进行临床疗效观察评价。结果:试验组实际观察31例,对照组实际观察36例。2组症状积分随时间的推移均呈下降趋势,胃镜分级、病理分级积分亦均有所下降,而试验组在控制中、重度萎缩的病理分级方面显示出疗效优势。结论:益气活血方对慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,对胃黏膜萎缩的进程和发展具有一定的抑制作用。
作者:杨剑明;朱方石;徐婷婷;李春婷;顾庆华;杜斌 刊期: 2014年第12期
2014年10月30日,第二届国医大师表彰大会在北京人民大会堂举行。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东会前接见国医大师代表并座谈。第二届“国医大师”评选表彰工作由人力资源社会保障部、国家卫生计生委和国家中医药管理局共同组织开展。在表彰大会上,授予30位同志“国医大师”荣誉称号,享受省部级先进工作者和劳动模范待遇。全国政协副主席马飚,国家卫生计生委主任李斌,人力资源社会保障部党组副书记、副部长杨志明,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强,国家中医药管理局副局长吴刚、马建中出席会议,并为第二届“国医大师”荣誉称号获得者颁奖。
作者:江苏省中医药局 刊期: 2014年第12期
作者: 刊期: 2014年第12期
目的:观察耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征的临床疗效。方法:128例中风后睡眠觉醒综合征患者随机分为治疗组98例和对照组30例。治疗组采用耳穴埋针治疗,每2~3d更换1次;对照组口服奋乃静,每次3mg,每日3次。2组均以15d为1个疗程。采用PSQI计分法判定疗效。结果:治疗组总有效率为88.78%,优于对照组的43.33%;治疗组PSQI计分为(9.10±4.37)分,优于对照组的(13.97±5.65)分。结论:耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征的临床疗效优于口服奋乃静。
作者:高广忠;马小平 刊期: 2014年第12期