方名:半夏泻心汤加减方组成:法半夏10g,浙贝母10g,干姜3g,山奈8g,黄连2g,吴茱萸2g,陈皮6g,大腹皮10g,炙甘草3g。
作者: 刊期: 2014年第12期
目的:探讨升降散合瓜蒌红花甘草汤联合伐昔洛韦片用于治疗带状疱疹急性发作及预防后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将64例门诊带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组口服升降散合瓜蒌红花甘草汤与伐昔洛韦片,对照组单纯口服伐昔洛韦片,疗程均为10d。记录患者治疗前后及随访各时段VAS评分,并进行组间比较;观察并比较2组患者的临床疗效、PHN发生率以及止疱、脱痂、疼痛缓解时间。结果:治疗组平均止疱、脱痂、疼痛缓解时间均较对照组明显缩短;第14、21、28天(从开始治疗日计)治疗组VAS评分明显低于对照组;治疗后治疗组愈显率为84.38%,对照组愈显率为71.88%,组间差异无统计学意义;皮疹完全消退后1个月治疗组PHN发生率为3.13%,明显低于对照组的18.75%。结论:升降散合瓜蒌红花甘草汤联合伐昔洛韦片治疗急性发作期带状疱疹患者,可缩短病程,减轻神经痛,且有效预防PHN的发生。
作者:张璐璐;郭顺;李红兵 刊期: 2014年第12期
目的:观察电针联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,并基于脑肠轴的作用探讨电针对UC的疗效机制。方法:62例UC患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组单予SASP治疗,观察组给予电针联合SASP治疗,疗程均为8周。比较2组有效率、不良反应及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果:观察组总有效率(93.5%)明显高于对照组(71.0%),而不良反应发生率(25.8%)与对照组(29.0%)比较无明显差异。治疗前2组患者反映受脑肠轴影响的ACTH水平一致,治疗后均明显下降。结论:电针联合SASP治疗UC疗效增强,其机制可能是通过调节脑肠轴引起血ACTH等物质水平变化而对UC发挥了治疗作用。
作者:葛飞;朱时林;肖明兵;马小平;季瑜;王亚军;田祖成;代海峰;于琴 刊期: 2014年第12期
方名:理气活血通窍方组成:乌药10g,木香6g,枳壳10g,青皮10g,防己6g,大腹皮10g,桃仁10g,红花10g,泽兰10g,柴胡6g,葛根6g,石菖蒲3g,路路通10g,炒麦芽10g。
作者: 刊期: 2014年第12期
11月17日,澳大利亚首都堪培拉国会大厦,在国家主席习近平与澳大利亚总理阿博特的共同见证下,北京中医药大学校长徐安龙和西悉尼大学校长格罗夫代表双方所在机构,签署在澳洲建立中医中心的合作协议。
作者:《中国中医药报》 刊期: 2014年第12期
目的:观察生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合的疗效及对组织学指标变化的影响。方法:由第三方数据管理机构将257例下肢慢性溃疡患者随机分为试验组127例和对照组130例。通过标准化临床路径对患者进行下肢创面临床治疗,于治疗前后分别测定创面肉芽组织内微血管计数、羟脯氨酸、血红蛋白及VEGF水平。结果:试验组总有效率为99.15%,明显高于对照组的71.67%;治疗后,2组创面肉芽组织内微血管计数、血红蛋白和羟脯氨酸含量均显著升高,且试验组较对照组升高更为显著;试验组创面肉芽组织内VEGF水平显著增高。结论:生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合疗效显著,其作用机制可能与刺激肉芽组织分泌VEGF,促进胶原合成,进而促进创面肉芽组织微血管新生,改善血流灌注有关。
作者:江虹;许岩磊;姚昶;卞卫和 刊期: 2014年第12期
目的:建立止咳祛痰灵中次野鸢尾黄素的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为XBridge C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-水(30:70),检测波长为266nm。结果:次野鸢尾黄素在0.0402~1.005μg范围内呈良好的线性关系,回归方程:Y=5.21×106X-11738.43,r=0.9999(n=6);加样回收率为92.87%。结论:此方法简便、准确,可用于测定止咳祛痰灵中次野鸢尾黄素的含量。
作者:金涛 刊期: 2014年第12期
目的:观察糖脂清颗粒对2型糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)蛋白和mRNA表达的影响,探讨其干预2型糖尿病大鼠心肌纤维化的机制。方法:雄性SD大鼠,采用高糖高脂饲料和一次性小剂量(30mg/kg)2%链脲佐菌素(STZ)溶液腹腔注射制作2型糖尿病模型。将模型大鼠分为模型组、厄贝沙坦组和糖脂清颗粒高、中、低剂量组,另取5只正常大鼠设为正常组,分别给药或生理盐水8周后,检测心肌组织AT1R蛋白及mRNA的表达。结果:糖脂清高、中剂量组大鼠心肌组织AT1R蛋白及mRNA表达明显低于模型组,糖脂清低剂量组AT1R mRNA表达也较模型组显著降低。结论:糖脂清颗粒通过抑制心肌组织AT1R蛋白及mRNA的表达,抑制糖尿病大鼠心肌纤维化的发展。
作者:顾震宇;王旭;洪兵;尚文斌;滕士超;徐奚如;俞晶华 刊期: 2014年第12期
作者: 刊期: 2014年第12期
福建中医药大学魏贻光教授认为刘完素玄府气液理论与热病密切相关,六气或五志抑遏玄府,使玄府闭郁而产生热病,临床上运用开通玄府法治疗热病。开通玄府不仅限于发汗,其法诸多,如利尿、化湿、通便、化痰、祛瘀等皆属此类,目的在逐邪于外,畅达气机于内,使气机升降出入,阴阳调和,则热病自愈。
作者:吴雁 刊期: 2014年第12期
高尿酸血症是痛风重要的理化基础,也是引起痛风性关节炎、痛风石和痛风性肾病的根本原因。国医大师朱良春教授认为高尿酸血症属于“浊瘀痹”,对该病的理论有着独特的认识并积累了丰富的临床经验。高尿酸血症、痛风性关节炎患者多有饮酒史,喜进膏粱肥甘辛辣,症见关节疼痛,以突发、红肿、夜半为甚为特征,可有结节,或溃破溢流脂液。浊瘀毒邪是本病重要病理因素,脾肾脏腑功能失调是高尿酸血症发生的根本原因,治疗着重泄浊化瘀,调益脾肾,正本清源。朱老喜用痛风方加味治疗,又常常配伍虫蚁搜剔钻透、化痰开瘀之品,往往出奇制胜,收到常规药物难以达到的疗效。临诊应注意兼挟佐使,内外兼治,饮食控制,方能控制病情。
作者:吴坚;蒋熙;姜丹;高想;朱建华;朱婉华;朱建平 刊期: 2014年第12期
甘温除热法是指用甘温药物为主治疗内伤发热的方法。该方法早孕育于《内经》,《素问·至真要大论》有“劳者温之……损者温之”之说。汉·张仲景《伤寒杂病论》载有桂枝汤、小建中汤、黄芪桂枝五物汤等,开创了甘温除热法的先河。金·李东垣《内外伤辨惑论》正式提出“甘温除热”,至此方臻完善。该方证的病因病机为饮食失节、劳役过度、喜怒忧恐及身体素弱等四因素导致脾胃虚弱,中气下陷,阴火上冲引起气虚发热,是由于内伤而致脏腑功能失调,气血阴阳亏虚而致的发热。甘温除热法以甘温之剂补脾胃,升阳气,治其本而达到“阴火”降藏的目的,代表方剂是补中益气汤。李七一教授是国家和江苏省名老中医药专家继承工作室指导老师,江苏省第二批优秀中青年中医临床人才指导老师,从事中医心内科专业工作30余年,对内伤杂病也能熟练应用中医理论指导实践,诊疗效果显著。笔者有幸跟随李七一教授侍诊学习,现将老师运用“甘温除热法”治疗周期发热的典型病案介绍如下。
作者:王令谆 刊期: 2014年第12期
目的:观察自拟“清肺泻热汤”治疗中重度“肺胃积热型”痤疮的临床疗效。方法:60例痤疮患者随机分为2组。治疗组予自拟“清肺泻热汤”;对照组予头孢克洛缓释胶囊、维胺酯胶囊口服,外加阿达帕林凝胶外涂。2组均治疗45d后观察并比较临床疗效。结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组的83.33%。结论:“清肺泻热汤”治疗中重度“肺胃积热型”痤疮有较好的疗效。
作者:陆素花 刊期: 2014年第12期
目的:比较当归-川芎药对不同配比对急性血瘀证大鼠血液流变学的影响。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组和归芎不同配比给药组,分别灌胃相应药物或生理盐水,连续7d,于灌胃第3日除空白组外其余各组采用皮下注射盐酸肾上腺素和冰水浴复制急性血瘀证模型,第7日给药后30min测定各组大鼠全血黏度、血浆黏度、血沉和红细胞压积。结果:与空白组比较,模型组血液流变学各项指标均有明显升高;与模型组比较,归芎不同配比组均能明显降低全血黏度值(1s-1)、血浆黏度值、血沉,其中归芎3:2组有极显著作用。结论:当归-川芎不同配比对急性血瘀证大鼠血液流变学均有不同程度的改善,为阐明当归-川芎药对配伍的科学性提供一定依据。
作者:孔德平;吴颖;汤倩;吴德康 刊期: 2014年第12期
目的:基于中医传承辅助系统(V1.1)软件,分析姜建国治疗外感发热用药经验。方法:收集姜建国门诊治疗外感发热病的医案,录入“中医传承辅助系统”,采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析姜建国治疗外感发热的用药经验。结果:对筛选出的125个处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则。结论:姜建国治疗外感发热强调标本兼顾,治宜解表祛邪、清营凉血为主,兼以清热解毒、养阴润肺、止咳化痰等。
作者:程广欢;张沁园 刊期: 2014年第12期
肿瘤的复发转移与“虚、痰、毒、瘀”等病理因素有关,中医痰的致病特点与恶性肿瘤复发转移特性具有高度相似性,以“痰”为中心防治肿瘤复发转移,从形成痰的脏腑和主要病因以及情绪、饮食等因素进行中医药干预,值得关注与研究。
作者:陈华圣 刊期: 2014年第12期
作者: 刊期: 2014年第12期
目的:观察厄贝沙坦片对肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤患者的临床疗效。方法:选择高血压病合并心房纤颤患者74例,依据中医辨证分为肝阳上亢组39例和非肝阳上亢组35例。2组均在高血压病合并心房纤颤常规治疗的基础上加用厄贝沙坦片,随访8周。观察2组治疗前后LVEF、FS、BNP、PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP等指标的变化。结果:(1)肝阳上亢组中医证候总有效率82.05%,明显高于非肝阳上亢组的54.29%;肝阳上亢组临床总有效率74.36%,亦明显高于非肝阳上亢组的45.71%。(2)治疗后,2组PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP均比治疗前明显下降,而肝阳上亢组的下降幅度明显大于非肝阳上亢组。结论:厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤患者疗效显著,并能有效降低其血中PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP水平。
作者:王琴 刊期: 2014年第12期
2014年10月30日,第二届国医大师表彰大会在北京人民大会堂举行。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东会前接见国医大师代表并座谈。第二届“国医大师”评选表彰工作由人力资源社会保障部、国家卫生计生委和国家中医药管理局共同组织开展。在表彰大会上,授予30位同志“国医大师”荣誉称号,享受省部级先进工作者和劳动模范待遇。全国政协副主席马飚,国家卫生计生委主任李斌,人力资源社会保障部党组副书记、副部长杨志明,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强,国家中医药管理局副局长吴刚、马建中出席会议,并为第二届“国医大师”荣誉称号获得者颁奖。
作者:江苏省中医药局 刊期: 2014年第12期
目的:观察在西药常规治疗基础上加用参麦注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗急性心肌梗死急诊冠脉介入术后的临床疗效。方法:将120例患者随机分为4组:治疗组、对照1组、对照2组、对照3组,每组30例。对照1组给予急性心肌梗死西药常规治疗;对照2组在对照1组治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液;对照3组在对照1组治疗基础上加用参脉注射液;治疗组在对照1组治疗基础上同时加用参脉注射液和丹参多酚酸盐注射液。4组均治疗7d,观察治疗前后LVE、NT-proBNP及hs-CRP指标的变化。结果:4组患者治疗后LVEF明显高于治疗前,NT-proBNP、hs-CRP明显低于治疗前,治疗组改善程度优于各对照组。结论:在西药常规治疗基础上加用参麦注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗急性心肌梗死急诊冠脉介入术后疗效显著,可明显改善患者心功能。
作者:凌鹏;廖振琦;张国庆 刊期: 2014年第12期